血液病患者合并真菌感染45例危险因素分析

[目的]研究分析血液病患者发生真菌感染的危险因素,提高对真菌感染的认识.[方法]对收治的45例血液病患者化疗后发生真菌感染的诊治资料进行回顾性分析,主要调查其临床特征、化疗情况、抗生素、抗真菌药物、免疫抑制剂和激素药物的使用等情况,并记录病原菌培养结果、治疗方案、感染部位、真菌学疗效等.[结果]根据细菌培养和药敏试验结果,所有病例均确诊为合并真菌感染,确诊后均进行抗真菌治疗.分析发现接受化疗、抗生素治疗、免疫抑制剂治疗均是血液病患者发生真菌感染的危险因素.[结论]血液病患者面临着真菌感染的多种危险因素,具有病原体复杂和感染部位多等特点.     

小儿急性细菌性肠炎的临床治疗及效果评估报道分析

目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿急性细菌性肠炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年1月兰州市妇幼保健院收治的小儿急性细菌性肠炎患儿86例,作为研究对象.采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者采用头孢呋辛钠静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液治疗,比较两组患者治疗效果及便常规结果.结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,p＜0.05;观察组治疗后3d便常规转阴率、退热时间、大便恢复正常、住院时间明显优于对照组,p＜0.05.结论:在常规抗生素治疗的基础上连用喜炎平注射液,可有效提高小儿急性细菌性肠炎的临床疗效,加快患儿大便恢复正常,具有临床应用及推广价值.     

婴幼儿细菌性腹泻的病原学调查及药敏结果分析

目的 调查本地区婴幼儿细菌性腹泻的病原菌分布及药物敏感情况以指导临床用药。方法收集本院2001年1月．2002年12月细菌性腹泻住院患儿153例，进行回顾性分析。结果153例细菌性腹泻患儿共检出病原菌7种，其中福氏志贺菌检出率最高，其次为致泻大肠埃氏菌；不同喂养方式的患儿福氏志贺菌检出率有显著差异。阿莫西林／克拉维酸、氨苄青霉素、复方新诺明对7种病原菌的耐药率高，而丁胺卡那霉素、头孢类药物等的敏感率较高。结论本地区婴幼儿细菌性腹泻以福氏志贺菌感染为主，其次为致泻大肠埃希氏菌；注意饮食卫生可减少婴幼儿细菌性腹泻发病率；治疗应根据药敏试验结果选择抗生素。     

小儿轮状病毒性肠炎的临床分析

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎的临床特点及治疗方法。方法对36例小儿轮状病毒感染引起腹泻的患儿进行回顾性分析。结果 36例中男女比例为1.2∶1,轮状病毒性肠炎发病季节以10～12月为高峰,2岁以下的婴幼儿占95%以上,其主要临床表现为发热、呕吐、腹泻,36例患儿均予以补液抗病毒、对症支持治疗治愈及好转出院。病程芨7 d占77.8%(28/36),>7 d占22.2%(8/36)。结论轮状病毒性肠炎具明显季节性和年龄特点,是引起秋季腹泻的主要病因,治疗以抗病毒、补液等对症支持治疗,疗效显著。     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

在对抗生素的使用情况以及病原菌细菌的耐药性的分析过程中,为了确保统计分析的科学性和客观性。我们对300例感染者中的280例患者进行了调查。通过对病原菌种、抗生素的应用种类、药物敏感度、菌种的耐药性等进行了统计。临床调查结果显示:抗生素使用率为95.87%,同时使用两种抗生素者占49.2%,三种抗生素的占17.7%,四种抗生素的也占9.7%,而使用一种抗生素的患者只有22.5%。对细菌进行分离,发现细菌种类共24种,其中致病条件菌有19种,细菌对于不同的抗生素有不同程度的耐药性,本文旨在对临床抗生素应用与细菌的耐药性进行分析。     

体外冲击波治疗网球肘的临床疗效研究

[目的]探讨体外冲击波治疗网球肘的效果.[方法]对9名网球肘患者,运用瑞士EMS DOLORCLAST冲击波治疗仪进行治疗.[结果]网球肘治疗治愈66.7%,显效22.2%,无效 11.1%. [结论]应用冲击波技术治疗网球肘具有安全、有效、无创、方法简便、没有并发症等特点.     

标本中铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况

目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于脑外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率〈30%的抗生素有亚胺培南（IPM）,阿米卡星（AMK）,头孢他啶（CAZ）,左氧氟沙星等,但复方新诺明（SXT）耐药率为92.6%,头孢噻肟耐药率为60.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的头孢呱酮耐药率也升至60.0%。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。     

葡萄糖酸钙治疗小儿肠炎疗效观察

小儿肠炎是婴幼儿的常见病,以往多以补液及抗生素、对症等治疗,完全止泻时间较长,疗效不够理想。根据有关报导,近年来我们应用葡萄糖酸钙治疗小儿肠炎,止泻效果较满意,现报导如下:     

标本中铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况

目的分析我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用K-B纸片扩散法对临床分离的铜绿假单胞菌进行抗生素敏感性测定,对检测结果进行对比统计分析。结果分离出的27株铜绿假单胞菌主要来源于痰,临床主要分布于脑外科与呼吸内科,对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强同时耐药率<30%的抗生素有亚胺培南(IPM),阿米卡星(AMK),头孢他啶(CAZ),左氧氟沙星等,但复方新诺明(SXT)耐药率为92.6%,头孢噻肟耐药率为60.6%,原来被认为抗铜绿假单胞菌较为有效的头孢呱酮耐药率也升至60.0%。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率高,建议根据药敏结果,采用有效药物单一或联合疗法,以控制细菌耐药性的增长。     

西双版纳州医院2008年细菌感染分布及耐药性分析

目的:对我院细菌感染分布及耐药性进行调查分析,为临床合理使用抗生素药物提供依据.方法:对我院临床送检的各类标本采用英国Aris全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行培养分离、鉴定及药敏试验,对结果进行回顾性统计分析.结果:阳性标本703份,检出率为35.42%,以革兰阴性杆菌检出较高.革兰阴性杆菌498株,占70.84%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌205株,占29.16%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南敏感外,对其他常用抗生素药物不同程度耐药;铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林的耐药率在45.00%～50.00%范围内;耐药率最低的是左氧氟沙星、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶,耐药性分别为18.42%、21.79%、21.79%、23.1%、25.79%;阴沟肠杆菌除对亚胺培南、阿米卡星敏感外,对青霉素类、一至三代头孢菌素等多药高度耐药.耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为68.37%,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为85.06%.结论:细菌耐药性较严重,临床医师应重视细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素.     

细菌耐药性产生、发展与临床治疗的对策

随着抗感染药物的应用,细菌耐药性愈来愈强,已经成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐β-内酰胺类抗生素革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势,且常为多重耐药菌,致使临床治疗成为棘手问题,因此,控制细菌的耐药性及合理应用抗生素成为当务之急。     

替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛

[目的]探讨替扎尼定联合地塞米松防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效.[方法]将ASA Ⅰ级～ASAⅡ级进行硬膜外麻醉的患者304例随机分为观察组153例、对照组151例.观察组局麻同时注入地塞米松5 mg,术后出现腰背痛患者在对症治疗基础上给予替扎尼定止痛治疗;对照组术中仅单用局麻药及术后安慰剂止痛治疗.比较两组术后疼痛情况、止痛疗效及药物不良反应.[结果]观察组153例患者中出现腰背痛者43例,占28.10%;对照组151例患者中出现腰背痛者63例,占41.72%.观察组腰背痛发生率要明显低子对照组(X2=6.21,P＜0.05).观察组中重度腰背痛患者发生率明显要低于对照组(X2=3.86,P＜0.05).治疗1个月后两组临床疗效比较差异有统计学意义(X2=4.32,P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.[结论]地塞米松硬膜外腔注入能有效防止硬膜外麻醉后腰背痛发生,替扎尼定能有效治疗硬膜外麻醉后腰背痛.     

中西医结合保留灌肠治疗小儿腹泻的临床体会

分析和探讨了中西医结合保留灌肠治疗小儿腹泻的应用。对2012年6月—2015年10月来甘肃省静宁县八里卫生院治疗腹泻的患儿50例,随机分为对照组和观察组,对照组采用静脉补液以纠正患儿水和电解质紊乱,使用抗生素和抗病毒药物治疗,观察组在对照组基础上使用中西医结合灌肠液保留灌肠。对照组显效15例,有效4例,总有效率76%,观察组显效22例,有效2例,总有效率96%,P0.05,表明差异具有统计学意义。中西医结合保留灌肠治疗小儿腹泻可缩短住院时间,减轻患儿痛苦,值得临床推广。     

49例血培养阳性新生儿败血症的临床特征及耐药分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,指导临床诊断、合理选择和使用抗生素。方法:对1995年5月至2005年4月住院的49例血培养阳性败血症患儿临床和实验室资料行回顾性分析。结果:临床主要表现为黄疸、惊厥、拒乳和发热等。49例标本共分离出病原菌50株,其中革兰阳性球菌31株(62%),包括凝固酶阴性葡萄球菌14株,金黄色葡萄球菌14株;革兰阴性杆菌19株(38%),包括单孢菌属6株,肠杆菌属6株,其它杆菌7株。葡萄球菌对青霉素全部耐药,对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70%以上,对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星、克林霉素和庆大霉素敏感,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90%,对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性;对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

结核性支气管扩张并发真菌的临床分析

目的探讨结核性支气管扩张合并肺部真菌感染的危险因素及诊治方法.方法对2005年3月至2008年3月经细菌培养为真菌感染的26例结核性支气管扩张的住院病人进行分析.结果26例真菌感染中以白色念珠菌居多为19例,占73.1%.酵母杆菌3例,占11.5%,曲霉菌3例,占11.5%,克柔念珠菌1例,占3.8%.所有病例用氟康唑治疗四周后,临床治愈22例,占64.6%,死亡4例,占15.4%.感染的诱发因素与应用抗生素和激素有关.结论结核性支气管扩张较易并发真茵感染,应加强抗生素及激素的规范应用.以减少真菌感染的发生.     

伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎临床研究

研究伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床效果。选取甘肃省临潭县中医院收治的霉菌性阴道炎患者98例,依据随机数字表法将患者分为两组(观察组和对照组),每组各49例。对照组予以克霉唑阴道片治疗,观察组在对照组的基础上应用伊曲康唑胶囊治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果、不良反应以及复发率发生情况。观察组治疗后有效率89.80%,明显高于照组67.35%(P0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率与对照组对比,无明显差异(P0.05);观察组复发率比对照组低(P0.05)。联合应用伊曲康唑胶囊与克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎起效快、疗效显著,复发率低,且安全性有可靠保证。     

外科感染及治疗

目的实时监测和回顾性分析病房感染细菌的菌种和药物敏感率，以指导临床合理用药。方法检索数据库关于外科感染的资料，并进行分析。结果检出株菌中铜绿假单胞菌居首位，检出率为18％；金黄色葡萄球菌次之，检出率为17％；其后为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、不动杆菌及阴沟肠杆菌等。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50％者有13种。金黄色葡萄球菌（MRSA）仍具有极强的耐药性，而万古霉素对金黄色葡萄球菌（MRSA）为100％敏感。结论长期监测致病菌种及药物敏感性的变化以指导临床合理选择应用抗生素是非常重要的。     

腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的临床研究

[目的]探讨腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿的疗效及可行性.[方法]70例盆腔脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜手术联合抗感染治疗,对照组给予抗感染治疗.术后观察症状(腹痛、发热)好转和肿块消退时间,门诊随访12个月观察盆腔炎复发情况.[结果]观察组平均住院时间、症状好转时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肿块均全部消退,对照组肿块消退率为8.6%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经紊乱发病率、痛经发病率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期内无盆腔炎复发,对照组有20例盆腔炎复发,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜手术联合药物治疗盆腔脓肿是安全有效的,值得临床推广应用.     

抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析

目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况。方法:调查我院儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。结果:抗生素应用率达91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率达92%。结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。     

蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效及安全性

探讨蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效及安全性。选取本院2015年1月-2017年1月腹泻患儿300例作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各组150例。对照组患者单独给予蒙脱石散进行治疗,研究组患者采用蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗,疗程均为1周。观察比较两组患儿治疗前后临床疗效和不良反应发生率。结果:研究组在治疗后总有效率86.67%高于对照组治疗后总有效率66.67%,研究组出现不良发应率为6.67%低于对照组出现不良反应20.00%,两组结果对比有明显的差异(P0.05)。蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌片联合治疗小儿腹泻有很好的临床效果,减轻患儿痛苦和缓解家庭负担,值得推广。