△CTP评分评估肝硬化患者短期预后的价值分析

探讨△CTP评分评估肝硬化患者6个月短期预后的临床价值。选择2014年1月至2019年6月收治的肝硬化168例患者,分别统计入院时、入院1个月CTP评分并计算△CTP评分,同时计算MELD评分,以Kaplan-Meier生存分析法统计各评分肝硬化患者6个月生存率,绘制工作特征曲线并统计各评分的曲线下面积(AUC)。-10分≤△CTP<0分患者6个月生存率92.3%(12/13)、0≤△CTP<4分患者6个月生存率84.0%(100/119)、4分≤△CTP≤10分患者6个月生存率27.8%(10/36),各组患者生存率比较具有统计学差异(P<0.05)。CTP评分、MELD评分、△CTP评分的AUC分别为0.885、0.828、0.939,△CTP评分与CTP评分比较差异有统计学意义(Z=2.238,P<0.05),△CTP评分与MELD评分比较差异也有统计学意义(Z=4.406,P<0.05)。△CTP评分可作为肝硬化患者6个月短期预后预测指标,其准确率较CTP评分、MELD评分明显升高。     

ABC评分在肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预后评价中的应用

目的 评估ABC评分在预测肝硬化患者因消化道出血导致的早期高病死率风险以及再出血风险方面的表现,并将其与Child-Pugh评分、MELD评分进行比较。方法 选取2018年1月—2021年3月湖北省第三人民医院收治的肝硬化静脉曲张出血住院患者95例,记录了患者在临床住院后首次的ABC评分、CTP评分及MELD评分。用ROC曲线下面积比较3种评分方法 对早期高病死率风险以及再出血风险评估方面的表现。结果 在诊断食管胃底静脉曲张出血患者的30天死亡预后价值上,ABC评分（AUC=0.917）明显优于CTP评分（AUC=0.817）及MELD评分（AUC=0.768）。并且ABC评分对预测食管胃底静脉曲张出血患者出现再出血方面有一定的诊断价值,曲线下面积为0.720。CTP评分及MELD评分对静脉曲张出血患者出现再出血方面的预后无明显诊断价值,曲线下面积分别为0.562、0.578。结论 ABC评分预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者住院30天内死亡有较佳的诊断价值,优于CTP评分与MELD评分。并且ABC评分对预测静脉曲张出血患者再出血方面有一定的诊断价值。     

不同MELD评分肝硬化患者凝血指标的应用价值分析

分析不同MELD评分肝硬化患者凝血指标(PT、APTT、TT和FIB)对于病情评估的应用价值。选择肝硬化患者125例,利用MELD评分标准对肝硬化患者进行评分,根据评分的不同阶段对患者进行分组,比较不同分组患者凝血指标水平,并分析各项指标对病情评估的CUT-OFF值。与MELD评分≤9分组相比,MELD评分10-19分组和评分20-29分组PT、TT均明显延长,FIB含量均明显下降(P0.05),且MELD评分20-29分组较10-19分组PT、TT延长及FIB含量下降均更明显(P0.05);APTT在MELD评分≤9分组与10-19分组无统计学差异(P0.05),但与MELD评分≤9分组和10-19分组相比,MELD评分20-29分组APTT明显延长(P0.05)。PT、APTT、TT和FIB用于鉴别诊断MELD评分20-29分组与≤9分组和10-19分组的最佳cut-off值分别为16.25s、41.05s、16.25s和1.64g/L。对于肝硬化患者,凝血指标的变化与MELD评分阶段密切相关,对评估患者病情具有重要意义。     

MELD评分对酒精性肝病患者短期预后预测价值的研究进展

酒精性肝病在我国呈现逐年上升的趋势，临床医生及时且准确地判断患者的病情及预后对治疗方案的选择十分重要.终末期肝病模型(MELD)已被广泛运用于预测多种肝病患者的预后，本文就MELD评分对酒精性肝病（ALD）患者短期预后预测价值研究展开综述，可为临床治疗提供参考.     

基于稀疏重建的EMD脉搏色素密度谱的处理

基于脉搏血氧计的吲哚青绿(Indocyanine green,ICG)脉搏密度谱测量方法是无创肝储备功能的主要检测原理。近红外脉搏色素密度谱的提取及处理直接影响着肝储备功能检测参数的计算精度。针对自行研发的脉搏色素密度谱采集装置采集的近红外光谱信号的光谱噪声及干扰问题,采用了结合稀疏二进制重建的经验模态分解法对ICG密度谱进行处理。将处理后提取的ICG密度谱进行分析计算,得到的ICG血浆消失率值与报告值相比较,其最大相对误差为5.1%;而平均相对误差为3.2%。实验结果表明,结合自适应稀疏二进制重构的经验模态分解方法对消除色素光谱的噪声是有效的,有效地提高了脉搏色素密度谱的测量精度,从而提高肝储备功能检测参数的精度。为近红外脉搏色素光谱提取优化提供了一种新方法,为抗干扰的无创肝储备功能的检测提供理论依据和实用方法。     

酒精性肝病患者瘦素水平与肝功能的相关性

目的 探讨瘦素在酒精性肝病(ALD)及不同阶段中的变化规律及其与肝功能受损的关系.方法 采用放射免疫法分别测定22例酒精性脂肪肝(AFD)、11例酒精性肝炎(AH)、13例酒精性肝硬化(AC)患者的血清瘦素水平,同时生化检测46例患者的肝功能,选择30例健康体检者作对照.结果 酒精性肝病患者血清瘦素水平(10.63±4.06 μg/L)明显高于正常对照组(4.98±2.89 μg/L),P<0.05,酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝功能受损呈明显相关性.结论 测定血清瘦素水平可用于评估酒精性肝病的病情,对判断预后有参考价值.     

肝硬化CT改变与Child—Pugh分级相关性的初步研究

目的探讨肝硬化的肝脏形态、侧支循环、腹水、脾脏以及胆囊等CT改变与肝功能Child—Pugh分级的相关性。寻找对肝功能最有评价价值的CT表现,以期为肝硬化的肝功能评价、治疗和疗效观察提供帮助。方法回顾性分析确诊为肝硬化的99例住院病人的肝功能（Child—Pugh分级：A18．2％,Child—PughB41．4％,Child—PughC40．4％）及CT检查结果,探讨肝硬化患者的CT表现与Child—Pugh分级的关系。肝硬化CT表现纳入参数的有形态改变、侧支循环、腹水、脾大、胆囊改变。将上述观察指标与Child—Pugh分级作对照研究和统计学分析。结果肝脏CT形态改变和胆囊改变与Child—Pugh分级呈明显相关性;侧支循环、脾大与Child—Pugh分级相关性不大。结论肝硬化CT改变能提示肝功能状态,有望作为Child—Pugh分级的有益补充。     

拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及LSM的影响

目的 探讨拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及肝脏瞬时弹性成像的影响.方法 选择收治的150例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合治疗组,分别给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d治疗,连续治疗并随访12个月.治疗后测定肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)载量、Child-Pugh评分,采用肝脏瞬时弹性成像测定肝脏硬度值(LSM).结果 拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合组分别有45例、46例、45例患者纳入统计,治疗后各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标降低(P<0.05),白蛋白(ALB)升高(P<0.05).结论 拉米夫定与阿德福韦酯联合应用可达到快速、长期、有效的抗病毒效果,改善患者肝功能及肝纤维化程度,较单药治疗效果更好.     

IDEAL-IQ技术诊断OSAS患者非酒精性脂肪性肝病

目的:探讨在磁共振扫描(MRI)中采用定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)成像技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者肝脏脂肪含量及病变程度的可行性.方法:选取106例进行多导睡眠监测患者为研究对象,根据监测结果分为非OSAS组和OSAS组,均进行IDEAL-IQ成像技术检查.将两组患者间一般临床资料、肝脏脂肪含量、实验室检查结果及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)程度分级进行比较,同时行肝脏脂肪含量与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性分析.结果:106例患者中非OSAS患者47例,OSAS组患者59例.非OSAS组患者的肝脏脂肪含量为(13. 51±10. 47)%、OSAS组患者的肝脏脂肪含量为(18. 49±7. 90)%,有统计学差异(P 0. 05);两组患者年龄、性别、血清AST、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无统计学差异(P 0. 05); OSAS组体质指数(BMI)、血清ALT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于非OSAS组,均有统计学差异(P 0. 05).非OSAS组中36例患者(76. 60%)诊断为NAFLD,OSAS组中57例患者(96. 61%)诊断为NAFLD,NAFLD严重程度两者差异有统计学意义(P 0. 05). ALT与肝脏脂肪含量呈正相关(r=0. 316,P=0. 000),AST与肝脏脂肪含量呈正相关(r=0. 314,P=0. 000).结论:OSAS患者相对于非OSAS患者,NAFLD的发病率及严重程度显著增高,肝脏损伤程度加重. IDEA-IQ技术对诊断OSAS患者肝脏脂肪变性及病变程度具有较高的价值.     

光弹性测定复合型应力强度因子K_Ⅰ和K_Ⅱ

当紧靠裂纹尖端处的等色线图案失真时,我们提出一个确定K_1和K_(11)的方法:在等色线图案上测定远场点(r/a≥0·15)的r、θ、N值,同时,采用裂纹尖端附近非奇异近似应力公式来建立新的K-N关系式。最后用该K-N关系式及远场点的r,θ、N测定值计算K1和K11的实验值。为了检验这个方法的精度,我们做了单边斜裂纹有限矩形板单向均匀拉伸光弹性试验。     

虎杖对大鼠酒精性脂肪肝的干预作用及其机制研究

目的探讨中药虎杖对酒精性脂肪肝模型大鼠的防治作用。方法以白酒灌胃的方法建立酒精性脂肪肝大鼠模型。大鼠随机分为空白对照组、模型组、凯西莱(阳性对照)组、虎杖大、中、小剂量组。以肝指数,内脏脂肪指数,血清NO、ALT、AST、CHOL、TG、LDL、HDL,肝组织匀浆SOD、MDA和肝组织脂肪变性程度等为主要观察指标。结果与模型组比较,虎杖大剂量组肝小叶中仅有少量细胞脂肪变性,肝细胞内脂滴颗粒较小,肝指数、内脏脂肪指数、AST、ALT、MAD和NO降低、SOD升高;虎杖中剂量组除AST外也降低;虎杖小剂量组肝指数降低;虎杖大、中、小剂量组TG、CHOL、HDL、LDL均显著降低(P0.01,P0.05)。结论虎杖对酒精性脂肪肝有明显的防治作用。     

爵床煎剂对小鼠镇痛抗炎作用初探

目的探讨爵床的镇痛、抗炎作用。方法采用热板法、扭体法致痛,观察高、中、低剂量爵床水煎剂的镇痛作用;采用耳肿法、足肿法致炎,观察高、中、低剂量爵床水煎剂的抗炎作用。结果爵床水煎剂高、中、低剂量对热板法所致小鼠痛阈值有明显的提高,与生理盐水对照组比较差异极显著(P0.01);爵床水煎剂高、中剂量给药后与自身给药前比较,差异显著(P0.01),爵床水煎剂低剂量给药后15、30、60 min与给药前比较差异显著(P0.01);爵床水煎剂高、中、低剂量对醋酸所致扭体反应数均有明显抑制作用,与生理盐水对照组比较差异显著(P0.01)。爵床水煎剂高、中、低剂量对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀均有明显抑制作用,与生理盐水对照组比较差异显著(P0.01,P0.05);爵床水煎剂高、中、低剂量对蛋清所致小鼠足跖肿胀均有明显抑制作用,与生理盐水对照组比较差异极显著(P0.01)。结论爵床水煎剂具有一定镇痛、抗炎作用。     

野生马齿苋的抗运动性疲劳作用研究

目的探索野生马齿苋的抗运动性疲劳作用与对小鼠体重增长的影响。方法采用小鼠负重游泳模型对野生马齿苋的抗运动性疲劳作用进行评价。结果与对照组比较,高、中、低剂量实验组小鼠游泳至力竭时间均有不同程度延长(P0.01或P0.05);与对照组比较,第15 d给药前低剂量组小鼠体重减少(P0.05);与自身第1 d小鼠体重比较,第7、15 d给药前四组小鼠的体重都明显增加(P0.01)。结论野生马齿苋具有明显的抗运动性疲劳作用,而且呈现剂量依赖性;低剂量的马齿苋在连续灌胃15 d后使小鼠体重减少。     

内侧颞叶癫痫术后认知功能长期追踪研究

目的探讨手术治疗对内侧颞叶癫痫认知功能的长期影响。方法选择32例内侧颞叶癫痫患者,并行前颞叶及内侧结构切除手术治疗,分别于术前、术后1月、术后半年、术后1年、术后1年半及术后2年对患者认知功能进行神经生理学评价,统计分析语言智商、操作商、记忆商和总智商的变化规律。结果内侧颞叶癫痫患者术后1月与术前比较语言智商、记忆商下降(P0.05),而操作商和总智商无差异(P0.05);术后半年语言智商、操作商和总智商与术前比较有明显改善(P0.05),记忆商仍下降;术后1年、术后1年半、术后2年患者的语言智商、操作商、记忆商和总智商处于一个相对稳定的水平,与术后半年比较无差异(P0.05)。结论手术治疗能部分改善内侧颞叶癫痫患者的认知功能,手术后半年认知功能改善明显。     

熊去氧胆酸对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

目的研究熊去氧胆酸(UDCA)对小鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法将昆明种小鼠60只随机分为正常对照组、模型组、联苯双酯组(200mg/kg)、熊去氧胆酸低剂量组(UDCA-L(30mg/kg)),熊去氧胆酸中剂量组(UDCA-M(60 mg/kg))、熊去氧胆酸高剂量组(UDCA-H(120 mg/kg))。除正常对照组外,其余各组均灌胃给药,1次/d,连续10 d,灌胃容积为0.2 mL/10g。每日灌胃给药30 min后,除正常对照组灌胃等容积的蒸馏水外,其余各组小鼠均灌胃35度二锅头白酒16 m L/kg,造酒精性肝损伤模型。10 d后,观察小鼠肝脏、脾脏系数、检测血清ALT、AST,肝组织SOD、GSH、MDA、NO的水平。HE染色,观察肝病理变化。结果 UDCA各剂量组均可降低小鼠脾脏系数和血清ALT、AST活性,升高肝组织SOD、GSH活性,并降低肝组织MDA和NO含量(P 0.05或P0.01)。结论 UDCA对小鼠酒精性肝损伤有一定的保护作用。     

帕米磷酸二钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。     

爵床提取物抗炎镇痛作用的实验研究

目的探讨爵床提取物的抗炎镇痛作用。方法采用致炎剂二甲苯引起小鼠耳肿胀、新鲜蛋清引起大鼠足跖肿胀2种急性炎症模型以及棉球引起大鼠肉芽肿慢性炎症模型,研究爵床提取物灌胃给药对急慢性炎症的作用。采用热板法、醋酸扭体法和甲醛法致痛,研究爵床提取物灌胃给药的镇痛作用。结果与纯化水对照组相比,爵床醇提取物和水提取物高、低剂量组对致炎剂二甲苯所引起的小鼠耳廓肿胀抑制显著(P 0. 01,P 0. 05),对蛋清所引起的大鼠足跖肿胀抑制显著(P 0. 01),对大鼠棉球肉芽肿抑制显著(P 0. 01)。爵床醇提取物和水提取物高、低剂量组给药后对热板所引起的小鼠痛阈值明显提高,与纯化水对照组和自身给药前比较差异明显(P 0. 01,P 0. 05);爵床醇提取物和水提取物高、低剂量组对致痛剂醋酸所引起的小鼠扭体反应次数明显减少,也明显抑制甲醛所引起的早期(0～5 min)和晚期(15～30 min)小鼠足痛反应,与纯化水对照组比较差异显著(P 0. 01)。爵床醇提取物的抗炎镇痛作用比水提取物强(P 0. 01,P 0. 05)。结论爵床提取物灌胃给药具有一定抗炎、镇痛作用,且醇提取物强于水提取物。     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

厚朴叶与厚朴皮、厚朴花的毒性比较研究

目的研究厚朴叶的毒性及与厚朴皮、厚朴花的毒性比较,为厚朴叶的开发利用提供实验依据。方法通过急性毒性实验,小鼠骨髓微核实验,小鼠精子畸形实验,大鼠30 d喂养实验,来研究厚朴叶毒性和进行毒性比较。结果在急性毒性实验中,各给药组小鼠无死亡;小鼠骨髓微核实验中和精子畸形实验中,各给药组与正常组无统计学差异。大鼠30 d喂养实验中,厚朴叶对大鼠的食物利用率、血常规、肾功能都有所影响,也影响肝、卵巢、睾丸的脏体系数;在对大鼠各脏器病理组织学检查中未见明显异常;厚朴叶与厚朴皮、厚朴花的慢性毒性差异为后两者不影响血常规。结论厚朴叶无急性毒性,无致骨髓突变毒性,无致精子畸形毒性;厚朴叶有慢性毒性作用,表现在影响食物利用率、血常规、肾功能、器官发育;厚朴叶与厚朴皮、厚朴花的毒性差异表现在慢性毒性中影响血常规,其它无差异。     

饮食结构对青少年肾功能的影响

目的 探讨青少年饮食结构对肾功能的影响.方法 从2019年在井冈山大学进行了新生入学体检管理的学生中选取有食物频率(FFQ)和膳食回顾法调查资料并符合要求的3316名新生为研究对象,分析饮食结构对肾功能的影响.结果 与膳食宝塔推荐量相比,研究对象的奶及奶制品、新鲜水果日均摄入量相对偏低,畜禽水产品类、蛋类、大豆及坚果类...