关节镜下治疗膝关节骨关节炎135例疗效分析

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的治疗效果及相关并发症。方法：回顾自2008年3月至2010年3月对135例（139膝）膝关节骨关节炎患者行关节镜下探查清理,并进行跟踪随访6～12个月,平均9．2个月。结果：本组患者优23例（23膝）,良75例（75膝）,可14例（15膝）,差23例（26膝）,优良率为70．5％,并发症13膝。结论：关节镜手术具有微创、安全、术后恢复快、住院周期短等优点,值得临床推广和应用,但需注意严格选择适应症及防范严重并发症。     

后交叉韧带撕脱骨折行关节镜下缝合桥固定术的康复评定及预后分析

后交叉韧带撕脱骨折（PCLAF）的术后康复期易发生膝关节不稳定、活动受限等并发症，预后不佳，关节镜下双排锚钉缝合桥固定术是治疗PCLAF的新型技术。以PCLAF患者为对象，旨在明确急性期行双排锚钉缝合桥PCLAF固定术的安全性、疗效及功能预后。利用后抽屉试验（PDT）、后移距离评估膝关节后向稳定性，检测膝关节活动度（ROM），采用国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lysholm评分及重返运动率评价患者的预后。康复评定结果显示，术后3个月CT示骨质愈合良好，术后1年与1.5年的PDT阳性率、后移程度、ROM、Lysholm、IKDC评分较术前均恢复良好，且未见差异，但术后1.5年的重返运动率显著高于术后1年。说明PCLAF患者在急性期行关节镜下双排锚钉缝合桥手术的骨质愈合好，康复进展顺利，术后1年即可恢复膝关节功能，预后佳，术后1.5年时76.5%的患者已重返体育运动。     

单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床研究

初步探讨单髁置换术治疗大骨节病中膝关节炎的临床疗效。本研究应用Oxford活动平台单髁关节置换术治疗甘肃省庆阳市人民医院2019年1月—2020年1月收治大骨节病膝关节炎患者20例,分析该置换术在术中所用的时间、术后膝关节活动度、视觉模拟评分法（VAS）评分、HSS评分以及引流量和并发症,评判该手术治疗效果。手术均顺利完成,手术期间患者均未输血,手术时间平均（62.4±3.72）min、术后引流量（62.7±5.63）m L。与术前膝关节活动度比较,患者膝关节活动度术后明显高于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前HSS评分比较,患者术后HSS评分大于术前,差异有统计学意义（P<0.01）;与术前VAS评分比较,患者术前VAS评分明显大于术后3个月VAS评分,差异有统计学意义（P<0.01）。并且对患者进行随访,随访时间平均16.2(6～24)个月,在随访期间患者无切口感染、假肢脱位,但其中1例患者由于个人原因出现假肢松动、异常疼痛等症状。单髁关节置换术治疗大骨节病中膝关节炎患者,手术微创、时间短、出血量少、术后康复快、患者活动度及本体感觉较好,对有大骨节病的...     

退役运动员中-重度膝关节炎的治疗对策：保守治疗还是关节镜手术

 退役运动员膝关节炎（KOA）的治疗具有特殊性。为比较膝关节镜手术与保守治疗对退役运动员中-重度KOA的疗效及预后，采用了前瞻性队列研究的方法，比较了关节镜组与保守治疗组2年随访时的各项指标。结果显示，关节镜组伸膝受限角度、再次手术率显著低于保守组，而其关节活动度、Lysholm功能评分显著高于保守组，两组对疼痛改善程度未见差异。对于不适于行关节置换的退役运动员而言，关节镜手术的治疗中-重度KOA的中期疗效和预后优于保守治疗。     

膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状分析

探讨分析膝关节骨关节结核患者流行病学的调查现状。选择2018年1月—2020年12月膝关节骨关节结核患者90例，均进行关节镜手术治疗，对患者的基本资料进行分析并对其进行治疗前后的效果进行评价。该疾病可发生于各个年龄段，高发年龄段为30～40岁且以男性居多，常见滑膜结核（无软骨损伤）、滑膜结核（有软骨结合）及全膝关节结核，其中全膝关节结核是较为常见的疾病病变，结核菌细菌培养率为100%，单纯依靠临床症状诊断率较少，联合诊断率则达66.67%。治疗方式中以病灶清除关节融合术、脓肿切开引流术较为常见。进行病灶清除治疗后Lysholm评分均明显高于治疗前，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结核患者膝关节破坏得较为严重且以男性居多，各个年龄段均可发病，临床上需要综合确诊且主要以关节镜手术结合规范药物治疗为主，一般能够获取良好的预后。     

关节镜下带线锚钉修复髋臼盂唇损伤的临床疗效

 为研究关节镜下带线锚钉缝合修复髋臼盂唇损伤的临床疗效，分析了2012年1月至2017年1月因单纯髋臼盂唇损伤接受关节镜下带线锚钉缝合修复治疗患者的临床资料。手术前后分别对患者体征、疼痛程度、髋关节功能及软骨退变程度进行评价。共获得完整临床资料42份，平均年龄29岁，平均随访时间31个月。患者VAS疼痛评分由术前4.5±0.92降至术后1.6±1.2，髋关节Harris评分由术前56.95±10.6提高至术后95.95±5.4，术后39例Harris评分超过90分，优良率92.8％。术后VAS评分及Harris评分和术前对比差异有统计学意义（P<0.001）。患者术后软骨状况和术前对比差异无统计学意义（P=0.083）。证实髋关节镜下带线锚钉髋臼盂唇缝合修复术效果优良，对于髋臼盂唇损伤具有重要治疗价值。     

关节镜下治疗膝关节骨关节炎

目的：探讨关节镜下治疗膝关节骨关节炎临床疗效．方法：按顺序镜检，切除增生的滑膜，修整退变碎裂的半月板，切除剥脱软骨并修整关节面，摘除游离体．结果：16例均得到随访6～12个月，平均9个月；术后评估优4膝、良15膝、可1膝、差1膝，优良率90．5％．结论：关节镜对骨性关节炎的诊断更全面准确，关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快等优点．手术关键在于要明确术中的治疗重点，有针对性的进行镜下处理，避免因过多的操作而加重对关节的干扰，影响疗效．     

中药离子导入法辅助关节镜治疗髌股外侧高压综合征的疗效观察

观察关节镜下松解髌股外侧支持带联合中药离子导入法治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。对2014年3月～2016年3月收治的行关节镜手术治疗的单膝髌股外侧高压综合征患者53例随机分为治疗组27例和对照组26例。对照组采用关节镜下外侧支持带松解术进行治疗,治疗组在下外侧支持带松解的基础上联合中药离子导入治疗,分别在术后1个月、 3个月、 6个月、 1年进行膝关节功能评分(Lysholm评分标准)。53例患者均获得随访,随访时间12～36个月,平均18个月,采用Lysholm评分法评定:治疗组与对照组术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗组与对照组术后Lysholm评分比较,术后1个月、3个月差异有显著统计学意义(P0.01),术后6个月、术后1年差异有统计学意义(P0.05)。采用关节镜联合中药离子导入治疗髌股外侧高压综合征疗效良好,能够有效的改善膝关节功能,较单独进行外侧支持带松解术后康复更快,是治疗髌股外侧高压综合征的有效方法。     

改良三联术及围术期护理对髌骨脱位患者的疗效观察

目的探讨改良三联术及围术期护理对髌骨脱位患者的治疗效果。方法选择2010年1月～2012年1月我科因复发性髌骨脱位行髌骨三联术治疗的患者54例，进行改良三联术及围术期护理，术后采取渐进式功能康复锻炼，评价手术前后患者的膝关节功能，包括Q角角度、Kujala评分、Lysholm膝关节评分，比较术前术后各指标的差异。结果患者术后的Q角角度、Kujala评分、Lysholm膝关节评分较术前明显改善，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论改良三联手术治疗髌骨脱位术后需及时对患者进行系统、规范的康复护理，对患者膝关节稳定性和活动功能的恢复有重要作用．值得临床推广应用。     

关节镜和磁共振成像在评价膝关节软骨缺损中的价值分析

目的研究关节镜和磁共振成像测量膝关节软骨缺损的特点及临床诊断价值.方法回顾分析通过手术确诊为膝关节软骨缺损的65例患者临床资料,术前行磁共振成像检查,根据情况行膝关节清理术和软骨缺损修复术,术中行关节镜检查膝关节软骨缺损情况和缺损面积,对软骨缺损行Noyes分级,并与磁共振成像进行对比.结果 MRI和关节镜测量缺损病灶均为163个,人均2.51个,差异无统计学意义(t=0,P=1);MRI测量股骨滑车、内侧和外侧股骨髁软骨缺损面积均小于关节镜测量面积,差异具有统计学意义(P0.05);2名影像科医师采用MRI的FSE序列对软骨损伤进行分级,与关节镜分级相一致的均为50例(76.92%);以关节镜作为诊断金标准,MRI诊断敏感度为81.83%,特异度为86.12%,准确度为84.31%.结论关节镜为微创检查,在单纯膝关节软骨缺损诊断中具有局限性,而磁共振成像为无创检查,是术前诊断的常规手段,在显示病灶数目和病灶特征上与关节镜检查相一致,但在缺损面积、缺损范围、缺损程度等方面较关节镜仍有差异.     

关节腔内注射碘乙酸快速建立小鼠骨关节炎模型

摘要:目的 观察分析不同剂量碘乙酸(M IA)对于小鼠软骨和骨组织的损害,找出适合不同程度的骨关节炎小鼠模型的浓度。方法 C57BL/6小鼠随机分为4组,每组左右腿互为对照注射不同剂量的碘乙酸和对照用PBS,1,2,4周后测量膝关节宽度,进行相关评分,分析病变情况。结果 注射后出现不同程度病L变化。实验组关节评分明显大于对照组(P<0.05),且实验组中表现出较大剂量组(≥0.1 mg)与较小剂量组(<0.1 mg)两对组间差异。结论 推荐0.1 mg为较大剂量组代表剂量,产生明显软骨组织破坏和炎症反应,0.05 mg为较小剂量组代表剂量,产生轻度软骨组织的破坏和可逆炎症反应。     

本体感觉训练促进膝关节损伤后韧带细胞增殖研究

膝关节损伤通常是体育运动中的接触性或非接触性损伤。膝关节损伤后,如果韧带愈合不良会导致关节不稳和继发性骨关节炎,而本体感觉能够直接影响韧带细胞增殖。为研究本体感觉训练对膝关节损伤后韧带细胞增殖的影响,将某医院骨科治疗的80例膝关节损伤患者作为研究对象,随机将受试者划分成对照组和本体感觉训练组,对照组患者进行常规康复训练,本体感觉训练组患者进行本体感觉训练。实验发现,进行长期训练后,本体感觉训练组韧带细胞增殖明显高于对照组,韧带细胞TGFβ1和TGFβRI阳性表达率及表达强度评分结果与对照组相比明显升高。     

针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液的疗效观察

目的探讨针灸结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并关节腔积液的疗效.方法将60例膝关节骨性关节炎合并关节腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用针灸配合中药熏洗治疗,对照组予超短波治疗.2组均连续治疗6周,然后评定2组治疗前后疼痛、活动范围、步行能力评分变化情况.结果两组治疗后疼痛、活动范围、步行能力评分均明显得到改善,治疗组疗效优于对照组.结论针灸配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎合并积液能够减轻患者疼痛,增加活动范围,改善步行能力,提高生活质量.     

温针灸结合太极拳治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的：观察温针灸结合太极拳对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法：将志愿者随机分成温针灸结合太极拳治疗组和温针灸对照组。经过3个疗程治疗后,检测比较两组患者的疼痛评分、X线、关节活动度、坐立行走3 m往返计时、上下20级台阶计时等指标。结果：治疗组的各项指标均好于对照组。结论：温针灸结合太极拳对膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果。     

全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎

目的 探讨全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的疗效。方法 2000年6月～2006年3月,对24例（30髋）成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎患者进行了全髋关节置换。其中双侧6例,单侧18例。年龄45～67岁。并对其疗效进行分析,疗效评价根据Harris评分而分为优、良、可、差四级。结果 所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。术后5月,患者均能下地行走,生活自理且恢复日常工作。平均Harris评分由术前的（46．2±8．7）分恢复到术后1年的（90．5±7．4）分,术后与术前Harris评分比较t=17．6714（P〈0．05）,其中评定为优13髋、良14髋、可2髋、差1髋,术后优良率达90．00％。术后髋关节脱位1例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。随访6～49月,X线检查示假体位置良好。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位伴骨性关节炎的一种有效方法。     

夜间痛、抑郁症对全膝关节置换术后功能的影响

目的 探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty,TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。     

玻璃酸钠治疗中度膝关节骨性关节炎的远期疗效

目的:观察关节腔内注射玻璃酸钠对中期膝关节骨性关节炎(OA)的远期临床疗效.方法:对采用美国风湿病学会(ACR)膝骨性关节炎诊断标准诊断为膝关节骨性关节炎,且采用Lequesne制定的膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)诊断为中度的569例患者(749膝),根据患者的病情行不同疗程膝关节玻璃酸钠注射(1周1次,5周为一疗...     

基于AR模型和神经网络的膝骨性关节炎诊断

本文旨在采用表面肌电信号无创性方法诊断和评判膝骨性关节炎,以在早期能够预防和治疗膝骨性关节炎,改善生活质量。在研究中,采集了对照组和膝骨性关节炎患者水平行走时下肢的股外侧肌,股内侧肌,股二头肌和半腱肌的表面肌电信号。利用表面肌电信号建立自回归(AR)模型,提取AR模型参数为特征向量训练BP神经网络,并通过神经网络诊断膝骨性关节炎。实验表明,基于BP神经网络分类器可以得到较好的结果,正确率可达到88%以上。