50例腹部手术后纠正电解质平衡的临床观察

目的探讨腹部手术病人术后如何纠正电解质平衡问题.方法自2004年1月至2005年5月,对腹部消化道手术50例病人,分别采取术后当日及3d后补钾的方法,进行对比检验及临床观察.结果术后当日补钾者,可防止低钾症的发生,并能促使肠蠕动的恢复,而3d后补钾者多发生低钾血症,肠蠕动恢复时间延迟,影响病人康复.结论术后当日补钾在保持电解质平衡,促进肠蠕动恢复方面有其重要的临床意义.     

50例腹部手术后纠正电解质平衡的临床观察

目的探讨腹部手术病人术后如何纠正电解质平衡问题.方法自2004年1月至2005年5月,对腹部消化道手术50例病人,分别采取术后当日及3d后补钾的方法,进行对比检验及临床观察.结果术后当日补钾者,可防止低钾症的发生,并能促使肠蠕动的恢复,而3d后补钾者多发生低钾血症,肠蠕动恢复时间延迟,影响病人康复.结论术后当日补钾在保持电解质平衡,促进肠蠕动恢复方面有其重要的临床意义.     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况.方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者肾上腺皮质机能减退症状.结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常.结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后.     

吻合器痔切闭术围手术期的护理与干预

目的:通过对124例吻合器痔切闭术患者的护理过程进行干预,以减少术后并发症的发生.方法:在围手术期对患者的心理、饮食、排尿、排便、疼痛等进行正确有效的护理干预.结果:对吻合器痔切闭术患者的护理过程进行干预,减少了术后并发症,提高了手术成功率.结论:正确有效的护理与干预对提高手术成功率有重要意义.     

鼻内窥镜手术护理

目的探讨功能性鼻内窥镜手术病人的最佳护理方法.方法对需进行功能性鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者进行术前、术后护理、鼻腔局部护理、心理护理等,并对其护理效果进行跟踪.结果经过一系列的护理之后,可明显缓解患者痛苦,减少并发症的发生和促进术后康复.结论鼻内窥镜手术有必要加强术前术后的综合护理.     

鼻内窥镜手术护理

目的探讨功能性鼻内窥镜手术病人的最佳护理方法.方法对需进行功能性鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者进行术前、术后护理、鼻腔局部护理、心理护理等,并对其护理效果进行跟踪.结果经过一系列的护理之后,可明显缓解患者痛苦,减少并发症的发生和促进术后康复.结论鼻内窥镜手术有必要加强术前术后的综合护理.     

体外循环下一侧全肺切除及部分心房血管切除术后护理

本文总结了在体外循环下对中心型肺癌患者进行一侧全肺切除及部分心房血管切除手术的术后护理要点及操作体会,指出此类手术护理的关键在于确保血动力学稳定和呼吸道的管理.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及分析

目的探讨肾移植术后患者环孢素A血药浓度的监测。方法采用高效液相色谱法测定肾移植术后39例患者不同时问的环孢素A血药浓度，根据治疗窗浓度范围对测定得到的数据进行分析。结果39例肾移植术后患者环孢素A血药浓度个体差异较大，随时间的增长而不断下降。结论采用高效液相色谱法监测CsA血药浓度方法可靠，结果可信。     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的 探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用.方法 报告一例母子间肾移植的开展情况.结果 供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院.供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常.结论 通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症.亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展.     

人工关节置换术输异体血和自体血术后感染的发生率比较

人工膝关节置换术后出血相对较多,为了保证患者血液的携氧能力,使患者较快地恢复,需要在术中和术后输一定量的血,包括在术前或术中收集病人自己的血液,在术中或术后回输;目前认为术中和术后使用自体血回输装置较少自体血的丢失;以及输注异体血。在正规的医院,异体血要经过乙肝、丙肝病毒及艾滋病毒等的严格检验,相对是比较安全的。但关于输注自体血和异体血术后感染发生的比较,需要系统评价和随机对照试验将可提供有力的证据。     

腋下切口和电视胸腔镜治疗凝固性血胸的比较

目的比较腋下切口开胸术和电视胸腔镜手术(VATS)治疗凝固性血胸的疗效.方法 48例凝固性血胸患者按手术方式分为腋下切口组(n=28)和VATS组(n=21).疗效评价指标包括手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、住院时间、并发症发生率等.结果与腋下切口组相比,VATS组手术时间短、术中出血少、术后疼痛评分低、住院时间短,术后引流与并发症率无显著差异.结论电视胸腔镜手术治疗凝固性血胸手术时间短,恢复快,是一种安全、有效、微创的方法.     

白内障手术病人的整体护理体会

目的:探讨整体护理在预防白内障手术并发症中的重要性.方法:对88例白内障手术病人实施个性化的整体护理.结果:患者积极配合手术治疗达到最佳手术效果.结论:对白内障患者进行整体护理可以减少术后并发症的发生.     

28例老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理

 为探讨老年巨大甲状腺肿患者围手术期的护理对于防止并发症发生的意义,对中国人民解放军总医院经治的28例老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理干预进行回顾性分析.观察本院的护理常规对于并发症发生率的影响,并与文献报道结果进行比较.结果表明,28例患者术后恢复顺利,无严重并发症发生,所有患者切口愈合良好,无一例患者出现术后出血、皮下血肿;无患者出现饮水呛咳;2例患者术后出现声音嘶哑,随访3~6个月后代偿性恢复;2例出现间断性口唇麻木感,经补钙治疗后恢复正常;1例发生肺部感染,经积极治疗后好转.上述结果均较各类文献中所提并发症发生率低,表明对于老年巨大甲状腺肿患者,采取恰当的手术方式,联合精心、合理、个性化的围手术期护理可以减少术后不适及并发症的发生.     

心脏瓣膜置换术患者围手术期护理技术及方法

本文讨论心脏瓣膜置换手术患者的手术护理技术和方法.对36名接受心脏瓣膜置换手术的心脏病患者进行调查.研究结果表明10名患者死于心血管手术的症状,8例患者中都发生过心律失常压力,两名患者需要第二次手术.因此,无论是术前还是术后护理,都应该减少预防性并发症的发生,让患者度过护理期.     

自体血液回输在手术中的应用

探讨手术中自体血液回输的安全性和效果。对95例手术应用血液回收机行术中自体血液回收。手术开始后回收术野血液,术中回输给病人。病人术中,术后只有6例需输异体血,术后恢复顺利,均未发生血缘性感染,病人血常规及凝血项目检查均在正常范围。手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式,可以及时获得大量新鲜血液,不仅节省了异体血用量,而且有效避免了血液传播性疾病的发生。     

临床回收式自体输血52例观察分析

目的对52例手术患者自体血液回收后的临床观察。方法采用自体—2000型血液回收机将患者术中积血或伤口创面的血液回收,经抗凝、过滤、洗涤、浓缩后回输患者。结果52例患者术中回收原血总量:69000ML,节约了血源。63%的患者术后未输异体血,恢复顺利。出血量在2000ML以上患者输了异体血,血浆,血小板后,临床疗效良好。2例肝硬化门脉高压患者术后伤口渗血、出血,凝血功能障碍。1例直肠癌根治术血液回输后半年后癌症转移死亡。结论术中自体血液回输不仅节约了血源,而且安全有效,是输血技术的补充和完善。出血量在2000ML以上的患者,适病情补充异体血浆,血小板对减少伤口渗血,促进伤口愈合均有良好的临床疗效。凝血功能障碍的发生与输人回收血量的多少无关。严格正确、合理掌握术后异体血的补充是患者早日康复的关键。     

神经外科开颅术术后颅内感染高危因素分析

目的探讨开颅手术术后颅内感染的高危因素,并寻找有效的预防措施.方法对收治的1 082例需要开颅手术的患者进行回顾性分析,以常见感染因素为依据,探寻术后颅内感染的高危因素.结果患者年龄、住院天数、手术时间、基础疾病、脑脊液漏及脑室外引流等因素均能显著提高颅内感染的发生概率,是引发颅内感染的高危因素;在基础疾病研究中发现:肺内感染可使颅内感染病死率显著上升.结论提高手术室的清洁级别,保证患者在术中不受细菌感染是控制开颅手术术后颅内感染的主要措施.     

皮质醇增多症并发低钾的护理分析

皮质醇增多症并发低钾可因药物、感染及合并其他疾病而加重.从皮质醇增多症并发低血钾患者分析体会到,为防止严重低血钾,护理人员应做到以下几点熟悉病人病情,注意影响血钾药物,避免血钾降低的情况发生;注意饮食护理,鼓励患者进高钾饮食;严密观察病情及低钾前驱症状,及时采取相应护理措施;做好病人心理护理,采取各项措施,促进患者食欲,补充体钾.     

腹腔镜行活体供肾取肾术3例报告

肾移植术目前已是终末期肾病常规有效的治疗方法 ,接受亲属活体供肾的手术患者 ,移植肾长期存活率明显高于尸体肾移植者。以往对活体供肾者采用开放手术取肾 ,供肾者手术创伤大。 1995年Ｒａｔｎｅｒ等报告了世界上第 1例腹腔镜活体供肾取肾术 ,手术完全成功 ,并达到减小供肾者     

直肠癌术中骶前静脉出血的止血治疗

目的:骶前静脉出血是直肠癌手术中严重的并发症,可危及病人的生命。本文讨论骶前静脉出血的原因及术中止血的临床经验。方法:从1985年1月~2004年12月共9例直肠癌患者于Miles术术中发生骶前静脉出血,术中分别采用环缝压迫止血法、图钉法及医用胶粘合法进行术中止血。结果:所有患者在术中均及时止血成功,顺利完成手术,术后未发生继发性出血。结论:为了避免骶前静脉出血的发生,关键在于手术时进入正确解剖层次、合理、细致、轻柔的手术操作。一旦发生出血,应尽快明确出血的部位,并根据不同的情况采用相应的措施。