切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例临床观察

目的:探讨切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:分析2008年9月至2011年9月,行切开复位植骨锁定钢板内固定治疗跟骨骨折100例(共103足)。男性76例,女性24例,其中单侧97例,双侧3例。年龄18~64岁,平均(33.19±5.97)岁。按Sanders分型Ⅱ型28例,Ⅲ型62例,IV型10例。均采用跟骨外侧L型切口,切开复位锁定钢板内固定。结果:92例获得随访,随访时间6~30个月,平均18个月。应用Maryland评分系统进行疗效评定。优46例、良40例、中4例(1例双侧跟骨骨折),优良率93.4%。其中1例出现骨不愈合,再次行距下关节融合术,1例出现皮肤坏死经换药后治愈,1例出现腓肠神经症状。结论:切开复位植骨锁定钢板内固定是治疗跟骨骨折的有效方法。     

跟骨关节内移位骨折切开复位内固定治疗体会

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果井总结经验.方法骨折采用Sanders分型法,对23例患者26足跟骨关节内移位骨折进行切开复位井应用松质骨螺钉和可塑形钢板进行内固定治疗,其中12例一期植骨.4～36个月随访,平均14个月.结果所有骨折均愈合.按Maryland足部评分系统进行评价,本组优10足,良12足.可3足,差1足;优良率84.6%.结论切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法.骨折治疗的关键是尽可能恢复跟距关节面的适应性和艰骨的正常解剖形态.     

超关节夹板固定加悬垂石膏治疗肱骨中下段骨折

肱骨干中下段骨折后的保守治疗，夹板或石膏固定，均骓于维持稳定者较多，常有引致再移位或骨折不愈合，甚则手术骨不愈合率尚高，我们设想用夹板固定，加悬垂石膏治疗，达到国定、牵引之目的，从而提高骨折愈合率，即是一些复杂难治性病例，以此方法治疗，有保守成功者，方免除手术之痛苦，经２７例病人的治疗及随访观察，效果满意，故此方法尚有一定的优点。     

开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法：采用开放复位特殊板内固定治疗跟财关节内骨折49例（52足）,并分析其相关临床资料。结果：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折在TypeⅡ、TypeⅢ、TypeⅣ的优良率分别为90.0%、83.3%、50%。结论：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种较理想方法,其疗效与跟骨关节面损伤程序有关。在TypeⅡ和TypeⅢ骨折疗效满意;在TypeⅣ骨折疗效较差。     

蒙医传统手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

目的：观察手法复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的疗效．方法：对61例儿童肱骨髁伸直型骨折采用蒙医传统整骨手法复位小夹板固定治疗的基础上配合蒙药治疗．结果：优56例（91．80％）,良4例（6．55％）,可1例（1．64％）,差0例．结论：蒙医传统整骨术对儿童肱骨髁上伸直型骨折治疗方面有显著的疗效,应提倡推广应用．     

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果探究

探究切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果。分析2017年1月～2018年6月期间甘肃省华亭市第一人民医院收治的54例肱骨远端骨折患者临床资料,依据干预方案不同分为两组,对照组(n=26)采用切开复位解剖型钢板内固定进行治疗,研究组(n=28)采用切开复位双钢板内固定进行治疗。比较愈合时间与愈合率,测定肘关节活动范围与肘关节功能评估结果,统计并发症。研究组愈合时间少于对照组(P<0.05),对比两组愈合率,结果提示差异无统计学意义(P>0.05);对比两组肘关节活动范围,结果提示差异无统计学意义(P>0.05),研究组肘关节功能评估结果优于对照组(P<0.05);对比两组并发症发生率,结果提示差异无统计学意义(P>0.05)。肱骨远端骨折治疗选择切开复位双钢板内固定术式,则愈合时间更短,愈合率高,在增加肘关节活动度、促进肘关节功能恢复、减少并发症方面效果不错。     

内固定治疗尺骨鹰嘴骨折57例分析

１　临床资料　　（１）一般资料：本组患者共５７例,男３２例,女２５例;年龄最小１４岁,最大５０岁,平均３２岁;病程最短１ｄ,最长１４ｄ。　　（２）骨折类型：闭合性骨折４９例,开放性骨折８例,其中横形骨折４８例、粉碎性骨折６例、斜形骨折２例、骨骺分离１例。　　（３）治疗方法：手术方法：在臂丛阻滞麻醉下,患者取半侧卧位,患肢外展置于桌上,上臂绑气囊止血带。常规消毒铺巾,从鹰嘴突近侧２ｃｍ向远侧延伸６ｃｍ作一纵形切口。切开皮肤、皮下组织、筋膜,适当游离并向两侧牵开,暴露骨折断端,清除血块,遇有骨碎片尤…     

小钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折78例临床分析

目的：对应用小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折78例进行回顾性分析和总结。方法：切开复位下颌骨骨折，用不同类型的小钛板作坚固内固定。结果：76例达到对位准碗，2例粉碎性骨折对位欠佳，1例口内创口愈合不良。结论：小钛板内固定技术治疗下颌骨骨折具有对位准确，固定可靠，切口隐蔽，无须长期颌间牵引等特点。     

下颌髁突骨折切开复位内固定治疗32例临床分析

目的:分析切开复位治疗殊状突骨折的疗效,探索更能提高髁状突骨折治疗效果的临床治疗方法。方法:对32例共44侧裸状突骨折行切开复位微型钛板内固定术,术后一年进行临床结果观察分析。结果:以开口度、开口型、咬合关系X线检查、咀嚼力、关节及周围肌肉弹响和疼痛等6个方而作为评价标准,手术优良率为90.6%。得出:切开复位微型钛板内固定治疗髁状突骨折可取得满意临床疗效,合理选择手术适应证和规范的手术操作是避免手术并发症的关键。     

微创经皮加压钢板内固定治疗胫骨干骨折

目的目的评价微创经皮加压钢板固定技术治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法采用微创经皮加压钢板固定术式治疗胫骨干骨折32例。结果32例病人均获得随访，随访时间平均为14．6个月，骨痂形成时间平均8．3周，临床愈合时间平均14．3周。结论微创经皮加压钢板固定符合生物学治疗原则，避免了传统钢板内固定弊端，有利于骨折愈合。     

钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效及预防医源性挠神经损伤的可能.方法2003年5月～2006年5月.采用肱骨前方入路,将钢板置于肱骨前方固定从骨中下段骨折20例.结果本组20例,术后随访4～16个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4.2个月,无断钉、断板,畸形愈合及骨不连,无医源性挠神经损伤.肘关节活动按改良的Risebrough和Radin功能评定标准评价:恢复均为优.结论经前方入路将钢板置于肱骨前方固定,既不影响骨折愈合,又能避免医源性桡神经损伤.     

切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折42例临床分析

目的探讨小切口切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效。方法各类胫腓骨折42例患者,其中闭合性骨折11例,开放性骨折31例。全身情况平稳后行小切口胫腓骨骨折切开复位外固定支架固定术。结果42例均得到随访,时间6—18月,平均14．7月。42例中有6例发生切口感染,经过换药处理及应用抗生素治疗后愈合。有3例发生骨折延迟愈合,均为开放性粉碎性骨折,其余39例均一期达到骨性愈合。结论小切口外固定支架固定术是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法。     

超重牵引,手法复位,夹板固定对64例股骨干骨折治疗体会

股骨干骨折在临床上较为常见，所在在治疗方法上也较多，有手术切开复位固定及非手术疗法，又可分为手法复位后管型石兰外固定及牵引疗法，加手法复位、功能锻炼和内服外用中草药治疗牵引疗法。目前，又可分为两种做法，一种是先行手法，复位夹板纸垫外固定，然后维持牵引，另一种先行超重滑动牵引夹板纸垫外固定，使骨折自动复位或稍加手法复位的方法，1986年以来，采用了超重骨动牵引，小夹板纸势外固定和功能锻炼，配合中草药冶疗股骨干骨折64例，效果满意，报告如下：一、临床资料（一）从1986年以来，先后对治疗的64例股骨干骨折进行了…     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。     

小型钛板内固定治疗83例下颌骨骨折的临床体会

目的观察钛板钛钉坚固内固定技术治疗下颌骨骨折的疗效。方法83例下颌骨不同步增长部位骨折,将骨折解剖复位后,用1～2块小型钛板行骨断端坚固内固定。根据骨折的不同类型和部位41例选择使用辅助颌间牵引固定。观察骨折段复位、咬合关系、颌面形态恢复情况。结果83例患者术后均无感染,2例局部缝线裂开,延期愈合,其余均工期愈合。术后3月X线检查示骨折线对位良好。结论小型钛板内固定治疗下颌骨骨折疗效可靠,是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

前路减压、植骨加Kaneda内固定治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

目的探讨前路减压、植骨加Kaaeda内固定术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾分析1999年～2004年11例前路减压、植骨加内固定术治疗的腰椎严重爆裂性骨折患者的术后疗效和随访情况。结果所有患者术中及术后均未出现严重并发症。术后影像学检查除两例有轻度脊柱侧弯外，其余均见脊柱序列和椎管矢径恢复正常。11例患者中9例获3～20个月的随访(平均随访5．7个月)，平均融合时间3．6个月。患者术后神经功能恢复较好，随访时后凸矫正度无明显丢失。结论腰椎严重爆裂性骨折采用前路减压，植骨加Kanada内固定术具有良好的减压复位及固定效果。     

微创钢板内固定技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨折临床研究

目的探讨微创钢板内固定技术（MWO技术）经前方微创入路治疗肱骨粉碎骨折的临床疗效。方法2009年9月～2012年3月我科室运用MIPO技术治疗17例粉碎肱骨骨折（AO分型：B型10例C型7例）,所有病例均采取闭合牵引复位,经肱骨前方肌肉隧道置入LCP板,C臂机透视力线满意后固定,术后指导患者功能锻炼。结果本组17例患者术后随访18-24月,平均21月,骨折4-6月均一期愈合,平均5个月愈合。1例术后出现桡神经麻痹症状,术后10周完全恢复,1例患者因合并肱骨近端骨折,钢板位置较高,发生肩峰撞击综合症,物理治疗后好转。按Neer评分,肩关节活动优9例,良7例,差1例,优良率（94．1％）。结论运用MIPO技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨供破坏少,固定牢靠,骨折愈合率高,无需暴露桡神经,这是非常安全有效的治疗措施。     

桡骨头切除与内固定治疗MasonⅢ桡骨头骨折的比较研究

分析探讨不同手术方式治疗Mason Ⅲ桡骨头骨折的疗效;选择9例桡骨头MasonⅢ骨折患者,分别行桡骨小头切除和切开复位内固定术,术后根据患者肘关节的活动度、肌力、稳定度和疼痛的情况,按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准进行评分;内固定组随访平均21．7个月,所有桡骨头骨性愈合,愈合时间平均为3．5个月。肘关节评分,好3例,良1例,中l例,优良率80．0％。桡骨头切除组随访平均19．3个月。肘关节评分,好1例,良1例,中2例,优良率50．0％。优良率差异具有显著性（P〈0．05）;桡骨小头切开复位内固定是治疗治疗MasonⅢ桡骨头骨折的有效方法。     

颌间牵引在坚固内固定治疗下颌骨骨折中的临床对照观察

目的：探讨颌间牵引在下颌骨骨折坚固内固定术中的临床应用效果。方法：选择53例下颌骨骨折病人,用小型钛板行坚固内固定术,术后27例行颌间牵引2周。结果：单发性骨折,实验组与对照组术后愈合无差异,多发性骨折有差异（P〈0．05）。结论：多发性骨折,粉碎性骨折,坚固内固定术后进行颌间牵引,此法比单纯使用坚固内固定术有更明显的治疗效果。     

夹板局部外固定骨折疗法中各部件间摩擦力的实验研究

夹板局部外固定骨折疗法中各部件间的摩擦力是临床观察和理论研究所应了解的基本数据，但长期以来并未引起人们关注。本文用实验和线性回归方法给出了各部件间的摩擦系数。