Verapamil和Propranolol对非胰岛素依赖型糖尿病透析患者物质代谢的影响

比较Ｖｅｒａｐａｍｉｌ和Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ对患有胰岛素非依赖型糖尿病及轻度至中度高血压的透析患者的血糖和物质代谢的影响。方法：４６例患有非胰岛素依赖型糖尿病及轻度至中度高血压的透析患者，为德国福尔达市ＫｆＨ血透中心和柏林ＫｆＨ血透中心的透析病人。分别经Ｖｅｒａｐａｍｉｌ和Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ治疗三个月后测空腹血糖、血红蛋白Ａ１ｃ、果酸、胰岛素、胆固醇和甘油三脂，同时记录透析前心率和血压。结果：Ｖｅｒａｐａｍｉｌ对血糖及物质代谢无不良影响，Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ可引起血糖、果酸和血红蛋白Ａ１ｃ升高。结论：在糖尿病透析患者，Ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ具有引起和／或加重小动脉血管病病以及脑血管意外的危险性     

中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿

糖尿病是一组常见的内分泌—代谢性疾病,也是一种慢性、进行性、综合性疾病,不论是胰岛素依赖型糖尿病（/DDM）,还是非胰岛素依赖型糖尿病（N/DDM）,在发病过程中都表现发病程长,合并症多,病理变化多,难以治愈等特点。本文通过对非胰岛素依赖型糖尿病人的病例分析来探讨中西医结合治疗非胰岛素依赖型糖尿。     

透析患者红细胞脂肪酸谱与 胰岛素抵抗的相关分析

目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性分析.结果:血透组和腹透组的胰岛素抵抗发生比例分别为43%和32%,两组间脂代谢存在显著差异.根据胰岛素抵抗水平将透析人群分为非胰岛素抵抗组、轻度胰岛素抵抗组和严重胰岛素抵抗组.单因素分析表明体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在显著差异;Logistic多元回归分析表明透析人群甘油三酯对胰岛素抵抗有显著影响;相关性分析表明红细胞脂肪酸谱饱和脂肪酸与C-反应蛋白、IL-6明显相关.结论:血液透析和腹膜透析人群脂代谢存在显著差异,血液透析患者较腹膜透析患者更容易发生胰岛素抵抗.红细胞脂肪酸谱与透析患者胰岛素抵抗密切相关,摄入饱和脂肪酸过多可能会增加胰岛素抵抗.     

ACE—抑制剂对血透病人左心功能的影响

比较ＡＣＥ－抑制剂和其他抗高血压药对血透病人左心功能及心肌重量的影响。方法：血透病人被分为３组，比较治疗１２个月后血压、左心功能及左心肥大的改变。结果：组１（ＡＣＥ－抑制剂）在治疗４－５周后血压有明显降低，心脏检查示：治疗后，组１ＬＶＥＤＤ、ＬＶＭ、ＬＶＭＩ、ＩＶＳＤ、ＬＶＰＷＤ和Ｅ均有明显降低，Ａ和Ｅ／Ａ有明显升高，ＬＶＭＩ的改变与透析开始及透析结束时的平均动脉压呈明显正相关，在组２及对照组则无显著性改变。结论：在长期维持性透析病人，ＡＣＥ－抑制剂对改善心功能和减轻左心肥大有明显疗效     

糖尿病的实用防治对策（一）

糖尿病是危害人体健康的一大疾病，发病率较高。据１９９８年的统计，日本糖尿病患者约占日本全国总人口的２％。实际调查表明，日本有６９０万人为糖尿病的重大怀疑者，有６８０万人为糖尿病的不能否定者，两者人数相加合计为１３７０万人。糖尿病主要有三种类型：第一种是胰岛素依赖型，即患者先天缺乏能降低血糖的激素──胰岛素；第二种是非胰岛素依赖型，它系患者因运动不足或过食引起胰岛素分泌不足或其机能低下所致，该类型约占糖尿病总数的９５％；第三种是伴随激素分泌异常等情况的类型。糖尿病的最大特征是会引起重大并发症。这些…     

维持血透患者庚型肝炎病毒感染的临床研究

研究血液净化中心维持血液透析患者庚型肝炎病毒（ＨＧＶ） 感染率、影响因素和临床特点．应用反转录聚合酶链反应法（ＲＴＰＣＲ） ,检测了１４９ 例维持血透患者ＨＧＶ 感染情况．维持血透患者ＨＧＶＲＮＡ 阳性率为４ ．７ ％ ,与ＨＧＶＲＮＡ阴性患者相比,两组在人口统计学资料、维持透析时间、输血量、合并ＨＢＶ 和ＨＣＶ 感染率及肝脏酶谱等方面无统计学差异．维持血透患者ＨＧＶ 感染率高于普通人群,但无明显肝损害表现     

糖尿病运动康复的探讨

为了探讨运动康复疗法对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血糖控制的影响，对50例中老年NIDDM患者实施了6个月的餐后90分钟运动锻炼的随访观察．结果表明：患者血糖实验后均有不同程度的控制，其中23名（占46％）患者在不用药物的情况下，基本得到控制．认为运动康复疗法应是中老年NIDDM患者首选的方法，在饮食控制和药物治疗的基础上．进行科学的运动更有利于康复．     

Ⅱ型糖尿病患者认知功能障碍危险因素分析

探讨Ⅱ型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关危险因素.将165例Ⅱ型糖尿病患者根据MoCA北京版量表分为Ⅱ型糖尿病认知功能障碍组95例及Ⅱ型糖尿病认知功能正常组70例,比较两组的临床资料,进行非条件Logistic回归分析认知功能障碍的相关危险因素.与对照组比较,MCI组较对照组糖尿病病程长(P0.05),HbA1c、空腹胰岛素水平、TC、LDL-C水平、同型半胱氨酸水平、尿微量白蛋白明显高于对照组(P0.05);两组间BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、HDL-C、肌酐、血尿酸、收缩压、舒张压间差异无统计学意义.非条件Logistic回归分析结果显示高龄、血糖控制不佳、糖尿病病程长、高血压病史、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变均是Ⅱ型DM合并认知功能障碍的独立危险因素.早期诊断有助于预防和减少认知功能障碍的发生.     

不同血糖水平对急性心肌梗死预后的影响

了解不同血糖水平对急性心肌梗死后近期并发症发生率（住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率）及住院死亡率的影响。收集急性心肌梗死住院病人127例,根据入院时空腹血糖值、葡萄糖耐量值分为5组,第1组：血糖正常组;第2组：空腹血糖异常及葡萄糖耐量减低组;第3组：糖尿病血糖轻度升高组;第4组：糖尿病血糖中度升高组;第5组：糖尿病血糖重度升高组。分别统计出各组住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率、住院死亡率,并进行了统计学比较。随着血糖水平的升高急性心肌梗死后近期并发症发生率（住院期间心律失常发生率、心力衰竭发生率、心源性休克发生率）及住院死亡率则明显升高。     

老年高血压与胰岛素抵抗的关系

目的探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血脂和肥胖与老年高血压之间的关系.方法对无糖尿病病史的老年原发性高血压患者100例,老年对照组50例的空腹血糖及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、血脂、体质量指数和胰岛素敏感指数进行对照分析.结果空腹胰岛素高血压组为(14.2±6.0)IU/L,对照组为(7.4±5.7)IU/L(P<0.001),高血压组有明显的高胰岛素血症,其胰岛素敏感性指数差异显著(P<0.001),血清甘油三脂明显增高和载脂蛋白A1(apoA1)明显下降(P<0.005),肥胖者占74%.结论老年高血压患者多伴有糖代谢和脂蛋白代谢异常,胰岛素抵抗所产生的高胰岛素血症为其基本的代谢异常.     

Wistar糖尿病肥胖大鼠

模型的建立为了提供一个非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)大鼠模型,Ikeda等于1981年建立起Wistar糖尿病肥胖大鼠(WDF/Ta-—fa)。人类NIDDM,具有成人发病和程度不等的肥胖、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抗性、不耐受葡萄糖和外周神经疾病等典型特点。为了培育出一个具有这些特点的     

韩国科学家发现可用光照治疗糖尿病方法

正韩国科学家开启了用"光"治疗糖尿病之路。哈佛大学医学院韩国籍教授尹锡铉研究小组用光照射含有治疗用细胞的水凝胶(hydrogel),通过治疗用细胞诱导老鼠分泌调节血糖的胰岛素,成功将患有糖尿病的老鼠的血糖恢复到正常值。研究小组在火柴棍大小的水凝胶里放入治疗用细胞,并将其移植到患有糖尿病的老鼠体内。水凝胶是质地像凉粉一样软软的透明物质,起到将照射的光传达至治疗用细胞的通道作用。如果不通过水凝胶,照射的光会被肌肉、脂肪或骨头堵住而进入不到     

血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

动态血糖监测系统在稳定1型糖尿病患者血糖谱中的作用研究

目的：通过比较点血糖测定方法与动态血糖测定方法对1型糖尿病患者制定治疗方案的影响，为1型糖尿病患者制定合理的胰岛素治疗方案提供客观依据，最终减少低血糖事件的发生及避免高血糖对机体带来的损伤。方法：选40例1型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，分别为点血糖监测组和动态血糖监测组。以发现无感知低血糖次数，发生现症低血糖和酮症的次数为比较对象，来评价血糖谱的稳定性。依据监测到的血糖谱调整治疗方案，血糖平稳所需治疗时间及血糖漂移幅度来评价血糖检测方法的优越性。结果：采用动态血糖监测组调整治疗方案所需时间短，血糖波动幅度小。结论：利用动态血糖监测系统监测血糖与点血糖测定方法相比，在稳定1型糖尿病患者血糖谱的研究中具有明显的优越性。     

开搏通治疗自发性高血压糖尿病大鼠对肾功能的影响

目的：研究系统性高血压在糖尿病机理中的作用，以及血管紧张素转换酶抑制剂开搏通治疗自发性高血压（ＳＨＲ）糖尿病（ＤＭ）大鼠对肾功能的影响。方法：建立起自发性高血压大鼠链脲菌素（ＳＴＺ）诱导的糖尿病动物模型（ＳＨＲ＋ＤＭ），设立开治疗组，常规三联降压组（利血平＋肼苯哒嗪＋双氢克尿噻）、未治疗组及正常对照组，测定４周及１６周时肾功能包括尿白蛋白排泄量、肌酐清除率以及肾小球面积。结果：与正常血压ＷＫＹ大鼠     

玉液汤对气阴两虚型糖尿病大鼠血糖与胰岛素受体的影响

目的：探讨玉液汤疗效及其降糖的分子机理。方法：用佐脲链菌素复制糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,分别给与蒸馏水、玉液汤和消渴丸,观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平和肝脏胰岛素受体、受体底物1基因表达水平。结果：注射SMZ后动物血糖、血脂、糖化血红蛋白明显升高,胰岛素水平明显降低,两组均能明显降低糖尿病大鼠血糖、血脂、糖化血红蛋白水平、提高糖尿病大鼠胰岛素的水平,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗组与对照组均能增加糖尿病大鼠肝脏IR、IRS-1m RNA水平,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组两组间比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：玉液汤能降低糖尿病大鼠血糖、提高胰岛素水平,其机理可能是影响胰岛素受体-受体底物实现的。     

两种短期胰岛素强化治疗方案对初诊断2型糖尿病的疗效及经济成本比较

目的探讨长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注对初诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床疗效差异,并进行经济成本比较.方法纳入2015年1-12月在我科住院初诊断2型糖尿病患者共64例,随机分为长效胰岛素联合短效胰岛素每日多次胰岛素皮下注射(MDII)组和胰岛素泵持续皮下胰岛素输注组(CSII)各32例.治疗观察两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖、血糖达标时所需天数、胰岛素总用量、胰岛素成本、耗材费用、低血糖发生率等.结果与治疗前比较,两组患者空腹及三餐后2 h平均血糖均明显下降(P<0.05),但组间比较无显著差异性(P>0.05);两组间血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率无差异(P>0.05);与CSII组比较,MDII组耗材费用、血糖达标总费用少(P<0.01).结论 MDII与CSII对初诊断2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗均有效使血糖达标,但MDII耗材费用、血糖达标总费用少,更具经济性.     

以活血化瘀法为主治疗糖尿病的初步观察

我们随机抽样％例糖尿病患者,观控其经活血化瘀法治疗前后血液流变学,血糖等指标变化,现报告如下。l材料和方法1．l材料本组36例均经临床确诊,并经饮食控制与西药治疗3个月以上,而血糖控制仍不理想者。其中男性13例;女性23例。年迈刀一月岁,平均年龄59．9岁。病程以6个月一28年不等。均为非拉岛素依赖型。有糖尿病视网膜病变、冠心病、高血压、神经炎等血管和神经并发症者25例,占69．4％。活血化瘀方的组成：丹参、生蒲黄、鬼筑羽、完苗子、当归、虎杖、本控。用由者加生地、安冬、费精。气虚者加黄茂、太子参。互．2实验方法采用M…     

脑梗塞急性期胰岛素与血糖水平的研究

选择158例脑梗塞患者为观察组，另选择100例非脑梗塞患者为对照组。24h内抽取两组患者的静脉血测定空腹胰岛素值、空腹血糖值，并计算出胰岛素敏感性指数。对两组的胰岛素值、血糖及胰岛素敏感指数进行统计学比较。结果表明，观察组胰岛素水平、血糖水平明显高于对照组（P＜0．01），胰岛素敏感性指数明显低于对照组（P＜0．01），脑梗塞急性期胰岛素及血糖水平增高，胰岛素敏感性指数降低。