自拟通窍汤治疗顽固性头痛30例

顽固性头痛是临床常见疾病，包括神经性头痛和血管性头痛两大类。笔者近年来采用自拟通窍汤治疗顽固性头痛30例，取得满意疗效。现报告如下：一、临床资料本组病例30例，其中男性20例，女性10例；年龄最大的58岁，最小的32岁；病程最长的20年，最短的2个月。有家族史者11例，其中女性7例。本病的诊断标准，参见《中医内科学》教材。二、治疗方法本组病例症候为头痛，其特点为顽固性，痛则不通，应通其血脉，行气宣窍，气物血顺，通则不痛。故治疗以活血祛瘀行气止痛为原则，根据其伴随症状加减用药：目拟通窍场：川芎30g当归15g丹参15g牛膝1…     

活血化淤药对鼻过敏的临床反映

在临床上观察鼻过敏的患者,常可见到几个特征:眼眶黑,舌有淤点,鼻黏膜肿大肥厚,咽干,偶有鼻咽等现象,我们认为鼻过敏的患者具有“血淤”的特质。因此,在门诊中有人把鼻过敏的患者分为两组进行治疗,甲组以“苍耳散加玉屏风散一益气通窍法”治疗,乙组则以“苍耳散加玉屏风散再加枝枝,单皮,丹参一益气通窍和活血化疗法”治疗,并比较两者在临床上之功效。在治疗前作鼻液涂片,IgE,Eosin检查,其中鼻液涂片检查嗜酸性细胞呈现阳性反应者作为治疗统计之对象,经过治疗6个月后,甲级有43例,乙组有45例,经过治疗前、后的比较,其主观的症状改善情形及客…     

溶血性贫血的诊断体会点滴

溶血性贫血为临床常见病但因症状起初极似肝炎首诊难以区分往往误诊误治患者男42 岁慢性乙肝十余年纳差乏力皮肤粘膜黄染近3 月于1996 年9 月19 日入院前曾以肝炎多次治疗症状时轻时重2 月前上述诸症明显加重逐入院查体T36.8P72 次/分R18 次/分Bp16/10KP B 超示脾肿大肝脏正常肝功BRT40.Lamol/l,TTT3.2u GPT27u HBsAg130109/L BPC130 109/L 尿uro+诊断为肝硬化肝动代偿期以保肝抗病毒治疗10 天未显效且贫血貌加重疑溶血性贫血检查鉴别血Hb82g/L 网织红细胞6.2%骨髓呈中晚幼红细胞为主的红系增生成熟红细胞多见嗜多色性粒系相对抑…     

血府逐瘀汤临床治验

血府逐瘀汤是王清任所著《医林改错》中用以治疗“胸中血府血瘀”之证的主要方剂,笔者在临床上用之治疗功能性子宫出血收效满意,现举典型病例如下: 张某某,女,34岁,工人,于1995年1月9日初诊。患者月经初潮年龄16岁,月经周期32天,行经7天,自半年前因家庭纠纷生气后,月经开始淋漓不断,量时多时少,遇情绪变化及劳累后加重,口服安络血及注射止血针剂后方可上血,止后复发,曾在某大医院确诊为功能性子宫出血,西药治疗效果欠佳,现月经量多,色暗红,有块,伴腰腹痛,乳房胀痛,全身乏力,舌质暗红,边有瘀斑,苔薄白,脉涩无力,证属气滞血瘀,气不摄血,治以理气活血化瘀,补气摄血止痛,方用血府逐瘀汤加减,处方:黄芪20g、柴胡、枳壳、当归、牛膝、白术、地榆炭各15g,桃仁、红花、赤芍、生地、川芎各10g,桔梗、甘草各6g,服3剂后月经量及血块明显减少,     

和血明目片对激光诱导小鼠脉络膜新生血管的治疗作用

摘要:目的 观察和血明目片对激光诱导小鼠脉络膜新生血管( choroidal neovascularization,CNV) 是否具有治疗作用。 方法 选取 8 周龄雄性 C57BL / 6 小鼠为实验动物。 CNV 小鼠进行 577 nm Nd:YAG 激光诱导( 能量 180 mW、光斑 100 μm、曝光时间 100 ms、光斑数 6 个) ,产生脉络膜新生血管后随机分为生理盐水组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,每日进行生理盐水与和血明目片灌胃。 对照组小鼠除激光诱导外,其余操作同实验组小鼠。 对照组与生理 盐 水 组 生 理 盐 水 灌 胃 10 mL / ( kg· d ) , 小 剂 量 组、 中 剂 量 组 和 大 剂 量 组 分 别 给 予 0. 34 g / ( kg· d ) 、0. 68 g / ( kg· d) 、1. 36 g / ( kg· d)和血明目片灌胃,在干预后 1 周进行视网膜电流图、眼底荧光造影检查和脉络膜铺片新生血管染色。 结果 视网膜电流图结果显示各剂量和血明目片干预组的暗视 3. 0 反应 b 波幅值均高于生理盐水组( P<0. 05) ,且与和血明目片剂量呈正相关。 活体动物眼底荧光造影结果显示中剂量组和大剂量组眼底血管渗漏程度明显轻于生理盐水组( P<0. 05) 。 离体脉络膜铺片测量新生血管面积结果与眼底荧光造影结果基本一致。 结论 本研究从功能和形态两个方面证实了和血明目片对 CNV 小鼠病理损伤 CNV 具有一定的治疗作用,为下一步开展相关机制研究奠定了基础。     

AngⅡ受体拮抗剂联合复方活血散治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察血管紧张素（Ang）受体拮抗剂联合复方活血散（三七、红花、水蛭、川芎、生地、赤芍、甘草）治疗糖尿病肾病的疗效和对肾功能的保护作用。方法47例糖尿病肾病患者进入该项研究,其血糖均控制在理想水平,血压基本恒定。随机分为治疗组24例,对照组23例,两组降压、降糖等治疗相仿,治疗组加用Ang受体拮抗剂替米沙坦80 mg,每天1次。结果治疗8周后,治疗组尿蛋白为（1.97±0.60）g/d,与治疗前的（3.12±1.20）g/d相比明显下降（P〈0.01）与对照组的（3.11±1.35）g/d比较,差异有显著性（P〈0.01）;对照组血肌酐为（225.5±26.6）μmol.L^-1,与治疗前的（177.3±22.8）μmol.L^-1相比明显上升（P〈0.01）,与治疗组的（115.6±34.2）μmol.L^-1比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论Ang受体拮抗剂联合复方活血散治疗糖尿病肾病具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用。     

大剂量青霉素致脑病综合征1例报告

患儿，男，12岁.1星期前因“急性阑尾炎”在当地医院静滴氨苄青霉素4.0g／d及甲硝唑4.0g／d治疗，逐起出现惊恐幻觉症状，并伴频繁呕吐、抽搐，时有大小便失禁，拟“精分样障碍”“脑炎待排”。于是转入我院。检查：两侧瞳孔等大等圆，光反射存在，意识时清时混，心肺（-），腹平软，轻稍有抵抗，左Babnski（＋），全身不固定性性疼痛，感觉过敏，存大量恐怖幻觉，不时惊跳大喊，表情惊恐痛苦，大汗淋漓，四肢阵发位抽搐，呕吐为胃内容物，既往无类似病史，物理及实验室检查均无阳性发现。即停用原有药物，予以对症处理：①安定10mg／d＃滴…     

逐瘀通脉胶囊减轻大鼠大脑中动脉阻塞缺血再灌注致运动功能障碍

目的 观察逐瘀通脉治疗给药对大鼠大脑中动脉阻塞脑缺血再灌注致运动功能障碍的影响及机制研究。方法 线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,24 h后按动物神经症状评分随机分为5组：即模型组、逐瘀通脉200、100、50 mg/kg组、银杏叶片组;另设假手术组。动物灌胃给药14 d,采用GAS-2步态仪对大鼠进行跑步测试,分析大鼠步态的动态图像。ELISA法检测血清中VEGF、IL-1β、TNF-α的表达。对脑组织缺血侧皮层运动感觉区和海马区进行病理组织学分析,HE染色观察神经元损伤情况,免疫组化法检测缺血周围区脑组织中缺血侧nestin以及突触素的表达。结果 与模型组比较,逐瘀通脉各剂量可明显提高行走速度,增加平均步行周期和四肢步幅,减少绝对值平均体转角,缩短四肢步行周期、支撑时长与摆动时长,缩短四肢制动时长、推进时长。大鼠造模后14 d,逐瘀通脉200 mg/kg剂量具有增强大鼠皮层梗死周围区Nestin蛋白的表达趋势,但各剂量对大鼠血管内皮生长因子(VEGF)和TNF-α、突触素(SYP)含量没有明显影响。结论 逐瘀通脉能够显著促进大脑中动脉阻塞脑缺血大鼠肢体运动功能的恢复,其...     

中西医结合治疗黄褐斑临床体会

黄褐斑是一种发生于颜面部的呈对称而局限的淡褐色或深褐色常见的色素沉着病.笔者自1997年以来,应用中西医结合治疗黄褐斑57例,用内服、外用,并用中药离子喷雾,有效率达100%,随访3个月～14个月,证实治疗效果稳定.一、临床资料本组病例57例,均为女性,年龄最大47岁,最小22岁,平均年龄33.2岁,未婚18例,已婚39例,其中2例伴有面部扁平疣,4例伴有座疮(活动期),5例伴有不同程度的雀斑.二、治疗方法一般黄褐斑用中医论证常与脾气不足、肝气郁滞、风邪痰饮有关,可以分为脾虚、阴虚、肝郁3种类型.笔者按其不同的症状给予不同的处方.1.内服方法(1)脾虚型组方:沙参15g、黄芪15g、获苓12g、冬瓜仁3g、生薏仁30g、川穹6g、柴胡10g、甘草6g、升麻6g.每日一剂,复渣再煎,分2次服.(2)阴虚型组方:菟丝子15g、女贞子15g、生熟地各15g、当归10g、白芍10g、泽泻10g、旱莲草10g、何首乌10g、枸杞子10g.每日一剂,复渣再煎,分2次服.(3)肝郁型组方:山萸肉10g、淮山药10g、陈皮10g、丹皮10g、生熟地各15g、白芍10g、茯苓10g、荆芥10g、防风10g.每日一剂,复渣再煎,分2次服.(4)西药内服:口服维生素C片剂300mg,1日3次2维生素E丸0.1g,1日3次;止血环酸片剂250mg,1日3次.2 外用方法(1)用柴胡、当归、川芎、沙参、防风水煎,多次过滤,取     

右美沙芬胶囊联合射干止嗽汤治疗感染后咳嗽的临床观察

观察射干止嗽汤治疗感染后咳嗽的临床疗效。将70例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组服用右美沙芬胶囊,15mg,po,tid。治疗组在对照组治疗的基础上联合射干止嗽汤治疗,水煎,日一剂,分2次饭后服。两组疗程均为7天。治疗组显效8例,有效10例,痊愈15例,无效2例,有效率为94.29%;对照组显效8例,有效15例,痊愈6例,无效6例,有效率为82.86%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05);日间、咳嗽积分比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);改善中医证候积分比较治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);射干止嗽汤联合右美沙芬胶囊治疗感染后咳嗽疗效显著。     

晋城野生药用种子植物资源及可持续利用研究

晋城市位于山西省东南部,共有药用种子植物607种,依疗效可将它们分为12类:1.清热解毒类151种;2.止咳化痰平喘类50种;3.祛湿散寒类16种;4.理血类74种;5.滋补肝肾、安神类27种;6.健胃舒气、降压类34种;7.止泻治痢、收敛类18种;8.杀虫、驱虫外用药类39种;9.消炎、利尿、消肿类59种;10.治疗风湿类38种;11.解热镇痛类31种;12.药效不明类70种. 最后,根据晋城市野生药用种子植物资源的现状,提出了可持续利用的对策.     

滴鼻净中毒引起Ⅱ度房室传导阻滞1例

患儿颜某,男4岁。因流涕、鼻塞、咳嗽三天,母亲给予滴鼻净(1∶1000)滴鼻,两侧鼻孔滴入药液约2ml,20min后入睡,90min后发现患儿全身出汗,面色苍白,四肢冰冷,昏睡,约4h到本院急诊拟滴鼻净中毒收入本科。体检体温36.8℃,呼吸25次/分,脉搏65次/分,血压12/8kPa,嗜睡、面色花白、四肢出汗冰冷,两侧瞳孔约4mm,对光反射存在。心率65次/分,心律不齐,心尖区第一心音明显低纯,无杂音。肺部检查无特殊。其余体征无异常。既往无心脏疾患。急查心电图:显示Ⅱ度房室传导阻滞(莫氏工型)。实验室检查:血象Hb125g/L,WBC8.0×10~9/L,分类中性0.60、淋巴     

静注卡托普利治疗高血压伴左心功能不全55例

目的 :探讨静注卡托普利 (CPT)治疗高血压病伴左心功能不全的疗效。方法 :根据卡托普利10 m g和 2 0 m g分为 A、B两组 (A组 2 0例、B组 35例 ) ,观察治疗前后心率、平均动脉血压和心功能改善情况 ,并对 A组中 16例用药前后作血管紧张素 、醛固酮水平测定。结果 :静注 CPT后患者心率减慢、平均动脉血压下降、心功能改善 ,血管紧张 和醛固酮水平显著降低 (P<0 .0 1) ,给药剂量和疗效平行。结论 :静注卡托普利是临床治疗高血压病伴心功能不全的有效手段。     

脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T37.5℃,P120次/分,B P10.67/6.67kPa。四肢湿冷,腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,压痛以上腹正中为重。肝脾未扪及。腹部移动性浊音(±),肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出少许脓汁约0.5ml。化验;腹穿液wbc满视野/HP,脓球8～10个/HP;血wbc 26.2×10~9/L,N90％,L10％。     

坏死性淋巴结炎1例

患者李某某,男,46岁,病历号94180。因持续发热四十余天于1994年9月12日入院。病程中每日体温在36.2~0—39.5~0之间伴关节酸痛。查体:体温38℃,皮肤可见散在对称的斑血疹,粟粒状以躯干部位为多,心肺无异常,肝、脾未触及,四肢关节无红肿无压痛,左颈部淋巴结肿大。实验室检查:RBC:5.28×10~(12)/L;Hb:16g/L;WCB:6.2×10~9/L;ESR 35mm/h;GPT 51IV/L;HBS( )HBC( ),取肿大的淋巴结作病理检查:淋巴结呈轻度肿大,切面可见暗红色点状区。镜下:淋巴结内可见大小不等,形态、数量不一的凝固性坏死灶,内无中性粒细胞浸润,周围可见组织     

微生态制剂联合肠内营养治疗肝硬化上消化道出血的临床研究

探讨将微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)联合支链氨基酸营养粉(立适康)对肝硬化上消化道出血患者的疗效。将2016年8月到2017年12月期间在武威肿瘤医院肝胆中心就诊的肝硬化上消化道出血患者46例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组20例,对照组26例,治疗组在上消化道出血停止后,常规给予普通饮食,加服支链氨基酸营养粉,45g/次,加入170mL温开水口服,2次/d,并给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊,2粒/次,3次/d口服;对照组仅给予常规的普通饮食。半月后比较两组患者血氨、血清白蛋白、总蛋白水平。治疗组与对照组相比血氨下降(P0.05),血清白蛋白、总蛋白均上升(P0.05)。肝硬化上消化道出血后患者辅助应用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊以及支链氨基酸营养粉,可以促进白蛋白的合成,降低患者血氨含量。     

珠子肝泰治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

对慢性病乙型肝炎126例应用“珠子肝泰”胶囊口服治疗,经六月后随访,治疗组与对照组疗效比较,显效10例,有效58例,无数19例,总有效率78.89%;对照组治愈0例,显效8例,有效14例,无效14例,总有效率61.11%。两组比较有显著性差异(X2=9.46)P<0.05,该治疗方案具有清热,利湿,解毒,治血,平肝,健脾功能,对改善临床症状,对HBeAg和HBV-DNA有一定的转阴作用。     

骨痺治验二则

<正> 一、病历介绍例一:黄××,女性,35岁,农民,1963年7月13日就诊.主诉:全身寒冷,手足冰凉一年多,每到夏天大热的天气,仍需要穿棉衣,脱去棉衣则感到寒冷难以忍受.食少乏味,身无力.使溏尿清.月经量少色淡.在当地治疗未效故来求治.察神志正常,面苍色黄,舌质状苔薄白,脉沉细而迟(氵啬),四肢冷至膝肘,身无汗而着厚衣(计棉衣1件,里、罩衣各一件).体温36℃,体检未发现异常.综上证属于脾肾两虚,阴寒内盛;脾阳不足,生化失司.肾阳不足,脾失温煦,脾气不升,故身寒,四肢厥冷,是为骨(疒卑).治以温补脾肾,益气散寒,方用附桂理中汤加减.药物用乌附片9克,白术9克,茯苓10克,干姜5克,桂枝9克,炙草9克,党参9克,白芍9克.以水浓煎200毫升,分2次服,每服100毫升,首诊给药2剂,服药后寒冷及四肢冷凉有明显改善,复诊时按原方加乌附片3克,给药3剂,服完后,解棉衣返家.     

异常胆液质成熟剂对银屑病小鼠模型的药效学实验

目的观测维吾尔医经典方剂异常胆液质成熟剂(Munziq Sapra)对银屑病小鼠模型的作用。方法用盐酸普萘洛尔建立小鼠耳部皮肤银屑病样模型,观察异常胆液质成熟剂对小鼠模型体质量、脾脏和胸腺指数、以及该模型病理状态影响;同时,ELISA法检查各组小鼠血清IL-10、IL-17、IL-23水平。结果异常胆液质成熟剂(2、4、8 g/kg剂量)对实验小鼠一般状况、体质量变化无明显影响(P0.05);4 g/kg剂量能降低小鼠胸腺指数(P0.05);2、4、8 g/kg各剂量组对小鼠血清IL-10、IL-17、IL-23水平无明显影响(P0.05),但可促进小鼠鼠尾表皮颗粒层细胞的形成、改善盐酸普萘洛尔致小鼠耳部皮肤银屑病样组织病理变化。结论异常胆液质成熟剂对实验性银屑病有一定的治疗作用。