纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用价值.方法选取临床初步诊断为乳腺导管内囊性增生病变患者560例,随机分为实验组与对照组,每组280例.实验组应用乳管镜进行检查和治疗,对发现乳管内隆起性病变患者予以乳管镜联合定位针标记,实施手术治疗;对乳管镜下明确为乳腺导管内囊性增生病变实施乳管镜灌注冲洗治疗.对照组单纯实施常规药物治疗,观察疗效.结果实施乳管镜检查的280例患者中有27例乳管内隆起性病变,联合定位针实施手术治疗,病理诊断为乳腺癌患者6例,乳腺肿物和乳管内癌检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其余253例乳腺导管内囊性增生病变患者均实施乳管灌注冲洗治疗,临床治愈率为64.82%,总有效率为89.72%,二者均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01).结论纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗方面均具有较高的临床应用价值,可早期发现乳腺癌.     

乳腺癌围手术期护理

目的:观察早期干预乳腺癌围手术期护理对术后患者生活质量的疗效.方法:选择79例乳腺癌患者,随机分为两组,实验组采用自入院开始即行早期护理干预结合术后护理措施,对照组只采用术后护理.结果:实验组通过早期干预围手术期护理,心理障碍、患肢水肿及功能障碍、伤口感染液化的发生率明显低于对照组.结论:乳腺癌患者早期干预围手术期护理有效降低了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

乳腺癌保乳术后两种放疗体位固定装置的误差分析

现用两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,通过摆位误差对比靶区位移幅度的大小,两种放疗体位重复性和稳定性的差异。我中心入选60例乳腺癌保乳术后患者,均应用Elipse治疗计划系统设计调强治疗计划和医科达synergy加速器的千伏级锥体束CBCT的扫描验证两组患者的摆位误差。通过两组比较前后位摆位误差、头脚位摆位误差、左右位摆位误差和旋转误差均有统计学差异,说明乳腺癌保乳术后放疗用仰卧一体架加体膜固定应用于临床优势明显,可降低摆位误差,提高放疗效果。通过两种体位固定方式来验证摆位误差的大小,可以给临床医生制定计划靶区PTV的外放边界提供实验依据,不能因为摆位误差而使部分肿瘤靶区脱靶,造成肿瘤复发。     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

数字化钼靶影像检查在早期乳腺癌中的诊断价值

探讨数字化钼靶影像检查对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率,以进一步改善患者的生存质量。总结2007-2014年行数字化钼靶影像检查并经手术病理证实的20例早期乳腺癌病例,进一步分析早期乳腺癌的数字化钼靶的影像学特征。20例早期乳腺癌患者中不规则细小沙粒样钙化6例,乳腺局灶性腺体结构紊乱3例,局限性高密度影3例,不典型小结节影2例,隐约可见的细小毛刺征2例,不规则片样纠集影1例,导管造影虫蚀状充盈缺损3例。数字化钼靶片的应用为早期乳腺癌的诊断提供了条件,极大提高了乳腺癌的检出率,在早期发现、早期诊断、早期治疗上起到了关键作用,为进一步开展保乳手术,降低患者致残率,提高生存质量奠定了一定的基础。     

乳腺癌保乳手术65例近期疗效观察

目的评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效.方法乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫.结果随访1～61月,中位随访24月,保乳组中1例锁骨上淋巴结转移(1/65);死亡2例,死亡率3.07%(2/54).结论乳腺癌采用保乳手术综合疗法,近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察.     

乳腺癌保乳手术65例近期疗效观察

目的评价乳腺癌保乳综合治疗的疗效.方法乳腺癌行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫;前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫.结果随访1～61月,中位随访24月,保乳组中1例锁骨上淋巴结转移(1/65);死亡2例,死亡率3.07%(2/54).结论乳腺癌采用保乳手术综合疗法,近期疗效满意,远期生存率尚待进一步随访观察.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效。将2014年2月至2015年2月在乌兰县人民医院收治的90例胆囊炎及胆囊息肉样变患者进行分析,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组术中情况、术后恢复情况及并发症的发生情况。实验组手术时间、术中出血量等术中情况均明显低于对照组(P0.05),中转开腹情况比较无显著差异(P0.05);实验组住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间等术后恢复情况均明显短于对照组(P0.05);两组术后未出现严重并发症的发生。三孔法腹腔镜胆囊切除术可减少手术时间,术后恢复较快,值得临床借鉴。     

保乳简化根治术治疗乳腺癌42例报告

目的 :探讨乳腺癌保乳手术的方法与疗效。方法 :42例Ⅰ -Ⅱ期原发性乳腺癌 ,施行了局部扩大切除并腋窝淋巴结清扫 ,重视术后早期化疗 ,有效地预防复发和转移。结果 :术后半年随访 ,患者本人对保留乳房的满意率为100 % ,十分满意者91 %。经2～50mo随访 ,平均16mo ,仅1例患侧局部复发。无远处转移和死亡病例。结论 :Ⅰ—Ⅱ期乳腺癌行保乳手术 ,近期疗效满意 ,远期效果有待随访观察。     

缺乏核素示踪的早期乳腺癌前哨淋巴结活检方法临床研究

目的探讨应用亚甲蓝单示踪剂行缺乏核素示踪的早期乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床经验.方法收集行全乳切除手术或保乳手术的早期乳腺癌患者109例(0期12例,Ⅰ期27例,ⅡA期28例,ⅡB期10例)为研究对象,所有患者通过临床和影像学检查评估腋窝淋巴结阴性状态,对其行亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检(SLNB)、非前哨淋巴结活检(Non-SLNB)和腋窝淋巴结清扫(ALND)的患者资料进行分析,所有前哨淋巴结(SLN)、非前哨淋巴结(Non-SLN)和腋窝淋巴结(ALN)均行病理学和免疫组化检查.结果 SLN检出率、假阴性率、准确性、阴性预测值分别为97.24%,6.9%,98.1%,97.5%.病理N分期的SLN检出率间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论应用亚甲蓝单示踪法行SLNB能准确预测缺乏核素示踪的早期乳腺癌腋窝淋巴结状态,本研究入组的病例提示前哨淋巴结的检出率和准确率与乳腺癌的N分期相关.     

家庭自我护理在乳腺癌PICC置管患者护理中的应用

探讨家庭自我护理在乳腺癌PICC置管患者护理中的应用价值。将行PICC置管的92例乳腺癌患者随机划分为对照组和观察组,对照组46例给予常规护理,观察组46例在常规护理基础上引入家庭自我护理理念。对比两组置管并发症发生率、导管护理情况。观察组置管并发症发生率10.87%较对照组的30.43%低(P0.05);观察组留管时间较对照组长(P0.05),冲管及封管次数、更换正压接头次数与对照组比较无明显差异(P0.05)。在乳腺癌PICC置管患者护理中引入家庭自我护理,可有效降低置管并发症发生率,显著延长导管留置时间。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌临床特点及治疗分析

目的：探讨分析I、II期乳腺癌临床特点及治疗方法。方法选取我院2014年1月至2014年4月收治的确诊为I、II期乳腺癌的患者40例，回顾性分析其临床资料及治疗方法，总结其临床特点及治疗方法。结果浸润性导管癌在病理分型中所占比例较大；保乳术可取得更好的远期疗效及综合效果。结论乳腺癌好发于中年妇女，I期乳腺癌肿瘤较小，II期乳腺癌可有远处淋巴转移，宜早期诊断，手术治疗，适当地配合放、化疗。     

超低位直肠癌保肛手术后肛门功能的临床对比分析

目的:探讨超低位直肠癌保留肛门功能的可行性。方法:实验组为超低位直肠癌患者组共32例;对照组为高位直肠癌组共25例;两组均采用全直肠系膜切除术(TME)分离全直肠系膜,后用吻合器技术吻合切缘,术后采用徐忠法肛门功能标准检测肛门功能,并随访3年。结果:随访3年中实验组复发2例(6.25%),对照组复发1例(4.00%);大部分实验组患者术后1个月内控便功能差,优良率37.5%,与对照组优良率64.0%比较存在显著性差异(P=0.047<0.05);但两组在术后3个月(P=0.076)、6个月(P=0.217)、12个月(P=0.856)则无明显差异。结论:对有保肛手术指征的超低位直肠癌患者,保肛手术是可行的,术后患者肛门功能恢复在近期与高位直肠癌保肛手术比较存在差别,长期效果无明显差异。     

认知行为干预对乳腺癌手术患者的影响探究

探究认知行为干预对乳腺癌手术患者的影响。选择2015年6月～2019年6月期间本院收治的乳腺癌手术患者98例作为研究对象,随机数字表法为分组依据,98例患者分为两组,对照组49例给予常规护理干预,研究组49例在对照组基础上给予认知行为干预。于干预前后评估两组心理状态,并统计两组在干预期间并发症发生情况。①干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均低于干预前(P0.05),且干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05)。②研究组并发症总发生率低于对照组(P0.05)。辅以认知行为干预,对调节乳腺癌手术患者心理状态、预防并发症发生可产生积极影响。     

背阔肌肌皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

目的:介绍背阔肌肌皮瓣在乳腺癌保乳手术,乳房一期重建以及局部晚期乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损中的临床应用.方法:自2011年10月10日至2012年10月对4例保乳手术患者应用背阔肌肌皮瓣行乳房成形术,对6例保留皮肤乳房全切术患者行背阔肌肌皮瓣乳房一期重建术,5例局部晚期乳腺癌标准根治术后背阔肌肌皮瓣胸壁皮肤缺损修补术.结果:15例手术均获成功,重建乳房形态良好,胸壁皮肤缺损修补满意.结论:背阔肌肌皮瓣在早期乳腺癌手术中的成形及重建,既达到了肿瘤抬疗的目的,又弥补了因乳房缺损而带来的心理压力和形体缺限,提高病人生存质量,背阔肌肌皮瓣用于填补晚期乳腺癌标准根治术后胸壁缺损确实可靠.     

微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果探究

探究微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果。回顾性分析2017年1月-2019年1月甘肃医学院收治的187例胆囊结石手术患者临床资料,根据手术方式不同分为2组,采用腹腔镜下胆囊切除术患者为对照组,采用微创保胆取石术患者为观察组,对比2组患者围术期相关指标、并发症发生情况及微创保胆取石术后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。结果:观察组术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);2组患者随访期间均未出现复发,观察组总并发症发生率4.12%明显低于对照组15.56%(P0.05);微创保胆取石术后6个月与18个月,胆囊收缩功能、胆囊壁厚度均明显优于术前(P0.05)。微创保胆取石术治疗胆结石效果确切,可保留胆囊功能,有利于术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且并发症较少,复发率低,可作为胆结石治疗的首选术式。     

颅脑外伤行早期骨修补手术治疗临床疗效观和分析

目的:对颅脑外伤进行早期骨修补手术治疗的临床疗效进行观察和分析.方法:选取我院颅脑外伤患者56例,分为观察组和实验组各28例.观察组行传统的开颅手术以清除血肿,实验组在此基础上对血肿部位行早期骨修补术治疗,观察两纽患者治愈情况及并发症发生率.结果:观察组有效率为71.43%,并发症发生率65.00%而实验组有效率为96.43%,并发症发生率只3.70%,统计学分析,P0.05.结论:对颅脑外伤患者开颅清除血肿基础上进行早期骨修补手术的治疗方法,有较高的治愈率,且并发症发生率极低.     

肾结石行微创经皮肾镜取石术治疗的手术方法及临床预后分析

探究肾结石行微创经皮肾镜取石术治疗的手术方法及临床预后效果。选取2019年2月-2020年2月收治的74例肾结石行微创经皮肾镜取石术治疗患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各37例,对照组实施常规治疗,实验组实施微创经皮肾镜取石术治疗,对比患者治疗并发症发生率结石清除率、治疗后生活质量改善情况及治疗前后SAS及SDS评分。实验组患者治疗并发症及结石清除率、生活质量改善情况均好于对照组(P0.05),同时两组患者护理前SAS及SDS评分对比无差异(P0.05),护理后实验组好于对照组(P0.05)。在肾结石患者治疗中,实施微创经皮肾镜取石术的效果比较显著,患者结石清除率较高,且术后预后效果良好,所以能够在临床护理工作开展中推广。     

探讨精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响

研究精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响。抽取2018年2月-2019年2月接收治疗的88例阑尾炎手术患者为研究对象,入院时随机的分为对照组(n=44例)和实验组(n=44例)。对照组采取常规护理,实验组则给予精细化护理+健康教育。对两组疗效、满意度、并发症率和生活质量进行比较。实验组肛门排气、下床活动时间以及疼痛评分均比对照组低,且并发症率也明显低于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);干预前,两组SDS和SAS评分差异不大,无统计学意义(P0.05);干预后,实验组SDS和SAS评分均优于对照组,数据之间差异较大,具有统计学意义(P0.05);实验组护理满意度明显比对照组高,数据差异较大,具有统计学意义(P0.05)。对阑尾炎手术患者采取精细化护理+健康教育,疗效确切,可有效舒缓患者情绪,降低疼痛,减少并发症,提高满意度,具有较高的临床应用价值。     

114例男性乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的探讨男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)临床病理特征、治疗及生存情况,分析预后相关因素。方法收集2000年1月-2014年12月天津市肿瘤医院收治的114例男性乳腺癌病历资料及随访资料,分析其预后相关因素。结果 114例患者5年无病生存率为52. 0%,5年总生存率为61.9%。单因素分析结果显示,肿瘤大小(P0.05)、临床分期(P0.05)以及是否进行内分泌治疗(P0.05)是影响男性乳癌5年无病生存和总生存的预后因素。此外,腋窝淋巴结状况(P0.05)是影响男性乳癌5年无病生存的预后因素。多因素分析发现影响男性乳腺癌5年DFS和OS的独立预后因素为肿瘤大小(P0.05)及是否内分泌治疗(P0.05)。结论男性乳腺癌发病率低,预后差。就诊时肿块大小以及是否进行内分泌治疗是影响男性乳腺癌预后的独立危险因子。早期发现、早期诊断及进行完善的综合治疗(特别是内分泌治疗),是改善预后,提高男性乳腺癌生存率的关键。