62例贲门癌经胸手术后并发症总结

目的 探讨贲门癌常见的手术中及手术后并发症,同时讨论其预防方法及处理原则.方法 分析我院20 07年-2011年62例贲门癌根治术后出现的并发症,同时探讨其与手术的关系、处理办法和预防方法.结果 在6 2例责门癌患者中,出现并发症的是11例,包括吻合口狭窄、吻合口痿和乳糜胸等.结论 左后外侧切口开胸贲门癌根治术中,严格无菌,缩短手术时间,减小手术创伤及预防性结扎胸导管可预防术后并发症,通畅的胸腔闭式引流和早期二次手术是手术后并发症处理的有效方法.     

81例利用透明质酸纳预防阑尾切除手术后肠粘连分析

2009-2011年,笔者在甘肃省临洮县玉井镇卫生院对阑尾切除手术患者利用关腹前腹腔内易粘连部位涂擦透明质酸纳的方法,进行了预防肠粘连发生的临床试验研究,经观察并随机访问手术后1～12个月的患者,结果显示,81例患者中有78例没有肠粘连发生,有2例发生肠粘连,有1例发生粘连性肠梗阻,分别占全部病例的96.30％、2.47％和1.23％.研究表明,阑尾切除手术后涂擦透明质酸纳,对预防肠粘连具有较好的效果,可在今后临床中广泛应用.     

棘阿米巴性角膜炎22例临床报告

目的通过对棘阿米巴角膜炎病例的报道、分析,引起对棘阿米巴角膜炎的重视以早期诊断、早期治疗.方法对2003年6月至2006年8月在我院收住院的22例(23眼)棘阿米巴角膜炎患者诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果发病诱因戴角膜接触镜者2例(3眼),污水溅入眼内者1例(1眼),异物溅入眼内者2例(2眼),眼睛被异物刺伤者6例(6眼),原因不明者11例(11眼).22例均经10%KOH或生理盐水湿片法镜检查见棘阿米巴包囊或滋养体.经药物与手术联合治疗,取得较好疗效.结论棘阿米巴角膜炎的早期诊断至关重要,其危险因素除了佩戴角膜接触镜外,角膜外伤、异物也是重要的危险因素.     

脾脏部分切除81例临床报告

目的:探讨常温下部分脾脏切除手术方法.方法回顾张家川县第一人民医院自1988年以来,外科尝试开展脾脏部分切除术81例治疗外伤性脾破裂及病理性脾脏疾病,并进行分析.结果:本组81例患者,行脾上极切除25例,脾下极切除36例,半脾切除20例;术中出血量约150ml.手术后有2例因再次出血行残余脾脏切除,1例因发生脾坏死再次...     

手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植.结果:术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好.结论:该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意.     

闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会

目的探讨、总结闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会。方法回顾分析2009年1月～2009年12月我院综合ICU收治的60例闭合性腹部外伤患者，均进行全面、早期的护理及监测预防腹腔间隔室综合征的发生。结果对于闭合性腹部外伤所致腹压增高的患者，强调早期、全面、动态监测循环、呼吸、泌尿、中枢神经等系统及腹部情况，并采取相应治疗、护理措施，早期发现腹腔间隔室综合征的先兆症状，从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生。结论早期、全面的护理及监测可及时发现腹腔间隔室综合征的先兆症状，从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生，有利于闭合性腹部外伤患者的转归。     

左旋米唑联合丹参腹腔化疗在消化系癌术后的早期应用

目的探讨左旋米唑联合丹参腹腔化疗在消化系癌术后早期应用的临床效果.方法对2001年6月-2005年6月收治的98例消化系癌进行分组,治疗组50例,对照组48例.其中治疗组为左旋米唑联合丹参腹腔化疗,对照组不用左旋米唑及丹参.结果两组进行比较,治疗组的并发症减少,毒副反应变轻,生存率增高,复发率降低.结论消化系癌术后早期行左旋米唑联合丹参腹腔化疗,不仅是安全可行的,而且毒副反应小,并发症少,近期疗效满意,是一项很有发展前景的治疗方法.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例临床分析

探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的手术适应症及临床应用价值.方法:对15例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带.结果:手术均成功,术后随访尚无一例复发.结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小,腹腔暴露机会少、手术安全性更高,手术时间更短、脏层腹膜干扰轻等特点.而且使术后肠粘连复发的机会更少,是治疗单纯性小肠粘连的较好术式.     

左旋米唑联合丹参腹腔化疗在消化系癌术后的早期应用

目的探讨左旋米唑联合丹参腹腔化疗在消化系癌术后早期应用的临床效果.方法对2001年6月-2005年6月收治的98例消化系癌进行分组,治疗组50例,对照组48例.其中治疗组为左旋米唑联合丹参腹腔化疗,对照组不用左旋米唑及丹参.结果两组进行比较,治疗组的并发症减少,毒副反应变轻,生存率增高,复发率降低.结论消化系癌术后早期行左旋米唑联合丹参腹腔化疗,不仅是安全可行的,而且毒副反应小,并发症少,近期疗效满意,是一项很有发展前景的治疗方法.     

腹腔灌洗液在腹腔感染手术后的临床应用

目的探讨甲硝唑、右旋糖酐腹腔灌洗预防腹腔感染手术术后肠粘连的可行性.方法 60例腹腔感染明显的手术病人中,任选30例为对照组,另30例为治疗组;术后第1天治疗组用甲硝唑、右旋糖酐混合配制溶液进行腹腔灌洗,疗程3～5日,1次/d;对照组则采用常规治疗.结果治疗组病例未发现明显有阵发性腹痛、腹胀等现象,有2例轻微腹痛不能排除肠粘连原因;对照组病例均发生轻重不一的阵发性腹痛、腹胀现象,其中2例出现典型肠梗阻表现,对比有显著差异性(P＜0.05).结论采用甲硝唑、右旋糖酐配制液对腹腔感染手术进行腹腔灌洗,有效地防止了腹腔感染手术后肠粘连的发生,无明显不良反应,适用于在基层医院推广.     

腹腔灌洗液在腹腔感染手术后的临床应用

目的探讨甲硝唑、右旋糖酐腹腔灌洗预防腹腔感染手术术后肠粘连的可行性.方法 60例腹腔感染明显的手术病人中,任选30例为对照组,另30例为治疗组;术后第1天治疗组用甲硝唑、右旋糖酐混合配制溶液进行腹腔灌洗,疗程3～5日,1次/d;对照组则采用常规治疗.结果治疗组病例未发现明显有阵发性腹痛、腹胀等现象,有2例轻微腹痛不能排除肠粘连原因;对照组病例均发生轻重不一的阵发性腹痛、腹胀现象,其中2例出现典型肠梗阻表现,对比有显著差异性(P＜0.05).结论采用甲硝唑、右旋糖酐配制液对腹腔感染手术进行腹腔灌洗,有效地防止了腹腔感染手术后肠粘连的发生,无明显不良反应,适用于在基层医院推广.     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

目的:探讨血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的效果。方法:对59例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭,尤其合并腹腔间隔室综合征患者在常规治疗基础上行床旁血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗等,监测治疗前后生命体征及血生化指标。结果:59例患者中45例存活,存活率76.27%;45例患者在治疗过程中血流动力学状态稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持,对维护重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭具有重要意义。     

胎骨残留致继发不孕2例

人工流产术有时会造成继发不孕,究其原因也很复杂.手术后胚胎组织残留于宫腔也时有发生,但一般都会导致患者术后阴道流血不止,甚至大出血,或月经异常.然而,胎骨残留于宫腔内两年余,且无明显月经异常的病例,实属少见.现将我处诊治的两例报道如下.     

先天性多囊肾合并多囊肝一例报告

先天性多囊肾为一少见病,合并多囊肝则更少见。本病需与腹腔其他肿块鉴别,有时可以造成临床上误诊或漏诊,甚至影响对病情的予后判断和治疗。现将本院去年住诊一例报道于下,并复习文献略加讨论。     

腹部术后早期肠梗阻21例诊治分析

目的 21例腹部术后早期肠梗阻的疗效分析。方法对1996年4月～2004年4月21例腹部术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例手术治疗，15例病人保守治疗，1例拨除腹腔引流管后治愈。治愈19例，占90．5％，死亡2例。结论术后早期炎性肠梗阻以非手术治疗为主，术后早期机械性肠梗阻尽早手术，血运性肠梗阻急诊手术，并注意各种术后早期肠梗阻的预防。     

年轻妇女宫颈癌50例临床分析

目的分析年轻妇女宫颈癌的临床表现、临床病例组织学特征、诊断和治疗.方法回顾分析本院50例年轻宫颈癌患者的临床资料.结果年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为接触性阴道出血.患者的5年生存率原位癌为100%。Ⅰa期85.7%.Ⅰb期77.8%,Ⅱa期63.6%,Ⅱb期62.5%,Ⅲa期、Ⅲb期均为0,鳞癌为79.1%,腺癌和腺鳞癌28.8%.手术后随访患者中无一例卵巢转移,且卵巢功能无明显影响.结论接触性出血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,必须高度重视,以免延误诊断和治疗,对年轻早期宫颈癌患者治疗时须注意保留卵巢功能或生育功能.     

外伤性小肠破裂32例报告(摘要)

1991～ 1998年收治了外伤性小肠破裂 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 5～ 71岁 ,致伤原因以交通事故、建筑坠落及刀刺伤为多。合并伤以脾肝破裂为多。均经单纯肠修补或肠部分切除吻合术 ,并对合并伤进行了治疗。治愈 30例 ,死亡 2例 ,死亡原因均为合并创伤感染性休克 ,导致MODS所致。提出 :1、早期诊断应注意 :①详细询问病史 ,了解暴力的性质、大小、方向、部位及伤后病人的反应。②全面反复仔细的检查腹部压痛及反跳痛部位、范围、程度 ,肝浊音界及移动性浊音以及肠鸣音的变化。③反复多部位的腹穿是简易、准确及理想的诊断方法。④腹部X -线检查及B超探查有助于早期诊断。 2、外伤性小肠破裂一旦确诊应尽早手术治疗 ,其探查指征 :①伤后持续性剧烈腹痛、腹膜炎症状逐渐加重。②腹部开放性肠管外露或肠液外漏。③腹透膈下游离气体。④腹穿阳性。 3、手术要求简单、有效、确实可靠 ,彻底清洗腹腔和有效的引流。 4、肠管切除肠吻合的指征 :①肠管破裂周径 >2 / 3或肠管横断。②短距离内有多处肠管破裂穿孔 ,缝合后有可能发生狭窄梗阻者。③因肠管损伤或肠系膜损伤引起肠管明显血运障碍者。     

经尿道前列腺电切术32例报告

本文报告我院1989年10月至1991年10月经尿道前列腺电切术32例,大多是年老体弱、并发高血压病、心肺脑疾病者,全部治愈。术后早期发生出血2例,术中出现冲洗液渗漏3例。本文说明了经尿道前列腺电切术治疗前列腺肥大症的优越性,提出术后出血,术中冲洗液渗漏的原因及防治.     

腹腔注射异烟肼和地塞米松治疗结核性腹膜炎20例

目的:探讨腹腔中注射异烟肼和地塞米松对结核性腹膜炎的治疗作用.方法:在全身抗结核治疗的基础上,对20例结核性腹膜炎病人腹腔内注入异烟肼0.1g及地塞米松2mg,以27例未腹腔内注药的病人作对照.结果:局部注药后,腹痛1月内缓解率优于对照组(P<0.005).腹水消失时间优于对照组(P<0.02),随访至2004年1月未发生肠梗阻病例.结论:腹腔内注入异烟肼和地塞米松是治疗结核性腹膜炎的有效辅助方法.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后早期炎性肠梗阻 (earlypostoperativeinflammatoryileus ,EPII)发生在腹部手术后 1～ 3周 ,本文基于临床经验探讨了术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗体会