年轻人发生急性心肌梗死36例临床分析

目的研究年轻人急性心肌梗死(AMI)的临床特征、危险因素、冠状动脉造影结果及预后.方法对36例年轻人急性心肌梗死(AMI)的临床症状、梗塞部位、危险因素进行分析.结果年轻人急性心肌梗死(AMI)发病时以胸痛为主要症状,症状典型.引起急性心肌梗死(AMI)的原因是冠状动脉狭窄和痉挛.结论应积极进行早期治疗,以减少并发症,从而降低死亡率.     

脑钠肽水平与急性心肌梗死面积关系的研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死(AMI)面积的关系.方法以86例AMI患者为观察对象,根据梗死相关部位的不同将其分为前壁心肌梗死组57例,下壁心肌梗死组29例.结果 Aldrich公式法预测的心梗面积与治疗前BNP水平显著相关,而QRS积分法预测的心梗面积与治疗后BNP水平显著相关(r分别为0.889,0.872,P0.01);前壁心肌梗死组治疗前BNP水平高于下壁心肌梗死组.结论 BNP与AMI的面积有相关性,BNP越高,心肌梗死的面积越大,BNP可能为急性心肌梗死初期的危险分层提供重要依据.     

急性心肌梗死合并便秘的临床护理研究

探讨了护理干预对预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的重要性.2010年1月至2013年5月收治了104例急性心肌梗死患者,随机分为2组,干预组、对照组各52例.2组患者均进行了常规护理,干预组在此基础上采取针对性的干预措施.干预组1～2次/d排便的比例（53.8％）显著高于对照组（15.4％）,且便秘（7.7％）、心律失常（1.9％）的发生率显著低于对照组（57.7％、34.6％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.护理干预对预防AMI患者便秘、解除患者焦虑、避免并发症的发生有着重要的意义.     

急性脑血管意外诱发急性心肌梗死1266例临床分析

急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中。我院2002年1月-2006年12月共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI.占1.42%。现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料我院四年来共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI,占1.42%。18例中男13例,女5例:年龄52～     

高血压病健康教育方法初探

有计划、有组织、有系统的健康教育活动能促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量。医务人员在提供医疗服务的同时 ,应提供必要的健康知识指导 ,采取综合治疗的措施 ,以保证治疗效果[1] 。为了提高对高血压患者的健康教育实效 ,我们在对病人进行健康知识需求调查的基础上制定教育计划 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。1　对象与方法1 .1　对象1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月收住我院心血管内科全部 (符合 WHO诊断标准 )高血压病例 61例 ,其中男 2 7例 ,女 34例…     

急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者的临床应用

目的探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死（AMI）患者中的价值。方法对2006年10月～2008年4月广东省中医院62例AMI患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析。结果62例患者入院后90min内血管开通者（绿色通道成功实施）为24例,成功率100％,无1例死亡;超过90min血管开通者（绿色通道未成功实施）27例,死亡1例;超过90min血管未开通者（绿色通道未成功实施）11例,死亡2例。结论急诊AMI绿色通道的成功实施可使心肌梗死患者得到及时有效的救治,显著降低其病死率。     

血清Mb、cTnT、Hcy、hs-CRP水平联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值分析

目的探讨联合检测血清肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断的临床应用价值。方法应用化学发光法和免疫比浊法对71例AMI患者、63例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者、58例稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和50名健康体检者进行血清Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP水平测定,数据经统计学处理。结果 AMI、UAP、SAP三组患者血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平显著高于对照组(P 0. 01),且四项指标升高与AMI呈正相关(r=0. 972、0. 998、0. 761、0. 516); Mb、cTnT、Hcy和hs-CRP单项指标检测对AMI的阳性检出率分别为95.2%、94.4%、62.0%、94.4%,与对照组比较差异非常显著(P 0. 001);四项指标联合检测,灵敏度、特异性均达100%,且灵敏度与特异性之和最大。结论血清Mb、c Tn T、Hcy和hs-CRP水平变化与AMI密切相关,联合检测以上四项血清指标对AMI的早期诊断和治疗具有非常重要的临床价值。     

急性脑血管诱发急性心肌梗死(AMI)治疗体会

急性脑血管意外诱发急性心肌梗死(AMI)称为脑心卒中。我院2002年1月以来共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI,占1.42%。现报告分析如下.1临床资料1.1一般资料我院2002年1月以来共收治急性脑梗死1266例,其中18例并发AMI,占1.42%。18例中男13例,女5例;年龄52～85岁,平均年龄67岁。急性脑梗死符合1995年全     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率。结果12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法。     

精神分裂症复发因素研究

精神分裂是精神科的常见病且复发率高,文献报道在常规治疗条件下约50%的病人1年内复发,85%的病人在5年内复发。因而探讨精神分裂症复发的危险因素对评价预后、预防和减少复发有重要意义。本文对1979年首次发病的60例精神分裂症患者进行前瞻性观察,并对复发的危险因素进行了对照研究。 1 资料和方法 1.1 研究对象 对我院1997年住院的首次发病精神分裂症患者随机选择60例,所有患者符合CCMD-2-R诊断标准。根据患者3年内有无复发进行前瞻性对照研究。 1.2 研究方法 根据病史、症状、复发后再入院情况进行观察。其首次发病年龄、性别、…     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性.方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率.结果 12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论 AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法.     

重组链激酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:观察重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死(AMI)能否提高疗效及安全性。方法:自1997年5月至2004年12月对66例急性心肌梗死患者给予重组链激酶150万u溶栓治疗加持续静脉滴注硝酸甘油5d,观察溶栓再通率,急性期死亡率,并发症以及不良反应发生率。结果:溶栓再通率为89.1%,35d内无一例死亡。出血发生率15.8%,无脑出血病例。无过敏发生。低血压31%(1/31)。结论:重组链激酶加硝酸甘油治疗急性心肌梗死可明显提高再灌注率,降低死亡率,未增加不良反应。是较为安全有效的方法。     

2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎130例

脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种以红斑、丘疹、鳞屑为基本损害的慢性皮肤病 ,也是临床常见病。我科于1998年 6月至 2 0 0 0年 2月用 2 %酮康唑洗剂 (商品名采乐 )治疗头皮脂溢性皮炎 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象　 130例患者均为我科门诊患者 ,均有典型的临床表现 ,其中男性 6 1例 ,女性 6 9例 ,年龄 14～ 6 0岁 ,病程 1个月至 5年。1.2　治疗方法　采用 2 %酮康唑洗剂洗头 ,每次取适量 ( 5～ 10 m L) 2 %酮康唑洗剂揉搓湿头发 2～ 3分钟后 ,用清水冲洗干净 ,每周 3次 ,连用 2周为一疗程 ,治疗期间不使…     

急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

急性心肌梗死及再灌注前后QT离散度动态变化的实验研究

目的 :观察实验动物急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)及再灌注前后不同时间点QT离散度 (QTdispersion ,QTd)的动态变化。方法 :将实验家兔随机分为AMI无再灌注组、AMI再灌注组及假手术对照组。观察各组在AMI前后、再灌注前后不同时点QTd的动态变化及与室性心律失常的关系。结果 :AMI发生后 ,QTd立即较前显著增大 (P <0 .0 1) ;再灌注后 5min ,QTd再次异常增大(P <0 .0 5 ) ,并随即开始减小 ,至 90min左右减小至最低水平 ;而无再灌注组QTd则无明显的再次增大、减小之波动 ;3例再灌注后 3～ 15min出现频发室性早搏。结论 :AMI及再灌注前后QTd的动态变化有可能成为早期判断AMI发生及成功再灌注的又一无创性指标。     

重型颅脑损伤并发垂体功能低下相关因素分析及护理体会

探讨重型颅脑损伤(sTBI)后并发垂体功能低下的相关危险因素,探讨针对性护理对策。选取112例sTBI患者为研究对象,依据是否并发垂体功能低下分为观察组(30例)和对照组(82例)。调查患者基本资料及相关因素,对上述因素进行单因素卡方检验,对有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析。将观察组按随机信封法分为A、B两组,A组仅给予神经外科常规护理,B组在其基础上实施针对性护理,6个月后评估护理效果。112例sTBI患者并发垂体功能低下30例,占26.79%。多因素Logistic回归分析结果显示颅底骨折、GCS评分、脑疝、tSAH是sTBI后并发垂体功能低下的独立危险因素(P0.05)。护理后B组神经功能和生活自理能力评分均优于A组(P0.05)。A组发生便秘3例,垂体危象1例,肺水肿1例;B组仅发生便秘1例,无垂体危象、肺水肿、心衰等严重并发症,B组并发症发生率低于A组(P0.05)。sTBI后并发垂体功能低下的风险较高,应采取针对性措施进行预防;颅底骨折、GCS评分(3～5分)、脑疝、tSAH是sTBI后并发垂体功能低下的危险因素;对sTBI后并发垂体功能低下实施针对性护理干预能改善预后,减少并发症,促进康复。     

腹部手术部位感染危险因素的病例对照研究

目的:探讨普外科腹部手术部位感染的危险因素,以及感染引起的经济负担。方法:前瞻性调查并随访2012年1月-2013年6月普外科收治并实施腹部手术患者,采用1:3配对病例对照方法进行危险因素的单因素和多因素分析,比较两组的住院时间和费用。结果868例患者中共51例发生手术部位感染(感染率为5.88%),剖腹探查、结直肠手术的感染率最高。回归分析结果示术前存在感染、急诊手术、切口类型、ASA分级、引流、非围术期预防用药为感染的危险因素。病例组住院时间长,住院费用高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:普外科腹部手术部位感染存在多种危险因素,引起的疾病负担较重。应识别高危人群,针对可控因素采取预防措施,以避免和减少手术部位感染的发生。     

经外周置入中心静脉导管穿刺置管术后血栓形成的相关因素及预防对策

探究经外周置入中心静脉导管穿刺置管术(PICC)后血栓形成的相关因素及预防对策。选取2014年2月～2019年4月河西学院附属张掖人民医院,收治的行PICC置管治疗的患者498例,按照是否形成血栓分为2组,血栓形成的患者10例为血栓形成组,同期无血栓形成的患者488例为血栓未形成组,采用logistics回归模型分析血栓形成的危险因素,并探讨预防对策。498例PICC患者中,发生血栓10例,发生率为2.01%;单因素分析结果显示,血栓形成组与血栓未形成组比较,年龄、置管时间、置管部位、预防性抗凝、活动度相比差异有统计学意义(P0.05);logistics回归分析显示,年龄≥50岁、置管时间≥14d、活动少是影响PICC术后血栓形成的独立危险因素(P0.05),使用抗凝药物为保护型因素(P0.05)。:PICC术后血栓形成率较高,高龄、置管时间长、置管部位选择、有恶性肿瘤、活动少会增加血栓形成率,应采用针对性预防对策加以控制。     

螺内酯对急性心肌梗死后发生心力衰竭的影响

目的:探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭发生和患者生存的影响.方法:将武汉市第八医院近3年中收治的AMI 55例列入本研究,28例在常规治疗基础上加螺内酯25mg bid为治疗组,另27例只用常规治疗为对照组,治疗30d.第1～10 d,第11～20 d,第21～30 d分别统计3个时段内发生心力衰竭及其恶化死亡情况.结果:第1～10 d时间段内发生心衰及死亡例数差异无统计学意义(P>0.05),后两个时间段内治疗组发生心衰及死亡例数明显低于对照组(P<0.05).在30d治疗期间中治疗组与对照组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05),结论:在AMI后早期应用螺内酯可降低心衰发生率及其死亡率.     

阿司匹林在心肌梗死防治中的作用

目的了解阿司匹林在冠心病二期预防中的作用。方法收集住院冠心病患者127例,计算其中阿司匹林使用率,按是否使用阿司匹林分为两组,统计学比较两组的心肌梗死发生率、死亡率。结果(1)第一组(阿司匹林组)心肌梗死的发生率17.14%、死亡率11.43%,(2)第二组(无阿司匹林组)心肌梗死的发生率34.78%、死亡率28.26%,(3)两组心肌梗死发生率、死亡率统计学比较第二组均高于第一组,有显著性差异,△P<0.05。(4)阿司匹林使用率低,住院冠心病患者阿司匹林使用率为27.56%,门诊冠心病患者阿司匹林使用率为19.5%。讨论阿司匹林是唯一不可逆抑制TXA2生成的药物,可明显降低冠心病心肌梗死发生率、死亡率,是冠心病有效的二级预防药物,但目前阿司匹林使用率低,应普及广大医务人员和患者对阿司匹林的认知度,消除对阿司匹林的错误观念,提高其临床使用率。