清醒脑外伤醛固酮系统变化及护理研究

基层编号 994375 完成单位及南京市第一医院: 主要人员杨文霞、于守香、刘桂英 清醒脑外伤病人受伤24小时内AT-I、AT-I,Renin,ALD值较正常人均有显著降低(P＜0.05).依据患者受伤24小时内所监测的PAAS值作为生理参数,进行心理障碍分级,并进行相应的分级心理护理,一周后观察发现:ALD、AT-I、AT-I,Renin都逐渐趋向于生理平衡.根据清醒脑外伤病人一周内醛固酮系统的动态变化结果,对其生理紊乱进行分级,并根据该分级进行相应的心理护理,为这类病人的心理和临床护理提供了依据和参数,在国内领先.通过临床验证,护理疗效显著.     

大鼠烫伤后心钠素与胃动素的改变

心钠素(ANP)是由心肌分泌的激素,具有利钠、利尿、扩张血管,降低血压的作用,烫伤后血浆ANP显著高于正常,而心房ANP则明显降低,48小时接近正常水平。胃动素是由十二指肠及近端空肠分泌的激素,有促进胃肠收缩之功能,烫伤后胃动素明显低于正常,48h回升至正常水平。     

心钠素在儿科研究的进展

<正>心钠素(cardionatrin)是一种由心房合成,贮存和分泌的具有排钠、利尿作用的活性多肽,亦称心房利钠因子或多肽(atrial natriuretic factor or poly pep-tide,ANF、ANP).自1981年加拿大D-ebold(1)等发现鼠心房肌浸出液具有利尿、排钠、降低血压的生物活性以来,ANP的研究进展迅速.现巳从人类心房组织中分离出ANP,认识到这种肽类激素还参与机体内环境调节,并且还确定ANP的氨基酸序列,同时还进行了人工合成,且试用于临床诊断和治疗.     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响.方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较.结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001).结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况.     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响.方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较.结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001).结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况.     

脑外伤护理中人性化护理的应用效果分析

分析脑外伤护理中应用人性化护理的临床效果。选取镇原县屯字中心卫生院收治的脑外伤患者82例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化护理,比较两组患者的心理状况以及护理满意度。观察组经护理后的焦虑评分(SAS)以及抑郁评分(SDS)均显著低于对照组(P0.05);观察组护理满意度为97.56%显著高于对照组80.49%(P0.05)。对脑外伤患者采用人性化护理效果显著,明显改善患者焦虑,抑郁等负性情绪,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广应用。     

细节护理对尿毒症血液透析患者生活质量的影响研究

分析细节护理对尿毒症血液透析患者生活质量的影响.选取60例收治的尿毒症血液透析患者,治疗期在2018年9月-2019年11月内,随机分为细节组(30例)和参考组(30例).其中参考组给予透析患者常规护理,细节组给予尿毒症血液透析患者细节护理.比较2组患者并发症发生情况、负性情绪评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分.细节组并发症发生率10.00％较参考组36.67％明显降低(P＜0.05);治疗后,细节组SDS评分及SAS评分较参考组均明显降低(P＜0.05);治疗后2组GQOLI-74评分较治疗前均明显升高(P＜0.05),且细节组明显高于参考组(P＜0.05).细节护理用于尿毒症血液透析可有效提高患者生活质量,改善负性情绪,减少并发症发生率,推荐临床推广使用.     

心理干预对脑外伤后综合征病人的应用及影响

目的实施心理干预措施对脑外伤后综合征病人心理健康的影响。方法对98例有脑外伤后综合征病人进行心理干预,通过症状自评量表(SCL-90)对干预前后的心理状况进行评价,并与国内常模进行比较。结果心理干预前后对脑外伤后综合征病人SCL-90评分具有统计学意义(P＜0.001)。结论心理干预可显著改善脑外伤后综合征病人的心理健康状况。     

尼古丁诱导人脐带间充质干细胞凋亡的机制

目的:探讨尼古丁作用人脐带间充质干细胞(MSCs)前后,一氧化氮(NO)、细胞内钙离子(Ca2+)的变化及α7 nAchR的表达情况.方法:采用硝酸还原酶法检测不同质量浓度尼古丁作用于MSCs后24、36、48h,MSCs内NO的释放情况;尼古丁作用MSCs 24 h,fluo - 3/AM染色,流式细胞仪检测MSCs内Ca2+变化;用RT - qPCR检测尼古丁作用后α7 nAchR的表达情况.结果:尼古丁作用MSCs 24、36 h后,各实验组NO水平显著高于对照组(P＜0.05),呈时间、质量浓度依赖性,但在48 h,质量浓度0.8与1.0 mg/mL组,NO水平低于对照组.尼古丁作用后,各实验组质量浓度(0.6、0.8、1.0 mg/mL)的Ca2+荧光强度分别为( 141.26±16.01)、(164.90±18.39)、(198.76±17.63),均高于对照组(119.30±14.14),其中质量浓度0.8、1.0 mg/mL组与对照组相比有显著差异(P＜0.05).MSCs可表达α7 nAchR,且尼古丁作用后表达水平增高,呈时间浓度依赖性.结论:尼古丁可上调人脐带MSCs的α7nAchR表达,并通过刺激MSCs释放NO、升高细胞内Ca2+从而致MSCs凋亡.     

氯诺昔康在神经外科术后静脉自控镇痛中的应用

目的:观察经额部、颞部入路的神经外科病人术后的疼痛情况以及氯诺昔康用于此类神经外科病人术后静脉自控镇痛的临床效果.方法:36例择期经额部、颞部入路的神经外科手术病人,随机分为二组:氯诺昔康组(L组)镇痛药物为氯诺昔康每mL0.8 mg;对照组(N组)术后当病人主诉疼痛明显,难以忍受时予口服颅痛定30mg.记录各组病人术前及术后4、16、24、48 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度及瞳孔变化.记录各组病人术后4、16、24及48 h的疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及术后的凝血指标和术后发生恶心呕吐的情况.结果:L组病人的心率、平均动脉压术前与术后各时段点比较无显著差异(P＞0.05);N组病人术后4 h的心率、平均动脉压较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人均未出现明显的呼吸抑制,Ramsay镇静评分均不超过3分,在术后各时段点差异均无统计学意义(P＞0.05).术后4、16 h L组VAS评分均显著低于N组(P＜0.05),术后24、48 h二组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).未镇痛组的病人在术后24 h内有10例需要使用颅痛定.两组病人术前术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均在正常值范围内.L组和N组病人均有不同程度的恶心呕吐情况出现,各组的呕吐发生率均为33.33%.结论:经额、颞部入路的神经外科病人手术后存在术后疼痛,且大多发生在术后第1 d.氯诺昔康能为其提供良好的术后镇痛疗效,术后镇痛中无明显的呼吸抑制、镇静及凝血指标异常等不良反应.     

丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入术后患者血清脂联素与抵抗素的影响

目的：研究丹参多酚酸盐对冠状动脉内支架置入后患者血清脂联素与抵抗素的影响.方法：将70例行冠状动脉内支架置入术的患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗方法进行治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,观察支架置入前、支架置入后24h及7d血清血清脂联素与抵抗素水平的变化.结果：治疗前两组患者血清脂联素与抵抗素水平无显著差异（P〉0.05）;两组患者血清脂联素水平于术后24h、术后7d均呈明显升高趋势（P＜0.05）;治疗组清脂联素水平于术后24h、术后7d均明显高于对照组（P＜0.05）.两组患者血清抵抗素水平于术后24h、术后7d均呈明显减低趋势（P＜0.05）;治疗组血清抵抗素水平于术后24h、术后7d均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：丹参多酚酸盐可能通过降低抵抗素、升高脂联素发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,对冠脉内支架置入后患者发挥心血管保护作用.     

微信平台随访护理对脑卒中患者自我管理能力的影响

探究微信平台随访护理对脑卒中患者自我管理能力的影响.将医院在2018年12月-2019年12月收治的102例脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组给予传统随访护理,观察组给予微信随访护理.观察两组患者的日常生活能力、自我管理能力、护理满意度以及并发症发生情况.治疗前ADL评分无明显差异,治疗后两组ADL评分均升高,且观察组升高更明显(P＜0.05);观察组安全用药管理、饮食管理、生活起居管理、康复锻炼评分及自我管理能力总分均高于对照组(P＜0.05);观察组满意度高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).微信平台随访护理对脑卒中具有较好的护理效果,是一种值得尝试、推广的院外管理模式.     

早期糖尿病心肌病患者血浆心钠素水平的变化及其临床意义

目的:探讨早期糖尿病心肌病(DC)患者心脏结构及功能与血浆心钠素(ANP)水平的关系。方法:将早期DC患者根据左心室质量指数(LVM I)分成左心室肥厚(LVH)组23例及无LVH组29例,并设立正常对照组50例。采用脉冲多谱勒超声心动图和放射免疫分析方法分别进行心脏结构、心功能和血浆ANP水平检测。结果:与正常对照组比较,无LVH组患者左心室舒张功能(E峰、A峰及E/A)明显受损,表现为A峰上升,E峰、E/A下降(P<0.01),左心房内径(LAD)扩大(P<0.01),血浆ANP明显升高(P<0.01);有LVH组比无LVH组E/A、LAD及血浆ANP改变更明显(P<0.01)。相关性分析及检验表明,血浆ANP与LAD及LVM I、A峰呈明显正相关(r值依次为0.78、0.74及0.65,P均<0.01);与E/A则有明显负性关系(r=-0.69,P<0.01)。结论:左心室舒张功能减退及心肌肥厚是糖尿病心肌病的早期表现,测定糖尿病患者血浆ANP质量浓度可作为判断早期糖尿病心肌病的参考指标。     

左、右心功能障碍患者血浆心钠素变化的比较

本文用放射免疫法测定22例左心功能障碍和20例右心功能障碍患者血浆心钠素(ANP)的含量均高于正常对照组,P<0.01,有显著的统计学意义。二者之间虽有差异,但P>0.05,无统计学意义。     

黄连素对脑缺血再灌注小鼠胸腺细胞的保护作用

目的:研究黄连素(Ber)对脑缺血再灌注(MCAO/R)小鼠胸腺细胞的保护作用.方法:用线栓法建立小鼠脑缺血再灌注(MCAO/R)模型,缺血1h,再灌注24h,实验动物共分为3组:正常组、手术组和给药组(腹腔注射黄连素质量分数为5 mg/kg),缺血0.5h和再灌注12 h各给药1次.24h后取小鼠胸腺计算其胸腺指数,并取胸腺细胞利用SYTOX Green染色法联合荧光酶标仪检测细胞活性;AFM检测细胞形貌的变化;流式细胞仪结合Calcein/CoCl2或JC-1染色检测早期细胞凋亡率.结果:MCAO/R可引起胸腺明显萎缩;SYTOX Green染色结果显示MCAO/R损伤引起细胞高死亡率(P ＜0.05);AFM结果表明细胞表面形态发生显著变化(细胞高度差显著减小(P＜0.01);粗糙度变大(P＜0.05);Calcein/CoCl2和JC-1结果显示脑缺血再灌注后小鼠胸腺细胞的凋亡率显著增高(P＜0.01),而黄连素能显著改善胸腺的萎缩(P＜0.01),降低细胞的死亡率(P＜0.05),改善MCAO/R引起的细胞高度(P＜0.01)、粗糙度的变化(P＜0.05)和降低细胞的凋亡率(P＜0.05).结论:黄连素可能通过抑制胸腺细胞的凋亡而发挥对脑缺血再灌注的保护作用.     

营养支持对慢阻肺患者血气和肺功能的影响

目的 营养支持对慢性阻塞性肺部疾病患者血气和肺功能的影响.方法 选择43例患者使用抗感染、平喘、化痰等常规治疗,并与43例进行有效营养支持的患者比较,治疗后1月血气分析以及肺功能的变化情况.结果 治疗后观察组PO2和PCO2均达到正常范围,且PO2高于对照组(P＜0.05),PCO2低于对照组(P＜0.05),治疗后观察组患者FVC显著较对照组提高(P＜0.05),且FEV 1/FVC随之升高(P＜0.05),同时FEV1％显著高于对照组(P＜0.05).结论 营养不良对于慢性阻塞性肺部疾病患者是一种疾病恶化的因素,进行有效的营养支持能改善患者血气分析结果,提高患者肺功能,值得临床重视.     

渐进式护理对脑外伤术后患者日常生活活动能力及心理状态的影响分析张晓英

研究脑外伤术后患者实施渐进式护理的患者日常生活活动能力及心理状态的影响。择取58例金昌市第一人民医院纳入的脑外伤术后患者2016年10月-2019年10月作为本研究的时间范围,利用奇偶法对患者分为实验组与参照组,其中分为29例。参照组干预措施为常规护理,实验组予行渐进式护理,讨论患者的护理前后日常生活活动能力相关评分、心理状态相关分、值生活质量评估结果及并发症情况。(1)脑外伤术后患者护理前日常生活活动能力相关评分具有一致性,P0.05,实验组护理后运动功能评分、日常生活活动能力评分高于参照组,组间具有明显差异,P0.05;(2)脑外伤术后患者心理状态相关分值具有一致性,P0.05,实验组焦虑分值、抑郁分值低于参照组,组间具有明显差异,P0.05;(3)实验组肺部感染、压疮、消化道出血、复发血肿等并发症发生率(10.34%)低于参照组(41.38%),组间具有明显差异,P0.05;(4)实验组脑外伤术后生活质量评估结果 (86.21%)高于参照组(58.62%),组间具有明显差异,P0.05。脑外伤术后患者行渐进式护理效果确切,患者生活活动能力得以显著改善,且有助于提高其心理状态,降低其术后并发症发生率。     

临床强迫症患者护理中优质护理模式应用的效果分析

目的:分析临床强迫症患者护理中优质护理模式应用的效果.方法:将兰州市第三人民医院(以下简称该院)收治的强迫症患者随机分为观察组和对照组,对观察组患者给予常规护理方式,对对照组患者在常规护理的基础上给予优质护理.观察两组患者的临床疗效和对护理的满意度,同时观察两组患者在护理前、护理后8周、护理后12周的Y-BOCS评分.结果:观察组患者的有效率为84.4％,高于对照组59.4％,观察组对护理的满意度为78.1％,显著高于对照组的53.1％.两组比较均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在护理前的Y-BOCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在护理后8周、12周.观察组的Y-BOCS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床强迫症患者护理中优质护理模式的应用,可以提高患者对护理的满意度,改善Y-BOCS评分,能够提高患者的疗效,值得临床推广使用.     

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床对比观察

目的:探讨无痛胃镜进行临床检查的意义.方法:随机统计250例胃镜检查的患者,分为两组,其中无痛苦胃镜检查组120例,普通胃镜检查组130例.对两组患者的生命体征、主观感受进行统计比较.结果:检查中,两组患者收缩压及舒张压与检查前相比、两组组间相比差异均显著(P＜0.05)；检查中两组心率均较检查前明显升高(P＜0.05),但组间比较差异不显著(P＞0.05)；检查中两组血氧饱和度与检查前及组间比较,差异不显著(P＞0.05).结论:无痛胃镜检查安全、无痛苦,可积极应用于临床.     

脑梗塞患者语言、肢体康复中早期护理干预的应用

观察脑梗塞患者语言、肢体康复中早期护理干预的应用效果。选取定西市中医院收治的脑梗塞患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例。其中对照组给予常规护理干预,观察组给予早期护理干预。观察2组临床治疗效果、语言、肢体、日常生活能力情况。观察组总有效率83.67%显著高于对照组65.31%(P0.05);护理后2组语言、肢体、日常生活能力显著高于护理前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。早期护理干预能够有效促进语言、肢体功能康复,提高日常生活能力和护理效果。