腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效及安全性分析

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效,并分析其安全性。将兰州新区中川人民医院收治的84例急性胆囊炎患者作为本次研究对象,随机分为对照组和研究组,各42例。所有患者均于术前进行常规检查及生命体征检测,对照组实施常规开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术,术后均给予相同护理干预方案。观察并比较两组手术相关指标及并发症发生情况。术中出血量、手术时间、术后下床时间、肠道恢复时间、住院时间等手术相关指标比较,研究组各项均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),研究组腹腔感染、胆汁渗漏、胆管损伤、腹腔出血、低蛋白血症等并发症总发生率9.52%明显低于对照组28.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。急性胆囊炎治疗中应用腹腔镜胆囊切除术能明显改善手术相关各项指标,并减少并发症的发生,安全性高。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

目的探讨急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术方案治疗对手术情况、炎症因子、胃肠激素、血清淀粉酶水平、并发症等的影响.方法选择急性结石性胆囊炎患者100例,随机分组,对比分析开腹手术方案治疗(对照组,n=50)与应用腹腔镜胆囊切除术治疗(观察组,n=50)的术后情况.结果观察组术中出血量、手术完成时间、术后肛门首次排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前胃肠激素水平即MTL,GAS指标无差异(P0.05),术后虽低于术前,但观察组降低程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前炎症因子水平CRP,TNF-ɑ,IL-6,IL-8无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组各项指标升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗两组前患者血清淀粉酶差异无统计学意义(P0.05),治疗后均高于治疗前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组患者术前免疫功能指标CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD4~+比较差异无统计学意义(P0.05),术后均低于术前,但观察组下降程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).两组术前肝功能指标ALT,TBIL,AST,GGT水平无差异(P0.05),术后均高于术前,但观察组升高程度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可降低炎症反应程度,改善血清淀酚酶情况,促进胃肠功能、免疫功能、肝功能尽快恢复,且具有较高安全性.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的临床疗效

探究急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中应用腹腔镜胆囊切除术的疗效。回顾性分析2016年9月—2020年9月期间在甘肃省定西市第二人民医院行手术治疗的85例急性胆囊炎伴胆囊结石患者的病例资料,根据不同手术方式分为对照组（42例,行传统开腹胆囊切除术）、研究组（43例,行腹腔镜胆囊切除术）。比较两组手术情况、肝功能、血清炎性因子表达水平。研究组住院时间、手术用时、胃肠功能恢复时间均短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）。术后3 d,两组总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）均高于术前（P<0.05）,且研究组TBIL、ALT、AST均低于对照组（P<0.05）;两组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平均高于术前（P<0.05）,且研究组血清IL-6、IL-8、ICAM-1表达水平均低于对照组（P<0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石,能缩短住院时间、手术用时、胃肠功能恢复时间,减少出血量,有效保护肝功能,且炎性反应更为轻微。     

腹腔镜肠粘连松解术对粘连性肠梗阻患者胃肠功能及血清PCT、PA水平的影响

目的 探讨粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜下肠粘连松懈术治疗的临床效果及对术后胃肠功能、血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)水平、C反应蛋白水平的影响.方法 将80例粘连性肠梗阻患者分为对照组(开腹粘连松懈术)和研究组(腹腔镜下肠粘连松懈术),每组40例.对比两组患者治疗后胃肠功能恢复及围术期各项临床指标情况(术后肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、围术期情况(术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间)及血清PCT、PA、C反应蛋白水平变化情况，观察两组术后并发症情况.结果 研究组术后肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05);研究组术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组术后血清PCT、C反应蛋白水平低于对照组，且PA水平高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为5.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05).结论 在腹腔镜下行肠粘连松懈术，可缩短手术时间，且术中出血量较少，术后各项指标及胃肠功能恢复良好，还可抑制炎症反应，具有较高...     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎及胆囊息肉样变的疗效。将2014年2月至2015年2月在乌兰县人民医院收治的90例胆囊炎及胆囊息肉样变患者进行分析,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组采用三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组术中情况、术后恢复情况及并发症的发生情况。实验组手术时间、术中出血量等术中情况均明显低于对照组(P0.05),中转开腹情况比较无显著差异(P0.05);实验组住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间等术后恢复情况均明显短于对照组(P0.05);两组术后未出现严重并发症的发生。三孔法腹腔镜胆囊切除术可减少手术时间,术后恢复较快,值得临床借鉴。     

腹腔镜胆囊切除术最佳手术时机及中转开腹的影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机及中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎患者资料,依据发病后手术时间分为A组(<48h)、B组(48~72h)、C组(>72h)、D组(控制感染后择期手术),分析各组手术时间、出血量、中转开腹率、术后引流量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生情况,并分析中转开腹的影响因素.结果 各组患者术后并发症比较差异无统计学意义(χ2=1.14,P>0.05);手术时间、出血量、中转开腹率、术后引流量、术后排气及住院时间等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);胆囊肿大、体温≥38℃、右上腹肌紧张、白细胞>15×109/L、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊壁厚度≥6mm与中转开腹率相关(P<0.05);胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数、胆囊壁厚度及右上腹肌紧张是腹腔镜胆囊切术中转开腹的独立危险因素.结论 急性结石性胆囊炎发作后48h是较为理想的腹腔镜手术时机,术前应考虑胆囊颈部结石嵌顿、白细胞计数等影响中转开腹的独立危险因素.     

LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效探究

探究全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌治疗中的疗效。选择本院2017年10月～2019年10月在医院行手术治疗的早期肺癌患者54例,依据手术方式不同分为对照组(26例,行传统开胸肺叶切除术)与研究组(28例,行全胸腔镜肺叶切除术)。对比两组术中情况、术后情况、血清C反应蛋白水平。研究组手术用时、术中出血量均少于对照组(P0.05),淋巴结清扫数量多于对照组(P0.05);研究组置管引流天数、住院时间均少于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);术后两组血清C反应蛋白水平均上升(P0.05),且术后研究组血清C反应蛋白水平低于对照组(P0.05)。全胸腔镜肺叶切除术应用于治疗早期肺癌,可行且有效,炎症反应程度轻。     

不同手术时机采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的预后分析

探究在不同手术时机急性结石性胆囊炎患者使用腹腔镜下胆囊切除术所取得的应用效果。选取于2018年4月—2021年4月在高原地区基层医院中接受治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,随机分组法,每组47例。对照组在急性发作24 h后实施手术,观察组在病情发作24 h内实施手术。观察组术后排气时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组（P<0.05）。在急性结石性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术治疗中,在急性发作24 h实施手术者手术效果明显好于在急性发作24 h后实施手术者,疾病恢复效果好,降低了患者不良反应发生率,提升了患者生活质量。     

LC与LCBDE一步法对老年胆囊结石并胆总管结石患者的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一步法术式对老年胆囊结石并胆总管结石患者炎症及免疫功能的影响.方法 选取104例老年胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组52例给予序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗,观察组52例给予LC与LCBDE一步法治疗.比较两组手术一般资料、并发症情况,检测两组手术前后炎症因子水平水平、肝功能、免疫功能指标的差异.结果 观察组手术时间(126.14±13.32)min、肠鸣音恢复时间(21.03±3.77)h、排气时间(25.04±3.64)h及总住院时间(11.23±2.07)d均短于对照组,两组术中出血量和取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组炎症因子水平、肝功能、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标较术前升高,两组CD4⁺...     

一次性根管治疗用于急性牙髓炎治疗的效果分析

分析一次性根管治疗用于急性牙髓炎治疗的效果。将本院2017年6月～2018年11月收治的106例急性牙髓炎患者随机划分成对照组(n=53例)和治疗组(n=53例),分别采取一次性根管治疗、多次根管治疗。对比两组近期疗效、远期疗效、血清炎症因子水平及术后并发症发生率。治疗组近期有效率96.23%较对照组的83.02%高(P0.05),远期有效率96.23%较对照组的81.13%高(P0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平与治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率5.66%较对照组的20.75%低(P0.05)。对急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗,可明显减轻炎症反应,有效提高近远期疗效,且术后并发症发生率低。     

胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床研究

目的:了解胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对2003年6月至2003年12月本科120例的结石性胆囊炎胆囊切除患者随机分组,设立对照组(实验及空白)进行前瞻性研究,观察期为2天,详细记录其肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间以及发生腹痛、腹胀有无情况.结果:观察指标(肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间)实验组较对照组明显提前(P<0.001),腹痛、腹胀较对照组明显减少(P<0.001).结论:胃复安使用有利于结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能的恢复.     

胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除后胃肠功能恢复的临床研究

目的了解胃复安对结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效.方法对2003年6月至2003年12月本科120例的结石性胆囊炎胆囊切除患者随机分组,设立对照组(实验及空白)进行前瞻性研究,观察期为2天,详细记录其肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间以及发生腹痛、腹胀有无情况.结果观察指标(肛门排气时间,肠鸣恢复时间,进食时间)实验组较对照组明显提前(P<0.001),腹痛、腹胀较对照组明显减少(P<0.001).结论胃复安使用有利于结石性胆囊炎胆囊切除术后胃肠功能的恢复.     

临床护理路径在阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果研究

分析探讨临床护理路径应用于阑尾炎腹腔镜切除术中所能收获的效果。选取在通渭县人民医院接受腹腔镜切除术的阑尾炎患者96例,依据护理方案的不同随机分组,分为对照组和研究组,给予对照组48例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组48例患者临床护理路径实施护理。统计2组住院时间、住院费用、术后卧床时间、并发症发生率,并对满意度进行调查。研究组住院时间、术后卧床时间明显短于对照组(P0.05),研究组住院费用明显少于对照组(P0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05); 2组满意度比较结果显示,研究组明显高于对照组(P0.05)。在阑尾炎腹腔镜切除术中采取临床护理路径,可明显缩短住院时间以及患者术后卧床时间,利于患者更快恢复健康,使得住院费用降低,更好控制并发症发生情况,提升满意度。     

腹针治疗腹部术后胃肠功能紊乱的疗效观察

观察腹针配合足三里治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱的临床疗效。将60例接受经腹腔镜胆囊切除术后的患者按随机数字表随机分为对照组和治疗组,各30例,术后分别给予基础治疗及基础治疗加腹针配合足三里穴针刺,每日针刺2次,每次30min。运用术后首次肛门排气时间对胃肠功能恢复进行评价,并观察两组术后并发症。治疗组在首次肛门排气时间上比对照组明显降低,差异有统计学意义(均P0.05);且均未见不良反应。结论:腹针配合足三里穴对经腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱患者有较好的疗效,值得临床推广应用。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

分析37例老年急性胆囊炎(包括慢性胆囊炎急性发作)腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生情况，并提出对术后并发症防治应注意的事项。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期应用舒适护理的效果探究

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,探究此护理模式所能收获的临床效果。选取在甘肃省静宁县人民医院接受诊治且拟行腹腔镜胆囊切除术治疗的86例患者,依据护理方案的不同随机将86例患者分为对照组和研究组,给予对照组43例患者常规护理,在对照组基础上给予研究组43例患者舒适护理加以护理干预。比较2组各项康复效果观察指标,对并发症发生情况以及满意度加以统计。研究组康复效果各项观察指标均明显优于对照组(P0.05);对照组并发症总发生率明显高于研究组(P0.05),满意度明显低于研究组(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术患者围手术期采取舒适护理模式加以护理干预,可提高护理满意度,降低并发症发生率。     

不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

探讨比较不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。选取2019年2月至2020年1月在某医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者150例,依据随机数字表法分为胆总管切开取石术组(LCBDE组)和十二指肠镜胆总管取石术组(ERCP组)各75例,其中LCBDE组给予LCBDE联合LC治疗,ERCP组给予ERCP联合LC治疗,术后观察2组患者白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMS)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)等实验室指标,记录2组患者术中出血量和术后下床时间、排气时间、住院时间、手术时间、并发症(胆管炎、出血、胆道感染、胆瘘、胆道狭窄、胰腺炎、胆管恶变)、手术成功率、结石清除率、复发率等情况。ERCP组术中出血量和术后白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、下床时间、排气时间、住院时间、并发症率明显低于LCBDE组,ERCP组手术时间、治疗费用明显高于LCBDE组,差异有统计学意义(P0.05),ERCP组和LCBDE组术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)、淀粉酶(AMS)、手术成功率、结石清除率、复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。LCBDE与ERCP联合LC对胆囊结石合并胆总管结石的治疗疗效基本相同,ERCP联合LC具有创伤小、并发症少、术后康复好等优点,LCBDE联合LC具有操作简单、治疗费用低等优点,提示应依据临床需求选择术式。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的效果及安全性对比观察

观察腹腔镜胆囊切除术及小切口胆囊切除术用于胆结石患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2017年6月至2018年6月甘肃省定西市临洮县收治的120例胆结石患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=60)及对照组(n=60),其中观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组给予小切口胆囊切除术治疗。观察指标包括两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、以及住院时间。本次研究中,两组患者术中均未发生大出血,术后未出现需要再次手术的并发症,出院前临床症状完全消失,生命体征恢复正常。采用腹腔镜胆囊切除术治疗的观察组于对照组相比较,手术时间、术后排气时间、以及住院时间均明显缩短,术中出血量明显降低,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜胆囊切除术用于胆结石的手术治疗,较小切口胆囊切除术整体治疗效果更好,且缩短的住院时间很大程度上弥补了手术费用较高的不足,值得作为胆结石的首选治疗方法进一步临床推广应用。     

纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效探究

探究纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效。回顾性分析2013年3月-2016年3月兰州市第二人民医院收治的胆囊结石患者240例临床资料,其中行腹腔镜下胆囊切除术患者120例作为对照组,经腹腔镜下切开胆囊后应用纤维胆道镜保胆取石患者120例作为观察组,对比2组患者手术相关指标、术后恢复情况及消化、腹泻情况、生活质量,并随访观察组1年内复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度。2组患者手术时间、术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间、饮食恢复时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率2.50%显著低于对照组9.17%(P0.05);观察组饱食后腹胀、腹部不适及腹泻发生率均显著低于对照组(P0.05);术后1年,观察组患者FACT-G评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者1年内无复发,胆囊收缩功能及胆囊壁厚度优于术前(P0.05)。纤维胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果较好,术后不良反应少,安全性高,复发率低,且能提高患者术后生活质量。