老年急性肾衰的诊断治疗分析

目的:探讨老年人急性肾衰的病因及诊治方法。方法:回顾性分析本院18例老年急性肾衰的临床资料。结果:18例中1例并发症脑梗塞自动出院死亡,6例缓解,11例痊愈。早期血液透析9例,均缓解或痊愈。结论:早期诊断急性肾衰并积极有效的治疗,维持内环境稳定可降低死亡率,血液透析是治疗关键。     

庆大霉素致老年人急性肾衰两例报告

庆大霉素对肾脏的毒性作用已引起临床医师的重视,作者碰到两例老年患者用药剂量不大且时间短却导致严重后果,现报告如下: 临床资料 例一:蔡×,女性,75岁,1988年9月1日突然昏迷急诊入院,患者入院前4天因吃不新鲜食物而发生急性腹泻并呕吐、在家中静滴庆大霉素每天16万单位,共3天,第4天清早发现昏迷不醒而急诊入院,入院时神志不清,呼吸28次深而大,小便蛋白廾,颗粒管型     

顺铂致小型猪急性肾衰模型

目的建立顺铂诱导的贵州小型猪急性肾功能衰竭模型。方法将贵州小型猪随机分为对照组和模型组。以4 mg/kg顺铂一次性腹腔注射,膀胱插管收集尿液,动态观察顺铂处理前后第0、1、3、6、24、48、96 h时段小型猪的尿量,检测尿中肌酐及尿素氮浓度,计算各时段肌酐和尿素氮的排出量。结果与对照组比较,模型组尿量和尿中肌酐、尿素氮的排出量显著减少。结论经顺铂4 mg/kg处理能复制出典型的贵州小型猪急性肾功能衰竭模型。     

精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸肽在急性肾衰中的潜在治疗作用

精氨酸－甘氨酸－天门冬氨酸三肽（ＲＧＤ）是整合素受体与细胞外基质配体或基膜成份配体相结合的识别位点，在急性缺血性肾衰时可抑制肾小管上皮细胞之间的粘附，从而预防肾小管阻塞，改善急性肾衰预后，具有潜在的临床应用价值。本文综述了急性肾衰时整合素受体分布异常及其病理生理学意义，ＲＧＤ肽结合位点的组织分布，ＲＧＤ肽对急性肾衰的潜在治疗作用。     

何首乌饮对雌性衰老大鼠肾脏皮质bcl-2/bax的影响

探讨中药何首乌饮对雌性衰老大鼠肾皮质bcl-2和bax表达的影响.选用50只雌性SD大鼠随机分为5组,即阴性对照组、模型组及何首乌饮高、中、低剂量组,每组10只.D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老大鼠模型.采用SP免疫组化法分别检测肾皮质组织中bcl-2和bax的表达情况.结果显示:1) 模型组大鼠肾皮质bcl-2表达低于阴性对照组(P<0.05),何首乌饮高剂量组与模型组比较表达增强(P<0.05).2) 模型组大鼠肾皮质bax表达明显高于阴性对照组(P<0.05),何首乌饮各剂量组与模型组比较表达减弱(P<0.05).研究提示何首乌饮可以通过上调bcl-2和下调bax表达,抑制肾皮质细胞凋亡,从而起到一定的延缓衰老作用.     

超声引导下自动肾活检术的临床应用

目的 :评估超声引导自动肾活检术的临床应用价值。方法 :本组35例 ,其中男11例 ,女24例 ,年龄6～49岁 ,平均年龄29岁。用14G、16G自动活检针 ,选择右肾下极1/3,避开肾窦区 ,肾实质最厚处作为进针穿刺点进行穿刺活检。结果 :取材成功35例 ,成功率100%。取材次数2～5次 ,平均2.3次。取材病检肾小球数25～82个 ,平均32±12.5个。仅2例发生肉眼血尿 (占5.7% ) ,27例有镜下血尿 (占77 % ) ,无一例发生需要处理的严重并发症。结论 :超声引导下自动肾活检技术 ,取材高效、安全。     

上尿路结石梗阻并急性脓肾治疗分析

目的提高上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断水平及治愈率,减少并发症。方法总结上尿路结石梗阻并急性脓肾的诊断、治疗及手术方法,共34例,诊断明确,充分术前准备,行经尿道输尿管结石碎石取石术、MPCNL术、肾切除术,术后充分引流＋抗炎支持治疗。结果34例上尿路结石梗阻并急性脓。肾患者全部治愈,结石清除率98％,保肾31例,保肾率91％。未发生败血症、休克、大出血、漏尿等并发症,无死亡病例。结论诊断明确,充分的术前准备,正确的手术方式,熟练的手术技巧是治疗上尿路结石梗阻并急性脓肾、减少并发症的关键。     

肾活检168例肾小球疾病临床病理分析

目的 观察应用爱尔卡因表面麻醉在超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术中的临床效果.方法 应用利多卡因作单纯角结膜表面麻醉,实施白内障超声乳化及人工晶体植入术456例（495眼）,观察其麻醉效果.结果 456眼（92.12%）术中完全不感疼痛或偶感轻微疼痛,手术配合良好.34眼（6.87%）术中疼痛,需加点爱尔卡因1～2次后顺利完成手术;5眼（1.01%）术中疼痛,需加用球后或球周麻醉方可完成手术.结论 爱尔卡因表面麻醉是实施超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的有效麻醉方法.     

关于腺嘌呤慢性肾衰实验模型的思考

腺嘌呤慢性肾衰实验模型近年来一直存在着其可逆性及是否为慢性肾衰模型的质疑,本文对已报道的该模型的造模时间、剂量进行分析比较,提出改进的方法并进行了论证.     

大鼠急性肾功能衰竭模型功能及形态学改变

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)大鼠模型中的不同时段的肾功能及形态学的变化情况.方法将SD雄性大鼠后腿肌肉注射50%甘油,建构ARF模型,分别在1h,6h,12h,24h,36h,48h,72h,120h测定肾功能,观察肾组织形态学改变.结果建模后血清BUN6h开始上升,72h达高峰;血清Cr1h即开始升高,48h升至最高.肾组织24h后出现近曲小管上皮细胞崩解、坏死、尿液外渗;72h可见损伤部位再生的上皮细胞.结论通过肌肉注射甘油,可形成典型的急性肾小管坏死(ATN)模型.     

四种急性肾衰竭模型的制作与体会

介绍四种常用急性肾衰竭模型的操作方法、致病机制、病理改变与临床病程。肾动脉钳闭引起的肾脏缺血再灌注以及甘油、庆大霉素、氯化汞均可致实验动物急性肾衰竭,病理学上可见典型的急性肾小管坏死。不同模型其病因、病理改变与临床病程不尽相同,实际工作中可根据不同需要选用不同的模型。     

肾生方对氯化汞所致的急性肾功能衰竭大鼠模型的保护作用

采用皮下注射HgCl2(1.5mg/kg)的方法复制急性肾功能衰竭(ARF)动物模型。选取55只大鼠随机分为正常对照组、模型组(HgCl2组)、银杏叶提取物组(GBE)和肾生方高剂量组(6.88g生药/kg)、肾生方低剂量组(3.44g生药/kg)5组,灌胃给药;测量给药前和造模后24h、48h、72h、96h、120h大鼠的24h排尿量,测定造模120h大鼠血液生化指标,测定肾脏系数和作肾组织病理学检查,探讨肾生方对HgCl2所致ARF大鼠模型的保护作用。结果显示,肾生方高剂量组能够使ARF大鼠在经历多尿期后,较快进入恢复期;能够显著降低造模后120h大鼠血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)、钾(K+)的含量,显著减轻肾脏系数,显著减轻肾小管病变程度。肾生方能够显著减轻HgCl2所致的大鼠ARF。     

高分解代谢型急性肾功能衰竭大鼠模型的初步建立

为更好地研究高分解代谢型急性肾功能衰竭，建立了此疾病的动物模型，ＳＤ大鼠分成Ａ，Ｂ，Ｃ三组，分别建立败血症模型，急性缺血性肾功能衰竭模型和高分解代谢型急性肾功能衰竭模型，败血症模型由腹腔中注入大肠力而制成；急性缺血性肾衰模型采用一侧肾切除及对侧肾动脉夹闭６０ｍｉｎ而制成，高分解代谢急性肾衰模型则在造成大鼠急性肾衰同时，从腹腔中注入大肠杆菌而制成，结果表明，高分解代谢急性肾衰鼠在术后出现败血症的临床     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析

目的 :分析小儿急性肾功能衰竭 (ARF)死亡原因。方法 :收集 ARF患儿的临床资料 6 5例 ,其中死亡 13例 ,用统计学方法对与 ARF死亡相关的因素进行分析 ,明确死亡原因。结果 :原发病危重、高危症状持续存在、血尿素氮异常升高、血清钾迅速增加、血清钠持续低值、内生肌酐清除率显著降低以及多种尿酶活性持续并行升高、血清 L PO异常升高、血 SOD持续下降者死亡率高。本组病例死亡率 2 0 % ,较国内外有关文献报告的七、八十年代死亡率为低。结论 :重视小儿 ARF病情特点、完善实验室检测方法 ,对指导治疗、降低死亡率意义重大。     

输尿管镜在急性上尿路梗阻性肾功能衰竭中的临床应用

目的:探讨急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的治疗方法。方法:采用输尿管镜检查,酌情气压弹道碎石,放置双J管内引流治疗56例急性上尿路梗阻性肾功能衰竭患者。结果:术后患者血清BUN,Scr均明显下降,尿量不同程度恢复。结论:输尿管镜诊治急性上尿路梗阻性肾功能衰竭,具有安全、疗效可靠、损伤小等优点,能同时处理双侧输尿管病变,可作为首选治疗方法。     

血液稀释治疗急性缺血性肾功能衰竭的实验研究

将一例肾切除.另侧肾夹闭肾动、静脉和输尿管2小时造成急性缺血性肾功能衰竭的18只家兔随机平分三组。第Ⅰ组不加治疗,用作对照;第Ⅱ组用低分子右旋糖酐作等容量血液稀释;第Ⅲ组用GBK 液作二倍容量血液稀释。三组动物在同等条件下饲养,观察、比较其血尿素氮含量,无尿时间,尿量变化,存活时间和死后肾组织学改变。结果显示血液稀释有降低急性缺血性肾功能衰竭动物血中尿素氮,缩短动物无尿时间,提高动物存活率和减轻肾缺血造成的肾损害等作用。     

慢性肾功能不全44例临床分析

本文对44例慢性肾功能不全(CRF)患者的病因,诱发加重因素及中西医结合治疗等进行了分析。病因以慢性肾小球肾炎为主(88.6%);诱发加重因素以上呼吸道感染多见(40.9%),中西医结合治疗仅适用于尿毒症前期和早期,为基层医院治疗CRF提出了参考建议。