肿瘤相关性贫血的中西医研究进展

贫血是肿瘤患者常见的并发症,其发生率及严重程度与性别、年龄、肿瘤类型、分期、化放疗等有关.贫血可引起组织缺氧,使患者生活质量降低,是影响肿瘤患者生活质量的重要因素.贫血程度与化疗疗效、化疗药物的敏感性及耐药性密切相关.贫血患者常规化疗预后较差.低血红蛋白可使肿瘤组织放疗敏感性降低,是放疗患者预后差的独立预后因素.肿瘤相关性贫血的病因是多样的,包括肿瘤自身因素、治疗因素及营养因素等.促红细胞生成素(EPO)的使用是治疗肿瘤相关性贫血的主要方法,可以有效提高患者的血红蛋白水平,改善肿瘤患者的生活质量,提高肿瘤化放疗的疗效.随着中医对肿瘤相关性贫血认识的不断深入,中医药在肿瘤相关性贫血的治疗中取得了良好的疗效.     

科莫非配合促红素治疗慢性肾功能不全贫血临床研究

目的探讨科莫非配合促红细胞生成素（Epo）治疗慢性肾功能不全（CRF）患者贫血的疗效。方法选择CRF行血液透析（HD）并用Epo治疗贫血患者30例,其中15例选用静脉注射科莫非（cosmofer）治疗,15例选用口服力蜚能治疗,观察2个月。结果用Epo后,2组患者贫血均改善,力蜚能组Hb每月上升14.9 g.L,Epo用量比得莫非组多15.4%;而科莫非组可迅速改善CRF透析患者红细胞生成状态,Hb每月上升23.7 g.L,Epo用量较小,与力蜚能组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论静性注射科莫非可作为HD患者长期补铁方式,配合Epo治疗,疗效确切。     

缺铁孕鼠子代肝脏EPO及EPOR的mRNA表达及意义

目的观察缺铁性贫血大鼠对其子代鼠肝脏中促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)的m RNA表达水平的影响,并探讨其变化意义。方法 36只4周龄的雌性Wistar大鼠随机分为2组进行饲养,实验组18只雌性Wistar大鼠给予低铁饲料喂养,构建缺铁性贫血大鼠模型。对照组18只雌性Wistar大鼠给予正常饲料喂养。实时荧光定量PCR检测两组大鼠各自子代新生仔鼠肝脏中EPO、EPOR的m RNA表达水平。结果 (1)低铁喂养后,实验组18只雌性Wistar大鼠血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.001),红细胞分布宽度高于对照组大鼠,提示缺铁性贫血大鼠模型造模成功;(2)实验组大鼠产仔数量较少,后代仔鼠出现缺铁性贫血症状,仔鼠体型较小,皮肤苍白;(3)实验组与对照组相比,实验组大鼠子代肝脏EPO m RNA表达水平上调,差异有统计学意义(P0.01);(4)与对照组相比,实验组大鼠后代肝脏EPOR m RNA表达水平没有统计学差异(P0.05)。结论铁缺乏大鼠子代出现一定程度的缺铁性贫血症状,缺铁性贫血大鼠对其后代仔鼠肝脏EPO m RNA表达水平有上调作用。     

间歇式短距离运动训练对贫血患者重组促红细胞生成素的影响

研究间歇式短距离训练对贫血患者重组促红细胞生成素的影响,为了便于分析,选用50只患有贫血症的Wister雄性大白鼠作为研究对象,随机将其划分成对照组和间歇式短距离运动训练组,间歇式短距离运动训练组进行相应训练,对照组在实验期间不进行任何训练,饲养环境和间歇式短距离运动训练组相同。和对照组相比,间歇式短距离运动训练组运动2~3周的体重明显更低,差异具有显著性(P0.05);间歇式短距离运动训练组在实验4~7周时的体重低于对照组,差异具有非常显著性(P0.01)。当实验时间为1周时,对照组和间歇式短距离运动训练组大鼠血清EPO浓度、骨髓细胞EPO mRNA表达和蛋白表达无显著性差异(P0.05);当实验时间为2~7周时,间歇式短距离运动训练组大鼠血清EPO浓度明显高于对照组,差异具有显著性意义(P0.05),间歇式短距离运动训练组大鼠骨髓细胞EPO mRNA表达和蛋白表达明显高于对照组,差异具有非常显著性意义(P0.01)。训练1周后,间歇式短距离运动训练组大鼠骨髓细胞中有少量表达EPO细胞,训练2~3周后,训练组大鼠骨髓细胞中的表达EPO细胞有所增加,随着训练时间的逐渐增加,大鼠骨髓细胞中表达的EPO细胞越来越多,对照组大鼠在训练结束后骨髓细胞中仍有较少的表达EPO细胞。间歇式短距离运动训练有助于贫血患者促红细胞生成素的重组。     

TNF-α、INF-γ和EPO与肿瘤伴ACD造血功能低下的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)和红细胞生成素(EPO)对肿瘤伴慢性病贫血(ACD)造血功能的影响.方法:检测肿瘤患者铁代谢参数;ELISA法检测患者血清TNF-α、IFN-γ和EPO水平;观察3种细胞因子及患者血清对骨髓红系集落生成单位(CFU-E)生成的影响.结果:肿瘤伴ACD患者血清EPO水平高于正常对照,而低于IDA患者;血清TNF-α、IFN-γ水平显著升高,且与血球压积、血清铁水平负相关;TNF-α、IFN-γ可抑制正常骨髓CFU-E生成,患者血清可抑制自身骨髓CFU-E生成,rhEPO可部分纠正细胞因子对CFU-E的抑制.结论:TNF-α、IFN-γ和EPO与肿瘤伴ACD造血功能低下有关.     

中药复方对肾切除大鼠促红细胞生成素的影响

研究中药复方对肾大部切除大鼠促红细胞生成素(EPO)的影响.采用切除大鼠肾脏5 6制备慢性肾衰模型,并随机分成假手术组、模型组、包醛氧淀粉组、肾衰宁组及中药复方的高、中、低剂量组,分别灌胃给药,四周后测血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)计数,并称量大鼠体重.结果表明,与模型组对比,给药组Hb含量,RBC计数均明显、升高,大鼠体重也显著增加.验证了中药复方可以改善慢性肾衰大鼠贫血状态,促进EPO生成.     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的具体价值。选取2020年4月—2021年5月兰州市第二人民医院血液内科接收的贫血患者62例,将其设定为观察组,同期随机抽取62例健康体检者,将其设定为对照组,检验所有受检者的血液红细胞参数,并进一步鉴别患者的不同贫血类型。62例贫血患者中,缺铁性贫血38例,溶血性贫血24例,其中缺铁性贫血患者的血红蛋白(Hb)(75.69±0.71)g/L、红细胞数量(RBC)(3.85±0.92)×10¹²/L,溶血性贫血患者的Hb、RBC分别为(1.03±0.62)g/L、(2.09±0.87)×10¹²/L,组别差异较大,经检验有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血患者的平均红细胞体积(MCV)(52.64±1.31)fl、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(20.15±1.52)pg/L、红细胞分布密度(RDW)(17.86±1.13)%,溶血性贫血患者的MCV、MCH、RDW分别为(77.19±1.25)fl、(25.47±1.24)pg/L、(22.96±1.08)%,组别之间的差异比较大,检验有统计学...     

左卡尼汀联合EPO治疗CKDⅡ～Ⅳ期肾性贫血的临床研究

目的评价左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对慢性肾衰竭(CKD)Ⅱ～Ⅳ期非透析阶段肾性贫血的疗效,并讨论联合用药的不良反应.方法将自贡市第四人民医院2008年1月—2011年12月收治的CKDⅡ～Ⅳ期肾性贫血患者78例进行随机双盲法分组,每组各39例.治疗组:每周静脉注射左卡尼汀及EPO;对照组:每周静脉注射EPO,两组EPO用量相同,疗程12周,采用回顾性分析方法统计各组患者红蛋白、红细胞压积的升高情况,EPO的用量变化和不良反应的发生率.结果治疗组和对照组相比血红蛋白、红细胞压积明显升高,EPO的用量明显减少,并发症高血压发生率显著降低.结论联合左卡尼汀能提高EPO治疗肾性贫血疗效,降低EPO的不良反应发生率.     

慢性阻塞性肺疾病合并贫血与炎症相关研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并贫血患者与炎症的关系。方法根据贫血标准对273例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行调查,对其中合并贫血的COPD患者(贫血组)40例和非贫血的COPD患者(非贫血组)40例为研究对象。常规行肺功能(FEV1%)检查,测定血清细胞因子白细胞介质IL-6、IL-8与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞,并计算其相关性。结果贫血组患者的炎症指标IL-6、IL-8、TNF-α水平高于非贫血组(P<0.05),CD4+/CD8+T细胞比例低于非贫血组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 COPD患者合并贫血可能与炎症相关。     

血常规检测对缺铁性贫血筛查的临床应用观察

目的:探究血常规检测应用于缺铁性贫血筛查中的价值.方法:选择我院2019年1月至2019年12月入院治疗的45例缺铁性贫血患者与45例正常体检志愿者作为研究对象,形成贫血组与健康组,两组均接受血常规检测,对比两组血常规检查结果,通过对两组血常规中血常规红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红...     

复方壮阳中药对训练大鼠红细胞及促生成因子影响机制的实验研究

通过动物实验对运动大鼠红细胞变量及促生成因子EPO、T含量变化的研究.结果表明复方壮阳中药能够减缓运动训练造成的红细胞参数下降现象,血清中促红细胞生成素的含量运动服药组与其他各组存在显著性差异（P〈0.01）.提示复方壮阳中药能在运动训练期间刺激血清中促红细胞生成素含量的增加,协调相对稳定的血睾酮量共同作用红细胞各参数的变化,进而改善机体血液载氧能力,为复方壮阳中药在消除疲劳、提高运动能力方面的应用提供科学依据.     

轻型地中海贫血孕妇全血微量元素的影响因素

目的:探讨轻型轻型地中海贫血(简称"地贫")孕妇全血微量元素浓度的影响因素.方法:基因诊断318例地贫孕妇,其中静止型α地贫32例、标准型α地贫171例,β地贫杂合子(β+地贫)104例,α,β混合型地贫11例,对照组120例,统计分析全血微量元素与红细胞参数及全血微量元素相互之间关系.结果:1轻型地贫孕妇与对照组相比,全血铁(Fe)、镁(Mg)明显降低(P0.01);除静止型α地贫外,全血锌(Zn)均升高(P0.01).Fe含量α地贫组高于β+地贫(P0.01);Zn浓度由高到低依次为α,β混合型地贫和标准型α地贫[(113.33±21.74)、(111.94±17.06)μmol/L]β+地贫(98.71±15.04)μmol/L静止型α地贫(89.93±17.19)μmol/L(P0.01).2轻型地贫孕妇与对照组相比,血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低,红细胞(RBC)(除静止型α地贫)升高(均P0.01);标准型α地贫RBC高于β+地贫(P0.01);β+地贫Hb低于其他地贫组(P0.05或P0.01).3与健康孕妇相比,轻型地贫孕妇Ca与红细胞参数呈负相关,且相关性减低,而Fe、Zn、Mg与红细胞参数呈正相关,且相关性升高;各微量元素之间的相关性,除Zn和Mg之间明显升高外,其他相关性减低或无明显差异.结论:特殊贫血状态(RBC升高,HB减低)、微量元素之间的相互影响是导致地贫孕妇微量元素改变的重要原因.     

血液检验在贫血患者中的鉴别诊断与临床意义分析

分析血液检验在贫血患者中的鉴别诊断与临床意义。选取2018年7月—2020年1月医院收治的贫血患者150例作为研究组，将其分为缺铁性贫血组、地中海贫血组各75例，另选取同期来院体检的健康人群75例作为对照组。比较2组血液检测指标，地中海贫血组和缺铁性贫血组血液检测指标、叶酸、维生素B12、铁蛋白指标。RBC、RBC/MCV无统计学意义（P>0.05），平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、血红蛋白（Hb）低于对照组（P<0.05）,RDW高于对照组（P<0.05）;MCV无统计学意义（P>0.05），缺铁性贫血组MCH、RDW高于地中海贫血组（P<0.05）,RBC、Hb、RBC/MCV低于地中海贫血组（P<0.05）；研究组叶酸，维生素B12，铁蛋白均低于对照组（P<0.05）。在贫血患者的鉴别诊断过程当中，血液检验具有一定的临床意义，更好地帮助医生做出准确的临床诊断，应当进一步推广应用。     

血液检验用于贫血鉴别诊断的价值研究

分析血液检验用于贫血鉴别诊断的价值。选取甘肃省永登县人民医院收治地中海和缺铁性贫血患者各45例,分为地中海组以及缺铁性组,另选取45例于永登县人民医院接受体检的健康成人为对照组,均进行血液检验,观察各项指标的结果。地中海组血红蛋白(Hb),红细胞计数与平均红细胞容积比值(RBC/MCV)以及红细胞计数(RBC)显著高于缺铁性组,缺铁性组红细胞分布宽度(RDW)显著高于地中海组以及对照组。此外,地中海组以及缺铁性组的平均红细胞比容(MCV),血红蛋白以及平均红细胞血红蛋白(MCH)显著低于对照组(P0.05);地中海组的灵敏度,特异性及符合率均低于缺铁性组,差异无统计学意义(P0.05)。对贫血患者进血液检验可以明确贫血类型,进行早期诊断,同时灵敏度,特异性及符合率较高,对贫血鉴别具有重要价值。     

平均血红蛋白量在地中海贫血筛查中的价值探讨

目的:探讨外周血平均血红蛋白量(MCH)以及平均红细胞体积(MCV)在筛查地中海贫血中的临床价值.方法:对基因检测为地中海贫血患者或地中海贫血基因携带者的外周AMCV、MCH进行回顾性分析.结果:420例α地中海贫血患者中单一MCV<80fl者265例,吻合率为63.10%;单一MCH<27pg者417例,吻合率为99.29%;384例p地中海贫血患者中单一McV<80fl者360例,吻合率为93.75%,单--MCH<27Pg者380例,吻合率为98.96%.结论:在地中海贫血高发人群中,MCH、MCV低于正常时应高度怀疑为地中海贫血.     

70例老年巨幼细胞贫血病因分析

1　临床资料70例患者中男 42例 ,女 2 8例 ,其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》 ,在确诊巨幼细胞贫血后 ,所有病例均予胃镜或肠镜检查 .老年巨幼细胞贫血与消化道疾病及摄食密切相关 .由于摄入不足造成贫血的 2 5例 ,吸收不良 40例 ,其中胃大部分切除或全胃切除史 1 9例 ,8例有慢性萎缩性胃炎 ,4例伴有肠上皮化生 ,5例为小肠肿瘤 ,2例为急性非淋巴细胞白血病 (Ｍ2ｂ型 ) ,2例有慢性胰腺炎病史 .药物影响 5例 ,其中 4例因有风湿、类风湿疾病长期服用秋水仙大碱等抗风湿药物 ,1例有癫痫长期服用苯巴比妥类药物 .2　讨　　…     

β—地中海贫血人群普查和基因分析方法探讨

本文探讨β—地中海贫血人群普查和基因分析的方法。采一次未梢血,完成β—地中海贫血对象调查和基因类型分析:检查项目:红细胞脆性试验(0.32％Nacl溶液,一管法),Hb微量CAM电泳、目测Hb电泳图判断HbA_2是否增高,DEAE微量柱层析法测定HbA_2含量;白细胞部分供提取DNA进行PCR扩增及ASO探针杂交基因分析。红细胞脆性试验阳性及HbA_2含量超过3.5％(疟疾高发区>4％)者为β—地中海贫血对象。将这些对象的末梢血提取DNA,做PCR扩增及ASO探针杂交法基因分析。普查军田乡黎族小学生730人,筛出β—地贫对象49人。随机用PCR—ASO法检测28例β—地贫对象,检出β—地CD41/d2(—TCTT)基因型杂合子27例,未查明1例,符合率达96％以上。非β—地中海贫血6例经PCR—ASO法检测均非β—地贫基因变异。本文对β—地中海贫血普查结合PCR—ASO基因诊断的方法进行了详细讨论。     

EPO对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤NSE表达的影响

目的:观察促红细胞生成素(EPO)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后神经元特异性烯醇化酶表达的影响.方法:7日龄SD大鼠随机分成假手术对照组、EPO治疗组、缺氧缺血(HIBD)组.造模后在不同时间点检测脑质量损伤百分比、皮层脑组织HE染色、免疫组化观察皮层神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达.结果:与假手术对照组相比较,HI...     

广西百色市胎儿羊水地中海贫血基因检测分析

目的:运用分子杂交和基因芯片技术对百色市地中海贫血(简称"地贫")孕妇进行羊水地贫基因检测,了解地贫胎儿的发病率及基因突变类型.方法:采用跨跃断裂点聚合酶链反应(gap-PCR)及膜-反向点杂交技术检测中国人常见的缺失型α-地中海贫血、突变型α-地中海贫血及β-地中海贫血.结果:检出单纯性α-地中海贫血145例(47.3%),中、重型α-地中海贫血52(36.2%),重型Bart's水肿胎儿16例(11.3%),中型血红蛋白H病(Hb H)病36例(24.8%);单纯性β-地中海贫血103例(33.6%),β-地中海贫血中重型28例(27.2%);复合型αβ地中海贫血21例(6.8%);壮族人群α-地中海贫血发生率为56.6%,瑶族人群α-地中海贫血发生率为27.6%,汉族人群检出α-地中海贫血发生率为15.8%;壮族人群β-地中海贫血发生率为66.0%,瑶族人群β-地中海贫血发生率为21.4%,汉族人群β-地中海贫血发生率为12.6%.结论:百色地区胎儿羊水地贫基因检测阳性率较高,特别是中重型地中海贫血类型胎儿阳性率也很高;壮、瑶、汉各民族α-地中海贫血的发病率具有显著性差异(P0.05),壮、瑶、汉各民族β-地中海贫血的发病率无统计学差异(P0.05).对该地区孕育胎儿的夫妇应该进行产前地中海贫血基因筛查及孕育知识的长期指导.     

德宏地区血红蛋白病在贫血病人中的比例及在各民族间的分布情况

目的:探索德宏地区血红蛋白病在贫血病人中所占比例及在各民族间的分布情况.方法:通过红细胞计数和血红蛋白测定确定是否贫血,经血红蛋白电泳、血红蛋白A2测定、1min碱变性等实验判断是否为血红蛋白病.结果:本组血红蛋白病例占总贫血病例的57.96%,其中傣族占43.17%,汉族占10.46%.景颇族占2.57%,阿昌族占0.88%,德昂族占0.88%,傈僳族、白族、回族则无病例发现.结论:本组病例提示德宏地区血红蛋白病所致贫血占各类贫血首位,以傣族病例占的百分率最高.