恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响研究

探讨恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响。选择2014年11月—2019年11月华亭市第一人民医院收治的乙肝肝硬化患者85例为研究对象,按治疗方案不同共分成2组,对照组：41例,予以常规保肝治疗;研究组：44例,在对照组基础上服用恩替卡韦。比较治疗24周后2组乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒DNA定量（HBVDNA）转阴率,并检测肝功能指标、肝纤维化指标。（1）治疗后24周,研究组HBeAg转阴率38.64%(17/44)、HBV-DNA转阴率81.82%(36/44)均高于对照组7.32%(3/41)、21.95%(9/41)。（2）治疗后2组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）均降低（P<0.05）,且研究组ALT、AST、TBIL均低于对照组（P<0.05）。（3）治疗后2组层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）均降低（P<0.05）,且研究组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均低于对照组（P<0.05）。恩替卡韦能减轻乙肝肝硬化患者肝纤维化程度,改善肝功能,显著提高HBeAg、HBV...     

肝硬化与非肝硬化乙肝阳性肝癌临床病理差异分析

肝癌是全球范围内危害极大的恶性肿瘤,乙肝病毒慢性感染是我国肝癌发生的主要病因,而肝硬化是肝癌不良预后的独立危险因素,但仍有部分乙肝相关肝癌患者肝脏不发生硬化,肝硬化和非肝硬化乙肝相关肝癌患者的临床及病理差异尚不明。对比分析两组病人的临床病理差异,旨在为乙肝相关肝癌的个性化临床诊治提供一定的数据支撑。对941例行根治性肝切除手术的肝癌患者进行筛选后得到乙肝阳性肝癌患者731例,其中肝硬化病人584例(79.9%),非肝硬化病人147例(20.1%),进一步通过软件分析两组病例的临床及病理差异。结果表明：肝硬化组病人男性比例(89.7%vs.78.9%)、年龄(51.6±11.8 vs.47.4±11.7岁)、ALP值(98.0 vs.89.5 U/L)、ALT值(43.0 vs.36.0 U/L)、TBIL值(15.3 vs.14.1μmol/L)均比非肝硬化组病人高(P<0.05),但肝硬化组病人的ALB值(41.1 vs.42.1 g/L)、PLT值(171.0 vs.214.0×10⁹/L)比非肝硬化组病人低(P<0.01);两组病人腹水人数(19...     

三畏复肝汤治疗肝硬化腹水验案2则

三畏复肝汤是用二对畏药,一对反药为主组成,以“以毒攻毒,以偏纠偏”为组方原则。笔者近年来用本方随证化裁,以治疗肝硬化腹水,疗效满意。     

乙肝特异转移因子治疗急性乙型肝炎的临床观察

用乙肝特异性转移因子（HVB－TF）治疗急性乙型肝炎50例，对照组50例用安慰剂，采用双育随机试验，治疗后，治疗组HBsAg和HBeAg转阴率分别为49／50和48／50，而对照仅为34／50和16／50，2组比较有显著差异（P＜0．05）。     

先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会

目的探讨先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会。方法确诊方法为超声波检查和诊断性穿刺。结果本组120例，有20例误诊。通过确诊后均得到有效治疗。结论先天性肝囊肿目前病因说法不一。笔者主张系起因于肝内的迷走胆管，或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。     

酒精性股骨头坏死中西医结合临床治疗进展

目前，由于过量饮酒而引起的股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosisof the Femoral Head，ANFH）的临床报道越来越多，该病常见于青壮年，致残率高。近年来，很多学者对酒精性股骨头缺血性坏死进行理论探讨和研究，并结合实践，提出一些较为有效的治疗方法。中西医结合治疗对该病早中期疗效已初见成效，现做一综述介绍。     

微波治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的：观察微波治疗肝硬化腹水的疗效。方法：对40例肝硬化腹水患者随机均分为二组,一组为微波,每日一次,每次三十分钟,连续三周,同时配以利尿剂口服,对照组仅用口服利尿剂。结果：经三周微波辅以利尿剂治疗,腹胀及腹部沉重感消失,腹围、体重减少明显,腹水全部消退,优于对照组。结论：微波热疗可促进血液循环,加快腹水吸收,改善肝硬化症状,是治疗肝硬化腹水的有效方法之一。     

益肾除痹汤治疗坐骨神经痛56例疗效观察

目的观察自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛临床疗效。方法采用自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛患者56例,随证加减。结果治愈33例,好转19例,无效4例,治愈率58.9%,总有效率92.9%。结论自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛疗效好,值得研究应用。     

益肾除痹汤治疗坐骨神经痛56例疗效观察

目的观察自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛临床疗效.方法采用自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛患者56例,随证加减.结果治愈33例,好转19例,无效4例,治愈率58.9%,总有效率92.9%.结论自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛疗效好,值得研究应用.     

益肾除痹汤治疗坐骨神经痛56例疗效观察

目的观察自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛临床疗效.方法采用自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛患者56例,随证加减.结果治愈33例,好转19例,无效4例,治愈率58.9%,总有效率92.9%.结论自拟益肾除痹汤治疗坐骨神经痛疗效好,值得研究应用.     

阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗乙肝后肝硬化疗效观察

观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝后肝硬化疗效。以往在一种抗病毒药发生耐受后再加入另一种抗病毒药的联合治疗,可能会导致多药耐药,特别是在长期应用抗病毒药物的情况下更易发生。在本研究中,一开始就联合阿德福韦酯和拉米夫定治疗伴随肝硬化的慢性乙型肝炎患者,在治疗过程中观察病毒学应答和耐药率。选30名乙肝后肝硬化患者分为两个治疗组,剂量为阿德福韦酯(10mg)联合拉米夫定(100mg),或拉米夫定(每天100mg),随访48个月。对于需要强制采取长期抗病毒治疗的伴随肝硬化的慢性乙型肝炎患者,一开始就采用阿德福韦酯+拉米夫定联合治疗比第一用拉米夫定效果较好,并且较少发生病毒学抵抗。     

先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会

目的探讨先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会。方法确诊方法为超声波检查和诊断性穿刺。结果本组120例,有20例误诊。通过确诊后均得到有效治疗。结论先天性肝囊肿目前病因说法不一。笔者主张系起因于肝内的迷走胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。     

先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会

目的 探讨先天性肝囊肿合并囊内感染的临床误诊及治疗体会.方法 确诊方法为超声波检查和诊断性穿刺.结果 本组120例,有20例误诊.通过确诊后均得到有效治疗.结论 先天性肝囊肿目前病因说法不一.笔者主张系起因于肝内的迷走胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致.     

药物治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察二甲双胍联合复方甘革酸苷片治疗非酒精性脂肪性肝更(NASH)患者的临床疗效.各项临床指标的变化,及各观察指标的价值.方法:将80例符合纳入标准的非酒精性脂肪肝患者随机分成试验组、对照组,试验组在生活方式及行为干预的同时加用二甲双胍联合复方甘草酸苷片口服,对照组仅进行生活方式及行为干预的基础治疗;治疗前及治疗6个月后分别记录肝肾功能、血糖、土脂水平、BMI指数、肝脏B超的变化,记录药物的不良反应,并比较两组有效率差别,评价二甲双胍联合复方甘革酸苷片治疗非酒精性脂肪炎肝患者的有效性及安全性.结果:治疗组总有效率为92.75％;对照组总有效率为76.19％(48/63),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P＜0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.01).两组均为出现明显不良反应.结论:二甲双胍联合复方甘草酸苷片是治疗非酒精性脂肪性肝炎更安全有效的方法,值得临床推广.     

加减补肾壮筋汤治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

笔者自1997年3月至2010年10月应用加减补肾壮筋汤治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,现报道如下。1一般资料男39例,女21例,年龄35～60岁,平均50岁,疗效最长13年,最短20 d。均经CT检查确诊为腰椎间盘突出。     

葛根对大鼠酒精性肝损伤的治疗作用

目的：构建大鼠酒精性肝损伤动物模型,观察葛根提取物对大鼠酒精性肝损伤的治疗作用。方法：健康SD大鼠48只,雌雄各半,体重180～220g。随机分为四组,每组12只。对照组和模型组分别用蒸馏水（10ml／kg·d^-1）和56％酒精（10ml／kg·d^-1）灌胃,连续12周;治疗组和治疗对照组给予56％酒精（10ml／kg·d^-1）灌胃,连续12周,治疗组在第9周开始用葛根提取物灌胃（10ml／kg·d^-1）,治疗对照组用等体积的生理盐水灌胃。在12周末全部处死大鼠,检测大鼠血清ALT、ASTTL铁含量,检测肝组织和血清s0D活力及MDA含量。结果：模型组大鼠较对照组大鼠精神状态差、毛发光泽差、食欲差、大便溏泻、反应迟钝、而且活动减少,血清ALT、AST及铁含量高于对照组（P〈0．01）,肝组织SOD活力低于对照组（P〈0．01）、MDA含量高于对照组（P〈0．05）,治疗组大鼠较治疗对照组精神状态好,血清ALT、AST及铁含量低于对照组（P〈0．01）,血清及肝组织SOD活力高于治疗对照组、MDA含量低于治疗对照组（P〈0．05）。结论：葛根具有一定对抗酒精所致的肝损伤作用。     

乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

在乙肝肝硬化患者中,活跃的病毒复制与肝炎、失代偿性肝硬化和发展为肝细胞癌(HCC)的风险显著相关.乙型肝炎病毒(HBV)肝硬化患者的5年生存率明显较低.抗病毒治疗已被证明可以降低失代偿性肝硬化或HCC的风险,并延长患者的生存期.建议使用有限疗程的干扰素作为一线用药,对于有干扰素禁忌症或干扰素治疗失败的患者,应及早使用核...     

肝硬化腹水的中药治疗

肝硬化腹水属中医“积聚”、“臌胀”范畴，病变复杂，祖国医学对本病的理论和临床报道很多，显示了中药在防治肝硬化方面的广阔前景，现仅就中药成方加减变化治疗肝硬化腹水综述如下．     

蒙药益肾十七味丸和西药结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:观察蒙药益肾十七味丸和西药结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:对40例慢性盆腔炎的患者采用蒙药益肾十七味丸和西药抗生素结合治疗并与对照组40例单纯用西药治疗进行比较.结果:治疗组中痊愈3 1例,有效7例,无效2例,总有效率95％.对照组中痊愈28例,有效6例,无效6例,总有效率80％,两者有显著差异(P＜0.01).结论:蒙药益肾十七味丸和西药结合治疗慢性盆腔炎安全、可靠,且较单纯西药治疗疗效显著,还能避免长期使用抗生素引起的耐药性问题.