左肝管定向穿刺胆管造影术

目的:报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法:本组70例行左肝管定向穿刺胆管造影术(其中22例肝门胆管癌),61例穿刺成功,成功率87.14％,手术证实无出血及胆漏并发症。结果:总成功率98.57％,全组无住院死亡病例。结论:左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法,能有效防止出血和胆漏,但不能完全替代传统的右侧径路PTC,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断,应作为首选方法。     

老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对老年重症急性胆管炎(ACST)的诊断及治疗价值。方法：21例不同原因老年ACST，采用经B超或X线透视引导下行PTCD，并结合进一步的手术或其它方法治疗，其中各种胆道结石手术治疗14例，胆道蛔虫取出1例，经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石2例，胆管金属支架置放3例，胰十二指肠切除1例。结果：10例有明显休克的老年ACST病人，经PTCD后2。12h内血压恢复正常；1-2周内血清胆红素降至正常12例。全部病人均痊愈出院，无死亡病例。结论：PTCD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义，可明显提高手术治疗效果及降低死亡率。     

冠状动脉造影术的护理配合

目的探讨冠状动脉造影术的护理效果;方法对48例心绞痛患者实施术前访视、术中交流与配合等护理措施;结果48例心绞痛患者冠状动脉造影术均获得成功;结论术前准备、术中配合、术后处理对手术成功发挥了明显作用.     

冠状动脉造影术的护理配合

目的探讨冠状动脉造影术的护理效果;方法对48例心绞痛患者实施术前访视、术中交流与配合等护理措施;结果48例心绞痛患者冠状动脉造影术均获得成功;结论术前准备、术中配合、术后处理对手术成功发挥了明显作用.     

个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的 探讨个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响.方法 将40例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组行常规护理,干预组在行常规护理的同时进行个性化护理干预,并对两组患者在住院期间、出院时、出院后分别采用疾病知识掌握调查表、自我护理能力实施量表进行问卷调查.结果 干预组患者在各阶段疾病相关知识的掌握、自我护理能力的改善明显高于对照组(P<0.05).结论 实施个性化护理干预可有效改善经皮肝穿胆道外引流患者的预后.     

超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果

目的:探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管取石术(PTCL)治疗肝移植术后胆道远期并发症的疗效及优势。方法:选择2例肝移植术后胆道远期并发症患者,运用超声引导下PTCL进行胆管取石、胆管狭窄扩张及胆道支架取出。分析2例患者的皮肤瘙痒改善程度、肝功能指标、感染指标及胆管狭窄变化。结果:2例患者治疗后皮肤瘙痒症状显著减轻,肝功能及感染指标显著降低,放置的引流管既能通畅引流又能支撑胆管狭窄。结论:超声引导下PTCL能有效解决肝移植术后胆道远期并发症,该方法安全可行。     

鼻咽血管纤维瘤DSA血管造影术的护理体会

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)辅助治疗鼻咽纤维血管瘤的护理。方法:回顾性总结了本科1997年～2008年以实施DSA检查及栓塞肿瘤供血的25例鼻咽纤维血管瘤患者的护理经验。结果:25例均一次性造影、栓塞成功。结论:数字减影血管造影辅助治疗鼻咽纤维血管瘤可大大降低手术危险性及术后复发率,减轻病人的痛苦,护理人员应具备相关新业务,新技术的护理知识。     

浅谈静脉穿刺的体会

静脉穿刺是临床应用最广泛的一项护理技术操作，特别是在抢救危重病人时，要求护士准确、熟练、快速地完成静脉穿刺，一旦穿刺失败，则要求静脉切开，不但增加病人痛苦，且可能错过抢救机会。故如何提高静脉穿刺率，有重要。因此本人对静脉穿刺总结了如下体会：１、穿刺静脉的选择及保护小儿静脉穿刺我们多选择头皮静脉。因为头皮静脉分布多，静脉管径相对稍大，穿刺比较容易。其次手背、足背静脉呈网状分布，分枝较多，侧枝循环好、皮下组织少，静脉明显。由于小儿静脉细而薄，神经末梢丰富，痛觉敏感，对治疗不合作。穿刺成功后，固定是关…     

眼底荧光血管造影术的护理配合

目的探讨一种更适合眼底荧光血管造影术的护理配合方法。方法对68例眼底荧光血管造影术的患者进行造影前、后的指导及护理配合等。结果通过护理指导，所有患者均能顺利通过检查。结论眼底荧光血管造影术的护理配合对保证患者顺利通过检查具有十分重要的意义。     

脑血管造影术的观察与护理

脑血管造影术,是以造影剂(碘制剂)注入颈动脉、股动脉、椎动脉后经连续X线摄影技术,记录造影剂随脑血液循环的不同时间所显示的脑动脉、静脉、静脉窦的形态、部位分布和行径,借以诊断颅内动脉瘤、血管畸形和颅内占位病变的一种显影技术.我院1996年10月至1998年9月,共进行了32例脑血管造影术,其中出现并发症4例,占总数的12.5%.因此,该项技术有一定的风险,护士在术前、术中和术后的护理显得非常重要.现将护理体会介绍如下:     

经皮肝穿刺胆管造影术的X线断诊

经皮肝穿刺胆管造影术(简称PTC)为直接胆道系统造影方法之一,主要应用于阻塞性黄疸病人术前了解胆管阻塞的原因和解剖部位,以便选择手术的方法.此项造影,一般均用于必须进行手术的病人.PTC在1952年由Carter和SasPol首次对严重的黄疸病人经腹壁肝穿刺胆道造影获得成功后,国外有关此检查法的报道不少.国内1958年已有经助间肝穿刺胆道造影的报道,1963年和1964年有经腹膜外与腹腔肝穿刺胆道造影的报道.近年来由于器械的革新和穿刺技术的改善以及临床反复应用,才进一步明确其临床价值.采用Chiba针(一种细长针)穿刺,加上应用X线荧光电视监视,提高了成功率,减少了并发症,被公认为阻塞性黄殖一种有效而安全的诊断方法.     

PTC在肝门胆管癌分型诊断中的应用

目的 :探讨经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)在肝门胆管癌分型诊断中的作用。方法 :2 2例肝门胆管癌 ,15例 (7例拒绝 )术前行 PTC检查 ;其中经右侧穿刺 3例 ,左侧穿刺 7例 ,双侧穿刺 5例。结果 :15例均根据 PTC结果诊断肝门胆管癌并作出 Bism uth分型 ,其中 型 2例 , 型 4例 , A 型 3例 , B型 1例 , 型 5例。结论 :PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型 ,应作为肝门胆管癌诊断和分型诊断首选方法     

冠脉造影术中出现窦性停搏的急救护理1例

冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口选择性地将造影剂注入冠状动脉,能够准确显示冠状动脉及分支解剖、病理上的改变,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义.我科室发生1例经股动脉造影术中出现窦性停搏,室性心动过速.经重复电击除颤,心肺复苏,无创性呼吸机的使用等措施抢救成功.     

冠脉造影术中出现窦性停搏的急救护理1例

冠脉造影是将特殊的导管经股动脉或桡动脉穿刺后插至冠状动脉开口选择性地将造影剂注入冠状动脉,能够准确显示冠状动脉及分支解剖、病理上的改变,对冠状动脉疾患和冠心病的诊断及治疗具有重要意义。我科室发生1例经股动脉造影术中出现窦性停搏,室性心动过速。经重复电击除颤,心肺复苏,无创性呼吸机的使用等措施抢救成功。现将急救护理总结如下：     

数字减影血管造影术的循证护理

目的探讨数字减影血管造影术的患者引入循证护理的措施及效果。方法通过运用循证护理理论,确定70例全脑血管造影术患者需要解决的护理问题,寻找最佳护理措施。结果 70例患者均顺利完成数字减影血管造影术,术后并发症减少,大大降低了造影带来的安全隐患。结论运用循证护理,显著提高了护理质量,值得临床推广使用。     

椎间盘突出症经皮穿刺髓核切吸术护理

椎间盘突出症发病率高,且日久难愈,容易复发,临床对椎间盘突出症的冶疗方法较多,归纳起来可分为手术治疗及保守治疗.经皮穿刺髓核切吸不是介于手术与非手术之间的一种治疗方法,对轻、中度椎间盘突出,第二动力源尚未破坏的病人具有较好的疗效.且有损伤小.并发症少、恢复快、费用低等优点,因而被越来越多地应用于临床,我院于今年3月开展髓核切吸术16例,均取得了满意疗效.     

急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理体会

目的探讨急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理操作及护理要点。方法通过对本院急诊小儿静脉输液室在成立2年来的1245例患儿静脉穿刺输液相关的操作和护理进行总结,分析小儿静脉穿刺中存在的难点,并提出管理对策。结果本组1245例患儿静脉1次穿刺成功1213例（97．43％）,提高了科室护士的整体穿刺水平和自信心;提高了小儿静脉穿刺配合度和工作效率。结论注意技能培养,加强临床护理,能有效提高小儿静脉穿刺成功率,有效地提高护理质量。     

胸腔穿刺胸膜反应的原因及护理对策

胸膜腔穿刺 (简称胸穿术 )是用于检查胸膜腔积液的性质、抽液减轻压迫症状、或通过穿刺给药的重要手段 ,患者在术中发生胸膜反应往往影响穿刺的顺利进行。我科从 1991年至今 ,共进行胸穿术 2 0 0例次 ,发生胸膜反应 4 2例次 ,本文就胸膜反应的原因分析及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　病例本科 1991年 12月～ 2 0 0 1年 8月住院的渗出性胸膜炎患者 6 6例 ,其中男 34例 ,女 32例 ,年龄 17～ 72岁 ,共进行胸穿术 2 0 0例次。1.2　操作方法胸膜穿刺的具体方法是 :病人面向椅背坐于椅上 ,两前臂置于椅背上 ,前额伏于前臂上 ,不能起床者可取…