化疗并用云芝糖肽对卵巢和子宫体癌患者免疫功？…

对４０例手术确诊的卵巢和子宫体癌患者，按期别及年龄配对分成２组，各２０例。Ａ组（试验组）接受化疗加云芝糖肽。Ｂ组（对照组）单纯化疗，观察两组治疗前后血免疫指标及生活质量指数的变化。结果治疗前后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分值Ａ组分别为８４±９．６分及９０±８．６分（Ｐ〈０．０５），Ｂ组分别为８３±９．２分及８０±１２．８分（Ｐ〉０．０５），治疗后Ａ比Ｂ组高１０分（Ｐ〈０．０５）；治疗后Ａ组和Ｂ组的ＣＤ＾＋     

反复呼吸道感染患儿铁缺乏与免疫功能的关系

目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染与铁缺乏及免疫功能改变的相关性。方法:收集2～3岁反复呼吸道感染患儿68例,分为2组:ρ(血红蛋白)<110g/L组(A组)28例;ρ(血红蛋白)≥110g/L组(B组)40例。另设2～3岁健康儿童30例为对照组(C组)。测定红细胞碱性铁蛋白(EF)与外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA。结果:A、B、C3组EF平均数分别为(4 07±0 58)、(5 29±0 61)、(8 04±2 20)ag/RBC,A组低于B组,B组低于C组,具有显著统计学意义(F=77 943,P<0 01)。A、B、C3组IgG、CD4+平均数及CD4+/CD8+比值分别为[(7 54±1 02)g/L、(32 12±3 72)%、(0 89±0 35)]、[(8 32±0 63)g/L、(37 80±3 35)%、(1 10±0 17)]、[(9 14±0 94)g/L、(42 36±3 07)%、(1 46±1 12)],A组低于B组,B组低于C组,具有显著统计学意义(F=64 154,P<0 01;F=97 398,P<0 01;F=41 631,P<0 01)。A、B、C3组EF含量与CD4+及CD4+/CD8+比值呈明显的正相关关系(Rs=0 67,P<0 01;Rs=0 84,P=<0 01)。结论:铁缺乏—免疫功能损害—反复呼吸道感染之间有着密切的关系。     

苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响

观察苯磺酸氨氯地平和缬沙坦联合治疗对高血压患者血压和微量白蛋白尿的影响,探讨血压与MA的关系.从2006年10月～2008年10月收集合并MA阳性的原发性高血压患者120例.随机分为:苯磺酸氨氯地平组(A组)、苯磺酸氨氯地平+缬沙坦组(B组)、缬沙坦组(C组),各组均为40例.测定各组治疗前后血压的变化,采用免疫透射比浊法测定患者治疗前后的MA.结果(1)治疗8个月后,A组、C组及B组患者的收缩压和舒张压均有明显降低,差别有统计学意义(P＜0.05),B组较A组和C组有更强的降压趋势,且差别有统计学意义(P＜0.05).3组患者服药前后MA含量均有所降低,且差别有统计学意义(P＜0.05),B组和A组和C组比较,变化幅度更大,且差别有统计学意义(P＜0.05).(2)直线相关分析显示患者血压的变化与MA浓度的变化正相关(r=0.59,P＜0.05).说明:(1)苯磺酸氨氯地平和缬沙坦均能有效控制血压,且均能显著降低高血压病患者MA含量,但二者联合疗效更好.(2)高血压病患者MA含量的变化与血压的变化正相关.     

心肌缺血患者QT离散度的变化及美托洛尔对其影响

目的探讨冠心病急性心肌缺血患者QT离散度的变化及美托洛尔对其影响.方法 74例冠心病患者随机分成美托洛尔治疗组(A组)和对照组(B组).观察2组治疗前、后心肌缺血期和缺血缓解期的QT d和心率校正QT间期离散度(QT cd)的变化.结果 A组美托洛尔治疗后与治疗前比较心肌缺血期的QT min显著延长(385ms±39.2 ms对345 ms±31.4 ms,P＜0.01),QT d,QT cd显著缩短(5 ms±18.7 ms对92.1 ms±29.2 ms,59.2ms±19.6ms对102.2ms±35.9ms,P＜0.01).心肌缺血期与缺血缓解期比较,QTmin,QTd,QT cd均无显著差异(P＞0.05).A组与B组治疗后比较,心肌缺血期QTmin显著延长(385ms±39.2ms对348ms±30.8ms,P＜0.01),QT d,QT cd显著缩短(分别为57.5 ms±18.7 ms对89.6 ms±27.2 ms,59.2 ms±19.6 ms对101.6 ms±31.5 ms,P＜0.01).在B组中,心肌缺血期和缺血缓解期比较,治疗前、治疗后的QT min均显著缩短(P＜0.05),QT d,QT cd均显著延长(P＜0.01).结论 CAD患者急性心肌缺血期可引起QT d和QT cd的增大,应用美托洛尔治疗,通过显著延长这些患者的QTmin,缩小心肌复极化离散的程度,使心肌复极化趋向同步,这有利于防止恶性室性心律失常的发生.     

新辅助化疗联合保肢手术治疗青少年骨肉瘤的临床疗效

目的 分析青少年骨肉瘤患者采用新辅助化疗联合保肢手术的临床疗效.方法 选取30例青少年骨肉瘤患者,按照随机数字表法为A组、B组,每组15例,A组实行新辅助化疗+保肢手术+术后化疗,B组实行保肢手术+术后化疗,对比两组患者的肢体功能评分、不良反应率及有效率.结果 治疗前两组患者的生活质量评分和肢体功能评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,A组患者的肢体功能评分高于B组(P<0.05);A组患者不良反应率低于B组(P<0.05).随访6个月,A组患者的预后指标优于B组(P<0.05).结论 对骨肉瘤患者实行新辅助化疗+保肢手术可以优化肢体功能,且能减少不良反应,提升临床治疗效果.     

老年冠心病Q-T离散度5年回顾分析

为探讨心率校正Q-T离散度(Q-Tcd)与老年冠心病病程间的关系,我们通过对老年冠心病及健康老人各50例前后5年常规心电图Q-Tcd进行了对比分析.结果表明健康对照组5年间Q-Tcd无显著性改变(31.6±12.2ms 33.7±15.8ms,P＞0.05),冠心病组Q-Tcd5年间远期较近期显著延长(48.5+16.5ms 39.5+-14.6ms,P＜0.05),同时反映出冠心病组无论近期或远期均较健康对照组显著延长(P＜0.01).认为动态观察冠心病Q-Tcd对判断预后有一定的参考价值.     

分枝杆菌重组疫苗rBCG-Sj26GST对小鼠的保护作用

为了研究分枝杆菌重组疫苗rBCG-Sj26GST对小鼠的保护作用,用分枝杆菌重组疫苗rBCG-Sj26GST免疫雄性BALB/c,结核杆菌H37Ra进行攻击,检测小鼠淋巴细胞刺激指数(SI),腹腔巨噬细胞培养上清释放NO量,小鼠血清IFN-γ、IL-2的含量,并计数小鼠肝、肺活细菌数.rBCG-Sj26GST疫苗免疫的小鼠,其脾淋巴细胞刺激指数(SI)为4.12±1.11,与对照组(2.63±0.47)、载体组(1.06±0.08)和BCG组(1.50± 0.41)相比,差异具有显著意义(P＜0.05);rBCG-Sj26GST组巨噬细胞释放的NO量明显高于对照组(P＜ 0.05).小鼠血清IFN-γ的浓度较对照组高33?%,但差异无显著意义(P＞0.05);与载体组相比,差异具有显著意义(P＜0.05).血清白介素-2的浓度较对照组高43?%,较载体组高38?%,但差异无显著意义(P＞ 0.05).经rBCG-Sj26GST免疫的小鼠受结核杆菌攻击后其肺、肝脏结核菌数较对照组少.分枝杆菌重组疫苗rBCG-Sj26GST免疫小鼠后能提高小鼠淋巴细胞刺激指数,刺激IFN-γ、IL-2的分泌,说明此疫苗能诱导CD+4Th1和CD+8CTL的细胞免疫反应,增强小鼠细胞免疫功能,并使小鼠能抵抗结核杆菌的攻击.     

不同目标血糖管理对脓毒症患者凝血及炎症指标的影响

探讨不同目标血糖管理对脓毒症患者凝血及炎症指标的影响。方法,将符合纳入标准的脓毒症患者90例随机分为三组:A组(血糖控制在4.4～6.1mmol/L)、B组(血糖控制在6.2～8.3mmol/L)、C组(血糖控制在8.4～10.0mmol/L),各组30例。入住重症监护病房后尽早予以目标血糖管理,各组分别于入院时及住院治疗1、3、7天早晨抽取静脉血,采用ELISA方法检测CD62p、TNF-α、IL-6、IL-10的表达水平,用生化仪检测血小板计数(PLT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT),于当日行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并计算多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及低血糖发生率。结果,(1)三组患者治疗第3、7天CD62p表达较入院时减少(P0.05),治疗第7天PLT较入院时明显增加(P《0.05);A组治疗第7天APTT、PT较入院时明显缩短(P0.05);治疗第3、7天时CD62p表达A组与B、C组比较显著减少(P0.05);治疗第7天时A组与C组比较PLT显著增加(P0.05),APTT、PT明显缩短(P0.05);(2)随着治疗时间的延长TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分均逐渐下降,IL-10呈上升趋势;三组患者治疗第3、7天时TNF-α较入院时明显降低(P0.05),治疗第7天时APACHEⅡ评分较入院时明显降低(P0.05);A、B组第7天时IL-6表达水平较入院时明显下降(P0.05),而IL-10表达水平较入院时明显升高(P0.05);治疗第7天时TNF-α、APACHEⅡ评分A组与B、C组比较显著下降(均P0.05);治疗第7天时IL-10表达水平A组与C组比较显著升高(P0.05)。(3)血糖控制A、B、C三组MODS的发生率分别为20.0%(6/30),44.8%(13/30),46.7%(14/30),A组较B、C组MODS的发生率明显降低,且差异有统计学意义(χ2分别为5.934、4.800,P分别为0.015、0.028)。结论,目标血糖控制能够显著抑制凝血系统激活和炎症反应水平,降低MODS的发生率,从而改善脓毒症患者预后。     

肺癌患者放疗前后外周血淋巴细胞亚群变化研究

目的探讨肺癌患者放化疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化.方法应用流式细胞仪对30例健康正常人群(对照组)和68例肺癌患者(肺癌组)放化疗前后的外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞等进行检测,并比较分析健康人群和肺癌患者的变化情况.结果肺癌组放疗前外周血中CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,CD19~+与对照组相比均有所下降,差异均具有统计学意义(P0.05);CD8~+比例较对照组升高,且差异具有统计学意义(P0.05);而CD56~+比例较对照组升高,但结果无统计学意义(P0.05).肺癌患者放化疗后淋巴细胞亚群CD3~+降低,CD56~+有所升高,差异无统计学意义(P0.05);CD4~+,CD4~+/CD8~+较治疗前降低,CD8~+,CD19~+较治疗前升高,差异均具有统计学意义(P0.05).结论肺癌患者在疾病发生、发展过程中存在淋巴细胞免疫异常和免疫功能紊乱的现象,外周血T,B淋巴细胞及NK细胞的检测对判断患者的免疫功能有一定参考作用.     

甲地孕酮片联合胃复安对改善胃肠道恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响

观察醋酸甲地孕酮分散片联合胃复安对晚期消化道恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响。将49例晚期消化道癌患者随机分为治疗组(25例)和对照组(24例)。治疗组采用化疗+口服甲地孕酮+胃复安,对照组仅采用化疗,均化2个周期。观察患者化疗前后的生活质量评分,食欲、体重变化及化疗中胃肠道反应及骨髓抑制发生情况。两组化疗前KPS评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的食欲、体重增加亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且化疗不良反应少(P0.05)。两组患者化疗后KPS比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);醋酸甲地孕酮分散片联合胃复安明显改善晚期消化道恶性肿瘤化疗患者的生活质量,降低化疗药物的毒副作用,增加对化疗的依从性。     

云芝糖肽对肺癌病人的前瞻性辅助治疗观察

云芝糖肽（ＰＳＰ）是从云芝ＣＯＶ－１菌株经培养后所提取的物质为小分子蛋白质的特殊多糖体．我科于１９９２年２月开始对３０例经细胞病理学确诊的肺癌病人进行了前瞻性临床治疗观察．设３０例进行对照，治疗组在进行两个周期的ＭＯＰ化疗方案期间同时口服云芝糖肽，对照组单用化疗，经观察云芝糖肽对肺癌气阴二虚的病人治疗后症候疗效均在８７．５％以上，总有效率在９３．３％，而对照组仅为４６．７％，两组有显著差异（Ｐ＜０．００１），治疗组的多数病人的体重能有所增加和维持稳定，治疗后免疫指标测定ＮＫ细胞活性、Ｔ淋巴细胞亚群的绝对平均数都有所提高．     

Effect of lead exposure on the immune function of lymphocytes and erythrocytes in preschool children

Objective: To investigate the influence of lead exposure on the immune function of lymphocytes and erythrocytes in preschool children. Materials and methods: A group of 217 children three to six years of age from a rural area were given a thorough physical examination and the concentration of lead in blood samples taken from each subject was determined. The indices of lymphocyte immunity (CD^ 3CD^ 4, CD^ 3CD^ 8, CD^ 4CD^ 8, CDˉ3CD^ 19) and erythrocyte immunity (RBC-C3b, RBC-IC, RFER, RFIR, CD35 and its average fluorescence intensity) of 40 children with blood lead levels above 0.483 μmol/L were measured and compared with a control group. Results: The blood lead levels of the 217 children ranged from 0.11 μmol/L to 2.11 μmol/L. The CD^ 3CD^ 4and CD^ 4CD^ 8 cells were lower (P＜0.01) and the CD^ 3CD^ 8 cells were higher in the lead-poisoned subjects than those in the control group (P＜0.05). CD^ 3 and CDˉ3CD^ 19 did not show significant differences. Although the RBC-C3b rosette forming rate was lower and the RBC-IC rosette forming rate was higher in the lead-poisoned group, this difference could not be shown to be statistically significant (P＞0.05). RFIR was found to be lower in the lead-poisoned group (P＜0.01). Compared with the control group, the positive rate of CD35 was not found to be significantly different in a group of 25 lead-poisoned children (P＞0.05), while the average fluorescence intensity was lower in the lead-poisoned group (P＜0.05). Conclusion: Lead exposure can result in impaired immune function oft lymphocytes and erythrocytes in preschool children.     

一种新的生物效应调节剂──PSP──ⅡPSP的临床学研究

本文报道了ＰＳＰ对４８５例肿瘤患者的巨期临床研究结果，采用随机、双盲法观察了服用ＰＳＰ患者在神疲乏力、食欲不振、口干咽燥、疼痛等临床证候上的效果，结果ＰＳＰ组有明显改善．用Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分及疗前疗后体重法考察ＰＳＰ对肿瘤患者的生存质量，结果其增加例或稳定例明显高于对照组．测定肿瘤患者治疗前后的ＮＫ细胞活性、ＩＬ－２量及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值，结果ＰＳＰ组疗后的ＮＫ细胞活性上升例、ＩＬ－２增加例及ＣＤ＋４／ＣＤ＋８才提高例均比对照组有明显增加，表明ＰＳＰ能桔抗化疗或放疗引起的免疫抑制，测定ＰＳＰ对化疗或放疗患者的血象变化，无论其白细胞、血红蛋白或血小板数均与阳性对照组相仿，提示ＰＳＰ和阳性药一样，对血象有一定的保护效应．     

2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络有关指标的紊乱及其临床意义

 为分析2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络紊乱情况及其临床意义，选择174例经临床诊断明确的2型糖尿病患者，用放射免疫法和流式细胞技术检测外周血中CD4+、CD8+、NK细胞数量、CD4+/CD8+比值及IL-1β、IL-6、TNF-α、ACTH、CORT、DA、NE水平，选择30例健康志愿者为正常对照组进行相同检测。结果显示，与正常对照相比，2型糖尿病患者CD4+、CD8+及NK细胞数量下降（P<0.01），CD8+及CD4+/CD8+比值升高（P<0.01），IL-1β、IL-6和TNF-α均有升高（P<0.01），ACTH及CORT下降（P<0.01），DA和NE升高（P<0.01）。研究表明，2型糖尿病患者神经-内分泌-免疫网络的紊乱中，其体液免疫增强、细胞免疫减弱，交感神经兴奋及应激性内分泌功能减弱为主要表现。对于2型糖尿病的治疗，除采用现有手段，应加强机体对胰岛素抵抗调控平衡态的修复与重建，重视神经-内分泌-免疫系统标志的检测及相应的新治疗研究。     

太极柔力球运动对2型糖尿病患者体适能的影响研究

目的:观察太极柔力球锻炼对2型糖尿病患者血糖、血脂与体质指标的影响。方法:选择病程0.5-3年在驻马店市中心医院就诊的、适宜本实验运动强度的2型糖尿病患52例,随机分成人数相等的实验组和对照组,对照组每天按时服用医院统一开具的降血糖药物,实验组成员每天进行不少于60 min的太极柔力球锻炼,共12周。结果:太极柔力球运动可使2型糖尿病患者BMI、腰臀比和静态心率较锻炼前显著降低(P<0.01),收缩压和舒张压降至正常水平(P<0.05),肺体指数有良性改善(P<0.05),握力和坐位体前屈均显著增加(P均<0.01);患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和糖化血红蛋白(GHB)有明显降低(P<0.05),空腹血糖(FPG)和负荷试验2h后血糖(OGTT2h)均较实验前显著降低(P<0.01)。结论:长期坚持太极柔力球运动与音乐相结合锻炼可显著增强2型糖尿病患者体质,改善血糖和血脂指标,对2型糖尿病的治疗有显著作用。     

持续性耐力运动对半膜肌腱断裂患者术后恢复情况的影响研究

研究持续性耐力运动对半膜肌腱断裂患者术后恢复情况的影响,将某医院刚做完半膜肌腱断裂手术的80名患者作为研究对象。实验前所有患者的受伤情况基本相同,随机将其划分成对照组和持续性耐力运动组。对照组受试者术后进行常规治疗,持续性耐力运动组在摄氧量为70%~80%范围内运动。结果是实验2周和3周后,持续性耐力运动组和对照组受试者焦虑评分、疼痛评分相比,差异具有显著性(P0.05);实验4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者焦虑评分、疼痛评分相比,差异具有非常显著性(P0.01)。实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者抑郁评分相比,差异具有非常显著性(P0.01)。持续性耐力运动组受试者肌腱黏连比例为12.5%,和对照组相比具有非常显著性差异(P0.01);持续性耐力运动组受试者肌腱断裂比例为12.5%,和对照组相比具有显著性差异(P0.05)。实验2周后,持续性耐力运动组和对照组受试者IGF1浓度有显著性差异(P0.05);实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者IGF1浓度有非常显著性差异(P0.01)。实验2周、3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者TGFβ1浓度有显著性差异(P0.05)。实验3周和4周后,持续性耐力运动组和对照组受试者b FGF浓度有显著性差异(P0.05)。说明持续性耐力运动有助于半膜肌腱断裂患者的术后恢复。     

判断胃癌D3切除术预后的新指标:术后液体负平衡

目的 :探讨术后液体负平衡对胃癌D3 切除术患者预后的预测价值。方法 :回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 5月 30例行胃癌D3 切除术患者的临床资料。根据术后液体负平衡出现的时间把病例分为A、B两组 :A组为术后 3天内出现液体负平衡的病例组 (2 6例 ) ,B组为术后 3天内未出现液体负平衡的病例组 (4例 )。结果 :对两组围手术期的相关因素进行比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。A组并发症的发生率、死亡率及住院天数明显低于B组 (P <0 .0 1)。结论 :术后液体负平衡出现的迟早可作为判断胃癌D3 切除术患者预后的一项新指标     

总状蕨藻盾叶变种多糖对小鼠T细胞亚群及NK细胞免疫功能的调节

目的:观察总状蕨藻盾叶变种多糖对正常小鼠T细胞亚群及NK细胞的免疫调节作用.方法:腹腔注射总状蕨藻盾叶变种多糖溶液,用流式细胞仪检测血中免疫参数(CD3 ,CD4 ,CD8 T细胞亚群百分比)和脾脏NK细胞百分比,并测定胸腺、脾脏指数.结果:总状蕨藻盾叶变种多糖能明显降低小鼠血中CD3 ,CD4 ,CD8 百分比(P＜0.05),同时增强脾脏NK细胞百分比(P＜0.05),并显著降低胸腺指数(P＜0.05),增加脾脏指数(P＜0.05).结论:总状蕨藻盾叶变种多糖对小鼠T细胞亚群和NK细胞具有双向的免疫调节作用.     

恩氟烷低流量循环麻醉

目的:观察低流量循环麻醉的临床效果。方法:选择择期胆囊摘除手术26例,每组13例,分别接受低流量(0.4～0.6L/min)或高流量(3.0L/min)恩氟烷循环麻醉,观察两组麻醉期间的SBP、HR、P_(ET)CO_2、S_pO_2、FiO_2、F_iE_nf、F_(ET)E_nf及新鲜气体流量;统计学处理采用t检验和X~2检验。结果:两组麻醉期间SBP、HR、P_(ET)CO_2、F_iEnf、F_(ET)Enf差异不显著(P>0.05);与高流量麻醉组相比,低流量麻醉组恩氟烷投入量小、利用率高(P<0.01),且FiO_2总高于0.6。结论:低流量循环麻醉与高流量麻醉同样安全、麻醉过程平稳,且具有节省麻醉药、提高麻醉气体利用率的优点。