缩宫素对瘢痕子宫妊娠催产的应用分析

研究剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中静滴缩宫素催产的必要性、可行性,并探讨其安全性,有效性及产程管理方案。对符合阴道试产条件,试产时有催产适应证的80例剖宫产后瘢痕子宫妊娠患者,随机分为2组,研究组40例,静滴0.5%缩宫素进行催产,根据需要辅以地西泮静脉注射;对照组40例观察自然产程进展。研究组阴道分娩率92.5%,平均总产程(5.83±1.20)h;对照组阴道分娩率70.0%,平均总产程(9.39±2.44)h,两组比较有显著性差异(P0.01)。瘢痕子宫再次妊娠阴道试产中正确应用缩宫素催产有必要,有可行性,且安全有效,值得推广。     

延期妊娠孕妇引产应用控释地诺前列酮栓的护理

目的 探讨延期妊娠孕妇应用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果观察和护理方法。方法 选取延期妊娠孕妇68例,随机分作两组：观察组（控释地诺前列酮栓引产）和对照组（传统方法缩宫素引产）各34例。观察两个分组中产妇用药后的宫颈Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果 观察组的引产总有效率、用药24 h候宫颈评分、临产时间与对照组存在统计学差异（P<0.05）,观察组阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。结论 控释地诺前列酮栓用于延期妊娠孕妇引产,能促进产妇宫颈成熟、软化,提高宫颈评分,引产手术更加安全可靠。     

米索前列醇用于足月妊娠引产安全性分析

观察米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性．方法；回顾性分析了72例使用米索前列醇引产和100例使用缩宫素引产的足月妊娠产妇的临床资料．结果：米索组出现过频宫缩14例，而缩宫素组未出现异常宫缩．两组羊水混浊发生率分别为22％、l0％，差异有显著性．剖宫产原因中，胎儿宫内窘迫均为两组主要手术指征，米索组8例占66．7％，缩宫素组7例占44％，差异有显著性，提示：米索前列醇用于足月妊娠引产，对母亲和胎儿有潜在的不安全因素存在．     

普贝生对足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果分析

目的：探讨观察普贝生对足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性。方法：采用对照研究的方法,将100例初产妇、足月、活胎、头位,宫颈Bishop评分≤6分,有阴道分娩适应征,无引产禁忌症,无严重内科合并症的单胎孕妇随机分为2组,试验组50例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹窿;对照组50例,用小剂量缩宫素静脉微量泵泵入,比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、分娩情况及对胎儿、新生儿的影响。结果：试验组用药后12h宫颈评分（7.9±1.8）,明显高于对照组（5.5±0.8）（P〈0.01）;24h临产率84%（42/50）,对照组10%（5/50）（P〈0.01）,阴道分娩率80%（40/50）,对照组32%（16/50）（P〈0.01）;两组间胎儿窘迫发生率,新生儿窒息率,产后出血率均无统计学差异（P〉0.05）。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论：普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩成功率,可安全地用于临床。     

米索前列醇应用于足月妊娠引产中的效果研究

探究米索前列醇应用于足月妊娠引产中的效果。选取2016年1月-2018年10月民勤县妇幼保健计划生育服务中心收治的有引产指征的足月妊娠产妇83例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用缩宫素注射液引产,观察组采用米索前列醇引产,对比2组引产效果、分娩情况及产程。观察组总有效率93.02%高于对照组77.50%,剖宫产率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程及第二产程时间均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组新生儿体重及出生后1minApgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组胎心异常、羊水污染、产后出血、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组软产道裂伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。米索前列醇应用于足月妊娠引产可有效促进宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,具有一定的临床应用价值。     

米索前列醇减少中期妊娠引产产后出血量的临床效果观察

目的:探讨米索前列醇(简称米索)减少依沙吖啶中期妊娠引产后出血量的效果。方法:收集本院280例的中期妊娠健康妇女行依沙吖啶引产术的临床资料,分为观察组132例,于胎儿娩出后立刻用米索400g经肛门置入直肠内,同时肌肉注射缩宫素10IU;对照组148例,于胎儿娩出后立刻肌肉注射缩宫素10IU。结果:观察组的产后胎盘自行剥离排出时间明显少于对照组(P<0.05);且产后2小时出血量也明显少于对照组(P<0.05)。结论:米索对于减少中期妊娠引产后的产后出血量有明显效果。     

米索前列醇联合缩宫素防治产后出血疗效分析

目的观察米索前列醇联合缩宫素防治产后出血的疗效.方法选择670例单胎头位孕妇,排除高危妊娠,随机分作观察组与对照组,观察组在胎肩娩出后于产妇直肠内放置米索前列醇片600μg,肌注缩宫素针20μg,对照组于胎肩娩出后肌注缩宫素针20μg,观察两组产后出血量及产后出血发生率.结果观察组产后出血量及产后出血发生率明显低于对照组.结论米索前列醇联合缩宫素能降低产后出血量及产后出血发生率.     

缩宫素加曲马多在产科中的应用

目的：探讨足月妊娠分娩的产妇分娩能安全快易．方法：对产程延长的产妇，宫颈厚硬、水肿者，先肌注曲马多100mg，后将缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴；对宫颈薄软、无水肿者，可在前臂掌侧下段皮内注射缩宫素0.05-0.1u，同时肌注曲马多．结果：204例产妇均经阴道分娩，新生儿娩后200例无窒息；4例轻度窒息．3例产后出血．结论：两药联合应用后，药效增强，宫口扩张加速，产程明显缩短，产痛减轻，安全分娩，对产妇和胎婴儿均无不良反应．     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效分析

对米索前列醇联合缩宫素在预防产后出血中的应用效果予以探讨。随机选取平凉市第二人民医院2017年6月至2018年3月间收治的自然分娩产妇120例,随机均分为对照组与观察组,对照组单纯应用缩宫素开展治疗,观察组在对照组基础上加用米索前列醇开展治疗,对比两组的第三产程时间、产后出血发生率、产后2h、产后24h出血量。观察组第三产程时间明显短于对照组,产后出血发生率明显低于对照组,产后2h、24h出血量明显少于对照组,上述指标组间比较差异均具有统计学意义,P0.05。将米索前列醇联合缩宫素应用于产后出血的预防中,能够取得良好的防治效果,值得在临床应用中推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠临床效果.方法 瘢痕子宫妊娠≤12周,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的192例患者作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠192例患者作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果非常好,解决了终止瘢痕子宫妊娠的难题.     

心运过速诱发少年心肌梗塞1例

米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍化物，经阴道给药用于晚期妊娠引产已屡见报道。但其用于晚期妊娠引产的安全剂量仍意见不一。我们应用米索前列醇25ug阴道置药，每3小时一次，最大量100ug进行引产，并与传统的催产素引产进行了对照。1 资料与方法 98年3-10月，笔者选择无各种合并症及并发症，无阴道分娩禁忌症及使用前列腺素禁忌症的足月单头胎位初产妇100例，随机分为米索前列醇及催产素组各50例。米索组的给药方法：米索25ug放置阴道后穹窿，平卧半小时，每3小时一次，直至出现规律宫缩，宫口扩张伴先露下降为止。最大量100ug。此期…     

待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床研究

探讨待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床意义。选取2017年01月—2018年12月于甘肃省妇幼保健院产三科待产并选择阴道试产的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇180例为研究对象,根据待产前bishop评分的高低,将孕妇分为高分组A组(bishop评分≥6分)104例和低分组B组(bishop评分6分)76例,收集并对比两组孕妇的基线指标及分娩结局指标。结果:比较两组基线指标均无差异性。A组(bishop评分≥6分)组阴道分娩率89.42%(93/104)高于B组(bishop评分6分)65.8%(50/76),A组剖宫产率10.6%(11/104)低于B组34.2%(26/76),两组比较,差异有统计学意义。A组胎膜早破孕妇少于B组,自然临产孕妇多于B组,两组比较,有统计学意义。A组阴道分娩第二产程时间少于B组,同时,A组中转手术率也低于B组,两组比较,差异有统计学意义。“引产失败”和“胎头下降停滞”作为中转手术原因,两组比较有统计学意义。瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。待产前宫颈评分越高,阴道分娩成功率越大。     

蒙医灸疗法抗衰老组穴配伍规律实验研究

目的:在前期研究基础上,通过实验研究探讨蒙医灸疗法抗衰老组穴配伍方法规律.方法:将160只Wistar大鼠随机分单穴组、双穴组和三穴组,采用D-半乳糖造模方法,观察和检测体重变化、SOD、CAT、MDA变化、脾脏(胸腺)指数以及学习能力、记忆力等指标.结果:从血清SOD、CAT、MDA变化、脾脏(胸腺)指数以及学习能力、记忆力等相关指标证明了顶会穴、火衰穴、胃穴、肾穴等四个穴位的抗衰老作用,二穴组配伍中的顶会穴、火衰穴配伍组和三穴组配伍中的顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组与模型组比较,SOD活性、MDA、CAT含量均无显著差异(P>0.05),其他配伍组SOD活性均明显提高(P<0.01).从大鼠脾脏、胸腺指数变化上看,虽然各配伍组大鼠脾脏、胸腺指数比较模型对照组明显提高(P<0.01或P<0.05),但与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).顶会穴与火衰穴配伍组、肾穴与火衰穴配伍组以及顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组学习能力、记忆力与模型对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:(1)D-半乳糖衰老模型适用于蒙医灸疗法抗衰老有效穴位的筛选和配伍规律实验研究领域.(2)具有抗衰老作用的顶会穴、胃穴、火衰穴、肾穴在不同配伍组穴情况下显示出配伍禁忌.(3)该研究为灸疗法抗衰老临床提供了客观依据,也为蒙医灸疗法作用机理研究提供了经验.     

自拟清宫汤治疗药物流产后恶露不绝疗效观察

自拟清宫汤治疗药物流产的疗效观察将153例药流患者随机分为治疗组80例和对照组73例,治疗组用自拟清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇治疗,对照组单独服用米非司酮配伍米索前列醇治疗。自拟清宫汤协同米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,可降低药物流产的不全流产;明显降低药流过程中胚胎排出时阴道出血量,有效缩短药流后阴道出血持续时间。     

足月妊娠并发羊水过少72例分析

目的：探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找适当的处理方法。方法：对足月妊娠并发羊水过少72例的临床资料进行回顾性分析，并与羊水正常组593例进行对比分析。结果：羊水指数≤5cm组中胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖腹产率均高于羊水指数正常组。结论：羊水过少一经确诊应积极引产，羊水指数≤5cm（除胎膜早破）短期内不能经阴道分娩者，宜剖腹产。同时出现脐动脉蛐值、RI指数增高者宜行剖腹产。     

米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效观察

目的:米非司酮配伍米索前列醇用于终止中期妊娠引产.方法:2004年2月至2006年2月甘南藏族自治州舟曲县人民医院对60例不同月份中期妊娠患者应用米非司酮100mg每日一次,连服2天.第三天阴道放置米索前列醇600—1200ug进行药物引产。结果:完全流产率88%,不完全流产率12%。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于不同月份、不同类型的中期引产疗效好。减少了宫腔操作,患者痛苦小,机体损伤轻,恢复快。     

欣母沛联合缩宫素在预防产后出血中的应用效果

对欣母沛和缩宫素在预防产后出血方面的疗效予以探讨。随机选取平凉市第二人民医院2018年4月至2018年7月在我院分娩的顺产孕妇100例,随机均分为两组,所有胎儿在顺利分娩后对产妇宫体内注射缩宫素,剂量为20U,在此基础上,对照组实施缩宫素静脉滴注,药物剂量为20U,观察组则采取肌注欣母沛治疗方法,药物用量为0.25mg,回顾分析两组产妇出血量情况、评价为产后出血例数以及血红蛋白水平。结果:在产后出血发生率、产后不同时间出血量方面,观察组上述指标小于对照组,存在统计学意义(P0.05);在产后血红蛋白含量水平方面,观察组大于对照组(P0.05),存在统计学意义。欣母沛、缩宫素联合用于顺产产妇,达到较好的产后出血预防效果,消除产后出血对产妇造成的不利影响。     

针刺五脏背俞穴治疗失眠症的临床疗效观察

目的 观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效.方法 将60例失眠患者随机分为西药思诺思对照组和针刺五脏背俞穴治疗组,两组患者分别治疗28天后,对其临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分进行比较.结果 针刺治疗组总有效率为86.7%,优于西药对照组的73.3%（P〈0.05）.针刺治疗组的睡眠质量完全改善率为73.3%,西药对照组为43.3%（P〈0.05）.针刺治疗组对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于西药对照组（P〈0.05）.结论 针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效优于西药思诺思,主要体现在睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面的改善作用更为明显.     

益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛的效果观察

探讨了益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛对第二产程、缩宫素用量、母婴状态的影响。采用益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)镇痛的产妇56例作为研究组,将只用蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)镇痛的产妇56例作为对照组。分别观察产程时间、缩宫素用量、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分。两组第二产程时间、缩宫素用量比较有显著性差异(P<0.05),两组新生儿Apgar评分及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。益生汤加蛛网膜下腔-硬膜外联合(CSEA)分娩镇痛能使第二产程明显缩短、缩宫素用量减少,且安全可靠,有推广应用价值。     

合谷穴治疗牙痛的古代文献研究

目的 分析古代医家运用合谷穴治疗牙痛的选穴规律和治疗方法,为合谷穴治疗牙痛提供古代文献依据。方法 运用《中华医典》第5版以“合谷”作为检索词,选择“正文”为检索范围,检索民国以前古籍中合谷穴主治病症相关的文献条文,按照纳入和排除标准对其进行筛选,建立合谷穴治疗牙痛的数据库并对其进行统计学分析。结果 有明确的治疗牙痛的条文93条,涉及44本书籍;其中单穴47条,配穴46条,明清时期合谷穴治疗牙痛较前明显增多,达到80条,其处方腧穴归经以手阳明大肠经为主;在治疗方法上其他疗法39条,针刺22条,艾灸21条,针灸11条,刺血1条。结论 合谷穴具有明确治疗牙痛的作用,使用频率随朝代逐渐增高,单穴略高于配穴,在明确的治疗方法上以针刺和艾灸为主。