食管静脉曲张破裂出血患者3种治疗方法比较

目的 评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗及药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效．方法 回顾性分析182例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、死亡率．结果 药物组65例，3d止血成功率63．1％，死亡率37％，再出血率60％；硬化剂治疗组37例，止血成功率86．4％，死亡率10．8％，再出血率29．3％，EVL治疗组80例，止血成功率95．1％，曲张静脉消失率97．5％，再出血率17．5％．结论 垂体后叶素在控制急性出血方面有效，但短期再出血率高；硬化剂近期疗效好，止血成功率高，曲张静脉消失率较高；EVL治疗组食管静脉曲张根除率高，短期内再出血率低，可作为食管静脉曲张破裂出血的首选方法之一。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张疗效分析

对40例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人进行急诊或择期的内镜下食道曲张静脉套扎术,急诊止血率100％,再出血率5％,止血成功率95％,静脉曲张消失率45％,红色征阳性消失率70％,疗效优于内科药物和硬化剂治疗.     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效,并与传统治疗方案(垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血)进行比较.方法:选用2002年2月至2006年11月在我院住院治疗的233例食管、胃静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,其中奥曲肽25 μg/h剂量组118例,垂体后叶素治疗对照组115例.结果:奥曲肽治疗组24h止血率78.2%,48h止血率84.5%,平均止血时间(12.33±9.23)h.对照组24h止血率31.5%,48h止血率68.7%,平均止血时间(25.02±13.54)h.两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组1例出现恶心;对照组18例出现腹痛,大便次数增多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).平均输血量:奥曲肽组为(247±396)ml,垂体后叶素组为(423±565)ml,两组有差异.结论:奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,效果良好,再出血率低,无明显不良反应.     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．     

善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床观察

l资料与方法l．l病例选择100例经胃镜证实为食道＊脉曲张破裂出血患者随机分成喜得定治疗组与垂体后叶江对照组。治疗组52例，男性49例，女性3例，年龄对一77岁，平均年龄52岁。肝功能Child分级：A级1例，B级℃例，C级29例。对照组48例，男性47例，女性1例，年龄32－68岁，平均年历50岁。肝功能Child分级：A级2例，B级20例，C级26例。两组病例性别、年伍流脉曲张程度，肝功能分级及出血程度比较均无明显差异（P＞o．仍），有可比性。1．2方法首先用喜得定0．imp直接＊脉推注，讲后以0．3－0．4ndndn维持到出血停止后24／J＼时停药。对照…     

奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效及副作用对比分析

目的采用随机分类方法,观察奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油两种方法治疗肝硬化食管胃底曲张静脉(EGV)破裂出血疗效及副作用.方法37例病例分成两组,奥曲肽组19例,垂体后叶素联合硝酸甘油组(以下简称联合用药组)18例.结果两组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血止血成功率奥曲肽组85.5%,联合用药组85.0%.失败率奥曲肽组14.5%,联合用药组15.0%.两组差异无统计学意义(P＞0.05).副作用奥曲肽组10.5%,联合用药组27.7%(P＜0.05),差异有统计学意义.结论两组方法治疗EGV破裂出血止血成功率基本相似,但联合用药组副作用率明显高于奥曲肽组.     

食管静脉曲张套扎术护理体会

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床上最凶险的并发症之一.在内镜下行曲张静脉套扎术是一种安全、有效的止血及预防再出血的疗法,我科自1997年起对食管静脉曲张的病人进行套扎治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料8例患者中,男6例,女2例,年龄35～78岁,平均年龄47.5岁,均以上消化道大出血收入院,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血.用药物及三腔二囊管压迫止血,病情稳定后进行套扎术.2 护理2.1 心理护理病人因长期患病,反复发生消化道出血易产生恐惧、悲观心理,担心套扎不成功再次出血,失去治疗信心,这时应稳定病人情绪,介绍套扎方法和成功病例,消除紧张,建立“既来之,则安之”心理.充分了解病人思想动态,调动其主观能动性.使医患配合密切,从而保证治疗顺利进行.     

门脉高压食管静脉曲张出血行内镜下套扎术治疗的健康教育

食管及胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症较多见的严重并发症之一,常危及生命,首次出血死亡率及外科手术治疗死亡率高达30%～50%[1]。内镜下曲张的静脉套扎术(EVL)是目前国际上推荐治疗食管静脉曲张新的有效方法之一。我科自1997年以来应用EVL及配合药物治疗取得了满意的效果。进行EVL治疗时,由于患者对新技术不了解或了解较少,往往有恐惧,疑虑的心理,迫切想了解与治疗有关的知识。根据病人需要,我们对病人实行整体护理,按照护理程序、病人不同特点(病史、文化程度、经济条件、心理状态)进行了健康教育,病人出院时对健康教育表…     

奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效及副作用对比分析

目的:采用随机分类方法,观察奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油两种方法治疗肝硬化食管胃底曲张静脉(EGV)破裂出血疗效及副作用.方法:37例病例分成两组,奥曲肽组19例,垂体后叶素联合硝酸甘油组(以下简称联合用药组)18例.结果:两组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血止血成功率:奥曲肽组85.5%,联合用药组85.0%.失败率:奥曲肽组14.5%,联合用药组15.0%.两组差异无统计学意义(P＞0.05).副作用:奥曲肽组10.5%,联合用药组27.7%(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:两组方法治疗EGV破裂出血止血成功率基本相似,但联合用药组副作用率明显高于奥曲肽组.     

奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效及副作用对比分析

目的:采用随机分类方法,观察奥曲肽和垂体后叶素联合硝酸甘油两种方法治疗肝硬化食管胃底曲张静脉(EGV)破裂出血疗效及副作用。方法:37例病例分成两组,奥曲肽组19例,垂体后叶素联合硝酸甘油组(以下简称联合用药组)18例。结果:两组治疗食管胃底曲张静脉破裂出血止血成功率:奥曲肽组85.5%,联合用药组85.0%。失败率:奥曲肽组14.5%,联合用药组15.0%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。副作用:奥曲肽组10.5%,联合用药组27.7%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:两组方法治疗EGV破裂出血止血成功率基本相似,但联合用药组副作用率明显高于奥曲肽组。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

选择５７ 例新生儿上消化道出血的患者,随机分成２ 组,采用凝血酶制剂进行对照治疗观察．结果表明：治疗组３１ 例,显效率为９３ ．５ ％ ,平均止血时间（１ ．３４ ±０ ．６３） ｄ;对照组２６例,显效率为５３ ．８ ％ ,平均止血时间（３ ．２２ ±０ ．５２） ｄ,２ 组比较,治疗组的疗效明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ．     

内镜结扎术治疗食道静脉曲张6例

随着内镜下治疗的普遍推广和应用 ,内镜下结扎术治疗食道静脉曲张显示了其优越性。它具有创伤小、止血率高、并发症少、适应症广等优点。现将我科开展此项技术所做6例分析如下。临床资料1一般资料6例患者均经B超、内镜证实为肝硬变食道静脉曲张 ,男5例、女1例 ;年龄36～58岁 ,平均48 2岁。所有病例均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。6例患者中 ,肝炎后肝硬变为5例 ,血吸虫性肝硬变1例。食管静脉曲张程度为中—重度 ,大部分有红色征 ,均发生过食道静脉曲张破裂出血 ,而接受结扎治疗。2方法应用电子内镜 ,采用美国Boston生产的5环、8…     

施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的临床观察

比较了施他宁 (生长抑素 )治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的疗效 .与传统方法随机分组对照 ,观察其治疗有效率、再出血率、近期止血率及重度止血率等指标 ,并行统计处理 .施他宁治疗组近期止血率 70 4 5 % ,重度止血率 6 2 96 % ,有效率 84 0 9% ,比对照组高 ;而平均止血时间 12 5 1± 1 2 4h ,再出血率 4 7 2 2 % ,不良反应发生率为 9 0 9% ,低于对照组 .施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠 ,不良反应少 ,尤适重症者 ,值得临床推广 .     

食管、胃底静脉曲张出血的内科治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血 ,以往内科治疗疗效较差 ,近来内科药物及内镜治疗广泛用于临床且简便有效 .综合近年文献 ,综述食管及胃底静脉曲张破裂出血的药物和内镜治疗现状及进展     

奥美拉唑注射液治疗上消化道出血疗效观察

消化性溃疡、急性胃粘膜病变是常见的上消化道出血的原因 ,抑制胃酸分泌是治疗成功的关键。Ｈ２受体阻滞剂应用于临床已有多年 ,但对部分病人不能有效止血。我科自１９９７年开始尝试用奥美拉唑注射液治疗上消化道出血 ,现将止血效果同其他药物止血比较结果报告如下 :１对象与方法１．１病例选择及分组６５例上消化道出血均经急诊内镜检查确诊。随机分为２组 :甲组３１例 ,其中男２５例 ,女６例 ,年龄２０ -７４岁 ,平均４７．６±４．５岁。十二指肠溃汤出血１７例 ,胃溃疡出血７例 ,吻合口溃疡出血１例 ,急性胃粘膜病变６例 ;发生休克者７…     

不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性观察

目的:探究不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法:选取民勤县人民医院于2015年3月至2016年8月期间收治的106例消化性溃疡出血患者,根据随机数字表法分为两组,每组53例.两组均给予内镜下止血治疗,在此基础上对照组予以小剂量奥美拉唑治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑治疗.对比两组止血效果、不良反应发生情况及空腹胃液pH值.结果与对照组相比,观察组治疗12h、24 h、48 h的止血率明显提高,再出血率显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为5.66％(3/53),与观察组的9.43％(5/53)比较,差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后48 h,观察组空腹胃液pH值显著高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血患者,能缩短止血时间,降低再出血率,对胃酸分泌抑制作用更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高.     

肝硬化门脉高压引起上消化道粘膜病变200例临床分析

门脉高压与上消化道粘膜病变的关系十分密切。本文就200例肝硬化门脉高压患者的临床及内镜检查资料进行分析，报告如下：1临床资料1．1一般资料200例患者男150例，女50例，年龄在21~68岁之间，平均年龄48．3岁，全部为住院病人，经实验室、B超、内镜检查全部符合肝硬化诊断标准，肝功能分级为child－pugh法。1．2临床表现饱胀不适129例（占64．5％），上腹部疼痛62例（占30.9％），呕血及黑便着168例（占80．4％）。肝功能分级：A级20例，B级105例，C级75例。2内镜检查结果2．1200例病人均有不同程度的静脉曲张。其中轻度23例，中度98例，…     

23例 Dieulafoy 病的急诊内镜治疗

目的 :探讨Dirulafoy病的内镜诊断及治疗。方法 :分析我院1989年1月至2004年5月 ,经内镜检查治疗Dieulafoy病的临床资料。结果 :23例通过急诊内镜检查确诊 ,经内镜治疗23例 ,即时止血率100 %。2例经内镜治疗再出血转外科手术 ,再出血率8 7 % ,21例内镜治疗止血成功 ,总止血率91 3 %。结论 :急诊内镜是诊断Dieulafoy病的最佳手段 ,内镜治疗是Dieulafoy病的首选治疗方法     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法：收集食管胃底静脉曲张破裂出血病例40例,根据是否应用奥曲肽,将病例分为奥曲肽治疗组（治疗组）和非奥曲肽治疗组（对照组）,比较观察两组治疗效果．结果：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果明显优于非奥曲肽治疗组,差异有统计学意义．结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切．     

丹参川芎嗪注射液合盐酸曲美他嗪对冠脉慢血流的临床研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液合曲美他嗪治疗冠脉慢血流临床效果.方法:选取35例其冠脉造影提示心外膜冠脉无明显狭窄、同意行IMR和CFR测量,诊断为CSFP的患者.随机分为治疗组和对照组.两组患者均实施抗冠脉痉挛及改善微循环治疗.治疗组另给予静脉滴注丹参川芎嗪注射液和盐酸曲美他嗪;对照组应用盐酸曲美他嗪.观察治疗前后两组心绞痛每周发作次数、CCS分级和运动耐量评分.结果:治疗组临床症状明显改善,有效率94％,对照组7 1％(p＜0.05);心绞痛每周发作次数(1.44±0.51 vs.2.12±0.60,p=0.001),CCS分级显著低于对照组(1.17±0.38 vs.1.59±0.51,p=0.009),运动耐量评分显著高于对照组(11.89±0.96 vs.11.00±1.00,p=0.011).结论:丹参川芎嗪注射液合盐酸曲美他嗪可以改善CSFP,且效果优于单纯使用曲美他嗪.