跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效

目的探讨跟痛症的临床特征与手术治疗的近期疗效。方法分析46例患者的临床特征。46例患者接受骨赘切除、跖腱膜止点部分切断、滑囊切除手术，观察跖腱膜与足纵弓及跖趾关节的关系，术后以跟痛症状缓解及患足行走功能情况为评价指标进行疗效评估。结果本组46例患者均有不同程度的行走困难，多具有起步痛的特点，以晨起负重时特别明显。主要是足跟底部疼痛，常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地时加重疼痛。20例患者表现有夜间痛、休息痛，足跟部有明显压痛点；跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀，压痛范围扩大。9例有骨刺者无症状，11例有症状者无骨刺，26例患者既有症状也有骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。32例患者有跟骨骨质疏松。本组46例患者随访6月-42月，平均随访（13．2±2．1）月，40例疼痛完全消失，行走无影响。46例患者中优30例，良10例，可4例，差2例，优良率86．96％。结论跖腱膜长期受到牵拉刺激，形成滑囊炎，久之骨赘形成是导致跟痛症的重要原因，手术切除滑囊及骨赘治疗对跟痛症的效果令人满意。     

主刺阳陵泉穴治疗坐骨神经痛25例

坐骨神经痛是一种坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合症。疼痛出现于腰部、臀部 ,并向股后及小腿后外侧、足外侧放射 ,沿坐骨神经有压痛。行走或活动及牵引坐骨神经时 ,可使疼痛加剧。临床上按其病变部位分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。笔者以针灸阳陵泉为主穴治疗此病 ,取得了较好的疗效 ,现小结如下。1　一般资料本组 2 5例 ,其中男 1 5例 ,女 1 0例。年龄最大57岁 ,最小 2 5岁。病程最长 1 1年 ,最短 7天。根性坐骨神经痛 1 7例 ,干性坐骨神痛 8例。前者病因为腰椎间盘穴出症或腰椎退行性改变 ,后者病因分别为骶髂关节疾患或炎症。2…     

东菱克酸酶延迟栓疗法治疗急性心肌梗塞32例临床观察

我们自1995年11月至1997年4月应用东菱克酸酶延迟溶栓治疗超过尿激酶溶栓时间（12小时）的急性心肌梗塞32例，收到较好疗效，现报道如下。l材料与方法1．l病例选择选择经体检及心电图检查确诊为急性心肌梗塞的病人；发病时间＞12小时；持续脚痛，含服硝酸甘油症状不缓解；年龄不限；无近期内活动性出血或出血性疾病者。其中男性22例，女性10例。年龄39～78岁，平均58．3岁。溶栓距发病时间：12～24小时24例；24－48小时8例。梗塞部位：广泛前壁4例，前问壁10例，前壁8例，下壁6例，下壁合并右室4例。1．2观察方法及监测项目本组病人均住CC…     

创伤性多发性骨折的护理

创伤性，多发性骨折多伴有严重复合伤，伤后致残率较高。我院自1989年－1992期间共收治多发性骨折病人13例，疗效较好，将护理体会总结如下：一、一般资料本组病人：男11例，女2例，年龄19—37岁，骨折部位：下肢多发骨折5例；上肢与肋骨骨折4例；下肢与脊柱骨折2例；下肢与骨盆骨折2例。致伤原因：车祸4例，压砸伤5例，坠落伤4例。治法及结果：切开复位内固定，同时加用牵引7例，石膏固定加牵引6例。术后病人早期床上功能练习，均获得较好之疗效。二、护理措施（一）重要合并伤护理：多发性骨折病人大多合并有其它脏器损伤，往往在入院后需…     

复合性溃疡26例分析

胃和十二指肠均有溃肠发生者称之为复合性溃疡。我院1989－1995年经手术病理症实为复合性溃疡者26例，仅就其临床分析如下。临床资料26例中，男20例，女6例。年龄22－63岁4O岁以上者18例（69％）。从溃疡初发到确诊为9个月－36年，平均15年，十二指肠部溃疡为村发者20例，胃溃疡为初发者3例，3例无溃疡史，均因呕血经急诊手术症实为复合性海疡。临床表现：上腹痛、饥饿痛7例、夜间痛2例，不规则痛8例，背部放射性痛4例，进食进药缓解13例，恶心8例，暧气13例，返酸16例。上腹压痛10例，右上腹压痛1例，左上腹压痛2例。上消化道出血13例，急…     

利福平治疗肿,痈,毛囊炎等三种疾病的临床观察(附44例分析)

1992年以来，本人在临床工作中观察44例肿，痈，毛囊炎等三种病人，用利福平（RFP）治疗收到良好的效果，现报道如下：一、临床资料（－）一般情况：本组44例用RFP治疗，有效率达100％，44例肿病人占31例，痈占4例，毛囊炎占9例，平均疗程4—5天，早期病人更佳，即是化脓者也可促其吸收而治愈。（二）发病年龄，性别：2—4岁17例，15—35岁19例，36－60岁6例，门岁以上2例，男32例，女12例。（三）部分病人的治疗情况如表A：从表A中可以看出青霉素G对肿，痈，毛囊炎的治疗效果很不理想，而RFP的治疗效果肯定，疗程4－5天，对痈的治疗需…     

川芎嗪雾化吸入治疗咽异感症

咽异感症是临床中较为常见的一种症状，是查不出器质性病变的咽部感觉异常。笔者应用川芎嗪雾化吸入治疗15例，疗效较为满意，现总结如下。临床资科本组15例，其中男性3例，女性12例；年龄24－50岁。病程4－13个月。治疗方法每次用川芎嗪10毫升咽部雾化吸入，日治疗2－3次。有条件可用超声吸入法。本组疗程20天。疗效标准临床痊愈：自觉症状消失，1年内无复发。有效：自觉症状明显减轻或部分症状消失。无效：治疗前后的自觉症状无改变或改变不大。治疗结果临床痊愈9例，占60％；有效5例，占33．33％；无效1例，占6.66％；总有效率为93．33％…     

汉桃叶片治疗坐骨神经痛20例的疗效观案

坐骨神经痛是临床常见病，多见于成年人。分为原发性和继发性，原发性的坐骨神经痛与寒冷、潮湿、病灶感染有关；继发性的多继发于腰椎间盘脱出、腰椎关节、骶髂关节及盆腔内各种病。严重影响工作和生活，给患者造成一定痛苦。近年来，采用汉桃叶片治疗坐骨神经痛患者20例，均收到良好效果。临床资料一、一般情况：本组20例，男16例，女4例；年龄35——60岁，由寒冷、潮湿引起的原发性坐骨神经痛11例，继发性的9例，其中腰椎间盘脱出3例，梨状肌综合征2例，风湿性背推炎4例，本组病人病程均在1年以上，在口服汉桃叶片治疗前均曾取用双氟灭痛…     

61例鼻衄住院病例分析

1一般资料男性40人，女性21人。1－10岁：4人；11～20岁：10人；21－30岁：12人；31－40岁：10人；41－50岁：4人；51－60岁：11人；61－70岁：7人；71－80岁：3人。鼻衄可发于任何年龄，本组统计资料，40岁以下36例，与文献报道基本一致。2出血季节1—3月7人；4—6月15人；7－9月17人，10－12月22人。有关鼻衄的发病季节，各地统计有出入。北京春季较高，南京南8—10月稍高，本组统计7－12月发病率最高。3出血部位关于出血部位，一般认为鼻衄90％发生于鼻中隔前下方黎氏区，本组统计资料与其大致相符。4出血原因关于鼻觑的原因，从本组病例…     

地榆汤治疗慢性前列腺炎48例

慢性前列腺炎为中老男性的常见病、多发病，且病情缠绵，痛苦不堪。笔者自1990年1月至2000年12月，采用自拟地榆汤治疗慢性前列腺炎48例，疗效显著。1 临床资料本组48例中，年龄最小者46岁，最大者77岁。病程1以内6例，1—3年18例，3—6年20例，6年以上4例。症状以尿频、尿急、会阴部痛为主28例；以尿道滞涩、尿后淋漓为主11例；以小腹胀痛，小便末或大便时尿道有白色分泌物溢出为主者9例；前列腺液化验：WBC+6例，++17例，+++18例，++++以上者7例。2 方药组成生地榆40克，半边莲15克，鱼腥草30克，红花10克，桃仁10克，泽兰10克，车前子1…     

手术损伤所致乳糜胸的诊断和治疗

总结分析手术创伤导致乳糜胸的发病原因、诊断及治疗；5例病例均行剖胸探查胸导管结扎术；4例食管癌术后乳糜胸病例均经一次开胸结扎胸导管手术后治愈，1例贲门癌术后乳糜胸病例经第一次开胸结扎胸导管手术后仍复发行第二次开胸再次结扎后治愈。随访6-12个月，手术效果良好；手术创伤导致乳糜胸，首先明确诊断，同时考虑及早消除乳糜胸液，以减少身体的脂肪、蛋白质、电解质和血浆等消耗。若经反复穿刺或胸腔引流，辅以低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食或完全性静脉营养方法3—4周仍然无效；或引流量大，24h超过1500ml连续5d以上者。应早日争取手术治疗。由于及时进行开胸结扎胸导管的手术治疗，乳糜胸的死亡率显著下降。     

电视胸腔镜辅助小切口肺大疱切除20例

目的：评价电视胸腔镜铺以小切口行肺大疱切除的可行性。方法：回顾性分析1998年6月至2002年10月，20例应用此法手术的肺大疱病例。全组男16例，女4例。年龄16—72岁，平均41岁。单侧病变18例，双侧病变2例，在双腔气管插管，静脉复合麻醉下行肺大疱单纯切除或肺楔形切除。结果：单侧病变均一次手术成功，双侧病变分二次手术，无死亡，随访1—4a，无1例复发，无严重并发症。结论：电视胸腔镜铺助小切口切除肺大疱临床效果满意。     

腰腿痛原因有多种

腰腿痛是临床上常见的一种症状,引起腰腿痛的原因很多,常见的有以下几种原因: 腰椎间盘突出症:多有腰部损伤史,出现腰及下肢放射性疼痛,症状时轻时重。卧床休息后症状可缓解。患者腰姿异常,活动受限制,患处椎棘突间隙或棘突旁有明显压痛,并向一侧或双侧下肢放射,直腿抬高试验阳性。相应的神经根支配     

阑尾切除术中阑尾系膜阻滞的临床应用

阑尾炎是外科临床常见的疾病之一,目前各地仍以手术为主要治疗手段。手术麻醉方法,多采用硬膜外或腰麻,由于能获得满意的腹肌松驰,入腹顺利。但当牵拉阑尾系膜时,病人都感到心窝部疼痛、恶心、甚至呕吐,这些症状常常延续到术后2—3天之久。为了解决这一问题,我们于95年5月至97年10月对21例行阑尾切除术的病人,术中辅以阑尾系膜阻滞并进行临床观察,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组温例,男性16例,女性5例。年龄15—60岁;急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例。全部病入术前均经查体,化验确定诊断;慢性阑尾炎病人均除外其他疾病…     

94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治体会

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。本文对近五年收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔的诊治情况进行分析,现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组94例,男67例,女27例,年龄23－76岁,平均年龄47．4岁,有溃疡病史者对例,无溃疡病史者23例。穿孔时间为2小时~3天。根据手术记录及病理证实,胃穿孔21例,十二指肠溃疡穿孔73例。突发剧烈腹痛者90例,上腹部压痛者94例,腹肌板样强直者83例,全部病例行立位腹平片或透视见隔下游离光体阳性为64．9％（61／94）,经胃肠减压管注入气体150－200ml,再透视出现气腹症者24例,诊断性腹腔穿刺…     

颈椎病诊治经验(附383例临床治疗效果)

本文报告治疗随访颈椎病患者383例:男205,女178;40岁以上319,39岁以下74;神经根型278,脊髓型29,椎动脉型8,交感型8。混合型15及颈型34例。肩胛区压痛:单侧111例,双侧31例(压痛区173处)占38.4％。合并冻结肩2例,网球肘2例,神经系疾病5例,前纵韧带骨化(OALL)9例,后纵韧带骨化(OPLL)1例,项韧带骨化(ONL)5例。在调查中同时发现年青人亦易患颈椎病(颈椎间盘早期退行性变)占0.8％。本文颈椎病发病率较高占4.8％,并有6例做了手术治疗。提出各种X线客观检查应与临床症状体征相符,才能诊断颈椎病。为了更符合颈椎病复杂的病理改变及临床表现,提出“颈椎间盘综合征”(Intercerical disc Syndrome)一词。颈椎病的治疗,非手术综合治疗包括以按摩为主,服药、神经阻滞疗法、离子导入及穿戴CVPC—1型塑料围领或颈牵引为铺的治疗方法。结果:治愈与好转者占81.4％。手术治疗有前路手术:椎间盘切除,后骨刺刮除及椎间植骨术(合并OALL及吞咽困难者亦可能行前路手术);后路手术:椎板广泛减压,后纵韧带骨化及项韧带骨化的切除手术,本组15例手术患者,治愈及好转者占93.3％。     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠，常因心力衰竭导致孕产妇死亡。为搞好围产期保健，降低病死率，除应早期诊断，及时正确治疗外还需有高质量的护理。我院自1994年2月—1995年2月共收治15例妊娠合并心脏病患者，经治疗和细心护理均项利分娩母子平安出院。一、一股资料本组中妊娠合并风湿性心脏病者6例，合并围产期心肌病者3例，合并先天性心脏病者3例，合并心律失常老2冽，合并肥厚性心肌病者1例。本组年龄用rt7岁初产妇10例，经产妇5例，发生心衰者4例，行剖腹产者8例，经阴道分娩者3例，孕中期终止妊娠者4例。二、护理体会1、重点护理。对患有心…     

肝包虫病82例手术术治疗体会

我院自1990年1月至2000年10月年间手术治疗82例肝包虫病，效果满意。我们认为在各种手术方式中，以内囊穿剌摘除术最安全，损伤最小。在残腔处理上，以外囊部分切除敞开法为佳，既简单又安全，值得推广应用1 临床资料1.1 一般情况本组82例，男44例，女38例。年龄17-72岁，平均42岁。病变发生在右半肝69例，左半肝13例。囊肿直径6-10cm16例，11-30cm66例，单发者64例，其中合并感染的11例，囊肿破入胆道并发梗阻性黄疸的10例。多发者10例。病变均经手术及病理证实。1.2 治疗与结果行肝部分切除2例，占2.4%；肝包虫完整摘除5例，占6.1%；内囊…     

挂线配合切开疗法治疗复杂性肛瘘

肛门直肠瘘（简称肛瘘）是外科常见疾病，是一种长年难愈的慢性疾患。从1986年2月-1996年12月，作者采用挂线配合切开疗法治疗复杂性肛瘘114例，取得较为满意的疗效，现报告如下：1．一般资料：本组114例病例，男性103例，女性是1例，男女之比为9：1，年龄范围18－68岁，平均年龄为36岁．职业以干部为多，学生次之．病程从2个月-周年不等，其中1年以内33例；1－5年周例，6－10年19例；11－15年12例；16-周年11例．21年以上9例114例中有50例曾作过各种治疗未能治愈．其中手术者44例，挂线吉5例，砒律治疗者1例．全部病例为复杂性肛瘘．有两个…     

二联疗法治疗小儿再发性腹痛55例疗效观察

小儿再发性腹痛临床常见。但患儿经多次就诊后常仅予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，多数疗效欠佳。从而引起家长和患儿精神紧张及焦虑，并影响患儿日常生活和学习。现将我们用三钾二枸橼酸铋、甲硝唑二联疗法治疗。情况报告如下：１对象和方法１．１病例选择。共１０８例，男４０例，女６８例。为１９９７年１０月至２００１年８月于我院门诊就诊患儿。均符合以下条件：年龄５－１４岁；反复发作的上腹部或脐周隐痛，疼痛无固定规律，疼痛时间超过１个月，予以解痉剂或驱寄生虫药物治疗，疗效欠佳；腹部查体可用脐周压痛或无异常发现；可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。将１０８例患儿按简单随机抽样方法分为治疗组５５例与安慰剂组５３例。１．２方法１．２．１治疗方法。治疗组口服三钾二枸橼酸铋７－８ｍｇｋｇ．ｄ，甲硝唑２０ｍｇ／ｋｇ．ｄ；安慰剂组口服谷维素５－１０ｍｇ，每日３次。疗程２周。治疗期间禁忌油炸、辛辣、过冷过热及粗硬食物，纠正贪吃零食习惯等。１．２．２观察方法。停药后４周门诊复诊，详细询问服药后药物的副作用及腹痛的缓解情况，包括腹痛消失、好转。腹痛好转又包括腹痛程度减轻、时间缩短、频率减少。１．２．３统计学方法。应用ｘ２检验。２结果２．１两组临床疗效比较。...