妇科手术合并糖尿病病人的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理方法。方法：对27例妇科疾病合并糖尿病患者选择合理术式,术前术后使用胰岛素及口服降糖药使血糖控制在9 mmol/L以内.结果：27例患者有24例切口Ⅰ期愈合,3例切口Ⅱ期愈合,6例手术前无念珠菌性阴道炎者术后发生念珠菌性阴道炎,4例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生。结论：妇科手术合并糖尿病病人合理选择麻醉方式,术前术后有效控制血糖能够显著改善术后的康复。     

妇科病人合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨糖尿病患者的妇科围手术期的处理。方法 分析29例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术，术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖，输入适量的葡萄糖，减少蛋白质分解。结果 伤口Ⅰ期愈合28例，Ⅰ期愈合率96．55％；Ⅰ／期愈合1例，Ⅱ期愈合率3．45％。所有病人均安渡围手术期，无1例出现严重并发症。结论 糖尿病患者行妇科择期手术，正确使用胰岛素，保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。     

胰十二指肠切除术后早期血糖控制及相关护理干预

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期的血糖控制及相关护理干预。方法:对兰州大学第二医院(以下简称该院)自2010年10月~2013年10月的32例行胰十二指肠切除术患者采用单泵法和双泵法进行强化胰岛素治疗,并积极进行心理护理、血糖监测、胰岛素用量调整和低血糖处理等护理干预。结果:32例行胰十二指肠切除术患者无1例出现高血糖,2例术后并发胰漏,后经治疗后痊愈出院,其余均痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术后早期患者的血糖水平与术后并发症存在很高的相关性。控制患者的血糖水平在4.4~8.3mmol/L的范围内、加强心理护理、及时监测血糖并调整胰岛素用量、在发生低血糖时及时采取处理措施可以维持胰十二指肠切除术后早期患者血糖的稳定,减少胰十二指肠切除术后并发症,提高治疗成功率及患者的生活质量。     

老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)多继发于其他各种严重疾病,易被原发病的表现所掩盖而漏诊,误诊,如果诊断和治疗不及时,可导致严重后果,甚至死亡。目的减少糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生及死亡率。方法对28例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料进行回顾性分析。结果经小剂量持续静点胰岛素及对症治疗,11例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者尿糖均阴转,血糖控制良好出院。结论对糖尿病酮症酸中毒(DKA)应早发现早诊断早治疗,以降低死亡率。     

二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究

探索二甲双胍+吡格列酮治疗糖尿病的临床研究。择取80例糖尿病患者采用摸球法随机划为观察组(40例)和对照组(40例),给予对照组患者二甲双胍治疗方案,给予观察组患者二甲双胍联合吡格列酮治疗方案,对比分析治疗前后血糖指标、临床疗效、不良反应发生率、治疗满意度。治疗前对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.56±0.41)mmol/L和(8.44±1.18)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(7.72±1.19)mmol/L和(8.28±1.08)mmol/L,对比无差异(T=0.804 0、0.632 6;P=0.4238、0.5288)而治疗后对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.18±1.31)mmol/L和(7.18±2.17)mmol/L,观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.26±0.27)mmol/L和(6.46±0.18)mmol/L,均低于对照组(T=4.350 2、2.091 3;P=0.000 0、0.0398);观察组临床治疗总有效率为100.00%,治疗满意度为100.00%,均高于对照组(治疗总有效率为80.00%,治疗满意度为75.0...     

糖尿病患者牙周病的相关性临床分析

目的从相关性角度来分析中老年糖尿病患者与牙周病的关系.方法随机选择150名伴有糖尿病的中老年牙周病患者,根据患者的血糖水平分成3组,对牙齿缺失数和牙周治疗需要量指数(CPITN)进行检测.用A,B,C组将150名患者分开治疗,A组进行糖尿病与牙周炎联合治疗,B组只进行牙周病的治疗,C组只进行糖尿病的专项治疗,4周之后对3组患者的治疗状况进行评定.结果血糖<7.0 mmol/L组的CPITN明显低于血糖7.0～11.0 mmol/L和>11.0 mmol/L组(分别P<0.05和P<0.01),血糖>11.0 mmol/L组的缺失牙数则明显多于其他两组(P<0.05).A组的牙周病疗效高于B组(P<0.05).结论糖尿病与牙周病之间存在相关性,糖尿病与牙周病治疗之间相互影响.     

胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射治疗（CSII）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）对初诊重型2型糖尿病患者血糖控制效果的差异．方法：对95例空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊重型2型糖尿病患者,用CSII治疗46例,用MSII治疗49例．分析比较两种胰岛素治疗方法对患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间．结果：CSII组血糖达标时间（3±0．23）天,胰岛素用量（50±1．25）U,低血糖发生率4．3％,血糖良好控制维持时间（18±0．52）月;MSII组血糖达标时间为（8±0．35）天,胰岛素用量（60±3．25）U,低血糖发生率14．29％,血糖良好控制维持时间（10±0．47）月．结论：初诊2型重型糖尿病患者经短期胰岛素泵治疗后可以诱导出较长的“蜜月期”．     

糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标

目的探讨糖尿病患者血糖控制不佳时治疗方案选择的参考指标.方法选择血糖控制不佳的312例Ⅱ型糖尿病患者,入院后行胰岛素强化降糖治疗,血糖稳定后检测胰岛功能,空腹C肽≥1 ng/m L的患者改为口服促进胰岛素分泌类药物联合基础胰岛素治疗(方案1),空腹C肽1 ng/m L的患者继续胰岛素强化降糖治疗,4次/d(方案2);接受方案1的患者连续治疗7 d后若空腹血糖和餐后2 h血糖未达标,则改行方案2.比较两组患者性别、年龄、体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽水平.结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程之间差异均无统计学意义(P0.05);方案1组患者体质量指数、空腹C肽、餐后2 h C肽、Δ空腹C肽明显高于方案2组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于方案2组,差异均具有统计学意义(P0.05).经胰岛素强化治疗血糖稳定后分组,两组患者胰岛素剂量、低血糖发生率、空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率之间差异无统计学意义(P0.05);治疗30 d门诊随访,方案1组胰岛素剂量、低血糖发生率明显低于方案2组,空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率明显高于方案2组,差异具有统计学意义(P0.05).二元逐步Logistic回归分析显示:体质量指数、Δ空腹C肽为选择方案1的独立影响因素.结论糖尿病患者血糖控制不佳时,体质量指数、餐后2 h C肽可作为降糖方案选择的预测指标.     

辛伐他汀联合胰岛素对2型糖尿病患者动脉硬化的预防作用

研究辛伐他汀联合短期胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者血糖、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及血管性假血友病因子（vWF）的影响,探讨对动脉硬化的预防作用。62例初诊2型糖尿病住院患者采用随机双盲研究,其中A组31例应用胰岛素泵短期强化治疗1周,B组31例采用短期胰岛素泵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗后血糖、vWF、MMP-9的变化。 A 组空腹血糖降至6.3±1.07mmol/L,B 组6.5±1.63mmol/L;餐后2h 血糖 A 组降至9.1±2.42mmol/L,B组8.9±2.65mmol/L,差异无统计学意义。治疗1周后,vWF在A、B组分别为10.2±1.35 ng/mL,7.6±0.58ng/mL,差异有统计学意义(P<0.001);MMP-9在A、B组分别为4.23±1.78 ng/mL,2.85±1.56 ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素泵联合辛伐他汀短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著降低MMP-9及vWF水平。可能有利于降低初诊2型糖尿病患者血管并发症的发生,延缓动脉粥样硬化的进展。     

胆囊结石并2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗

目的探讨胆囊结石并2型糖尿病手术治疗风险、手术方式的选择和围手术期处理。方法回顾性分析成功完成胆囊结石并2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术（LC）72例（合并症28例）围手术期治疗。结果择期LC术65例,急诊LC术7例,全部病例治愈,术后并发症13例。结论胆囊结石并2型糖尿病由于其特殊及风险,术前应全面评估脏器功能,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、腹腔干扰小等特点为首选术式,围手术期处理除需控制好血糖,改善代谢紊乱,还应积极治疗合并症,提高手术耐受性。     

胆囊结石并2型糖尿病腹腔镜胆囊切除术围手术期治疗

目的探讨胆囊结石并2型糖尿病手术治疗风险、手术方式的选择和围手术期处理。方法回顾性分析成功完成胆囊结石并2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)72例(合并症28例)围手术期治疗。结果择期LC术65例,急诊LC术7例,全部病例治愈,术后并发症13例。结论胆囊结石并2型糖尿病由于其特殊及风险,术前应全面评估脏器功能,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、腹腔干扰小等特点为首选术式,围手术期处理除需控制好血糖,改善代谢紊乱,还应积极治疗合并症,提高手术耐受性。     

关于糖尿病酮症酸中毒回顾性探讨

对糖尿病酮症酸中毒进行回顾性的分析与探讨。选取甘肃省人民医院急诊科在2014年11月~2015年11月期间收治的34例糖尿病酮症酸中毒患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。在所有患者中有67.65%属于感染者,14.71%属于降糖药物应用不规范,11.76%服用影响血糖代谢的药物者,5.88%不控制饮食者,有5例患者出现循环衰竭、低血压休克、昏迷,7例患者出现精神萎靡、嗜睡,27例患者出现口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率增快、少尿等缺水症状,6例患者出现纳差、呕吐、恶心等胃肠道症状,8例患者的出现发热、呼吸声大等症状,3例患者下腹部出现包块并确诊为尿潴留,其中治疗有效率为91.18%,死亡率为8.82%,并出现20.59%的误诊现象。结论由于糖尿病酮症酸中毒的症状具有多样性和隐蔽性,应该需要及时的对患者进行有效诊断,迅速补液扩容,并提高胰岛素使用的正确性和合理性。为了有效的防止人们出现糖尿病酮症酸中毒,在日常的生活中需要加强对相关知识的宣传与教育。     

糖尿病患者社区治疗与健康教育的实践效果观察

通过追踪随访和健康教育,评价糖尿病患者社区治疗与管理的效果。将甘肃省第三人民医院周边社区382位糖尿病患者作为研究对象,以电话随访和上门服务的方式,建立患者健康档案,对所有健康档案中所有的糖尿病患者及陪护人员每季度进行一次糖尿病相关知识的健康讲座和定期检测血糖血压。按糖尿病饮食要求合理安排饮食和进行持续时间30 min的运动中,均为经常做到的患者最多,所占比例分别为77.0%和49.5%,完成适合自身情况的血糖血压监测频率中,偶尔做到的患者人数最多,所占比例为44.5%,382人均能按医生要求规律服药或注射胰岛素;382位糖尿病患者的空腹血糖水平为8.6±3.2mmol/L,餐后2h血糖水平为12.3±2.8 mmol/L,空腹血糖控制良好的患者所占比例为39.2%,餐后2h血糖控制良好的患者所占比例为43.7%;收缩压和舒张压均控制在正常水平者所占比例为34.6%。通过对糖尿病患者的追踪随访和健康教育,提高了患者自我控制血糖的能力,建立了健康的生活方式,但是还有待继续完善社区功能,更好发挥社区在管理和治疗慢性非传染性疾病的能力。     

急诊抢救糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的急诊抢救要点．方法：对36例酮症酸中毒患者均给予小剂量胰岛素静滴维持、补液、去除诱因及纠正电解质酸碱平衡紊乱等治疗．结果：36例糖尿病酮症酸中毒患者治愈33例,治愈率达91%以上．结论：糖尿病酮症酸中毒患者在补液及去除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗,对提高患者生命质量及降低病死率是非常必要的．     

天丰素对实验性糖尿病大鼠血糖的影响

目的观察植物花粉提取的激素——天丰素对四氧嘧啶诱导的糖尿病大鼠降血糖作用的影响。方法将大鼠糖尿病模型两批共144只,分为天丰素高剂量组200 mg/kg、中剂量组100 mg/kg、低剂量组50 mg/kg和阴性(生理盐水)对照组、阳性(降糖灵)对照组。用药前测血糖,每天口服一次,连续7 d后再测血糖。实验进行两次。对给药前后血糖浓度差值进行比较。结果天丰素组用药前血糖浓度为19.71 mmol/L~24.10 mmol/L,用药后血糖浓度为9.89 mmol/L~12.70 mmol/L,与降糖灵组用药前血糖浓度为20.92 mmol/L,用药后血糖浓度为8.25 mmol/L相似,具有降低血糖的作用。结论天丰素具有降低糖尿病大鼠血糖浓度的作用,效果类似降糖灵,但未显示出剂量-效应关系,在天丰素高中低剂量组中给药前后的血糖浓度均有显著差异。说明天丰素为0.5 mg/kg剂量时仍有降低血糖的作用且无明显毒副作用。为天丰素应用于临床治疗糖尿病提供了实验理论依据。     

综合护理干预对直肠癌合并糖尿病患者血糖指标的影响

探讨综合护理干预在直肠癌合并糖尿病患者血糖控制中的应用效果。将庆阳市人民医院2017年8月～2019年8月收治的60例直肠癌合并糖尿病患者为研究对象,采用电脑随机分组法将上述患者分为对照组(30例,常规护理)和试验组(30例,综合护理干预),比较两组术前(入组时)和术后12h的血糖水平,比较其胰岛素用量、术后低血糖发生率、VAS评分、并发症发生率和住院时间。术后试验组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平低于同期对照组(P0.05)。试验组胰岛素用量少于对照组(P0.05),术后低血糖、VAS评分和并发症发生率均低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05)。对直肠癌合并糖尿病患者实施系统综合的护理干预能有效控制血糖水平,减少胰岛素使用量,控制低血糖发生,预防并发症,减轻术后疼痛程度,促进术后康复。     

结肠癌合并糖尿病的围手术期护理体会

目的:对结肠癌合并糖尿病患者,在围手术期进行护理干预,提高手术治愈率.方法:术前、术后加强心理、基础护理、同时采取有效的血糖控制措施及饮食指导.结果:本组23例均无1例发生并发症,达全部治愈.结论:肿瘤合并糖尿病患者,加强围手术期细致观察和护理,尤其是饮食护理及心里护理,能有效控制血糖,促使患者积极配合治疗,有效的合并症护理措施可控制病情发展.     

骨科手术有关心脏病患者的术前准备

目的探讨心脏病患者进行骨科手术时的术前准备,从而降低心脏病患者的手术风险。方法对38例心脏病患者进行骨科手术时的术前准备进行总结分析。结果本组38例由于术前准备充分,手术顺利,均治愈出院。38例患者中未出现因术前准备不充分而发生死亡。38例术中出现了高血压、低血压各4例,1例术中出现心率减慢,术中频发室早5例,经及进采取措施而顺利完成手术。平均手术操作时间95（70～120）min,术后行PCEA镇痛效果满意,术后留置引流管2.2（2～3）d,术后恢复正常,未出现严重并发症,围术期无例死亡。随访4～25月,平均12.2月,术后患者康复顺利。结论心脏病患者术前准备充分,可取得令人满意临床效果。     

合成4–羟基异亮氨酸的大肠杆菌构建及其催化体系优化

4–羟基异亮氨酸具有血糖水平依赖的促胰岛素分泌特性,是治疗糖尿病的潜在新药.将异亮氨酸羟化酶(isoleucinedioxygenase,IDO)编码基因ido于大肠杆菌(Escherichcoli)中表达,获得工程菌株E. colipET-ido.以该菌株为研究对象,建立和优化了其合成4–羟基异亮氨酸的静息细胞催化体系.结果表明:在最佳条件下(静息细胞27 g/L,L–异亮氨酸250 mmol/L,α–酮戊二酸250 mmol/L,FeSO48 mmol/L,VC6 mmol/L,反应温度35℃,pH9.0)反应12 h,4–羟基异亮氨酸产量和转化率分别达到249.6 mmol/L和99.8%,较优化前均提高了34.5%和7.5%.这是目前已报道的生物法合成4–羟基异亮氨酸的最高产量,为推动该化合物的微生物合成奠定了良好的基础.     

后柱重建治疗腰椎管狭窄症的CT效果评价

通过CT断层测量评估后柱重建治疗腰椎管狭窄症的手术效果。观察2012年5月～2016年5月明确诊断为腰椎管狭窄症,并行后柱重建手术的30例患者的手术后的影像学效果,全部患者术前、术后行CT检查,运用CT图像处理软件将患者手术前后的椎管面积(CAC)、矢状径(APDC)、内切圆面积进行测量(ICA),并运用SPSS19.0进行统计分析。L3-4节段的CAC、APDC、CAC由术前的(147.76±5.00mm²)、(13.14±0.70mm)、(78.75±3.77mm²)改善到术后的(291.44±13.26mm)、(15.11±0.58mm²)、(200.88±7.91mm);L4-5节段的CAC、APDC、CAC由术前的(150.86±5.62mm)、(12.85±0.71mm²)、(91.35±3.39mm)改善到术后的(297.48±11.74mm)、(15.22±0.61mm²)、(212.30±14.37mm);L5-S1节段的CAC、APDC、CAC由术前的(15...