乳癌术后皮瓣坏死及皮下积液的预防28例报告

目前治疗乳腺癌的手术术式很多,各医院的手术方法又不尽一致,但乳腺癌改良根治术是目前主要的治疗方法之一。改良根治术引起坡瓣坏死及皮下积液的发病率较根治术有明显下降,但若手术中及手术后处理不当,仍有比较高的发病率。所以正确的处理,是预防皮瓣坏死及皮下积液的关键。本组收集1995~2000年间,经病理确诊为乳腺癌,并行乳癌改良根治术28例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组28例,均系女性,年龄31~68岁,平均49岁。术前经肿块活检或快速冰冻检查,确诊为乳腺癌,均行乳腺癌改良根治术。1.2 手术方法乳癌改良根治术保留…     

乳腺癌改良根治术后并发症的防治体会

观察乳腺癌改良根治术的并发症,分析了其发生的原因,探讨预防措施。对2007年11月至2012年11月126例乳腺癌改良根治术患者出现的并发症进行了总结,126例中发生各种并发症19例。采取正确的切口设计、规范的手术操作、有效的负压引流及创面适当加压包扎、术后正确护理及早期功能锻炼等措施,是预防乳腺癌改良根治术后并发症的关键。     

全程高频电刀在乳腺癌根治术中应用的临床分析

分析乳腺癌根治术全程采用高频电刀的临床效果。选取兰州市妇幼保健院收治的56例乳腺癌患者,纳入时间为2013年6月至2016年10月。患者均行乳腺癌根治术,其中对照组28例采用常规手术刀,试验组28例全程采用高频电刀,评定术后效果。两组患者的住院时间差异不大(P0.05)。试验组淋巴结清扫时间、手术时间、置管时间短;术中出血量、VAS评分低;且术后皮下积液、皮缘坏死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌根治术全程应用高频电刀效果突出,能缩短手术时间、缓解疼痛程度,减少术后并发症,值得推广。     

探讨乳腺癌根治术后的护理措施

探讨乳腺癌根治术后有效的护理措施。选取2015年1月至2017年1月在天水四0七医院行乳腺癌根治术治疗的80例患者,对其术后护理进行了回顾性分析,通过对80例乳腺癌根治术患者术后进行精心护理,均恢复了正常的工作和生活,未出现因护理不当发生肢体功能障碍和不适反应。乳腺癌根治术后进行综合性护理,增强了患者战胜疾病的信心,加快了术后恢复,减少术后并发症,缩短了住院时间,提高了治疗效果和术后生活质量。     

外伤后脑积水46例疗效分析

目的：探讨外伤后脑积水的手术方法.方法：采用改良脑室-腹腔分流术治疗46例外伤后脑积水.结果：46例手术后43例临床症状缓解或治愈,2例感染,2例皮下积液,经治疗后痊愈.3例引流管阻塞死亡.结论：改良脑室-腹腔分流术治疗外伤后脑积水,明显减少并发症及死亡率.     

62例贲门癌经胸手术后并发症总结

目的 探讨贲门癌常见的手术中及手术后并发症,同时讨论其预防方法及处理原则.方法 分析我院20 07年-2011年62例贲门癌根治术后出现的并发症,同时探讨其与手术的关系、处理办法和预防方法.结果 在6 2例责门癌患者中,出现并发症的是11例,包括吻合口狭窄、吻合口痿和乳糜胸等.结论 左后外侧切口开胸贲门癌根治术中,严格无菌,缩短手术时间,减小手术创伤及预防性结扎胸导管可预防术后并发症,通畅的胸腔闭式引流和早期二次手术是手术后并发症处理的有效方法.     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对患者感觉变化及生活质量影响

目的探讨乳腺癌行改良根治术患者行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法根据数字表法及患者意愿将行改良根治术的60例乳腺癌患者分为研究组(保留ICBN)及对照组,比较两组患者术后感觉变化及生存质量的差异.结果两组患者在术后1个月、术后3个月、术后6个月感觉迟钝、感觉异常方面比较差异无统计学意义(P0. 05).两组患者触觉变化在术后6个月开始有差异(P0. 05),两组患者痛觉变化在术后3个月、术后6个月均有差异(P0. 05),研究组患者的腋窝触觉与痛觉面积减退更加明显.结论在行乳腺癌改良根治术患者中保留ICBN具有长期腋窝触觉及痛觉面积减退的优点,可改善患者术后的生存质量.     

乳腺癌术后有效护理的方法研究

研究目的在于分析和研究乳腺癌术后的有效护理方法。具体方法包括手术期护理、心理护理、并发症护理和特殊护理。研究的结果为本组138例,无死亡病例。皮下有积液出现20例,所有患者均未出现术侧肢体坏死、抑郁症等意外发生。其结论为:加强对患者进行心理护理、以及对术区皮肤进行术前准备、并且对术后伤口进行精细观察及对创面进行持续负压引流,使患侧上肢功能得到锻炼,综合有效的护理措施都能有效地减少术后并发症的发生,提高生存质量。     

二种手术方式治疗肛周脓肿的疗效比较

目的:对比观察一期切开引流挂线术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:将156例肛周脓肿患者随机分为A组(100例)、B组(56例)二组,分别采用一期切开引流挂线术和单纯切开引流术治疗,对比两组治愈率和肛瘘发生率。结果:A组治愈96例(96%),肛瘘发生4例(4%);B组治愈17例(30 4%),肛瘘发生39例(69 6%)。两组疗效有显著性差异(P<0 01)。结论:采用一期切开引流挂线术治疗肛周脓肿,疗效好、疗程短、肛瘘发生率低,减轻患者痛苦和经济负担。     

不同剂量尿激酶在治疗胸腔积液的疗效比较

目的:比较观察不同剂量尿激酶在治疗渗出性胸腔积液的疗效.方法:将86例渗出性胸腔积液患者随机分为三组,三组均有用深静脉置管行胸腔闭式引流治疗;尿激酶1组为向胸腔内多次注入尿激酶10万单位;尿激酶2组为向胸腔内多次注入不同剂量尿激酶20～50万单位.结果:尿激酶2组的胸腔积液引流量较明显增加,且胸膜粘连、胸膜肥厚发生率较低.结论:胸腔内注入大剂量尿激酶可以更加明显减少渗出性胸腔积液的胸膜粘连、胸膜肥厚发生率,且无明显副作用.     

术中乳腺癌灶边缘界定的电极及测量方案

在保乳手术中确定癌灶边缘具有重要意义、根据癌组织与正常乳腺组织阻抗特征不同的特点，设计了3种测量阻抗的电极，ANSYS有限元仿真分析得出弧形电极性能较优的结论．采用弧形电极对动物组织进行实验，验证了仿真结果，并发现阻抗虚部的频率特性具有良好的组织区分能力．该方法为在术中快速判定癌灶边缘提供了技术手段，可减少术中等待时间，从而减轻病人心理和生理的痛苦．     

2016年中国肿瘤防治热点回眸

 2016年是中国肿瘤防治重要的一年。回顾了中国2016年在肿瘤预防领域采取的环境治理、防治肥胖、大病医保及健康体检等措施,简述了在治疗肺癌、白血病、乳腺癌、消化道癌和鼻咽癌等方面取得的重要进展,盘点了新药研发、免疫治疗和转化医学研究平台建设等方面取得的成绩,分析了中国肿瘤防治的发展前景。     

甲状腺癌再手术36例治疗分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证。方法回顾性分析我院于1999年2月~2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料。结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例。首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例。根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例。再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%)。随访至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的。强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

肿瘤标志物CEA,CA15-3对乳腺癌的疗效观察

目的 研究肿瘤标志物CEA,CA15-3在乳腺癌复发转移及疗效判定中的作用.方法 测定血清及乳腺导管液中肿瘤标志物癌抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA).结果 联合检测能更好地预测乳腺病变.结论 联合检测CEA,CA15-3可作为乳腺癌病人一项可靠的监测指标,能更早发现复发转移倾向,可动态观察治疗疗效.     

A pH-activatable fluorescent aptamer probe for imaging of target cancer cells

Early cancer diagnosis in molecular level shows great promise in relevant prevention and clinical treatment. Herein, we developed a novel method to detect and evaluate biomarkers on cancer cell surface. Based on the excellent selectivity of AS1411 aptamer to targeted nucleolin-overexpressed cells, we used a fluorescent probe with a pH-sensitive function to label the AS1411 aptamer modified with azide by click-reaction. The spectral characteristics of fluorophore naphthalimide has a good pH dependence. By this way, nucleolin-overexpressed cell could be discriminated from normal cell. Further, this strategy could also discriminate the breast cancer tissue from the adjacent benign tissue in formalin-fixed and parrffin- embedded (FFPE) tissue specimens. It is considered that our method has the potential to be applied in medical detection.     

乳腺密度自动测量与乳腺癌术后他莫昔芬治疗预后方法

乳腺癌严重威胁人类生命健康,乳腺癌患者手术后辅以他莫昔芬治疗是常用的治疗方法。然而患者治疗后仍然面临复发或转移的风险,所以需要有效的预后方法来预测疗效。为了探索一种基于钼靶X线影像的乳腺癌术后他莫昔芬治疗预后分析方法,通过基于通道注意力机制的压缩激励卷积神经网络(squeeze-and-excitation convolutional neural network, SE-CNN)方法研究钼靶X线影像中的乳腺密度自动提取模型,提出预后影像标志物：乳腺密度变化率(mammographic density change ratio, MDCR),并进行生存分析,研究其对乳腺癌术后他莫昔芬治疗的预后能力。结果表明：SE-CNN的阈值绝对误差为9.92±4.78,决对系数为0.77,表明所提方法能够准确提取阈值。生存分析中得到无进展生存期为风险比率(hazard ratio, HR):2.654[95%CI(置信区间),1.102～6.395],P=0.030。MDCR值高的患者预后较好,反之则较差。可见乳腺密度变化率可以作为乳腺癌术后他莫昔芬治疗预后影像标志物。     

长春瑞滨联合顺铂治疗32例晚期转移性乳腺癌

目的:评价国产长春瑞滨(NVB,商品名盖诺)联合顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应.方法:32例晚期转移性乳腺癌患者第1、8天采用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注;第1～3天用DDP30 mg/m2,静脉滴注.21 d为1周期,2周期后评价疗效.结果:全组均可评价,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)14例.有效率(RR)为56.25%.剂量限制性毒性为骨髓抑制,外周静脉炎的发生率亦较明显.结论:长春瑞滨联合顺铂对晚期转移性乳腺癌有较高疗效,毒副反应可耐受.     

宫颈癌高危因素的研究进展

宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,其发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌居第二位.随着医学研究的深入,发现很多危险因素均与宫颈癌的发生密切相关,将其按流行病学三角模式概括为致病因子、宿主、环境三个要素.针对这些危险因素进行预防早期筛查和有效防治,对于逆转宫颈癌前病变、阻断其恶性行为的发展有着重要的意义.现对宫颈癌发病的主要危险因素进行综述为更好地实施预防工作提供科学依据.     

隐睾继发恶变15例临床分析

目的回顾性分析15例隐睾继发睾丸癌患者资料,总结隐睾恶变的临床诊治特点.方法分析15例隐睾继发睾丸癌患者资料,年龄21～56岁,平均36.6岁.其中,腹股沟隐睾6例,腹腔隐睾9例;左侧5例,右侧7例,双侧3例.临床分期Ⅰa:4例、Ⅰb:5例、Ⅱb:3例、Ⅱc:2例,Ⅲb:1例.其中,5例已行隐睾牵引复位固定术(双侧1例),复位固定与发现睾丸癌间隔14～26 a,平均22.2 a.结果 6例腹股沟隐睾睾丸癌行根治性切除.9例腹腔隐睾肿瘤中,肿瘤根治性切除6例,根治性切除加腹膜后淋巴结清扫2例,1例因肿瘤严重粘连行姑息切除.病理诊断精原细胞瘤13例,精原细胞瘤合并胚胎癌1例,胚胎癌1例.15例患者中1例行严密监测随访,未行进一步治疗,14例行术后放疗,其中合并胚胎癌者及姑息性肿瘤切除术者同时予以化疗.9例随访6个月～9 a,平均3.7 a,未见复发及远处转移征象.结论隐睾发生肿瘤的概率大于正常睾丸,隐睾应及时治疗并终生随访;隐睾睾丸肿瘤的病理类型多为精原细胞瘤,手术切除加术后放疗疗效较好.     

用酶谱电泳技术检测乳腺癌患者尿液基质金属蛋白酶

应用以明胶为底物的SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对 4 8例乳腺癌术后患者尿液进行酶谱分析 ,探讨对乳腺癌术后患者行尿液MMPs检测的临床意义 .结果显示乳腺癌患者尿中可检测到 3种分子量分别为 130kD、92kD、72kD的MMPs .乳腺癌术后复发转移组尿中 130kD、92kD、72kD的MMPs检出率分别为 80 .8%、84 .6 %及 6 9.2 % ,而术后无转移组的 3种MMPs检出率分别为 2 7.3%、31.8%及 2 2 .7% ,正常对照组的检出率分别为 13.3%、2 0 .0 %及10 .0 % ,乳腺癌术后复发转移组尿液MMPs检出率明显高于术后无转移组 ,P <0 .0 1.而乳腺癌术后无转移组尿MMPs的检出率与正常对照组无显著性差异 .上述结果提示用酶谱电泳技术检测乳腺癌患者尿液MMPs可用于乳腺癌术后复发转移的监测