腹腔镜手术与开腹手术治疗阑尾炎的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术在阑尾炎治疗中作用。方法对照研究腹腔镜手术（LA组）与开腹手术（OA组）在手术时间、医疗费用、切口感染率等情况。结果IA组与开腹手术组在手术时间、住院天数上无明显差异,医疗费用腹腔镜手术费用较昂贵,但在切口感染率项前者优于后者,患者对LC术满意度明显高于OC组。结论LA手术时间和住院天数没有明显差异,医疗费用较高,但切口感染率较低,患者满意度高,值得推广。     

经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会

目的：探讨前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会．方法：总结223例行该术式患者的护理经验．结果：术后住院天数3--7d,平均5d．术后随访1年,223例患者均排尿通畅,无永久性尿失禁、尿频、尿急、尿痛,夜尿0-3次．结论;加强围手术期护理有利于保障手术效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院天数．     

局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用观察

探索局麻下无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中的临床应用。选取2014年6月1日至2017年6月30日期间张掖市临泽县中医院老年腹股沟疝100例患者(实施信封随机分组模式)分对照组和观察组。对照组在实施无张力疝修补术时进行连续硬膜外阻滞麻醉,观察组实施局部麻醉,每组各50例。观察组患者的住院天数(4.5±1.4)d、手术操作时间(45±10)min、疼痛评分(1.88±0.24)分、并发症发生率(8.00%)均优于对照组(P0.05)。对老年患者实施无张力疝修补术时使用局部浸润麻醉,能够显著降低围手术期并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,值得大力推广。     

改良的非脱垂子宫经阴道切除术65例分析

目的:探讨改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法和临床应用价值.方法:选择2004年8月至2009年4月在保山市人民医院因子宫良性病变行阴式子宫切除术65例及腹式子宫切除术65例作比较、分析.结果:手术时间、出血量无统计学意义(P>0.05),而术后镇痛剂使用例数、排气时间、术后病率及住院天数均有统计学意义(P<0.01),结论:改良的非脱垂子宫经阴道切除术损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少,住院天数少,减少了医疗费用,是一种较好的妇科微创手术方法.     

腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床效果比较

目的：比较腹腔镜下肾癌根治术与开放肾癌根治术治疗 T1期肾癌的疗效及安全性。方法回顾性分析盐城市第一人民医院泌尿外科2005年11月至2013年10月腹腔镜肾癌根治术患者54例(腹腔镜组)和开放肾癌根治术患者42例(开放手术组)的临床资料。比较两组手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、治疗费用及并发症发生率的差异。结果腹腔镜组在术中出血量、术后下床活动时间、术后拔除引流管时间、术后住院天数、术后并发症发生率等方面均优于开放手术组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05);而在手术时间方面差异无统计学意义。但腹腔镜组的手术费和总住院费要高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术尽管费用较高,但具有安全有效、恢复快等优点,较开放肾癌根治术具有明显优势。     

医疗服务价格调整对县级公立医院收支结构的影响评价——以遵义市为例

通过比较遵义市8所县级公立医院在医疗服务价格调整前后的医院收入与费用结构,分析医疗服务价格调整对县级公立医院收支结构的影响,为遵义市医疗服务价格调整政策的顺利实施与进一步完善提供参考依据。研究结果显示,在医疗服务价格调整后,医院总收入增长的同时,药品收入在门诊和住院两大业务中却有不同程度的降低,医务性收入在门诊和住院服务中均提高,检查性收入在门诊中提高而在住院服务中持平。从费用结构来看,门诊次均费用提高了13%,住院次均费用持平,药品费用在门诊和住院服务中均有大幅度的下降。由此可见,遵义市现行的县级公立医院医疗服务价格调整政策在短期内能在一定程度上抑制医疗费用的不合理增长,从长远来看,需要政府加大政策执行和监督力度,才能真正破除"以药养医"局面。     

护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响

目的探讨乳癌患者手术延期的原因、患者的心理问题及有效地处理对策。方法分别选择2007年1-6月我院预约乳癌择期手术的患者为对照组；2007年7-12月我院预约乳癌择期手术的患者为实验组。将对照组预备择期手术而延期的16例患者，进行延期手术的原因分析，并提出实验组的综合护理干预措施。比较实施措施后的效果。结果实施措施后，患者手术延期的发生率明显下降，术前住院天数和总住院天数减少，提高了患者的依从性。护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响，与实施措施前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对患者手术延期的各种原因，积极采取有效的处理措施；消除患者的心理问题，使患者以最佳的心理状态积极配合治疗和护理，可减少乳腺癌患者手术延期发生率。     

护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响

目的 探讨乳癌患者手术延期的原因、患者的心理问题及有效地处理对策.方法 分别选择2007年1～6月我院预约乳癌择期手术的患者为对照组;2007年7～12月我院预约乳癌择期手术的患者为实验组.将对照组预备择期手术而延期的16例患者,进行延期手术的原因分析,并提出实验组的综合护理干预措施.比较实施措施后的效果.结果 实施措施后,患者手术延期的发生率明显下降,术前住院天数和总住院天数减少,提高了患者的依从性.护理干预对减少乳癌患者手术延期发生率的影响,与实施措施前相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患者手术延期的各种原因,积极采取有效的处理措施;消除患者的心理问题,使患者以最佳的心理状态积极配合治疗和护理,可减少乳腺癌患者手术延期发生率.     

双镜微创与开腹手术治疗肝外胆管结石60例分析

目的探讨双镜微创(腹腔镜联合胆道镜)治疗肝外胆管结石的临床应用价值.方法回顾性分析我院收治肝外胆管结石患者的病例资料,双镜微创(腹腔镜联合胆道镜)治疗30例,开腹手术治疗30例,比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复通气时间、术后住院天数.结果双镜微创手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复通气时间、术后住院天数均优于开腹手术,P<0.05,具有统计学差异.两组手术成功率比较,P>0.05,无统计学差异.结论双镜微创手术治疗肝外胆管结石具有手术时间短,出血量少,术后胃肠道恢复通气快,术后住院时间短的优点,值得临床推广应用.     

心血管病患者出现药源性疾病的思考

药物治疗不当导致就医、住院或延长住院天数,不仅给病人带来了痛苦,其费用也是相当昂贵的,因药物治疗不当带来的附加费用有时甚至高于药物治疗本身费用,增加了病人及社会的经济负担,应根据患者的不同病情、经济条件、文化程度、接受能力,有针对性的进行服药指导,提高患者的治疗依从性,从而提高患者的身心健康和生活质量。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的早期快速康复

 为观察和分析椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的早期快速康复效果,选择2015年7月至2017年1月行椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者91例,术后随访6个月,应用疼痛视觉模拟评分（vVAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者术前、术后3天、术后3个月、6个月障碍指数。用改良Macnab标准评价临床疗效,观察并记录手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后复发率和并发症。结果表明：术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分较术前均明显降低（P<0.05）。术后第3天与术后3、6个月腰痛VSA评分无统计学差异（P>0.05）。术后3天与术后3个月腿痛VAS评分相比明显减少,有统计学差异（P<0.05）。术后6个月与术后3天腰痛VAS评分相比减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。患者出血量平均35 mL,住院时间平均8天。因此,椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,且具有创伤小、并发症少等特点,并术后康复时间明显缩短。     

输卵管妊娠保守治疗后输卵管通畅情况的临床分析

目的探讨应用子宫输卵管碘油造影评价输卵管妊娠保守治疗后的通畅情况。方法回顾性分析116例输卵管妊娠保守治疗的病例资料,其中A组腹腔镜保守性手术40例,B组开腹保守性手术36例;C组药物保守治疗40例。术后3月～6月输卵管碘油造影评价输卵管通畅情况。结果A、B、C组住院时间、治愈率、患侧输卵管通畅率有显著差异（P〈0．05）。结论输卵管妊娠手术保守治疗效果较药物保守治疗好;尤其是腹腔镜保守性手术,创伤小、恢复快、住院时间短,应作为输卵管妊娠首选的保守治疗方法。     

内镜与药物结合对鼻息肉治疗的影响

传统手术及内镜治疗鼻息存在诸多缺点：出血多,复发率高.采用术前1周及术后3天给予强的松口服,术后连续使用丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻6个月,明显减少了手术中的出血,缩短了病人住院时间,更重要的是减少了复发.     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用

目的探讨腹股沟无张力疝修补的麻醉方法。方法回顾我院近6年开展533例腹股沟无张力疝修补手术的临床资料,对手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后情况进行回顾性研究。结果两组相比手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后疼痛情况,差异均有非常显著意义。结论局部神经阻滞麻醉简单易学,易操作、易推广,拓宽了手术适应证,可明显地降低平均住院天数,患者痛苦小、恢复快、并发症低、花费少。     

1999年-2002年我院抗生素用药情况分析

目的 :对我院抗生素药物的使用情况进行分析 ,掌握医院用药情况 ,以期为医疗制度的深化改革及药物研究的发展方向提供依据。方法 :收集1999年至2002年药品出库数据 ,采用Microsoftexcel进行统计分析。结果 :较常应用的抗生素药物为大环内酯类、喹诺酮类和头孢菌素类 ,与1999年相比 ,2002年药物的日治疗费用有所降低。结论 :我院抗生素的应用基本合理。     

全膝关节置换术加速康复:单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合应用

摘 要 为探讨单向倒刺线连续缝合与可吸收线连续锁边缝合在全膝关节置换术加速康复中的临床应用效果,回顾性分析2020年3月至2022年6月我院行初次全膝关节置换手术的106例患者,分为对照组（52例）和观察组（54例）。对照组采用可吸收线连续锁边缝合切口,观察组采用单向倒刺线连续缝合切口。比较两组缝合时间、手术时间、失血量和术后住院时间、膝关节活动度（ROM）、膝关节功能以及并发症差异。结果表明：观察组缝合时间短于对照组（P＜0.05）,皮下瘀斑、针刺伤发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、平均失血量和平均住院时间、术后7d 美国纽约特种外科医院（HSS）评分、Rasmussen评分、膝关节ROM、切口红肿、切口感染、切口延迟愈合发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。可见单向倒刺线连续缝合可缩短缝合时间,降低术后皮下瘀斑和针刺伤发生率,有利于患者术后功能的恢复,缩短住院时间,在全膝关节置换术加速康复中具有一定优势。     

椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

为研究椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效.回顾性分析本院2015年1月—2019年12月采用椎间孔镜技术联合选择性神经根阻滞治疗120例腰椎间盘突出症患者的临床资料.术后随访6个月,观察并记录术中情况、并发症发生情况及术后6个月采用Macnab量表评价手术疗效.结果表明:120例患者均顺利完成手术...     

探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义

目的：探讨腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流的临床意义。方法：分析总结我院自2011年6月至2012年6月216例患者行腹腔镜下附件手术（包括卵巢囊肿剥除、输卵管积脓附件切除、异位妊娠手术）的术后恢复情况。按是否放置腹腔引流与否分为引流组和非引流组,比较两组患者在术后切口（引流口）疼痛、肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间等。结果：引流组切口疼痛感高于非引流组,引流组术后肩部和（或）上腹部胀痛、、肛门排气时间、术后体温情况、术后白细胞计数、术后使用抗生素时间、术后住院时间均低于非引流组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下附件手术中放置腹腔引流可以减少术后并发症,有利于患者恢复,值得临床应用。     

秩和比法在眼科病床合理分配模型评价体系中的应用

研究了眼科病床的合理安排问题。在尽可能同时考虑到患者对医院服务的满意程度(体现在平均逗留时间)及医院病床的利用率达到最大化的前提下,用秩和比法分析确定合理的评价指标体系,用以评价该问题的病床安排模型的优劣,并在使得所有病人在系统内的平均逗留时间(含等待入院及住院时间)最短的基础上建立病床比例分配模型。