支气管扩张大咯血患者术后动态监测纤维蛋白原及D-二聚体的临床意义

目的动态监测纤维蛋白原及D-二聚体对非手术治疗无效后行支气管动脉栓塞术(BAE)的支气管扩张大咯血患者的临床意义.方法选择96例支气管扩张伴咯血患者,所有患者均经常规非手术治疗(抗感染、化痰、止血等)仍反复大咯血后行BAE,根据患者行BAE后的疗效分为4组,优效组(29例)、良效组(29例)、中效组(24例)及差效组(14例),比较4组患者术前及术后血浆纤维蛋白原和D-二聚体浓度.结果 4组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);4组患者术前血浆纤维蛋白原浓度随手术治疗效果呈下降趋势,优效组最高,差效组最低,且差效组与优效组和良效组比较差异具有统计学意义(P0.05);4组患者术后血浆纤维蛋白原浓度均较术前升高,同时差效组明显小于优效组,差异具有统计学意义(P0.05);4组患者术前血浆D-二聚体浓度比较差异无统计学意义(P0.05),优效组、良效组和中效组患者术后血浆D-二聚体的浓度均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05),术后患者血浆D-二聚体的浓度与治愈级别呈正相关,优效组浓度最高,差效组浓度最低,且中效组和差效组与优效组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论对血浆纤维蛋白原和D-二聚体进行动态监测,不仅可以评估行BAE支气管扩张伴大咯血患者的预后情况,还可为术后复发咯血的预测和治疗提供指导.     

榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的探讨榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法将确诊为恶性腹腔积液符合入组条件的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),应用腹腔穿刺导管行腹腔穿刺置管引流,治疗组给予榄香烯乳400~500mg/m2+顺铂60mg腹腔灌注,对照组给予顺铂60mg腹腔注射,连用4周评价治疗效果.结果64例患者均完成治疗,治疗组、对照组的有效率分别为87.5%、53.1%.组间差异P=0.0030.05有统计学意义;治疗组、对照组不良反应率为37.5%、40.6%,组间差异P0.05.结论榄香烯乳联合顺铂腹腔置管灌注治疗恶性腹腔积液的疗效优于单用顺铂,并且不良反应与单用顺铂无差异.     

氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性

分析氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性。选取兰州市第三人民医院2014年6月至2017年6月收治的70例精神分裂症患者。将其随机分为2组:氯氮平+常规药物治疗35例作为对照组,奥氮平+常规药物治疗35例作为试验组,评定临床疗效。试验组治疗有效率为91.4%,对照组有效率为85.7%,对比差异不大(P0.05)。试验组不良反应发生率为8.6%,低于对照组的31.4%,差异显著(P0.05)。治疗后两组患者的SF-36评分明显提高,且试验组评分优于对照组,差异显著(P0.05)。针对精神分裂症患者,奥氮平联合其他抗精神分裂症药物的疗效优于氯氮平,能减少不良反应、改善患者生活质量,值得推广。     

舒宁可吸收性止血材料理化性能及止血性能研究

目的:本研究利用壳聚糖和胶原蛋白等材料经低温冷冻等工艺合成舒宁止血材料,通过对其理化性能的分析和止血试验测定以确定其止血性能。方法:1)试验分两组,舒宁止血材料组,明胶海绵组。每组对其物理性质进行测量比较。2)对两组的止血性能进行测定比较。同时,把两种止血材料植入动物体内,分别于15天,30天,60天处死动物,取病理观察两种止血材料组体内降解情况。结果:1)舒宁止血材料组吸水率明显优于明胶海绵组(P<0.05=2),舒宁止血材料组止血性能明显优于明胶海绵组(P<0.05)。两组材料在体内均有降解。结论:舒宁止血材料是一种较为理想的止血材料。其止血性能明显优于明胶海绵组。     

黄芪对两肾一夹高血压大鼠肾脏AngⅡ水平及血压的影响

观察两肾一夹(2K1C)高血压大鼠血压、肾脏血管紧张素II(AngⅡ)的变化。了解甘肃定西黄芪对大鼠肾脏AngⅡ水平的影响,并观察黄芪的降压效果。40只♂Wistar大鼠随机分4组:正常对照组(n=10);2K1C高血压组(n=10);2K1C+黄芪(20g/kg·d)组(n=10);2K1C+黄芪(10g/kg·d)组(n=10)。用放射免疫分析法测定肾脏组织局部AngⅡ水平,鼠尾动脉容积法测量大鼠收缩压,统计。1)正常对照组肾脏组织局部AngⅡ水平低于其他各组(380.21±58.21 vs 956.99±170.53,657.94±90.22,814.57±102.60;P=0.000),2K1C+黄芪(20g/kg·d)组血浆AngⅡ水平低于2K1C高血压组;2)2K1C高血压大鼠血压较各组均升高(P=0.000),2K1C+黄芪治疗组血压较2K1C高血压组均有不同程度降低(P=0.000),2K1C+黄芪(20g/kg·d,10g/kg·d)两组间血压差异无统计学意义(P=0.926)。2K1C高血压大鼠肾脏组织中AngⅡ水平升高,2K1C+黄芪组血浆AngⅡ水平有所下降,黄芪具有良好降压效果且呈剂量依赖性。     

温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P0.05),但血清IgM无明显差异(P0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值无明显差异(P0.05),治疗组CD4~+和CD4~+/CD8~+比值上升(P0.05),CD8~+免疫学指标下降(P0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。     

降纤酶治疗脑梗塞64例临床疗效观察

目的：探讨降纤酶对脑梗塞的治疗效果及对血液流变学的影响。方法：治疗组64例采用降纤酶治疗脑梗塞，对照组58例采用5％低分子右旋糖酐加维脑路通注射液静脉滴注治疗脑梗塞，进行对比观察。结果：对治疗前后患的神经功能缺损进行评定，治疗组降低纤维蛋白原、改善血液流变学明显优于对照组。结论：降纤酶溶栓治疗急性脑梗塞有一定疗效。     

参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响

通过观察参附注射液对缺血再灌注心肌超微结构和细胞凋亡参数的影响 ,探讨参附注射液拮抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制 .使用结扎 /松解左冠状动脉前降支缺血 60min,再灌注 2 4 0min复制缺血再灌注动物模型 .Sprague_Dawley(SD)大鼠 40只随机分为 5组 :对照组(Ⅰ组 ,n =8) ,缺血再灌注组(Ⅱ组 ,1 /R组 ,n =8) ,参附组 (Ⅲ组 ,n=8) ,红参组 (Ⅳ组 ,n =8) ,附子组 (Ⅴ组 ,n =8) .Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组在缺血前 1 0min经静脉分别注射参附注射液 (1 0mg/kg)、红参注射液 (9mg/kg)、附子注射液 (1mg/kg) ,Ⅰ组、Ⅱ组在缺血前 1 0min经静脉注射同等容积生理盐水 .测定心肌组织丙二醛 (MDA)和超氧化物歧化酶 (SOD)值 ;电镜观察心肌细胞超微结构变化 ;TUNEL法原位标记凋亡心肌细胞 ,免疫组化和图像分析技术检测心肌细胞内Bcl_2、Bax蛋白表达 .与Ⅱ组比较 ,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ各治疗组 ,心肌组织MDA明显降低 ,有极显著差异(P <0 .0 1 ) .III组与IV组、V组之间比较 ,MDA降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) .SOD活性明显升高 ,有显著差异 (P <0 .0 5) .心肌超微结构病变明显改善、减轻 .心肌细胞凋亡指数和Bax蛋白含量显著减少(P <0 .0 1 ) ,Bcl_2蛋白含量显著增多 (P <0 .0 1 ) .参附注射液具有抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用 ,     

化疗联合放疗治疗中晚期贲门癌的临床观察

目的 :观察化疗联合放疗治疗中晚期贲门癌的疗效 ,探讨更有效的治疗方式。方法 :46例中晚期贲门癌患者均分至 2个组 ,单放组采用常规分割 ,DT5 0 GY/5周。综合组采用化疗 +放疗 +化疗 ,化疗采用 FP方案 ,前后各 2个周期。结果 :2个组治疗后完全缓解率 :单放组为 0 ,综合组为1 2 .6%。病情进展率 :单放组为 1 8% ,综合组为 4.3%。 2个组近期疗效差异有显著性意义 ( x2 =4.39,P<0 .0 5 ) ,综合组副作用大于单放组 ,( t=4.31 8,P<0 .0 1 ) .结论 :化疗联合放疗可提高局部控制率 ,改善患者生存质量 ,提高疗效 ,毒副反应可耐受     

低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙、辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效．方法：将69例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组31例，观察组38例．对照组予硝酸酯类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等常规治疗．观察组在上述治疗的基础上给予腹部皮下注射低分子肝素钙0．4ml，每日2次、口服辛伐他汀20mg，睡前服用．以14天为1个疗程进行疗效观察．结果：低分子肝素钙、辛伐他汀组治疗两周后的心绞痛缓解率明显优于对照组（P〈0．05）；24h动态心电图检出的心肌缺血次数、缺血持续时间、缺血最长时间、室性早搏数、阵发性室速次数与治疗前相比两组均减少，但低分子肝素钙、辛伐他汀组明显优于对照组（P〈0．05）；两组问治疗前后试管法凝血时间、部分凝血酶原时间无明显差异，血胆固醉、甘油三酯、低密度脂蛋白、血浆纤维蛋白原舍量在低分子肝素钙、辛伐他汀组治疗后显著减少（P〈0．05）．结论：低分子肝素钙、辛伐他汀对不稳定型心绞痛的临床疗效明显优于常规治疗组．     

凝血酶活力影响因素的初步研究

为探讨凝血酶的最佳作用条件,提高其止血效果,以标准凝血酶为原料,在不同温度、pH值、Ca2+浓度、底物浓度和酶浓度下研究其酶活性的变化。结果显示:凝血酶的最佳作用温度为37℃,最适pH值为7到9,最适Ca2+浓度为0.01mol/L,纤维蛋白原浓度为0.1%,凝血酶浓度为1u/mL。     

蒙药阿给炭治疗支气管扩张咯血临床观察

本文探讨了阿给炭治疗支气管扩张咯血的疗效.采用阿给炭对支气管扩张咯血患者治疗,并与对照组进行疗效对比观察.治疗组临床总有效率为64.7%,对照组总有效率为72.4%,对比结果表明对照组总有效率优于治疗组总有效率,但经统计学处理后,发现两组比较无显著性差异(p>0.05).由此说明阿给炭具有治疗支气管扩张咯血的确切疗效.     

榕树须醇提取物对脑血栓形成和凝血功能的影响

【目的】探讨榕树须不同提取物的抗脑血栓作用,并评价其对凝血功能的影响。【方法】采用小鼠脑偏瘫、电刺激致大鼠血栓模型观察提取物对小鼠脑血栓的保护率、大鼠血栓形成时间的影响;采用肾上腺素加冰浴致小鼠血瘀模型观察其对凝血酶时间及纤维蛋白原时间的影响。【结果】榕树须95%、80%醇提物的不同提取部位能提高小鼠脑偏瘫恢复率(20%~60%);乙酸乙酯及正丁醇部位对电刺激引起的脑血栓有较好保护作用(P0.01,P0.001);乙酸乙酯部位及正丁醇部位均能延长寒凝血瘀小鼠的凝血酶时间(P0.05,P0.001);正丁醇部位能延长寒凝血瘀小鼠的纤维蛋白原时间(P0.05)。【结论】榕树须80%醇提物的正丁醇部位具有较好的抗脑血栓及改善血瘀小鼠凝血功能的作用。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

冷沉淀治疗支气管扩张持续大咯血两例——附文献分析

目的:讨论冷沉淀治疗支气管扩张持续大咯血的疗效.方法:分析2例支气管扩张持续大咯血患者使用冷沉淀治疗前后的临床表现、实验室检查的变化并附文献分析.结果:2例支气管扩张持续大咯血患者在常规止血治疗效果欠佳情况下给予冷沉淀治疗,止血效果明显.结论:对支气管扩张持续大咯血患者常规止血治疗效果欠佳时应考虑使用冷沉淀止血治疗.     

纤维蛋白原三种测定方法的比较及临床应用评价

目的：对纤维蛋白原三种测定方法在出血、血栓疾病中的临床应用进行评价。方法：病人血浆用双缩脲法、凝血酶原时间法、凝血酶时间法测定纤维蛋白原含量,测定结果进行ｔ检验。结果：ＰＴ法Ｆｇ结果高于双缩脲法近一倍,ＴＴ法结果较双缩脲法略低。结论：不主张ＰＴ法测定血浆Ｆｇ含量,ＴＴ法简便、快速,反应血浆Ｆｇ活性水平,是出血、血栓性疾病的诊断、病情观察和疗效判定时Ｆｇ的一种较好的测定方法。     

酚妥拉明治疗肺结核大咯血的临床观察

目的:观察酚妥拉明治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:120例肺结核大咯血随机分为2组,治疗组采用酚妥拉明静滴,对照组采用垂体后叶素静滴。结果:治疗组总有效率88.4％,对照组总有效率76.7％。结论:酚妥拉明与垂体后叶素均为治疗肺结核大咯血有效药物,但酚妥拉明副作用少,应用范围更广,更应受到临床重视。     

实验室指标联合测定在肺栓塞诊断中的应用

目的:探讨血浆中D-二聚体(D-dimer,DD)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与肺泡-动脉压差A-aDO2的检测对肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)的诊断价值.方法:检测50例正常对照组、106例患者(包括18例PE患者)体内DD、CRP、FIB含量与A-aDO2.结果:18例PE患者体内DD与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);18例PE患者体内CRP与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);18例PE患者体内FIB与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);18例PE患者A-aDO2与对照组、其他患者组比较差异有统计学意义(P<0.01),其他患者组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆中DD、CRP、FIB与A-aDO2联合检测对PE的早期诊断具有较好的应用价值.     

黄芪注射液治疗肺心病急性加重期73例疗效观察

目的:探讨黄芪注射液静脉注射治疗肺心病急性加重期的疗效.方法:对照组67例,采用常规的抗感染、平喘、强心及利尿等治疗;治疗组73例,在常规治疗的基础上同时加用黄芪注射液40mL溶于5%葡萄糖250mL中静脉滴注,每日一次,10d为一疗程.结果:治疗组和对照组的有效率分别为91.78%和74.63%(P<0.01);两组治疗后心输出量(CO,L/minm2)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组更优于对照组(P<0.05).两组动脉血气治疗后均有改善,但治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:黄芪注射液对肺心病急性加重期具有较好疗效.