Budd-Chiari综合征3例误诊临床分析

Budd-Chiari综合征又称肝静脉阻塞综合征,是肝静脉和邻近下腔静脉完全或部分阻塞引起肝脏和血液循环障碍的一种病变,临床少见,需经CT,MRI、肝静脉造影才能明确诊断,易误诊.     

105例扩张型心肌病心律失常的动态心电图分析

目的：探讨扩张型心肌病心律失常的动态心电图检测，分析本病中心律失常的发生情况。方法：用惠普24h动态心电监护仪检测105例扩张型心肌病。结果：在105例扩张型心肌病中，共检出心律失常发生838次，最少发作1—2次／24h，最多发作30次／24h，其中，室性早搏为最常见的心律失常(占80．9％)，左心室高电压占72．38％，房性早搏占51．42％，心动过速占36．19％，心房纤颠占31．42％，心动过缓占23．8％，束支阻滞占23．8％，Q——T延长占19．4％，RonT占15．23％，短阵室速占4％。在105例中有心律失常伴心悸，胸闷占45．71％，余37例完全无症状占71％。猝死10例，占10％。结论：动态心电图检湖对扩张型心肌病心律失常的检出、治疗以及判断预后治疗效果均有监测和指导意义。     

黑热病10例误诊分析

本文通过黑热病10例误诊分析,体会到了在非疫区凡遇原因不明反复发热并到过疫区者,发热伴肝脾肿大及血细胞减少者,应想到黑热病可能,尽早到相应实验室检查,以便早期诊治。     

多发性骨髓瘤13例误诊分析

多发性骨髓瘤（MulitpemyelomaMM）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,多发于40岁以上中老年人。由于临床表现复杂多样,极易造成误诊。我院近10年收治MM13例,男8例,女5例,年龄52－77岁,平均63岁。确认时病程1－12个月,平均5－6个月,于入院前及入院初期均发生误诊。曾分别误诊为类风湿性关节炎、泌尿系感染、肺炎、骨转移癌、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松、慢性肾功能不全。由于骨髓瘤细胞对造血器官的损害及对骨骼的溶骨性破坏,并可发生髓外器官的浸润,可出现贫血、骨痛,病理性骨折、神经系统受损及相应器官的功能障碍。瘤细胞产…     

87例扩张型心肌病心律失常分析

目的:拟探讨扩张型心肌病(DCM)心律失常的特点及临床意义.方法:对2001年1月至2006年6月在内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院心内科住院确诊的87例DCM患者,进行常规12导联心电图(ECG)检查,其中45例行24小时动态心电图(AECG)检查分析,以了解心律失常情况.结果:心律失常的ECG检出率为79.31%,AECG检出率为95.5%,均以室早检出率最高,分别为72.4%和88.8%.结论:DCM的心律失常发生率高,以室早居多,并在此基础上易合并有其它多种形式的心律失常,即多样、易变、复杂.遇有此特点的心律失常时应警惕DCM的可能.     

5例青光眼漏误诊分析

青光眼是一种严重危害视功能甚至致盲的眼疾,早期诊断及时治疗可保住有用视力,但由于种种原因,临床上发现青光眼漏误诊颇多,本文结合工作中遇到的一些病例,对基层医院青光眼漏误诊原因作一分析,以期有助于临床青光眼诊治工作。     

36例糖尿病孕妇婴儿围产期资料分析

目的 :探讨糖尿病孕妇婴儿在围产期产前、产时和产后三阶段的保健重点 ,减少围产期并发症的发生。方法 :对1998年 1月 - 1998年 12月出生的 36例糖尿病孕妇婴儿的围产期资料进行总结。结果 :77.7%糖尿病孕妇婴儿的母亲在妊娠2 8- 36周确诊为妊娠期糖尿病。 2 1例在妊娠 37- 38周终止妊娠 ,2 9例采用选择性剖宫产术分娩 ,7例阴道分娩。出生体重≥40 0 0 g10例 ,早产大于胎龄儿 1例 ,畸形 1例。无产伤 ,新生儿窒息 ,新生儿呼吸窘迫综合症及低血糖等并发症。结论 :对糖尿病孕妇早期诊断及治疗 ,适时终止妊娠 ,选择适宜的分娩方式 ,产后对新生儿严密监测及治疗 ,能明显降低围产期并发症     

慢性阑尾炎68例临床误诊分析

通过对误诊的68例慢性阑尾炎进行临床分析,指出误诊的原因,提出预防措施,以便明确诊断,避免轻率决定手术而发生意外并发症,给病人造成痛苦.     

细菌性肝脓肿16例误诊分析

收集了细菌性肝脓肿１６例，并对其误诊原因进行分析．资料表明：细菌性肝脓肿的临床表现多种多样，并发症种类多，极易误诊．但经Ｂ超仔细检查、肝脏穿刺及实验室等检查是可以确诊的     

围产期婴儿型多囊肾1例

1 病例患儿,男,生后10 min,因“产前发现双肾增大钙化,窒息复苏后10 min”入院.患儿系第2胎第2产,胎龄36周,经阴道分娩,出生时有轻度窒息,羊水清,过少约300 mL,出生体质量2 680 g.患儿入院时呼吸浅快,有呻吟及口吐泡沫,高流量给氧下无发绀.其母有不良生育史,第一胎于生后2h死亡,原因不明.父母双方非近亲婚配,家族中无肾脏疾病史.孕期乙肝表面抗原(一),风疹病毒IgG(+),孕早期血尿酸192.4 μmol/L,孕晚期血尿酸387 μmol/L,肝功、肾功未见异常.     

围产期计算机管理系统

目的 为了更好地对围产期各种资料进行管理及分析.方法 应用计算机对数据库进行管理和分析.本系统以Foxbase及C语言为开发工具,全汉字人机对话,界面友好.结果 病历式屏幕设计,全按键式操作,易学、易懂;专业术语数据库设计,使录入便捷、准确;具有较强的统计分析功能,可将其结果绘制成直方图;本系统具有运行环境要求低、兼容性好、投资少,容易推广应用.经临床实际应用,取得了良好的效果.结论 应用本系统可提高工作效率,改变管理者决策方式和手段,医疗行为得到规范,是查阅资料及科研的有效工具.     

原发性痛风34例误诊分析

原发性痛风（简称痛风）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。为进一步探讨本病的发病情况及临床特点，现将我院近几年来发现误诊的34例痛风患者的临床特点、误诊原因分析讨论如下。     

心尖肥厚性心肌病1例

例 患者熊某某,男,34岁,病历号10452,因胸闷5年,加重伴心悸半个月于94年12月5日入院。病程中无晕厥史。查体:血压16/10Kpa,口唇无发绀,颈静脉无怒张,心界略向左扩大,无震颤,心率:80次/分,心尖区第一心音低钝,心尖区可闻及2/6级柔和的吹风样杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢无浮肿。胸片:提示左室稍增大,心胸比率(52％)。 多数导联T波倒置,TV_2倒置达15mm,RV_5 SV_1=40mm。 Ⅰ、aVL、V_2-V_5T波倒置,V_2倒置深达15毫米,RV_5 SV_1=4.0cm,M超声心动图示:心尖间隔自前连续根部向心尖渐次增厚,左室流出道16mm,二尖瓣前叶无特征性收缩期前向运动(SAM),左室长轴切面示心尖近端室间隔厚达28mm室间隔上部12mm,中部厚6.3mm,心尖部心腔狭小,呈“铲形”,多普勒测定无分流频谱,左室流出道无收缩期湍流。     

肠激惹综合征12例误诊分析

肠激惹综合征１２例误诊分析和经验教训。     

老年左心衰竭34例误诊分析

左心衰竭是心衰中最常见、最主要的类型,多见于高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等,晚期常有多种症状并存,易于鉴别。但老年人由于心脏功能退化,储备力下降,心脏顺应性差,心搏出量少,加上常合并其他器官系统的疾病,易发生心力衰竭,且临床表现不典型,尤其在早期易被疏忽。现将近6年来（2003.1～2009.1）白银市第二人民医院门诊及住院的左心衰竭早期误诊的34例病人分析如下。旨在提供一种对于左心衰的讨论,以助于提高诊断准确率。     

肝豆状核变性10例误诊分析

通过分析10例不典型肝三状核变性误诊情况，提出提高对该病诊断及鉴别诊断水平的方法和线索。