胸水和血清CEA、ADA联合检测对恶性和结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸腔积液血清中癌胚抗原（CEA）和腺苷脱氨酶(ADA)在恶性和结核性胸腔积液中的诊断价值.方法 对48例恶性胸腔积液和156例结核性胸腔积液的胸腔积液和血清ADA、CEA进行定量分析.结果 恶性胸腔积液和血清组癌胚抗原（CEA）明显高于结核性胸腔积液和血清组水平（P<0.01）;结核性胸腔积液和血清组腺苷脱氨酶(ＡＤＡ)明显高于恶性胸腔积液和血清组水平（P<0.01）;CEA在结核性和恶性胸腔积液中的阳性率分别为5.22%和86.36%,特异性13.64%和94.78％,ADA在结核性和癌性胸腔积液中分的阳性率分别为67.95％和6.25％,特异性93.75%和32.05％.结论　胸腔积液和血清ADA、CEA检测对恶性和结核胸腔积液均具有诊断与鉴别诊断价值.     

肺结缔组织疾病的X线征象分析

目的通过对6例结缔组织疾病患者的胸部X线征象的分析,提高基层医院放射科医生对肺结缔组织疾病的认识。方法对我院近几年来6例结缔组织疾病患者的胸部X线征象进行回顾性分析。结果2例胸部无明显异常X线改变;4例具有典型的X线表现：肺间质纤维化、小叶性肺炎、胸腔积液、心肌炎、心包积液和心功能衰竭等征象。结论结缔组织疾病患者的胸部X线征象可有可无,不同时期亦有不同的X线征象。     

肺结缔组织疾病的X线征象分析

目的 通过对6例结缔组织疾病患者的胸部X线征象的分析,提高基层医院放射科医生对肺结缔组织疾病的认识.方法 对我院近几年来6例结缔组织疾病患者的胸部X线征象进行回顾性分析.结果 2例胸部无明显异常X线改变;4例具有典型的X线表现:肺间质纤维化、小叶性肺炎、胸腔积液、心肌炎、心包积液和心功能衰竭等征象.结论 结缔组织疾病患者的胸部X线征象可有可无,不同时期亦有不同的X线征象.     

慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现

目的:通过分析慢性肾病胸腔积液的特殊X线表现,以提高对该类病变积液特点的认识。方法:对4例慢性肾病包括肾病综合征、肾衰及狼疮性肾炎等并发胸腔积液患者的不同体位的X线片进行回顾性分析。结果:4例中有3例表现为右侧前下纵隔积液,1例同时有右侧肺底积液及更为少见的左侧后纵隔积液,有1例表现为单纯的左侧肺底积液,同时有2例表现为右侧叶间积液,2例表现为双侧少量游离性积液。结论:慢性肾病并发胸腔积液具有一定的特点,除了游离性积液、叶间积液外,还可见到较为少见的肺底积液、前下纵隔积液及更为少见的后纵隔积液。     

胸腔积液40例病因分析

胸腔积液发病原因复杂,可在呼吸系统和其它系统疾病中出现。2003年1月～2006年1月,我院收治胸腔积液患者40例,现对其病因、特点分析如下。1临床资料患者40例中男25例,女15例,年龄30～80岁,平均62岁,病程5天～3年。感染性胸腔积液25例（62．5％）,其中结核性胸膜炎所致胸腔积液20例（50％）,化脓性胸膜炎5例（12．5％）,     

数字X线摄影原理及核心技术

计算机技术应用于X线摄像领域使传统的X线成像技术有了长足的进步。传统的片-屏结合的摄影方式采集到的图像信号为模拟信号,且图像一旦在X胶片上形成后其质量优劣无法调整或改变。数字X线成像技术能将模拟的X线图像信号转换成数字图像信号,并通过后处理系统改善图像质量,获得清晰、高质量的影像。数字X线摄影根据其成像原理与成像过程可分成CR(间接数字X线成像)系统、DR(直接数字X线成像)系统。⒈CR系统⑴图像采集CR系统采用成像板(IP)替代传统的暗合(片-屏体系)作为影像采集的载体,IP板既可以接受模拟信号,又可实现模拟信息的数字…     

DR双能量减影技术在诊断小儿腺样体肥大中的应用

目的探讨数字化x线摄影双能量减影技术在诊断小儿腺样体肥大中的应用价值。方法对43例儿童患者进行鼻咽部数字化X线摄影双能量减影检查。最终以CT扫描或手术病理为参考标准。结果在43例患者中,对于腺样体肥大的显示效果数字化X线摄影常规图像组清晰显示32例,双能量减影组清晰显示40例（x2=5．46,p〈0．05）有统计学意义,对于鼻咽腔的显示效果数字化X线摄常规图像组清晰显示35例,双能量减影组清晰显示42例（X2=4．4,p〈0．05）有统计学意义．数字化x线摄双能量减影软组织图像能清晰显示肥大的腺样体与狭窄的鼻咽部气道,数字化x线摄影双能量减影对病灶显示明显优于常规数字化X线摄图像。结论数字化X线摄影双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道重叠,使气道显示更为清晰,对气道狭窄情况的诊断更为准确,便于进行鼻咽部气道测量．对临床诊断以及治疗方案的制定提供了可靠的依据。     

中、大量腹水伴胸腔积液87例病因分析

目的分析中、大量腹水伴胸腔积液患者病因与临床特点,旨在提高对该类疾病的认识.方法回顾性分析87例中、大量腹水伴胸腔积液患者的病因及预后.应用卡方分析病因及预后的差异.结果诊断明确组(72例)可分为恶性疾病、良性疾病2大类病因.前者分卵巢肿瘤、其它恶性肿瘤后者分肝硬化、肝炎、肾脏疾病、心脏疾病、风湿性疾病.恶性肿瘤占35/72.肝硬化占26/72.结核诊断明确的仅1例.未确诊率为17.2%.本组住院期死亡率35.6%,死亡率与病因、有无心衰、是否确诊有关.结论中、大量腹水伴胸腔积液的病因以恶性肿瘤、肝硬化居多,女性患者应与卵巢肿瘤鉴别,死亡率高.     

DR、CT和MRI对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值比较

比较、分析X线摄影(DR)、CT和磁共振成像(MRI)对原发性良、恶性骨肿瘤的诊断价值。选取2016年10月-2019年12月收治的50例骨肿瘤患者为研究对象,50例患者均进行DR、CT和MRI检查,并以病理活检为金标准,比较三种检查的诊断结果。经病理活检证实,50例患者中,原发性良性骨肿瘤有29例,原发性恶性骨肿瘤有21例。原发性恶性骨肿瘤方面,DR的检出率为66.67%,CT检出率为80.95%,MRI检出率为85.71%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);原发性良性骨肿瘤方面,DR的检出率为34.48%,CT检出率为72.41%,MRI检出率为82.76%,CT与MRI明显高于DR(P<0.05),而CT与MRI比较差异无统计学意义(P>0.05)。DR、CT和MRI在原发性恶性骨肿瘤诊断中具有着良好的效果,但CT和MRI诊断原发性良性骨肿瘤的效果优于DR。     

套管针引入电子支气管镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的诊断价值．方法回顾性分析34例原因不明的胸腔积液患者套管针引入电子支气管镜检查诊断结果及并发症。结果34例不明原因的胸膜疾病患者，通过套管针引入电子支气管镜检查，确诊了32例，阳性率达94．1％。结论套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法，其阳性率高，无严重并发症。     

中、大量腹水伴胸腔积液87例病因分析

目的　分析中、大量腹水伴胸腔积液患者病因与临床特点 ,旨在提高对该类疾病的认识 .方法　回顾性分析 87例中、大量腹水伴胸腔积液患者的病因及预后 .应用卡方分析病因及预后的差异 .结果　诊断明确组 (72例 )可分为恶性疾病、良性疾病 2大类病因 .前者分卵巢肿瘤、其它恶性肿瘤 .后者分肝硬化、肝炎、肾脏疾病、心脏疾病、风湿性疾病 .恶性肿瘤占 35 / 72 .肝硬化占 2 6 / 72 .结核诊断明确的仅 1例 .未确诊率为 17.2 % .本组住院期死亡率 35 .6 % ,死亡率与病因、有无心衰、是否确诊有关 .结论　中、大量腹水伴胸腔积液的病因以恶性肿瘤、肝硬化居多 ,女性患者应与卵巢肿瘤鉴别 ,死亡率高 .     

套管针引入电子支气管镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析34例原因不明的胸腔积液患者套管针引入电子支气管镜检查诊断结果及并发症.结果 34例不明原因的胸膜疾病患者.通过套管针引入电子支气管镜检查,确诊了32例,阳性率达94.1%.结论 套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法,其阳性率高,无严重并发症.     

迁延不愈长达14年的结核性顽固性胸膜炎1例

1病例资料 某患者,男,55岁,因胸闷痛、咳嗽、盗汗、气促14年余,加重1周,于2008年8月4日收住我院诊断为结核性胸腔积液.患者曾于1994年10月在我科住院时因胸片X线检查示:右侧胸腔中等量积液.抽胸腔积液检查示:①常规:黄微浊,李凡他氏试验阳性,细胞计数1.4×109/L,中性4%,淋巴96%,新鲜红细胞3～5个,比重1.037.     

Clinical analysis of 80 cases of tuberculous pleural effusion and 39 cases malignant pleural effusion

目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)测定结果进行统计学分析,为进一步提高对结核性和恶性胸腔积液的认识和更好地鉴别诊断提供依据.结果:①两组胸腔积液乳酸脱氢酶(PLDH)水平及胸腔积液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶(PLDH/SLDH)比值差异均无显著性(P＞0.05);②两组胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)含量、血清腺苷脱氨酶(SADA)含量和胸腔积液腺苷脱氨酶/血清腺苷脱氨酶(PADA/SADA)比值差异比较均有统计学意义(P＜0.05);③经多变量logistic回归分析,入选模型的因素为患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值.结论:①PADA、SADA含量可作为结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的重要依据.结核组PADA约为40 U/L,低于目前普遍采用PADA ＞45U/L的诊断标准;而PADA/SADA比值为(3.44±1.38),PADA/SADA比值越大则越有利于结核性胸腔积液的诊断;②logistic回归分析显示患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值联合用于结核性和恶性胸腔积液的判别时有良好的准确性.     

数字X线影像技术应用体会

目的:探讨数字X线影像技术应用。方法:对数字X线影像(DR)技术及影像进行分析总结。结果:DR成像过程中,X线的接收至数字信号的输出均在平板探测器内完成,图像信噪比及分辨率更高,图像层次更加丰富,动态范围广,曝光宽容度大,曝光条件易掌握,从而减少了辐射量,在曝光后几秒内显示图像,可立即网络传输数字X影像。结论:基于DR的诸多优势,必将成为今后影像发展的主流方向。     

x射线成像技术在医疗领域的应用

本文介绍了在医疗领域广泛应用的二维x射线摄影屏一胶片系统及三维计算机断层扫描成像技术,并对二维x射线摄影技术的发展,例如数字减影血管造影（DSA）,计算机放射成像（cR）和直接数字化x射线摄影（DR）的原理和应用做了描述。     

氟尿嘧啶植入剂经皮穿刺胸腔内给药治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液20例

目的：观察氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）在晚期肺癌合并恶性胸腔积液治疗中的疗效及毒副作用。方法：20例患者常规胸腔穿刺尽量抽净恶性胸腔积液后胸腔内植入氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）1000mg。结果：总有效率70％,未见明显毒副作用（0度～11度）,其不良反应主要为药源性发热、疼痛反应、白细胞下降。结论：氟尿嘧啶植入剂（中人氟安）胸腔内植入对控制恶性胸腔积液疗效可靠,未见明显毒副作用,使用安全,值得临床推广应用和进一步验证。     

经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流在胸腔积液中的诊治价值

目的探讨经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流术诊治胸腔积液的临床价值。方法对我科自2005年1月至2008年6月间经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流的86例渗出性胸腔积液患者进行回顾性分析,47例引流组采用经皮胸膜活检联合微创胸腔闭式引流术,引流后分别进行了胸腔内注药治疗;39例常规组只进行经皮胸膜活检并多次常规胸腔穿刺抽液及胸腔注药治疗。结果86例渗出性胸腔积液患者共行95次经皮胸膜活检,其中9例先后行2次活检,成功取得胸膜组织83次,成功率为87.4%。最终确诊42例为结核性胸膜炎,其中经皮胸膜活检确诊31例;38例为恶性胸腔积液,经皮胸膜活检确诊31例。经胸膜活检诊断准确率为72.1%(62/86)。最终引流组中胸腔积液的控制率为89.4%,明显优于常规组的61.5%(P=0.005)。引流组的不良反应少于常规组。讨论经皮胸膜活检诊断阳性率高,联合微创胸腔闭式引流可提高胸腔积液的治愈率达80%以上,各级肺科医师均可安全进行此项操作,对于卫生经济学具有潜在的影响,因此对胸腔积液的诊治具有重要的临床价值。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的：研究甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔灌注治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效比较及安全性。方法：63例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为观察组32例和对照组31例。胸腔引流后观察组胸腔内每次注入甘露聚糖肽注射液30mg,顺铂60mg：对照组胸腔内每次注入顺铂注射液60mg。结果：观察组总有效率844％（27／32）;对照组总有效率613％（19／31）,观察组优于对照组（P〈0．05）。观察组对不良反应耐受好。结论：甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔内注入治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液临床近期疗效疗效确切,副作用小。     

医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源测量不确定度评定

以医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源为例,分析了用剂量计测量医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源的误差来源,并对各不确定度分量进行了评估,并在此基层上给出了扩展测量不确定度。