79例脑动静脉畸形不同治疗方法临床分析

目的探讨脑动静脉畸形的有效治疗方法.方法通过直接手术、介入栓塞及手术与栓塞联合治疗对比脑动静脉畸形的治疗效果.结果手术与栓塞联合治疗脑动静脉畸形的方法优于单纯手术或单纯介入栓塞治疗.结论介入栓塞结合显微外科手术可以提高脑动静脉畸形的治愈率.     

采用伽玛刀治疗52例青少年脑动静脉畸形

目的:评估伽玛刀治疗青少年脑动静脉畸形(AVM)的疗效。方法:回顾分析使用Leksell-B型伽玛刀治疗的5 2例青少年脑AVM的资料,AVM的体积0 2～31 4cm3,平均(2 7±1 5 )cm3,边缘剂量12～2 6Gy ,平均(19 8±3 6 )Gy ,4 0 %～6 5 % (平均4 8 8% )的等剂量曲线包绕脑AVM病灶。均采用磁共振成像+数字减影血管造影(MRI +DSA)联合定位。结果:随访2 4～72个月,用伽玛刀治疗后的脑AVM闭塞率与其体积、边缘剂量有关,体积<3cm3或边缘剂量>2 0Gy者2年闭塞率超过93% ,出血率为3 8% (2 / 5 2 ) ,大多数患者临床症状于伽玛刀治疗后消失或改善。结论:伽玛刀是治疗青少年脑AVM安全、有效、低创的新方法     

利用猪颅底血管网建立用于介入治疗的脑动静脉畸形栓塞模型实验研究

目的利用猪颅底微血管网建立用于介入治疗的动静脉畸形模型.方法使用液体胶或颗粒介入栓塞猪cAVM模型,其中微导管的位置、栓塞剂的量及注射速度均模拟人体内介入栓塞的过程.通过模拟cAVM介入栓塞过程,观察栓塞效果及并发症情况.结果此模型建造简单,通过血管造影可见到供血动脉、畸形血管团和引流静脉.制备的模型均可承受全身麻醉、显微外科手术和血管内操作,没有不良后果.结论利用猪cAVM模型进行新型栓塞剂的实验,操作者可通过此模型进行介入栓塞的训练,提高介入技术水平.     

脑动静脉畸形栓塞时急性脑出血的血液动力学因素分析

以水击原理分析了脑AVM栓塞治疗时血液动力学变化过程,计算了瞬时水击压力可能达到的最高值,瞬时增高的水击压力可能是AVM栓塞时发生急性脑出血或脑肿胀的重要血液动力学因素。而AVM供血动脉血管壁面切应力偏高和供血动脉过长可增加水击的危险程度,提示对这类结构AVM栓塞治疗时应采取合理的降压措施并尽可能分次栓塞。     

多层重叠薄块和最佳倾斜非饱和激发磁共振血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的：分析脑动静脉畸形(arteriovenous malformations，AVM)的三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-Time of Hight Magnetic Resonance Angiography，3D-TOFMRA)结合多层重叠薄块(multiple overlapping thin slab acquisition，MOTSA)和最佳倾斜非饱和激发(tilted optimized nonsaturating excitation，TONE)技术的磁共振成像表现，探讨其应用价值。方法：对150例AVM患分别行SE序列磁共振成像(MRI)，3D-TOF MRA结合MOTSA和TONE检查。结果：MR／及3D-TOF MRA都能显示AVM的瘤巢，AVM的继发改变MRI能很好地显示，MRA能显示AVM的三维解剖结构。结论：MOTSA结合TONE MRA是无创性评价脑AVM的有效方法，结合MRI可提高诊断准确率，为临床治疗方案的选择提供帮助并能对治疗效果进行客观评价。     

猪头颈部动脉血管解剖学及其在脑动静脉畸形研究中的意义

目的研究猪头颈部的动脉解剖学特点,探讨在人脑动静脉畸形(AVM)研究中的意义。方法对6头家猪进行头颈部血管造影和解剖,观察解剖学特点。结果猪的颈总动脉干起自头臂干,然后发出双侧颈总动脉,后者发出咽升动脉和颈外动脉。左侧椎动脉起自左锁骨下动脉,右侧椎动脉为肋颈干的延续。椎动脉与枕动脉、颅内的脑动脉之间也存在着吻合。结论根据猪脑动脉解剖学特点,可以建立AVM模型,用于研究其血流动力学、病理生理学及栓塞材料的实验研究和介入神经放射学医生培训。但是,在模拟AVM形态学和血流动力学方面,猪AVM模型还存在一些不足。     

CT和MR用于未出血性脑动静脉畸形诊断中的临床效果

分析在未出血性脑动静脉畸形诊断中应用CT和MR的临床效果。选取庆阳市人民医院2018年7月-2019年5月收治的未出血性脑动静脉畸形患者共43例作为本次实验主要对象,同时为患者进行CT和MR监测,分析患者未出血性脑动静脉畸形诊断结果。43例患者中脑动静脉畸形位于侧脑室有4例,处于深部脑蛋白质有4例,处于脑皮质交界处和皮髓共有32例,位于幕下有3例,CT检查为高、中等、低密度混合,静脉引流中皮质型引流有22例,其中有14例静脉球,有8例球样血栓机化,深部型引流11有例,混合型引流有10例。在未出血性脑动静脉畸形诊断中应用CT和MR的临床效果显著,在临床上具有推广的优越价值。     

脑动静脉畸型血流动力学的理论模型研究进展

脑动静脉畸型(脑AVM)可导致脑血流的异常分布，不正常的血流动力学状态是脑AVM发生脑内出血和造成某些神经功能障碍以及严重的手术并发症的原因之一．由于脑血管内血流压力、流量等血流动力学参数测量技术的局限，一些学者借助于理论模型来分析脑AVM的血流力学特征．介绍了国外关于脑AVM血流动力学理论模型研究的进展，论述了各类模型的特点和缺陷以及进一步研究的思想路线．     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

PDO血管内支架的制备及其径向压缩性能

以4种不同直径的聚对二氧环己酮(PDO)单丝为原料,采用手工编织的方法制备16种不同编织密度的血管内支架.对PDO单丝的力学性能、血管内支架的结构参数、径向压缩性能的测试方法和径向压缩性能进行试验研究.试验结果表明:采用PDO单丝手工编织的血管内支架的孔隙率符合选用要求;血管内支架的径向支撑力和弹性回复率随着单丝直径与编织密度的增加而增加,且单丝直径对血管内支架的径向压缩性能影响更显著.     

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血102例临床分析

目的:总结分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗临床疗效、并发症及防范措施.方法:应用介入栓塞的方法对102例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例进行治疗.结果:痊愈91例,好转7例(遗留不同程度肢体功能障碍),自动出院3例,死亡1例.术后门诊随访60例,入院造影随访10例,其中5例复发.随访时间6月~3年.随访期间无再出血病例.结论:介入栓塞手术是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的有效方法.     

脑血管病介入栓塞术的全麻管理

目的:总结脑血管病介入栓塞术的全醉管理方法。方法:回顾性分析16例脑血管病人的麻醉管理,并结合文献进行讨论。结果:16患者麻醉过程中循环平稳,3例Hunt-Hess 3~4级患者保留气管导管送ICU,11例患者术毕10分钟内自主呼吸恢复满意且呼之睁眼,顺利拔管;2例喉罩通气患者术毕即刻拔除喉罩。13例拔管(喉罩)患者均于15 min内定向力恢复。结论:完善的麻醉前评估和准备,使用短效的麻醉药物,Hunt-Hess 1~2级患者采用喉罩通气,可满足术中血流动力学平稳,术毕快速、平稳苏醒,早期进行神经功能检查的需求。     

巨大肝血管瘤选择性动脉栓塞的疗效观察

目的：分析和探讨选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的治疗效果。方法：50例肝血管瘤患者,瘤体直径5～27cm。全部病例经CT或MRI、肝动脉造影确诊。采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,行选择性肝动脉、肠系膜上动脉造影并栓塞。其中1例行3次栓塞,49例行1次栓塞。栓塞材料彩碘油＋平阳霉素混合乳剂。结果：随访6～12个月,血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,栓塞后无不良反应,除3例栓塞后无明显效果外,其他患者肿瘤均缩小,35例瘤体均缩小达50%以上。结论：选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定,相对安全,较为理想的治疗方法。     

Preparation Process and Mechanical Properties of PLA/PCL Intravascular Stent

A hand-made biodegradable intravascular stent with zig- zag structure has been developed, which made from polylactic acid （ PLA ） braided thread and poly-eaprolactone （ PCL ） tube. This paper showed the preparation process of the PLA braded thread and stent, and discussed the heat setting process of the stents. The sixteen groups of stents were made for the heat setting experiments, discussing two factors on four levels. Radial compression behavior of stents was tested by plate compression method. The result showed that both the heat setting temperature and time had significant effects on stent compression strength. The compression recovery rate was mainly affected by heat setting temperature. The optimized heat setting condition should be 90-100℃ for 45 rain.     

L-赖氨酸锌的大鼠生殖毒性实验研究

用Ｌ－赖氨酸锌对大鼠进行了生殖毒性实验,并对照组进行了比较,表明Ｌ－赖氨酸酸锌对孕鼠具有明显的增重作用,对孕鼠生殖各项指标及胎鼠的内脏、骨骼、生长发育等无明显影响,结果表明,实验组与阳性对照组比较,除低剂量组（Ⅱ组）差异显著外（Ｐ〈０．０５）,余者均差异非常显著（Ｐ〈０．０１）,而各剂量组之间精子畸变率无明显的剂量－反应关系,均未见有致畸发生。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的应用研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值.方法:对47例剖宫产疤痕妊娠的患者进行子宫动脉栓塞术,24 h内在B超引导下清宫术,进行回顾性分析.结果:所有病例均一次栓塞成功,清宫术中出血量少.43例经子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治愈;2例经后续补充MTX治愈;2例经后续补充宫腔镜手术治愈.所有患者成功保留子宫,并恢复正常月经.无感染等严重并发症发生.结论:子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切、并发症少、能保留子宫,在有条件的医院可作为首选的治疗方法.     

γ-射线血管内照射治疗计划系统的研制

介绍了研究开发的三维血管内照射治疗计划系统，该治疗计划系统建立在三维医学图像和临床上常用的γ－射线源基础之上，集成了放射源剂量学数据管理，三维图像处理，治疗计划设计、剂量分布计算与显示、治疗计划评估和打印输出等功能模块，为了验证治疗计划的有效性，文中给出了2组实验数据，一组是与GammaMed治疗计划系统的对比结果，另一组是对实际弯曲血管的计划结果。     

一种周围血管内放射治疗计划的优化方法

为了促进内放射治疗技术尽早运用到PTA术后周围血管再狭窄的治疗中去,提出一种基于主动漫游的周围血管内放射治疗计划的混合优化方法.首先利用主动漫游获取血管的几何结构,然后建立数学模型对治疗计划方案进行优化.为了加快优化速度,根据待优化参数的属性,综合运用BFGS算法和模拟退火算法来进行优化.实验结果表明, 采用上述方法得到了较好的剂量表面直方图,等处方剂量线与治疗区血管内表面吻合良好,并具有较快的计算速度.