详谈心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用

目的:为提高心肺复苏的急救技能,采用急救模拟人进行心肺复苏培训.方法:回顾性分析2009年4月至2011年4月我院利用急救模拟人进行心肺复苏技能培训的临床资料.结果:对参加心肺复苏培训的178例急救医学学习大学生进行培训考核,通过培训,极大地提高了大学生临床实践动手能力,提高了心肺复苏的临床效果.结论:急救模拟人是心肺复苏培训教学过程中极为重要的教学方式,有助于提升临床急救医学学习大学生的操作技能,因此,急救模拟人在心肺复苏培训教学过程中发挥着重要的作用.     

创制具有中医特色的心肺脑针灸复苏仪

低频脉冲复苏治疗仪即针灸急救心肺脑复苏(CPCR)治疗仪，是蓝金针灸研究所研制的独具中医针灸急救和低频脉冲电极经穴除颤、CPCR特色的医疗急救器械产品。经广东省药监局审核定为国家Ⅲ类医疗器械，由于该仪将中医学宝库中的“针灸醒脑开窍复苏”瑰宝与现代电子技术成功结合，使用安全、便利，无需气管插管即可在一分钟内通过针刺或电极，直接激活晕厥、休克、心衰、呼衰或骤停病人特定经脉经穴的经气，进行快速高效的疏调气机、气血逆乱之阴阳的急救或复苏，也可用于急救前后及疑难病、常见病的治理和家庭保健，适用于各类医疗单位、家庭以及飞机、轮船等各种发病现场使用，现已被广东省科技厅列入防治“非典”科技攻关项目。     

心肺脑复苏期间应用纳洛酮临床价值的探讨

近年来的研究结果表明,阿片受体拮抗剂纳洛酮可以改善缺血再灌注心肌的电节律和收缩舒张性能,抑制缺血再灌注性心律失常的发生,对缺血再灌注心肌具有保护作用。此外,纳洛酮还通过多种机制的综合效应以治疗缺血性脑损伤。因此,我们拟定采用适宜剂量的纳洛酮,对心搏骤停患者进行心肺脑复苏,以期在常规复苏的基础上加用纳洛酮提高复苏成功率。现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象急诊室和病房发生心搏骤停患者均列为研究对象,４２例符合入选标准,随机分为纳洛酮组及常规组,各组２１例。１．２方法纳洛酮组在常规复苏基础上…     

小儿心肺脑复苏治疗进展

心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation) CPCR是对临床死亡及前期采取的心肺及功能抢救措施。对象是各种原因引起的呼吸心跳骤停患儿。目前认为CPCR抢救最关键的时机是最初1－4min，肾上腺素是公认CPCR的首选药物，以往认为中小剂量增加房室心肌收缩力，增加心率，是复苏的优点是，现主张复苏时间用大剂量肾上腺素；碱性药物的使用原则应晚用，少用，慎用；CPCR是期宜用无糖液或5％的低糖液，快速大量输注葡萄糖对CPCR是不利的；呼吸重建气管内插管在CPCR中是首选方法，呼吸兴奋剂已不主张使用；静脉和气管内给药在CPCR中首选，并提出骨髓内给药；心内注射给药虽然药效确切，但干扰胸外按压，并可导致心肌冠脉损伤，现已渐废弃；钙剂已不做为复苏的常规用药；脑复苏药包括纳洛酮现仍处在临床观察阶段。     

影响现场徒手心肺复苏抢救效果因素分析

收集1996年至2005年百色市2家三级综合医院急诊科中有较完整抢救记录的心跳呼吸骤停患者病例一共138例,应用SPSS11.0统计软件进行统计分析,研究实施现场徒手心肺复苏(CPR)抢救过程中原发疾病、心跳呼吸骤停至早期获得CPR帮助时间、实施不同抢救措施情况和开展群众性CPR技术普及前后对急诊心肺复苏抢救效果的影响.统计结果显示,在医院内发生心跳呼吸骤停而很快得到医务人员抢救22例,抢救成功10例,成功率45.45%;在医院外发生116例,得到第一目击者现场CPR抢救并等到急诊医护人员赶到的47例,抢救成功13例,成功率27.66%;而未得到第一目击者救治的69例,抢救成功10例,成功率14.49%.心源性停搏、严重创伤和脑卒中对心肺复苏成功率的影响最大,病死率分别达到82.86%、75.00%和81.82%.心跳呼吸骤停至获救的时间越短心肺复苏成功率越高,超过10min心肺复苏成功率降至2.90%以下.心跳呼吸骤停患者获得规范的早期CPR抢救、早期除颤、使用复苏药物和气管插管等抢救措施可以明显提高患者的救治成功率.开展群众性CPR技术普及教育工作后5年间心肺复苏抢救成功率为28.95%,明显高于开展CPR技术普及教育前的5年间的成功率(17.74%).     

心脏骤停与心肺脑复苏教学设计

心脏骤停与心肺脑复苏是《急危重症护理学护理学》的一个重要章节,在教学过程中存在教学容量大、教学资源有限与教学时数少的矛盾.通过合理的教学设计,能够利用有限的课堂资源,完成教学任务,并进一步强化学生急诊、急救、监护意识,掌握急救知识和监护技能.     

心肺复苏模拟人的电子控制系统

心肺复苏模拟人是训练心肺复苏术的一种装置，今研制了一种廉价的智能化的电子控制系统，可安装在模拟人体内，按ＣＰＲ救生标准进行训练和考核．     

最新心肺复苏的方法及研究进展

心肺复苏术（cardio pulmonary resuscitation）简称CPR指当任何原因引起呼吸终止及心跳停顿时,使用人工呼吸及心脏按压在体外所实施的基本急救操作和措施。但复苏成功率不高（国内为1％-18％）,近年来通过大量的努力,在复苏方法上做了有益的探索,以期能提高复苏的成功率。现对心肺复苏的方法及研究进展综述如下。     

基于MW-REF算法的心肺复苏影响因素分析

针对传统模型对心肺复苏结果预测准确率较低、模型可解释性较差,提出了一种基于多模型加权递归消除法(MW-REF)的心肺复苏结果预测模型,并在Shapley加法解释(Shapley additive explanation, SHAP)框架下分析影响心肺复苏结果的关键因素。采用了随机森林、GBDT、XGBOOST作为基模型,将其特征重要性得分加权后使用递归消除法过滤特征并对3种及模型采用Voting进行模型融合,利用五折交叉验证下的准确率作为最终特征选择标准。最后对最终特征数据集下的融合模型进行可解释性分析。实验结果表明,与传统的递归特征消除算法对比,该模型提升了心肺复苏结果预测的准确率,模型预测结果具有可解释性,可为临床诊断提供辅助,提高诊断效率与心肺复苏成功率。     

超长心肺复苏后多器官功能衰竭1例救治体会

通过早期持续的血液净化、突破常规的手术止血、个体化的呼吸支持以及合理的营养支持等高级生命支持方式历时74天成功抢救1例急性心肌梗死致心脏性猝死、超大剂量肾上腺素静脉注射心肺复苏（CPR）132分钟复苏成功后多器官功能衰竭（PR—MODS）（循环衰竭、肾功能衰竭、脑功能障碍、呼吸衰竭、胃肠功能衰竭）患者。     

强化急救措施训练提高心肺复苏成功率

心脏骤停是最严重和紧急的临床情况,如何普及推广,正确合理运用心肺复苏术（cardiopulmonary resuscition CPR）以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。虽然“2005年心肺复苏和心血管急救科学治疗推荐意见国际共识”和“2005年美国心脏病学会心脏复苏和心血管急救指南”发表3年之久,但是复苏成功率无明显提高。究竟该如何改善心脏骤停患者预后,笔者认为除了在临床实践中强化专业急诊队伍、规范2005年CPR指南要点训练外,还应该宣传、普及CPR的基本知识和技能,是广大群众掌握CPR的急救技术,这才是提高CPR成功的关键所在。     

基于机器学习与心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法

为了将机器学习在心肺复苏领域的应用落实到现实临床工作之中,本研究提出了一种基于机器学习并融合心肺复苏诊疗标准的辅助诊疗算法。采用了随机森林、梯度提升树、极端梯度提升作为基模型,使用投票法进行模型融合,并引入模型解释算法(Shapley Additive explanation,SHAP)过滤掉Shapley值较低的特征重新进行训练,得出的模型在心肺复苏诊疗标准下创建参数空间进行寻优,最终得到最优诊疗方案。结果表明,融合心肺复苏诊疗标准后的算法更符合临床实际,可为临床诊疗提供辅助,提高心肺复苏成功率。     

心肺脑复苏的临床探讨

复苏术传统的观念已受到冲击，现代的涵义而盲，复苏术包括保持心肺和脑的供血，恢复原来呼吸、循环及脑功能的各种措施．当心搏停止4分钟以内进行第一阶段复苏术，在8分钟内进行第二阶段复苏术成功率最高．笔者为探讨心肺循环骤停的抢救成功率，结合我院心肺脑复苏术成功5例病人，就复苏术中问题及规范化作一探讨．     

中医精粹掀起急救医学革命

心血管疾病和交通事故是威胁人类健康的两大杀手。其突发性和灾难性的表现形式使人措手不及,生死存亡只在几分钟之间。在此情况下,科学的急救技术显得尤为关键和重要。于是,一项针对人的心脏停搏,呼吸停止的急救技术——CPCR(心肺脑复苏)风靡全球,成为现代急救医学中的主要内容。它的出现挽救了众多因呼吸、心脏停止的人的生命。     

一种多功能便携式心肺复苏辅助器的设计

为便于操作者在心肺复苏的胸外按压过程中较好地把握按压深度和频率,本文设计了一种多功能便携式心肺复苏辅助器.本辅助器是以微处理器进行控制单元,采用压力最值检测加速度二次积分算法获取实时监测按压力度,并根据患者体型判断按压力度是否满足要求,力度过大或过小都会通过led灯和声报警提示.本辅助器设计布局合理,可实现对按压深度、心电、血氧、脉搏同时采集和定量检测.本辅助器的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测,对提高心肺复苏器的生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义.     

体外心肺复苏器拖动系统直流激磁电路分析

从脉动和运行性能方面分析了体外心肺复苏器拖动系统半波供电的直流激磁电路的优缺点，指出应改为全波整流供电的必要性。     

理工科大学生心肺复苏知识知晓现状调查分析及对策

了解当前理工科大学生心肺复苏知识与技能的掌握现状及学习意愿,提出加快对大学生实施技能培训的对策,以提高心肺复苏技能社会化普及的效率。方法:采用自编问卷对大连理工大学500名学生进行调查。结果:被调查者对心肺复苏知识和技能认识不足,缺乏相关知识和技能的培训。结论:理工科大学生需加强心肺复苏知识及技能的学习。高校应创造学生学习的条件。     

心肺复苏技能在护理队伍中普及和强化提高的培训研究

目的 探讨普及和强化提高护理队伍成人心肺复苏整体水平的培训对策.方法 根据护理人员结构层次将我院临床执业护士与见习护士(执业前护士培训班)及实习护生分为A、B、C三个培训小组,通过培训前心肺复苏理论和操作技能考核测评,针对各组对心肺复苏技能掌握的不同程度,设计针对性培训方法,分别进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ个周期培训.并对各期培训前后进行考核测评,对比分析培训效果.结果 在各组各期培训对象中,培训后的心肺复苏理论和CPR BLS操作技能掌握均得到显著提高,尤其在临床执业护士组中,其各期培训后的随机操作抽查平均成绩与合格率得到大幅度上升,并且临床危重病员突出科室其护理人员均能独立应用CPR BLS技能及时正确抢救呼吸心跳骤停患者.结论 实现心肺复苏技能在护理队伍中的普及掌握和强化提高有必要从护生实习中实施规范培训;在执业前护士培训班中加以强化以及持续在临床执业护士中进行年度复训等能显著提高医院内护理人员心肺复苏技能和实现心肺复苏技能在护理队伍中的普及掌握,以有利于临床急、危、重病员抢救需求,减少医疗纠纷、保证医疗安全.     

心肺复苏胸外按压指导仪技术介绍

1、概述1.1任务来源自古以来心肺复苏的按压就靠在培训模似人上练习,在培训模似人上练习成绩最好的学者,练习后,在实体施救中由于施救人当时心情紧张等因素,也会导致按压爆发力失衡,如没有一个压深尺度指示,大多会出错。同时,每个全电脑模拟人价需万元;理     

咽部贯通伤致窒息复苏后的护理

通过对7例咽部贯通伤致窒息的成功抢救,发现心肺复苏要成功,不仅要求抢救措施要及时、准确、得力,更重要的是复苏后的各项护理措施要及时、到位。无论是严密观察病情、保持呼吸道通畅、建立有效静脉通道、防止脑疝形成以及注意伤口渗血情况。还是口腔护理、鼻饲护理、气管切开护理及预防褥疮护理等基础护理。每项护理措施都是必不可少的,其效果直接影响抢救的成功与病人的愈后。