腹腔镜胃癌根治术与传统胃癌根治术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统胃癌根治术的临床效果。方法:回顾分析2010年10月至2013年10月大理大学附属医院行腹腔镜胃癌根治术及胃癌根治术共103例胃癌患者的临床资料,分析比较两组患者的临床效果。结果:应用腹腔镜组平均出血量为(153.05±11.71)m L,明显少于开腹手术的(278.45±12.65)m L(P<0.05)。腹腔镜组的平均术后恢复肛门排气时间(3.10±0.62)d,低于开腹手术组的(5.58±1.12)d(P<0.05)。腹腔镜组平均术后住院时间为(14.25±2.78)d,明显低于开腹手术的(22.07±3.59)d(P<0.05)。生存率:行腹腔镜手术者1年总生存率94.1%,开腹手术总生存率92.1%(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术具有术中出血少、术后住院天数少、并发症少等优点,治疗效果与开腹手术相当。     

腹腔镜胃癌根治手术的临床研究

[目的]探讨腹腔镜胃癌根治手术的安全性、可行性及肿瘤根治性.[方法]选择2005年12月～2010年12月普外科行腹腔镜胃癌D2根治术35例为腹腔镜组,并选择同期开腹胃癌根治术40例为对照组,比较两组手术相关指标、肿瘤根治性指标及术后随访患者的生存率.[结果]腹腔镜组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短.差异具有统计学意义(均P＜0.05);腹腔镜组术后排气时间、首次进流质时间及术后住院时间明显较对照组缩短(P＜0.05),两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组肿瘤根治性指标淋巴结清扫数目、近远端切缘距离及1、3、5年生存率均与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]腹腔镜胃癌D2根治术是安全、可行的,能达到与开腹根治性全胃切除术相同的肿瘤根治性,且比开腹手术更具微创优势.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效探究

探究吻合器痔上黏膜环切术(procedureforprolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。选取2018年4月～2019年5月接收的90例重度痔疮患者,按照随机数字表法划分成对照组(n=45例)和治疗组(n=45例),分别给予外剥内扎术(Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH)、PPH治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率及术后疼痛状况。治疗组总有效率95.56%较对照组的68.89%高(P<0.05),手术用时、术中出血量、创口愈合时间与住院时间均较对照组少(P<0.05),术后并发症发生率11.11%较对照组的28.89%低(P<0.05),术后24h肛门VAS评分及首次排便时VAS评分较对照组低(P<0.05)。对重度痔疮患者行PPH治疗,临床疗效显著,且与MMH治疗相比,手术用时更少,术后疼痛更轻,并发症发生率更低,病情恢复更迅速。     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效探究

探究全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效。选择本院2017年10月～2019年10月在医院行手术治疗的早期肺癌患者54例,依据手术方式不同分为对照组(26例,行传统开胸肺叶切除术)与研究组(28例,行全胸腔镜肺叶切除术)。对比两组术中情况、术后情况、血清C反应蛋白水平。研究组手术用时、术中出血量均少于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05);研究组置管引流天数、住院时间均少于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后两组血清C反应蛋白水平均上升(P<0.05),且术后研究组血清C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。全胸腔镜肺叶切除术应用于治疗早期肺癌,可行且有效,炎症反应程度轻。     

腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜精准肝切除术对原发性肝癌的近远期疗效及影响因素.方法 选择96例原发性肝癌患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例.观察组患者应用腹腔镜进行精准肝切除治疗，对照组患者应用常规肝癌外科治疗.统计分析两组患者各项手术指标、术后并发症发生情况、各时间段术后肝功能情况、术后患者肿瘤复发率及术后生存率.结果 两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项指标均明显优于对照组(P<0.05),但两组患者手术时长比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出现并发症概率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后各项肝功能指标均有改善，但观察组患者术后1 d肝功能各项指标参数恢复明显好于对照组(P<0.05),术后3个月后，两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 a内复发率低于对照组，而生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜精准肝切除术在临床中具有较好的治疗效果，对患者创伤及肝功能影响小，术后并发症少，利于患者预后，值得在临床上推广与应用.     

肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用分析

分析肝叶切除术用于肝内胆管结石治疗的作用。将医院2017年1月～2018年8月收治的84例肝内胆管结石患者按照随机数字表法均分成A组(n=42例)和B组(n=42例),分别采取胆管切开取石术、肝叶切除术治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率。B组总有效率92.86%较A组的76.19%高(P<0.05),术后结石残留率4.76%较A组的19.05%低(P<0.05),手术用时、术中出血量、住院时间较A组少(P<0.05),并发症发生率7.14%与A组的11.90%比较无显著差异(P>0.05),其远期结石复发率4.16%较A组的21.43%低(P<0.05)。肝内胆管结石进行肝叶切除术治疗,其疗效与胆管切开取石术相比更为显著,可有效清除胆管结石,明显降低远期结石复发率,且手术用时较短,术中出血量较少,患者术后身体恢复迅速。     

口腔粘膜材料在男性尿道重建中的应用

探讨口腔粘膜材料在男性尿道重建中的应用价值。将天水四零七医院2016年6月至2017年6月收治的100例男性尿道狭窄患者按照随机数字表法划分成A组、B组等两组,每组各50例。A组采用传统手术方法治疗,B组运用口腔粘膜移植物治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生率、手术疗效及远期复发率。B组用时较A组长(P<0.05),而术中出血量、导管留置时间、住院时间较A组少(P<0.05);B组术后并发症总发生率、远期复发率4.00%、8.00%均较A组的22.00%低(P<0.05),其手术成功率94.00%较A组的78.00%高(P<0.05)。对男性尿道狭窄患者实施口腔粘膜移植物治疗,可有效提高手术成功率,明显缩短导管留置、住院时间,并有助于降低复发率。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性评价

本研究探讨了内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期结直肠癌的临床疗效及安全性。选取敦煌市医院肛肠科2019年6月—2020年12月收治的早期结直肠癌患者92例,按不同术式分为ESD组（52例）和内镜下黏膜切除术组（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）(40例),比较两组手术治疗效果和并发症发生情况。ESD组不同病灶直径患者手术时间和总体手术时间均明显长于EMR组（P<0.05）。ESD组病灶直径≥2.0 cm患者的完全切除率和整块切除率均高于EMR组（P<0.05）,病灶直径<2.0 cm患者的完全切除率和整块切除率比较差异则无统计学意义（P>0.05）。术前2组C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,术后2组CRP、ACTH、Cor水平均明显升高（P<0.05）,ESD组低于EMR组（P<0.05）。ESD组术中出血和并发症总发生率高于EMR组（P<0.05）,复发率则低于EMR组,但差异无统计学意义（P>0.05）。ESD治疗早期结...     

经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察

观察经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果。将纳入本次研究的68例乳腺纤维瘤患者分为2组,对照组33例,施以传统手术方案,研究组35例,施以经乳晕切口手术。记录手术相关指标,评价美观程度,并对并发症发生率与复发率加以比较。①比较两组切口程度、切口与病灶远端距离、手术时间、术中出血量、乳晕边缘切口瘢痕大小,研究组上述指标测定结果均优于对照组(P<0.05);②比较两组乳晕感觉正常、双侧乳房基本对称、手术瘢痕可接受程度,研究组上述指标测定结果均优于对照组(P<0.05);③比较两组并发症发生率与复发率,研究组上述指标均低于对照组(P<0.05)。行经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤,不仅创伤轻微、手术用时短、出血少、瘢痕程度小,并且可保持乳房外形美观,并发症少,复发风险低。     

三维适形放疗同步卡培他滨化疗在进展期胃癌术后应用分析

探讨三维适形放疗同步卡培他滨化疗在进展期胃癌术后的临床应用。选取天水市第四人民医院肿瘤放疗科于2011年1月-2012年12月治疗的42例进展期胃癌术后患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各21例,对照组给予三维适形放疗干预,研究组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗干预,观察两组近期治疗效果、生存、复发、转移情况及不良反应。结果:研究组治疗总有效率为85.71%显著高于对照组的57.14%(P0.05);研究组1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为85.71%、66.67%、33.33%显著高于对照组的57.14%、33.33%、4.76%(P0.05);研究组局部复发率、远处转移率为9.52%、28.57%显著低于对照组的47.62%、61.90%(P0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。三维适形放疗同步卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后临床效果好,值得推广。     

直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效及安全性分析

探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)在直肠癌患者治疗中的应用,评价其治疗安全性与有效性。选取2017年9月～2018年9月,在兰州大学第一医院收治的60例直肠癌患者,具体包括30例经NOSES手术治疗患者(A组)与30例经腹腔镜手术治疗患者(B组),评价两组患者综合治疗指标以及治疗效果指标。(1)A组手术时间大于B组,A组术后排气时间、术后24hVAS评分小于B组,P<0.05;两组患者术中出血无统计学意义(P>0.05);(2)A组患者术后感染与切口脂肪液化发生率小于B组,P<0.05;两组患者在术后吻合口漏、腹腔感染等发生率方面无统计学意义,P>0.05;(3)A组与B组患者在术后1年生存率方面差异较小(P>0.05),无统计学意义。直肠癌患者经NOSES手术后短期疗效尚可,具有较高的手术安全性,术后疼痛小、肠功能恢复快,但是手术操作时间会有所增加。     

腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用分析

探究腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用效果分析。回顾性分析2017年4月～2019年5月庄浪县人民医院收治的成人腹股沟疝患者94例,按照手术方式不同分为2组,观察组以腹腔镜疝修补术质量,对照组以开放式无张力疝修补术治疗,对比2组患者手术相关指标、血清IL-6与CRP水平、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P<0.05),术后疼痛与对照组相比较轻(P<0.05),住院费用与对照组相比较多(P<0.05);术后24h,2组血清IL-6与CRP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.88%显著低于对照组19.51%(P<0.05)。腹腔镜疝修补术对成人腹股沟疝患者机体损伤小,利于术后恢复,但住院费用相对较高。     

c-met和nm23基因表达与胃癌淋巴结转移关系的研究

目的探讨c-met和nm23基因表达与胃癌淋巴结转移的关系及二者之间的相关性。方法采用免疫组化染色法对60例胃癌组织中c-met和nm23基因表达强度及相关性进行检测。结果 60例胃癌中C-met阳性45例(75%),nm23阳性33例(55%);c-met阳性胃癌中nm23阳性表达率(42.2%)明显低于c-met阴性胃癌(93.3%)(P<0.001)。c-met的表达与胃癌的组织类型,浆膜浸润与否,是否有淋巴结转移有密切关系(P<0.001);nm23表达与胃癌淋巴结转移有关(P<0.05)而与胃癌组织学类型,浸润深度,临床分期无关(P>0.05)。c-met和nm23在胃癌大多数的标本中的表达呈负相关。     

腹腔镜下卵巢双极打孔术治疗PCOS致不孕症的临床分析

为探讨腹腔镜下卵巢双极打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的临床效果,选取医院2020年7月—2021年12月收治的100例PCOS致不孕症患者,按照随机数字表法分为两组,对照组49例,观察组51例,对照组采用常规治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢双极打孔术治疗,比较两组卵巢相关指标、排卵率、妊娠率、并发症发生情况、生活质量及总体幸福感。结果显示,第一,治疗前,两组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)等临床指标比较(P>0.05),治疗后,观察组上述指标低于对照组(P<0.05);第二,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05);第三,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);第四,治疗前,两组生活质量评分比较(P>0.05),治疗后,观察组上述评分高于对照组(P<0.05);第五,治疗前,两组总体幸福感各项评分比较(P>0.05),治疗后,观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。因此,腹腔镜下卵巢双极打孔术治疗PCOS致不孕症,可改善临床症状,提高妊娠率,效果良好。     

快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果分析

分析快速康复护理对胃肠手术患者的干预效果。研究对象选择2019年1月—2020年6月在临洮县中医院接受胃肠手术治疗的98例患者，按照入院先后顺序，共分成2组，对照组49例，行常规护理；研究组49例，行快速康复护理。对比2组下述指标：(1)术后恢复指标；(2)并发症发生率；(3)应激反应。研究组排便时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。研究组并发症总发生率20.41%(10/49)低于对照组38.78%(19/49)(P<0.05)。术后24 h,2组皮质醇、肾上腺素均高于术前（P<0.05），且术后24 h研究组皮质醇、肾上腺素均低于对照组（P<0.05）。行快速康复护理有利于促进胃肠手术患者术后恢复，减轻手术应激反应，且并发症少。     

立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果观察

观察立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果。将华亭市第一人民医院2018年3月～2019年5月收治的84例高血压基底节区脑出血患者按照随机数字表法划分成对照组(n=42例)和治疗组(n=42例),分别采取传统开颅手术、立体定向穿刺引流术治疗。比较两组临床疗效、神经功能改善情况、术后并发症发生率。治疗组总有效率92.86%较对照组的73.81%高;两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与术前相比均下降(P<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05);治疗组术后并发症发生率9.52%较对照组的30.95%低(P<0.05)。对高血压基底节区脑出血患者实施立体定向穿刺引流术治疗,其疗效优于传统开颅手术治疗,可最大程度恢复患者神经功能,并能减低术后并发症的发生。     

针对性护理在子宫肌瘤围术期的应用价值探究

探究针对性护理在子宫肌瘤围术期的应用价值。将本院2018年10月～2019年8月行手术治疗的86例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法划分成A组和B组两组,各43例。前者施以常规护理,后者在常规护理上基础上开展针对性护理。比较两组术后恢复指标、术后疼痛度、术后并发症发生率及生活质量。B组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院天数均较A组少(P<0.05),术后24 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均较A组低(P<0.05),术后并发症发生率4.65%较A组的20.93%低(P<0.05);两组护理后健康状况调查问卷SF-36评分与护理前相比均升高(P<0.05),且B组较A组高(P<0.05)。在子宫肌瘤围术期实施针对性护理,可优化术后恢复指标,降低患者术后疼痛度及并发症发生率,并提升其生活质量。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

对比腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。选择2016年1月至2019年6月期间天水市甘谷县中医医院收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为对比组(实施开腹胆囊切除术治疗)和研究组(实施腹腔镜胆囊切除术治疗),每组60例。比较两组的免疫蛋白水平(IgG、IgM、IgA)、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率。经手术,研究组的免疫蛋白IgG、IgM、IgA水平均低于对比组(P<0.05);研究组的手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对比组,术中出血量少于对比组(P<0.05);研究组的并发症发生率为3.33%,低于对比组的13.33%(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石,手术时间短,可减少患者的应激反应,降低对免疫系统的伤害,且患者术后并发症发生概率低,有利于患者的身体快速康复。     

“行气祛瘀颗粒冲剂”对髋关节置换术后静脉血栓及血液PAF含量的影响

目的探讨"行气祛瘀颗粒冲剂"对髋关节置换术后静脉血栓形成及血液血小板活化因子(PAF)及凝血指标的影响。方法按随机数字表法将髋关节置换术后患者76例随机分为两组,对照组给予低分子肝素皮下注射,而观察组在对照组的基础上加用行气祛瘀颗粒冲剂口服,连用10 d后评价疗效。结果两组术后肿胀、疼痛、腓肠肌压痛及下肢周径均明显下降(P<0.05),但治疗组消肿效果明显优于对照组(P<0.05);治疗前血液PAF、PLT、DD组间差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后PAF,PLT,DD均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论行气祛瘀颗粒冲剂与低分子肝素联用,可明显降低髋关节置换术后肢体肿胀、疼痛及并发症,其作用与降低术后患者血液PAF,PLT,DD含量有关,且安全性高,考虑可能与中药双向调节有关。     

无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用研究

探究无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用情况。研究对象为2017年6月～2019年6月期间在陇南市第一人民医院就诊的腹股沟疝患者87例,依据治疗方案的不同为两组,对照组43例行传统疝修补术,研究组44例行无张力腹股沟疝修补术。对比两组临床指标、并发症情况与复发情况。研究组手术时间、切口长度、术后恢复时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。腹股沟疝治疗中应用无张力腹股沟疝修补术,有助于改善各项临床指标,有效控制并发症情况与复发情况。