脑弥漫性轴索损伤59例临床诊治

报告59例脑弥漫性轴索损伤(DAI)。分析了DAI的CT扫描特征及诊断条件,对DAI采用大剂量激素疗法及综合治疗措施,可望降低死亡率。     

脑弥漫性轴索损伤后持续性植物状态的影像学分析

目的: 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点并为临床治疗和预后提供影像学建议.方法: 分析30例DAI后持续植物状态病人CT资料,总结、分析其特点及其与临床转归的关系.结果: 本组颅脑外伤后PVS均超过3个月,病人早期昏迷并头颅CT如出现大脑半球多发散在和/或融合的高密度出血灶,主要累及额叶、颞叶、基底节区者,则预后不良.结论: 脑弥漫性轴索损伤(DAI)后持续植物状态患者影像学特点可给临床治疗和预后提供较可靠的影像学建议,累及额叶、颞叶、基底节区者,预后不良.     

SWI对脑创伤性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对40例临床诊断为DAI病例常规T1WI,T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振弥散加权(DWI)及磁敏感加权(SWI)扫描.结果:SWI可清楚显示31例DAI的颅内异常小出血灶,为点状、条索状、类圆形或串珠状的低信号影,检出率77.5%,分别同常规T1WI,T2WI序列检出率15%,32.5%(χ2=31.43,P=0.01,χ2=16.36,P=0.01),同FLAIR序列检出率50%,DWI序列57.5%(χ2=6.54,P0.05,χ2=3.65,P0.05).结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶,对弥漫性轴索损伤有很高的诊断价值.     

控制体温治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的比较控制体温与常温治疗71例重型颅脑损伤的疗效。方法71例重型颅脑损伤患者随机分成控温组（36例）和对照组（35例），治疗期间监测颅内压，并发症发生情况，伤后3月内根据COS评估法判定疗效。结果控温组愈后良好18例（50％），常温组愈后良好7例（20％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。控温组颅内压下降程度优于常温组（P〈0．05）。结论控制体温治疗重型颅脑损伤能明显提高恢复良好率，改善预后。     

急性弥漫性脑肿胀38例报道

急性弥漫性脑肿胀（ＡＤＢＳ）是指外伤后数小时内脑组织广泛肿大或膨胀。临床上较为常见，它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在，是影响脑外伤愈后的重要因素，我科自１９９０年６月～１９９８年２月共收住急性弥漫性脑肿胀３８例，现报告如下：１临床资料一般情...     

脑弥漫性轴索损伤的磁敏感加权成像表现

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的SWI表现和诊断价值.方法：回顾性分析临床确诊的90例DAI患者,均行常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI及SWI扫描.结果：SWI在90例DAI患者中,能够发现常规MRI不能显示的微灶性出血,明显提高病灶的检出率.结论 ：SWI序列能够清晰显示DAI患者出血灶的部位和数目,能够准确反映创伤的严重程度,为DAI的诊断、治疗和评估预后提供有价值的信息.     

大鼠DAI特殊染色观察及NF-κB的表达

为了分析大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后病理学变化及核因子-κB(NF-κB)的表达,探讨了NF-κB在弥漫性轴索损伤中的作用,构建了大鼠DAI动物模型.运用Glees-Marsland染色法和Weil氏染色法观察伤后不同时间段的病理学改变,并运用免疫组化SABC法观察NF-κB的表达.实验结果表明,大鼠弥漫性轴索损伤后1h即可观察到部分轴索肿胀、断裂,髓鞘水肿、分层等现象,24h可见典型轴索收缩球形成,髓鞘崩解呈筛网状改变,72h轴索断裂数量、范围及髓鞘筛网状改变达到高峰;伤后1h,脑组织内可见NF-κB阳性细胞,伤后3h阳性细胞数增多,伤后24h达到高峰,持续到72h,伤后7d,仍可见阳性细胞表达,但数量减少.对照组细胞核未见阳性表达.大鼠弥漫性轴索损伤后NF-κB表达增加,可能与轴索继发性损伤有关.     

急性心肌梗塞实验室快速诊断的鉴别

在发生或怀疑心肌梗塞（ＡＭＩ）时，早期快速确诊对决定治疗方案、诊断预后有重要意义。来源于心脏的肌钙蛋白Ｉ（Ｔｒｏｐｏｎｉｎ　Ｉ）是一种高度灵敏，具有心肌特异性的血清标志物，可在急诊室、重症监护室、急救现场、医院化验室作为ＡＭＩ的辅助诊断。一、材料和方法１．材料（１）对象ＡＭＩ组：ＡＭＩ患者２１例，其中男性１６例，女性５例，年龄４５～７５岁，全部ＡＭＩ患者，均符合ＡＭＩ诊断标准；健康对照组：选择体检心、肝、肾功能正常，无心血管病者者２７人，年龄２５～６５岁。（２）样品采集ＡＭＩ患者于治疗前（发病１…     

低温条件下山莨菪碱对缺血再灌注损伤期肾内前列腺素的影响

目的：研究低温条件下山莨菪三兔肾缺血再灌注损伤期肾内前列腺素的影响及肾功能的保护作用。方法：在兔肾缺血再灌注损伤模型上,分别 检测假手术（无缺血组）、对照组（缺血再灌注损伤组）、山莨菪硷治疗组、低温治疗组低温条件下山莨菪碱组缺前和恢复血液灌注２４h的肾组织血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）,６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Keto-PGF1α）的含量以及检测各组恢复血液灌注２４h各组血肌酐）ＳＣr)、尿素氯（ＢuN）含量。结果：山莨菪 硷组和低温组、低温条件下山莨菪碱治疗组ＴＸＢ、６－Keto-PGF1α、血肌酐（ＳCr),、尿素氮（ＢuN）及６－Keto-PGF1α／ＴＸＢ２（Ｋ／Ｔ）与对照组相比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）,低温条件下山莨菪碱治疗组优于山菪硷组和低温（Ｐ＜０．０５）。结论菪硷 与低低温改善肾内前列环素（ＰＧＩ２（）－血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）平衡紊乱,对兔肾缺血再灌注损伤均有一定的保护作用。低温条件下山莨菪碱更能够有效纠正肾内ＰＧＩ２－ＴＸＡ２平衡紊乱,改善肾内微循环,明显优于山劳苦 硷或低温单独应用。     

补充4种营养素对大鼠胚胎脑发育的影响

探讨补充４种营养素对胎鼠脑发育的影响,观察以Ｓ．Ｄ大鼠为实验动物,自怀孕日起随机将母鼠分为２组：１．补充营养组（补充组,ＳＧ）,母鼠孕期在对照组标准颗粒饲料的基础上,每百克饲料补充营养素,ＤＨＡ原料药（ＤＨＡ３１．７％,ＥＰＡ４２．３％）１６０mg;牛磺酸０．６g;硫酸锌１２０mg;叶酸１４０μg;２对照组（ＣＧ）;标准颗粒饲料,分别于胚胎不同时期１０d(E10)、１５d（Ｅ１５）、２０d（Ｅ２０）２观察其脑重、体重的变化,并测定脑内蛋白质的含量及碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、超氧化物歧休酶（ＳＯＤ）的活性。结果表明,补充组胎鼠脑重均较对照组重,胚胎２０d,２组间丰厚显著性差异,同时,补充组胎鼠脑内ＳＯＤ活性增加,而ＡＬＰ活性下降,上述变化可能与脑内蛋白质合成水平增加及脑内神经细胞的磷脂代谢改变相关。     

脑弥散性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥散性轴索损伤(DAI)的诊断与治疗。方法 回顾36例DAI患者诊治经过．结果 按Glasgow outcomescale治疗，良好8例，中残10例，重残2例，植物生存2例，死亡14例。结论 CT及MRI是诊断DAI的重要手段。早期诊断及治疗是提高DAI病人治愈率，降低死亡率及致残率的关键。     

阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能和预后的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后的影响.方法:选取2004年1月～2008年6月江汉大学附属医院心内科病区冠心病慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成治疗组(67例)和对照组(65例).两组患者均行冠心病慢性充血性心力衰竭的常规基础治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀10mg,每晚一次.总疗程26周.治疗前后检测血脂全套、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP),观察所有患者治疗后两年的住院次数、住院总日数和病死率.结果:治疗组与对照组比较,治疗6个月后,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CRP均有不同程度降低,LVEF明显提高,治疗后两年的住院次数和总日数相对减少,差异无显著性;病死率明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).结论:阿托伐他汀治疗能改善冠心病慢性心衰患者的心功能和预后.     

中西医结合治疗突发性聋76例

目的探讨中西医结合治疗突发性聋的疗效。方法将76例突发性聋患者分为两组：治疗组为中西医结合组,对照组为西医组。两组患者疗效进行比较。结果无论在治愈率或总有效率方面,两组均有显著差异（P〈0．01）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗突发性聋更具优势。     

复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期病毒性肝炎患者的疗效。方法选择妊娠期病毒性肝炎患者58例,随机分为治疗组(31例),和对照组(27例)。治疗组在常规药物治疗的基础上行复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/天,30天为1疗程;对照组单纯用常规药物治疗,疗程相同。观察治疗前后的症状及肝功能的变化。结果治疗组1个月及2个月后肝功能三项指标的复常率显著高于对照组(P<0.05);治疗后三项指标的水平治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎疗效显著可靠,安全性高,值得临床推荐应用。     

痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎33例疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效及毒副反应。方法将66例临床确诊为流行性腮腺炎儿童,随机分为两组,治疗组33例用痰热清注射液,对照组33例用普济消毒饮和利巴韦林静滴。结果治疗组显效率60．6％,有效率达33．3％,总有效率93．9％;对照组显效率39．4％,有效率27.3％,总有效率66．7％。两组治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组热程明显缩短,并发症发生率降低。结论痰热清注射液治疗儿童流行性腮腺炎有良好的临床疗效,无不良反应。     

醒脑静注射液辅助治疗小儿病毒性脑炎38例的疗效观察

目的观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效及安全性。方法病毒性脑炎75例随机分为治疗组38例,对照组37例。对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒以及营养脑细胞等常规治疗;治疗组则在此基础上加用醒脑静0．4-0．6mL／（kg．d）,加入氯化钠100mL中静脉滴注,1次／d,疗程10d。结果经1个疗程治疗后,治疗组基本治愈率71．1％,对照组35．1％,两组疗效比较,差异有显著意义（P〈0．01）。治疗组临床症状或体征消失时间短于对照组,两组比较缓解消失率有明显差异（P〈0．05）。治疗过程中未发现不良反应。结论醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎安全有效。     

消咳喘片治疗慢性支气管炎的临床疗效观察

为观察消咳喘片治疗慢性支气管炎的临床疗效与安全性,对130例喘息型慢性支气管炎患者进行临床观察。其中治疗组100例．用消咳喘片进行治疗;对照组30例,用复方川贝精片进行治疗。对咳嗽、咯痰、喘息及哮鸣音单项征状改善疗效、急性发作期疗效、慢性迁延期（喘息型）疗效及体温改善几方面进行分析。发现在单项征状改善疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为96．0％和73．3％,两者疗效有显著差异（P〈0.01）,消咳喘片疗效优于复方川贝精片;在急性发作期疗效方面,治疗组与对照组的总有效率分别为94．0％和83.3％,两者疗效有显著差异（P〈0.01）,消咳喘片疗效优于复方川贝精片;在慢性迁延期（喘息型）疗效及体温改善方面,两者均有疗效,但无统计学差异。说明消咳喘片是治疗慢性支气管炎的有效药物,值得临床推广使用。     

血液稀释治疗鲩鱼胆汁中毒的实验研究

新鲜鲩鱼胆汁给动物灌胃可引起多器官损伤,严重者致多器官功能衰竭,死亡率高.本文观察血液稀释(HD)对致死性鲩鱼胆汁中毒的治疗作用.实验采用 SD 大鼠53只.随机分为中毒组(n=25),稀释治疗组(n=21),正常对照组(n=7).实验结果表明,稀释治疗组动物的谷丙转氨酶(SGPT),黄疽指数(Ⅱ).尿素氮(BUN),升高幅度低于中毒组,肺、肝、肾病理组织学损伤轻于中毒组,24小时内死亡率中毒组高于治疗组,提示 HD 对致死性鲩鱼胆汁中毒可能有保护作用.     

反式肩关节置换治疗肱骨上段骨肿瘤疗效观察

目的 探讨肱骨上段骨肿瘤经反式肩关节置换治疗的主要方法,并观察其近期疗效.方法 8例肱骨上段骨肿瘤患者均采用反式肩关节置换治疗,术后平均随访2. 5 a(12～60个月),并对其生存情况、肩关节功能恢复情况以及并发症等近期疗效予以评价.结果 术后有1例患者因肺转移死亡,死亡率为12. 5% ,其余7例患者均治愈出院;术后1 a生存率为91. 67% ;术后患者的疼痛评分明显降低,心理接受程度评分、功能活动度、提重物、灵活性等评分均明显上升,总分高于术前,前后评分差异具有统计学意义(P<0. 05);术后患者关节的外旋、前屈和外展等活动度均明显优于术前,前后差异均具有统计学意义(P<0. 05);本组患者共有2例出现并发症,发生率为25% .结论 采用反式肩关节置换术治疗肱骨上段骨肿瘤临床效果显著,近期生存率较高,肩关节活动功能恢复良好,但易引起多种并发症,其远期疗效还有待深入研究和观察.     

艾灸联合盆底肌肉训练治疗前列腺剜除术后压力性尿失禁的效果评价

目的 观察艾灸联合盆底肌肉训练治疗前列腺剜除术后压力性尿失禁的临床疗效.方法 选取2017年7月至2020年6月井冈山大学附属医院80例前列腺剜除术后压力性尿失禁的患者,采用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例,对照组采用盆底肌肉训练,实验组在对照组的基础上使用艾灸穴位治疗.比较两组患者术后尿失禁ICI-Q-SF...