脑弥漫性轴索损伤59例临床诊治

报告59例脑弥漫性轴索损伤(DAI)。分析了DAI的CT扫描特征及诊断条件,对DAI采用大剂量激素疗法及综合治疗措施,可望降低死亡率。     

脑弥漫性轴索损伤后持续性植物状态的影像学分析

目的: 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点并为临床治疗和预后提供影像学建议.方法: 分析30例DAI后持续植物状态病人CT资料,总结、分析其特点及其与临床转归的关系.结果: 本组颅脑外伤后PVS均超过3个月,病人早期昏迷并头颅CT如出现大脑半球多发散在和/或融合的高密度出血灶,主要累及额叶、颞叶、基底节区者,则预后不良.结论: 脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点可给临床治疗和预后提供较可靠的影像学建议,累及额叶、颞叶、基底节区者,预后不良.     

脑弥漫性轴索损伤的CT及临床

该课题回顾分析脑弥漫性轴索损伤392例的CT、及临床表现，探讨DAI的发生机制及CT、征象的病理基础。总结DAI的临床表现特征为，临床上有明确可产生“脑剪应力伤”的外伤史，伤后立即昏迷，查体无明确定侧神经体征，GCS得分≤8。CT特征性表现为，弥漫性大脑密度减低，其间或有散在性小点状、小片状出血灶，大多位于灰白质交界处     

脑弥漫性轴索损伤的磁敏感加权成像表现

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的SWI表现和诊断价值.方法：回顾性分析临床确诊的90例DAI患者,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI及SWI扫描.结果：SWI在90例DAI患者中,能够发现常规MRI不能显示的微灶性出血,明显提高病灶的检出率.结论 ：SWI序列能够清晰显示DAI患者出血灶的部位和数目,能够准确反映创伤的严重程度,为DAI的诊断、治疗和评估预后提供有价值的信息.     

大鼠弥漫性神经轴索损伤后AQP4的表达

目的:复制大鼠DAI损伤模型,应用Gless染色法观察轴索损伤的病理形态学变化,分析DAI损伤的发生机制,对AQP4表达在DAI的诊断和损伤时间推断中的应用价值进行探讨.方法:雄性SD大鼠60只,体重250~300g.随机分为正常对照组和实验组,实验组又按不同时间分为伤后0.5h、1h、3h、6h、12h、1d、3d、7d及10d组.按Marmarou法复制大鼠DAI损伤模型,应用湿重干重法,测定脑组织的水含量,脑组织常规取材后在进行Gless神经纤维轴索染色观察基础上,应用免疫组织化学染色方法观察AQP4的表达.结果:Gless染色在伤后0.5h可见轴索损伤的形态学变化,12h见明显的轴索收缩球,1~2d收缩球明显增多,3d后出现恢复期变化.大鼠DAI损伤后1~3h出现脑水肿,24~72h脑水肿达高峰,随后逐渐消退.AQP4的表达与脑水肿的发生、发展有明显的相关性,其表达量在损伤后6h增加,3d达高峰,10d后基本恢复正常.结论:AQP4与DAI的发生、发展有明显的相关性,对DAI的诊断和损伤时间的推断有一定的应用价值.     

SWI对脑创伤性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对40例临床诊断为DAI病例常规T1WI,T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振弥散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描.结果:SWI可清楚显示31例DAI的颅内异常小出血灶,为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率77.5%,分别同常规T1WI,T2WI序列检出率15%,32.5%(χ2=31.43,P=0.01,χ2=16.36,P=0.01),同FLAIR序列检出率50%,DWI序列57.5%(χ2=6.54,P0.05,χ2=3.65,P0.05).结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶,对弥漫性轴索损伤有很高的诊断价值.     

脑弥散性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥散性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗。方法 回顾36例DAI患者诊治经过．结果 按Glasgow outcomescale治疗，良好8例，中残10例，重残2例，植物生存2例，死亡14例。结论 CT及MRI是诊断DAI的重要手段。早期诊断及治疗是提高DAI病人治愈率，降低死亡率及致残率的关键。     

神经营养因子联合治疗促进脊髓轴索再生的研究现状

神经营养因子（neurotrophic factors,NTFs）在急性脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）后神经细胞的生长发育、保护和修复的过程中发挥重要作用。然而,单一的治疗尚不足以激活神经元内源性的再生程序;其次,再生抑制因子限制了NTFs对SCI后结构和功能恢复。因此,越来越多的学者选择以联合的方式探索NTFs对再生的促进作用。本文归纳了NTFs以联合的方式治疗轴索再生的基本原理和最新进展,旨在为联合治疗的进一步研究提供科学指导。     

急性弥漫性脑肿胀38例报道

急性弥漫性脑肿胀（ＡＤＢＳ）是指外伤后数小时内脑组织广泛肿大或膨胀。临床上较为常见，它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在，是影响脑外伤愈后的重要因素，我科自１９９０年６月～１９９８年２月共收住急性弥漫性脑肿胀３８例，现报告如下：１临床资料一般情...     

控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的比较控制体温与常温治疗71例重型颅脑损伤的疗效。方法71例重型颅脑损伤患者随机分成控温组（36例）和对照组（35例），治疗期间监测颅内压，并发症发生情况，伤后3月内根据COS评估法判定疗效。结果控温组愈后良好18例（50％），常温组愈后良好7例（20％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。控温组颅内压下降程度优于常温组（P〈0．05）。结论控制体温治疗重型颅脑损伤能明显提高恢复良好率，改善预后。     

大鼠DAI特殊染色观察及NF-κB的表达

为了分析大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后病理学变化及核因子-κB(NF-κB)的表达,探讨了NF-κB在弥漫性轴索损伤中的作用,构建了大鼠DAI动物模型.运用Glees-Marsland染色法和Weil氏染色法观察伤后不同时间段的病理学改变,并运用免疫组化SABC法观察NF-κB的表达.实验结果表明,大鼠弥漫性轴索损伤后1h即可观察到部分轴索肿胀、断裂,髓鞘水肿、分层等现象,24h可见典型轴索收缩球形成,髓鞘崩解呈筛网状改变,72h轴索断裂数量、范围及髓鞘筛网状改变达到高峰;伤后1h,脑组织内可见NF-κB阳性细胞,伤后3h阳性细胞数增多,伤后24h达到高峰,持续到72h,伤后7d,仍可见阳性细胞表达,但数量减少.对照组细胞核未见阳性表达.大鼠弥漫性轴索损伤后NF-κB表达增加,可能与轴索继发性损伤有关.     

倒功训练导致100例颅脑损伤情况分析

目的：研究警察倒功训练导致颅脑损伤情况,为今后训练中预防损伤打下良好基础.方法：采用回顾性方法,调查某武警院校4届毕业生中练倒功时发生颅脑损伤的情况.包括：损伤类型,伤者开始训练倒功时间,致伤程度和预后.结果：100例颅脑损伤中,在前倒、后倒、侧倒训练中,后倒致伤者占76%;在各类伤型中以弥漫性脑损伤较多,其预后最差.结论：应采取有效措施预防倒功训练中官兵颅脑伤尤其是弥漫性脑损伤的发生.     

影响儿童开放性眼外伤预后的相关因素分析

目的探讨影响儿童开放性眼外伤预后的相关因素.方法回顾性分析近期救治的开放性眼外伤患儿34例,比较受伤年龄、就诊时间、是否合并眼内炎等对预后的影响.结果①受伤年龄越小预后越差;②就诊时间越晚预后越差;③眼内炎严重影响儿童眼外伤的预后。结论对于儿童眼外伤重在预防,早期发现、早期正确治疗能改善开放性眼外伤患儿的预后.     

胸部外伤372例临床治疗体会

目的分析不同类型胸部外伤的治疗原则.方法对1998年10月至2002年10月间治疗的372例胸部外伤患者进行总结.其中剖胸探查80例,心脏修补14例,胸内异物取出12例,胸腹联合伤16例,剖腹6例,行腹内脏器切除或修补.结果治愈371例,死亡1例,死亡率0.27%.结论只要及时诊断,正确处理,就能取得满意的治疗效果.     

楚雄州急救中心交通事故伤1204例分析

目的:分析楚雄地区交通事故伤流行病学特点。方法:回顾性分析楚雄州急救中心1999年-2003年院前救治的1204例交通事故伤病例。结果:伤员中主要是乘车者,青壮年占71%,男性多于女性,多发伤占总数的52%。结论:交通管理和急救医疗网络应进一步完善,提高对交通事故伤员的院前治疗和急救医疗水平至关重要。     

90例肝性脑病预后影响因素的回顾分析

目的：探讨影响肝性脑病患者预后的因素.方法：选择2005年2月至2011年2月诊治的肝性脑病患者90例,严格纳入标准,排除各种可导致昏迷及精神行为异常的疾病.对患者行全面检查,重点观察血液中凝血酶原活动度、血清白蛋白、谷氨酰转肽酶、血清钠、血清胆红素水平、Child-Pugh分级及是否伴有上消化道出血、腹水、原发性肝癌...     

室内红外MIMO漫射系统的设计与分析

采用贝尔实验室分层空时(BLAST)技术构建了室内红外MIMO漫射信道模型.以两输入两输出(2×2)MIMO系统为例,计算了设定房间模型下的系统噪声功率和误码率空间分布,并进行了讨论和分析.数值结果表明:系统噪声功率、误码率同房间墙面的光学性质以及接收器位置密切相关;同时也证明了漫射链路下红外MIMO系统的传输性能优于SISO系统.