舒芬太尼复合右美托咪啶静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用

观察舒芬太尼复合右美托咪啶静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用。将甘肃省兰州市皋兰县人民医院2014年1月至2015年2月择期行髋关节置换术的老年患者60例随机分为A、B、C组,每组各20例,A组采用10μg/kg/d舒芬太尼,6mg托烷司琼配成100m L;B组采用10μg/kg/d舒芬太尼,0.75μg/kg/d右美托咪啶,6mg托烷司琼配成100m L;C组采用10μg/kg/d舒芬太尼,1μg/kg/d右美托咪啶,6mg托烷司琼配成100m L,观察比较两组术后6h、12h、24h、48h的VAS、镇静评分及不良反应。B、C组VAS评分均低于A组(P0.05);B、C组术后镇静评分与A组比较无显著(P0.05);B、C组不良反应发生情况明显低于A组,比较有显著差异(P0.05)。舒芬太尼复合右美托咪啶应用于老年髋关节置换术术后镇痛镇静疗效显著,不良反应少,值得临床借鉴。     

地佐辛联合舒芬太尼用于人工全膝关节置换术后自控静脉镇痛效果观察

目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于人工全膝关节置换手术术后自控静脉镇痛（Patient controlled intraveou sanalge-sia，TPCIA）的效果。方法：选择年龄45～65岁，ASAⅠ-Ⅱ级，择期行膝关节置换手术的患者60例，均采用腰硬联合麻醉，术后行PCIA。患者随机分为地佐辛组（D组）、舒芬太...     

右美托咪定用于老年高血压无痛胃镜检查术临床观察

目的：探讨右美托咪定（Dex）对老年高血压无痛胃镜检查患者的镇静镇痛效果及安全性。方法：拟行无痛胃镜检查的老年高血压患者126例,随机分为D组和C组,每组63例。C组缓慢静注芬太尼1.0μg/kg,D组缓慢静注Dex 0.5μg/Kg,随后2组缓慢静注丙泊酚1.5～2.0 mg/Kg。比较两组麻醉效果、丙泊酚使用量、苏醒时间。记录两组入室安静后5min(T0)、意识消失（T1）、胃镜体经过咽喉部（T2）、检查完毕（T3）、唤醒时（T4）、检查完毕后10min(T5)的MAP、HR。采用NRS法对患者离院时的腹痛程度进行评估。记录两组不良反应情况。结果：（1）D组麻醉效果优于C组（P<0.05）,D组丙泊酚使用量低于C组（P<0.05）、苏醒时间短于C组（P<0.05）;(2)T1时两组MAP有统计学差异（P<0.05）,D组T1与T0时MAP及C组T1与T2时MAP有统计学差异（P<0.05）,C组T1、T2时HR较T0有统计学差异（P<0.05）;(3)D组患者主要为轻度腹痛,腹痛程度轻于C组（P<0.05）;(4)D组不良反应发生率（23....     

不同剂量右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼用于脑动脉瘤夹闭手术患者中的麻醉效果

分析不同剂量右美托咪定应用于丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉脑动脉瘤夹闭手术患者对其麻醉效果的影响.选取2018年10月至2020年10月兰州市西固区人民医院收治的脑动脉瘤夹闭术患者64例,以随机双盲法分组,研究组与对照组各32例,两组均采取丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,在麻醉诱导前十分钟对照组予以右美托咪定0.6μgkg,研究组予以...     

腕踝针联合舒芬太尼对全髋关节置换术后镇痛效果观察

针对腕踝针联合舒芬太尼治疗全髋关节置换术后患者疼痛的临床效果观察及研究。将甘肃省中医院创伤骨二科自2018年10月—2019年10月收治的需行人工髋关节置换患者,符合纳入标准的60例患者按照入院先后顺序随机分为对照组和观察组2组,每组30例（2组均在同一医师团队下以后外侧入路行人工全髋关节置换术）,对照组通过舒芬太尼给予疼痛干预,观察组则在对照组基础上实施腕踝针治疗,观察2组患者术后疗效及不同时间段的疼痛状况。观察组术后麻醉清醒后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05)。研究结果：舒芬太尼与腕踝针联合应用能够对全髋关节置换术后患者镇痛效果明显,不良事件概率小,有助于提高患者术后康复积极性,为早期功能锻炼提供帮助。     

舒芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

静脉麻醉药异丙酚已广泛用于各种短小手术，但其镇痛作用弱，而舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药,我料在人工流产术中比较观察了舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的效果，现报道如下。     

舒芬太尼复合纳布啡应用于剖宫产术后镇痛中的作用分析

分析舒芬太尼复合纳布啡应用于剖宫产术后镇痛中的作用。选取2019年3月—2020年10月在医院待产的产妇121例作为观察对象。根据产妇术后镇痛所选镇痛方式不同分为对照组58例（舒芬太尼）和观察组63例（舒芬太尼复合纳布啡）。对比两组产妇剖宫产术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h静息状态、运动状态以及宫缩状态下疼痛评分、镇静评分;并记录产妇PCIA按压次数、不良反应情况。观察组与对照组产妇术后不同时间段静息状态、运动状态下疼痛评分、Ramsay镇静评分比较并无差异（P>0.05）;观察组产妇术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h宫缩时疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）,对照组产妇PCIA按压次数明显高于观察组,呕吐、恶心发生率对照组高于观察组（P<0.05）。舒芬太尼复合纳布啡在剖宫产术后镇痛中效果明确,且安全性高,不良反应少。     

低浓度罗哌卡因复合小剂量右美托咪定在妊高症孕妇分娩镇痛中的临床研究

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)在合并妊娠期高血压孕妇分娩镇痛中的应用效果.方法:选择妊娠期高血压疾病孕妇60例,根据随机数字法分为观察组(R组)和对照组(C组).收集两组孕妇分娩过程中血压、面部表情疼痛评分、分娩方式、出血量等资料.结果:R组孕妇血压、面部表情疼痛...     

右美托咪定对全麻腹腔镜手术术后CO_2蓄积患者复苏阶段的影响

目的观察右美托咪定对全麻腹腔镜手术术后CO2蓄积患者复苏阶段的影响。方法择期全麻行腹腔镜手术的患者,术毕前约40min测动脉血气,选取其中PaCO270⁹0mmHg,pH<7.30的患者40例,随机分为对照组(N组)和右美托咪定组(D组)各20例。在手术结束前约30 min,N组患者给予0.9%氯化钠10mL静脉缓注,D组患者用右美托咪定配成4μg/mL浓度以0.8μg/kg剂量缓慢静注。记录两组患者在拔管时(T0)、拔管后5min(T1)、拔管后30min(T2)的心率、血压及Riker评分。两组患者从拔管开始到恢复满意可以送回病房所需时间(T3)。结果D组患者在T0、T1、T2时的心率、血压及Riker评分与N组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者从拔管开始到恢复满意可以送回病房所需时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术中,在CO2蓄积致高碳酸血症患者的麻醉复苏阶段,右美托咪定的作用是安全有效的。     

舒芬太尼联合罗哌卡因的硬膜外自控镇痛

通过比较舒芬太尼和芬太尼联合罗哌卡因用于老年人髋关节和膝关节置换手术后的连续硬膜外自控镇痛（PCEA）综合效果，以及不良反应发生情况，认为以0．2％罗哌卡因伍用相应浓度的舒芬太尼用于PCEA镇痛效果良好，兼顾镇静，不良反应少。     

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜麻醉的临床安全性评价

观察右美托咪定与丙泊酚对实施无痛胃镜检查的老年患者的联合麻醉效果和安全性。用“双色球分配法”将甘肃省白银市平川区人民医院104例进行无痛胃镜检查的老年患者随机分入对照组和观察组,每组52例,对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚+右美托咪定麻醉,对比2组患者不同时间点生命体征变化、临床观察指标及不良反应发生情况。结果：T1时2组患者的心率、呼吸速率、平均动脉压及血氧饱和度对比无统计学意义（P值>0.05）,T2、T3、T4时观察组患者的心率、呼吸速率、平均动脉压及血氧饱和度稳定度高于对照组,麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间短于对照组,不良反应总发生率低于对照组（P值<0.05）。对无痛胃镜检查的老年患者给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉效果显著,且安全性较高,值得推广。     

右美托咪定辅助全身麻醉在老年全髋置换术中的应用

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对老年全髋置换术(THA)患者术后效果影响.方法选取70例择期行THA治疗的患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各35例.对照组采用常规麻醉,观察组加用盐酸右美托咪定(剂量1μg/kg),再以0.2～0.6μg/(kg·h)维持到手术结束.采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组患者术后进入麻醉复苏室(术后)、术后6,12,24 h疼痛程度;采用简易精神状态量表(MMSE)比较两组患者术前、术后3 d及7 d的认知功能;采用酶联反应吸附检测法(ELISA)比较两组患者术前、术后30 min、12 h、24 h血清中CRP,IL-6,TNF-α水平;采用流式细胞学检查(FCM)比较两组患者术前、术后30 min、12 h、24 h血清中CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+含量.结果在术后6,12 h时间点VAS评分比较中,观察组患者评分均低于对照组(P0.05);在术后3 d,观察组患者MMSE量表评分高于对照组(P0.05);在术后30 min、术后12 h、术后24 h的检测时间点中,观察组患者血清中的CRP,IL-6,TNF-α含量水平均明显低于对照组(P0.05);在术后30 min、术后12h、术后24 h的检测时间点中,观察组患者血清中的CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+含量水平均明显高于对照组(P0.05),而CD8~+含量水平低于对照组(P0.05).结论右美托咪定辅助常规全身麻醉可缓解THA术后疼痛,改善术后认知功能,提高患者免疫水平.     

小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼用于镇痛分娩的临床观察

目的:研究镇痛分娩中应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼应用不同麻醉方式的镇痛效果.方法:选取90例自愿接受镇痛分娩产妇作为研究对象,所有产妇均行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,根据麻醉方式的不同分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(腰硬联合麻醉),比较麻醉效果.结果:组间镇痛效果比较,观察组镇痛总有效率93％,明显更高;两组之...     

右美托咪定联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用

目的:研究上肢骨折手术中应用右美托咪定联合臂丛神经阻滞干预的应用价值.方法:以我院2018年9月-2020年12月接受的100例行上肢骨折手术患者为例,依据辅助基础麻醉方法分为两组,其中接受等量生理盐水泵注配合臂丛神经阻滞麻醉的50例患者为对照组,接受右美托咪定泵注联合臂丛神经阻滞麻醉的50例患者为联合组.记录两组麻醉...     

咪达唑仑用于术后镇痛的疗效观察

目的：探讨咪达唑仑在术后镇痛中的作用及用量;方法：240例胆囊切除术患者,男92例,女148例;年龄17～74岁;ASA：Ⅰ-Ⅱ级。均采用右上腹肋弓下缘切口。随机分为A、B、C、D四组,每组60人。A组60例,为单纯的1.12%布比卡因250ml;B组60例,为0.12%布比卡因＋芬太尼0.5mg,共250m1;C组60例,为0.12%布比卡因＋芬太尼0.5mg＋咪达唑仑20mg,共250ml;D组60例,为0.12%布比卡因＋咪达唑仑20mg,250ml。结果：分别从镇痛好、镇静佳、术后失眠情况、PCA追加按压次数进行比较。结论：咪达唑仑用于术后镇痛不仅可以提高患者的镇静睡眠质量,而且还能提高患者的痛阈,使术后镇痛达到较完美的效果。     

右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者围术期认知功能的影响。方法:选取2019年8月至2021年1月经皮肾镜取石术老年患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组术中采用普通棉被覆盖保温,B组使用右美托咪定联合普通棉被覆盖保温,C组使用右美托咪定联合充气式患者升温系统。比较3组患者术中一般情况、围术期血液标志物的表达水平、手术前后认知功能的改变情况。结果:与A组比较,B组及C组患者术中麻醉用药量明显降低;麻醉诱导开始后30 min至术毕期间,C组患者鼻咽累积下降温度明显低于A组及B组。3组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100β(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在手术结束后5 min(T1)明显升高,手术结束后3 h(T2)至术后72 h(T4)逐渐降低,B组波动明显小于A组,C组波动最小;与术前1 d相比,3组患者术后1 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均降低,A组降低最明显,C组波动最小。与A组比较,B组及C组术后3 d内认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低,其中C组POCD的发生...     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.