腹腔镜胆囊切除术前沟通技巧

总结腹腔镜胆囊切除术前沟通技巧。方法:经过10余年的临床工作,通过对一千余例腹腔镜胆囊切除术术前沟通,逐渐总结了腹腔镜胆囊切除术前的一些技巧,主要分为1)一般状况,总结患者的病情,各项检查化验结果,说明病情,说明手术的适应症、禁忌症,麻醉方法等;2)手术中可能遇到的情况以及相应的准备事项;3)向患者及家属说明术后可能发生的伴随症状,相应处理措施应对方法;4)术后恢复过程及注意事项;5)手术后远期可能出现的并发症。结论:在临床工作中,医者运用灵活的沟通技巧,与患者进行有效的交流,是创建和谐医疗环境的关键所在。只有通过有效沟通,医生才能掌握患者的心理,才能取得患者的信赖,才能让患者主动配合,以达到治疗疾病的目的。     

经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除56例

探索经脐单孔使用针式腹腔镜器械进行胆囊切除术的手术方法.回顾分析451医院自2010年2月至5月间56例经脐针式腹腔镜胆囊切除病例临床资料.其中54例使用针式腹腔镜经脐行单孔腹腔镜胆囊切除成功,2例转为常规腹腔镜胆囊切除术.平均手术时间:47.5 min(24min～76 min),平均术中出血量17 mL(5mL～65 mL),平均术后住院时间:3.7 d(3 d～5 d).术后随访2周～3月腹部无明显可视瘢痕.无一例发生手术并发症.说明经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作较常规腹腔镜胆囊切除困难,可选择条件适合的患者施行.     

腹腔镜下手术治疗残余胆囊体会及分析

探讨残余胆囊形成的原因、诊断、预防方法以及腹腔镜治疗残余胆囊的可行性、安全性。回顾对2006年8月~2015年4月我院收治的9例残余胆囊患者经腹腔镜治疗的临床资料进行分析。9例患者均成功行腹腔镜残余胆囊切除术,无中转开腹病例,术后均无胆漏、出血、肠瘘等胆道手术并发症的发生。术后随访8~24月,均无腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状出现。残余胆囊是胆囊切除术后一个不可忽视的并发症,二次行腹腔镜下手术治疗残余胆囊成为可能,是安全可行的。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

加速康复外科（fast track surgery.FTS）主要是通过优化一系列的围手术期处理措施,强调更好地实施止痛、改善液体管理、早期进食及下床活动等方案,来减少或减轻手术应激来达到病人的快速康复和早期出院[1]。而腹腔镜手术技术主要是通过微创操作,减轻疼痛来缓解手术应激,减少术后并发症及住院时间。其在临床中应用最广泛最成功的领域是腹腔镜胆囊切除术[lapars copic choiecysteetong.LC]。对甘肃省民乐县医院2011年4月至2012年9月共收治312例LC病人围手术期处理应用FTS理念的经验进行总结。     

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创手术方式，具有创伤轻、痛苦小，术后恢复快、无须拆线、瘢痕小、住院时间短等优点。因此，近年来在临床上得以广泛开展应用。我院施行此项手术以来，取得良好效果。现将术前、术后的护理体会介绍如下：     

基层医院腹腔镜胆囊切除手术150例体会

目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除手术(LC)手术适应症的选择、手术操作中注意的问题、有关的手术技巧,以及并发症的发生原因与预防。方法本文将总结我院自2003年10月~2008年5月开展LC150例患者的临床资料。94.8%采用"四孔法"完成手术,5.05%采用"三孔法"完成手术。结果150例全部治愈,中转开腹1例,占0.15%。同时行阑尾切除术2例,肝囊肿开窗术3例,卵巢囊肿切除术2例。本组无死亡及严重并发症病例发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤轻,恢复快,疗效好,住院时间短,费用相对低,同时能完成远隔脏器手术,并发症少,副损伤轻的特点,不仅能在大中型医院开展,而且也适应在基层医院普及。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前检查的应用价值

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术比较，具有痛苦小，恢复快，并发症少等优点，深受广大患者的欢迎。我院于１９９６年７月———１９９８年７月经超声检查监测施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１４８例，本文通过手术病理结果，探讨超声对ＬＣ的应用价值。１、资料与方...     

改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术

目的 探讨改良三孔法腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的临床应用价值.方法 胆囊良性病变合并阑尾炎67例在采用改良三孔法腹腔镜切除胆囊后.继续沿用原三孔切除阑尾.结果 67例均顺利完成手术.无手术并发症.平均手术时间(55.30±20.30)min,平均住院(7.O±1.5)d,术后住院平均(5.O±1.5)d.结论 此术式可同时治疗胆囊良性病变和阑尾炎.具有创伤小、痛苦少、住院时问短等优点.     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理128例

目的:提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少并发症.方法:手术前后给予病人全面、详细的疾病相关知识宣教,心理护理及采取相应的护理措施.结果:128例患者术后无一例并发症发生.结论:术前充分准备,术后精心护理,严密观察病情,可使患者早日康复.     

胆总管探查切口的Ⅰ期缝合

目的 :分析胆囊切除术胆总管探查阴性病例的处理方法。方法 :回顾性分析 5 5 2例良性病胆囊切除术连续病例。结果 :胆总管探查 380例中 15 1例探查阴性 ,其中 31例胆总管 期缝合 ,12 0例置 T管引流。结论 :胆总管探查阴性病例在术中胆道镜仔细检查的条件下 ,胆总管探查切口 期缝合是安全的。     

LC与LCBDE一步法对老年胆囊结石并胆总管结石患者的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一步法术式对老年胆囊结石并胆总管结石患者炎症及免疫功能的影响.方法 选取104例老年胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组52例给予序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗,观察组52例给予LC与LCBDE一步法治疗.比较两组手术一般资料、并发症情况,检测两组手术前后炎症因子水平水平、肝功能、免疫功能指标的差异.结果 观察组手术时间(126.14±13.32)min、肠鸣音恢复时间(21.03±3.77)h、排气时间(25.04±3.64)h及总住院时间(11.23±2.07)d均短于对照组,两组术中出血量和取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组炎症因子水平、肝功能、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标较术前升高,两组CD4⁺...     

小切口胆囊切除的临床研究

目的：探讨胆囊良性疾病小切口手术的可行性。方法：利用专用小切口器械，配合自制的尼纶搭扣套，行切口为4－6cm的胆囊切除。结果：小切口胆囊发除术具有创伤小，痛苦轻，恢复快，并发症少等优点。本组仅2例出现切口感染并发症。结论：该手术是微创手术的一种，在没有腹腔镜的医院是站选方法。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探索老年人腹腔镜胆囊切除手术治疗效果。方法收集34例老年腹腔镜切除术患者，观察其治疗效果及围手术期处理。结果34例腹腔镜胆囊切除病人均康复出院，未出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快等特点同样适应于老年人患者。     

电视腹腔镜下胆囊切除术68例

目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术操作及注意事项．方法：回顾性分析了68例电视腹腔镜胆囊切除术．结果：经过严格选择，应用LC共治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎病人共68例，因胆囊与周围组织重度粘连中转开腹1例，因胆管畸形术中电传导损伤胆总管术后形成胆汁漏一例，行开腹胆总管修补加“T”管引流治愈，其余均顺利痊愈．治愈率97％．结论：LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后恢复快等优点，适合基层医院开展．     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理风险管理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险管理.方法对150例老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的临床资料进行统计分析,依据围手术期护理方法将患者分为常规护理组(n=75)和安全管理组(n=75)两组,常规护理组患者接受常规护理,安全管理组患者接受常规护理联合安全管理,然后对两组患者的护理效果、护理风险事件发生情况、手术时间、护理满意度进行统计分析.结果安全管理组患者的总有效率(93.3%)显著高于常规护理组(76.0%,P0.05),护理风险事件发生率(4.0%)显著低于常规护理组(25.3%,P0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P0.05),但两组患者手术时间的差异不显著(P0.05).结论老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险包括压力性损伤、跌倒坠床、切口感染、深静脉血栓等,安全管理能够减少患者的护理风险事件,还能够提升患者的临床疗效及护理满意度,减少患者的术中出血量,值得临床推广使用.     

健康教育在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜手术是一项新兴的高新技术。如何使病人更好地配合手术，巩固治疗效果也随之成为一个新的课题。通过对110余例将健康教育用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的尝试，认为：健康教育方法是切实可行的，便于操作的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

根据老年人的生理病理特点,治疗老年人的胆囊疾病有其特殊性和复杂性,在手术过程中一定要掌握其适应症,正确掌握操作要领及围手术期护理方法,提高手术成功率.