成人可逆性胼胝体压部病变综合征2例并文献复习

分析可逆性胼胝体压部病变综合征患者的临床及影像学资料,总结其临床特点,提高临床医师认识。回顾性分析甘肃省人民医院2017年9月至2018年6月收住的2例可逆性胼胝体压部病变综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)的临床及影像资料。2例患者均为中年女性,临床表现为有发热、头痛、视物模糊、精神行为异常及肢体无力。2例患者均行头颅MRI检查,MRI可见胼胝体压部孤立性可逆性高信号病灶。分别给予阿昔洛韦抗病毒及激素治疗。分别于发病10天、15天时完善头颅MRI可见病变部位影像学表现消失;分别于发病15天、20天时患者临床的症状完全缓解。可逆性胼胝体压部病变综合征是一种急性可逆性的非特异性脑炎,临床少见且表现多样,发病原因不明,核磁是其诊断关键,诊断明确后及时治疗预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征13例临床和影像学分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和影像学特点,提高对RPLS的认识.方法 对13例RPLS的临床资料进行回顾性分析总结并复习文献资料.结果 RPLS的主要临床表现为:头痛、意识障碍、癫痫发作、视觉障碍、精神异常、共济失调、偏瘫等.神经影像学以双侧对称性大脑后部白质为主的异常信号,也可累及皮层.经及时有效治疗后,症状、体征以及影像学改变可完全恢复.结论 RPLS的诊断主要以特征性的临床表现和神经影像学特点为依据,早期诊断、及时治疗是可逆性转归的关键.     

胼胝体脑梗死1例临床分析

目的 分析胼胝体脑梗死临床表现的特点,加强并提高临床医师对失用症的认识.方法对 2009年6月入院的1例胼胝体梗死患者的临床表现进行回顾性研究.结果 临床表现主要为偏瘫、观念运动性失用.结论 胼胝体梗死患者的临床表现复杂多样,观念运动性失用可以为胼胝体脑梗死的主要表现,前型异手综合征也可表现为双手的镜像运动.     

湘西少数民族地区儿童伤寒临床特点分析

对湘西自治州人民医院自1992年1月至2002年12月收治的432例伤寒儿童病例临床资料进行分析，结果显示：所有儿童均发热，伴消化道症状者198例（45.83%），肝脏肿大者345例（79.86%），脾脏肿大者86例（19.90%）；256例患儿出现并发症，并发肺炎129例（29.86%），伤寒肝炎64例（14.8%），心肌炎52例（12.04%），肠出血、肠穿孔很少见；白细胞在正常范围者302例（69.91%），嗜酸性粒细胞绝对计数为0者345例（79.86%）.药敏报告表明伤寒杆菌对氯霉素的耐药性明显下降，对氨基糖苷类抗生素几乎不耐药，而氨苄青霉素尤其是复方新诺明耐药较多，几乎所有菌株对第3代头孢菌素、喹诺酮类敏感.结论：伤寒病6岁以上学龄儿童为主要患病人群，临床表现不典型且复杂，嗜酸性粒细胞为0仍是儿童伤寒的1个特点，治疗儿童伤寒以第3代头孢菌素疗效好.     

胆囊息肉样病变32例临床分析

对３２例经手术治疗的胆囊息肉样病变进行诊断、治疗等临床分析．认为Ｂ超是首选的诊断方法，检出率最高；ＣＴ的检出率也较高，两者联合应用，更能提高检出率．治疗上应积极手术切除胆囊，对于确实需要观察的病人，应定时复查     

儿童精神分裂症35例临床分析

目的：探讨幼儿组及少儿组精神分裂症变化特点．方法：对近5a儿童精神分裂症患者的病历资料进行回顾性研究．按发病年龄分为两组(幼儿组及少儿组)．35例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(第2版)修订本中的诊断标准．结果：少儿组在性现象、恐怖及其他精神症状中远高于幼儿组．结论：儿童精神分裂症随年龄的增加而增多，症状越发明显．     

儿童皮肤病894例临床分析

对1999年1月—2000年1月我科门诊894例儿童皮肤病患者作一简要临床分析,以求教同业。1 临床资料 894例儿童皮肤病患者中,男性453例,女性441例,男女比例为1：1;年龄最小5天,最大14岁,平均6岁43天;病程最短3小时,最长12年,平均3年115天。2 病种分析 丘疹性荨麻疹183例,湿疹98例,单纯糠疹68例,儿童丘疹性皮炎47例,痤疮46例,水痘39例,疥疮31例,过敏性紫癜27例,传染性软疣19例,慢性荨麻疹16例,银悄病16例（寻常型14例,脓疱型2例）,脓疱疮15例,接触性皮炎15例,白癜风13例,夏季皮炎13例,体癣13例,痱12例,头癣11例,汗…     

儿童胃镜检查1011例临床分析

目的探讨儿童上消化道疾病的临床表现特点及采用超细电子胃镜检查的安全性、依从性和镜下疾病谱。方法回顾性分析我院近2年1011例患儿的临床和胃镜资料。结果1011例患儿均顺利完成胃镜检查。临床表现以反复呕吐或间断性脐周无规律疼痛为主。镜下表现慢性浅表性胃窦炎770例（76．1％）;十二指肠球部溃疡60例（5．9％）,过敏性紫癜胃肠表现25例（2．5％）,上消化道异物20例（2．O％）,急性出血性胃炎12例（1．2％）,食管炎5例（0．5％）,食管裂孔疝5例（0．5％）,胆汁反流性胃炎4例（0．4％）,幽门梗阻2例（0．2％）,食管单发性息肉1例（0．1％）。结论超细电子胃镜对儿童检查其安全性和依从性好,临床表现无特异性,镜下以慢性浅表性胃窦炎和十二指肠球部溃疡居多。     

Melkersson-Rosenthal综合征3例临床分析

Melkersson-Rosenthal综合征，是一种罕见的神经，皮肤粘膜综合征，临床以间歇性面瘫，再发性唇面肿胀及皱襞舌为三主症，激素治疗有显著疗效，但国内报道极少，早期诊断困难，易被诊，本文报道我院近十年来收治的3例完全型MRS病人及随访资料，结合国内外文献，就其病因，发病机制，临床特征及近年来研究进展进行分析，认为该病发病机理可能与免疫功能异常所致组织炎性肉芽肿有关。     

sST2与急性冠脉综合征冠脉病变程度相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)中血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulator gene 2protein,s ST2)、超敏C反应蛋白(High sensitive C reaction protein,Hs CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与冠脉病变程度的相关性.方法将173例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)组(110例,实验组)和稳定型心绞痛(SA)组(64例,对照组),ACS患者中包括急性心肌梗死(AMI)组54例和不稳定性心绞痛(UA)组56例,均行s ST2、Hs CRP、血常规水平检测,比较各组间血清s ST2、Hs CRP及NLR,分析其与冠脉病变严重程度(冠脉病变支数和Gensini积分)的相关性.结果 ACS组s ST2、Hs CRP及NLR均高于SA组(P0.05); AMI组s ST2、Hs CRP及NLR均高UA组(P0.05); ACS组s ST2与Hs CRP、NLR呈正相关(P0.05); s ST2、Hs CRP及NLR与ACS患者在不同冠脉病变支数之间差异无统计学意义(P 0.05); ACS组s ST2、Hs CRP及NLR与Gensini积分之间均呈正相关(P0.05);回归分析显示:s ST2、NLR是ACS冠脉病变严重程度的预测因子.结论 s ST2、Hs CRP、NLR的水平随着ACS病情进展而逐渐升高,考虑与冠脉粥样斑块的不稳定性有关; s ST2和NLR是ACS冠脉病变程度的预测因子,但s ST2的参考价值更大.     

阴道斜隔综合征2例分析

1病例资料例1、女性 ,16岁 ,学生 ,平素月经正常 ,近2mo月经腹痛。因“经期左下腹疼痛4d ,加重10h”入院。1992年12月1日 ,月经来潮后即感左下腹疼痛 ,在医务室以“痛经”治疗缓解。入院10h前腹痛加剧 ,呈阵发性绞痛 ,B超检查后以“卵巢囊肿蒂扭转”收住。查 :左下腹压痛 ,未及     

儿童脑先天性胼胝体缺失1例的报道与形态学观察

我们在教学标本制作取脑过程中，对1具10岁男童尸的脑进行观察时发现：该脑的大脑纵裂明显较宽，随即将脑俯置于方形瓷盘上作进一步观察，自大脑纵裂向深部便直接见到问脑背侧，而未见到连接左、右大脑半球的胼胝体。尔后，用切脑刀细心经大脑纵裂向下作正中矢状切面，将脑切成左右对称的两部，在大脑半球内侧面也未见到胼胝体的断面。属罕见的先天性胼胝体缺失，现将观察结果报道如下。     

复杂冠脉病变介入治疗135例临床分析

目的：评价复杂冠脉病变介入治疗的疗效及安全性。方法：对135例患者、195支血管238处B型或者C型复杂冠脉病变进行经皮冠脉介入治疗（PCI）。术后19例进行冠脉造影随访。结果：所有病变术终达到TIMI3级血流的病例成功率为90.37%,病变成功率为89.50%。13例手术失败,死亡1例,发生严重并发症6例。随访结果1例院外死亡,11例再发心绞痛,2例行血运重建,余均未发现不良心脏事件。讨论：PCI治疗复杂冠脉病变是一种安全有效的介入性治疗技术。     

22例儿童高铁血红蛋白血症临床分析

目的 探讨儿童高铁血红蛋白血症高发因素及诊治注意点.方法 对22例儿童高铁血红蛋白血症病例进行回顾性分析,包括毒物摄入史、体格检查、经皮血氧饱和度、血气分析和临床结果.结果 对中毒原因进行描述.本组患儿年龄2月～11岁,多数以青紫、胃肠道症状为主要表现,严重者尚出现组织缺氧和循环衰竭表现.经皮氧氧饱和度下降同时氧分压正常或升高是本病重要特点,且经皮氧饱和度下降多为轻到中度,最低只到85%.所有病例接受1%亚甲蓝治疗,均获临床治愈.结论 饮食中含过量硝酸盐和亚峭酸盐、使用磺胺和中药为儿童高铁血红蛋白血症的高发因素.有必要对当地井水和市售蔬菜的硝酸盐含量进行监测.美蓝治疗本病有效,但治疗前应注意常规筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性.     

75例儿童过敏性紫癜临床分析

探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床表现、体征及治疗,以提高对此病的认识。对1998年5月～2010年12月解放军第一医院儿科收治的75例患儿的临床资料进行回顾性分析。男性45例,女性30例。一年四季均可发病,无明显特异性,主要诱因为感染。75例中都存在皮肤紫癜,双下肢多见,易反复。伴胃肠道症状65例,以脐周痛为主,首发症状易误诊。伴关节症状40例。伴肾脏损害21例,以血尿为主。过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊和漏诊。     

22例儿童高铁血红蛋白血症临床分析

目的探讨儿童高铁血红蛋白血症高发因素及诊治注意点。方法对22例儿童高铁血红蛋白血症病例进行回顾性分析,包括毒物摄入史、体格检查、经皮血氧饱和度、血气分析和临床结果。结果对中毒原因进行描述。本组患儿年龄2月-11岁,多数以青紫、胃肠道症状为主要表现,严重者尚出现组织缺氧和循环衰竭表现。经皮氧氧饱和度下降同时氧分压正常或升高是本病重要特点,且经皮氧饱和度下降多为轻到中度,最低只到85％。所有病例接受1％亚甲蓝治疗,均获临床治愈。结论饮食中含过量硝酸盐和亚峭酸盐、使用磺胺和中药为儿童高铁血红蛋白血症的高发因素。有必要对当地井水和市售蔬菜的硝酸盐含量进行监测。美蓝治疗本病有效,但治疗前应注意常规筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性。     

儿童病毒性肝炎166例临床分析

目的 :分析儿童感染病毒性肝炎的临床情况。方法 :对 16 6例儿童病毒性肝炎的临床情况进行统计分析。结果 :单纯感染 12 7例占 76 .5 1% ,其中 HAV感染 4 8.8% ,HBV感染 16 .2 7% ,HCV、HEV感染均为 2 .4 % ,CMV感染 6 6 .3% ;其它病毒混合感染或重叠感染 39例 ,占 2 3.4 9% ,其中双重感染 2 1.6 8% ,三重感染 1.81% ;单纯感染及重叠感染均未检出 HDV、EBV感染。急性肝炎 15 1例占 90 .96 % ,其中黄疸型 111例占 6 6 .6 1% ;淤胆型肝炎 7例占 4 .2 1% ;慢性肝炎 4例占 2 .4 1% ;胆管闭锁 1例占 0 .6 % ;重型肝炎 1例占0 .6 % ;肝硬化 2例占 1.2 %。甲型肝炎以 1- 3月发病居多占全年的 4 3.32 % ,急性肝炎均痊愈。结论 :1岁婴儿以 CMV感染为主 ,2～ 5岁以后以 HAV感染为主 ,甲肝、丙肝主要引起急性肝炎 ;慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化均与 HBV有关     

妊娠高血压综合征138例临床分析

本文对138例妊娠高血压综合征进行了分析,结果是:发病率为全年分娩人数的6.52%。子痫发病率为0.56%,25岁至29岁的初产妇发病率高达54.34%;长期的精神紧张是重要的发病因素;中西医结合治疗可以减少分娩时出血。并提出硫酸镁等解痉镇静药物所致的子宫收缩乏力性出血、胎盘滞留大出血,应是产科工作者不可忽视的问题。     

Budd-Chiari综合征3例误诊临床分析

Budd-Chiari综合征又称肝静脉阻塞综合征,是肝静脉和邻近下腔静脉完全或部分阻塞引起肝脏和血液循环障碍的一种病变,临床少见,需经CT,MRI、肝静脉造影才能明确诊断,易误诊.