白血病相关抑制物对正常人T淋巴细胞集落形成的影响

通过收集16例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人的血清和外周血白血病细胞条件培养液(LCM),对血清和LCM中的白血病相关抑制物(LAI)对正常人T淋巴细胞集落(CFU-TL)形成的影响进行研究。发现16例病人的LAI对正常人CFU-TL均有抑制作用,而缓解期病人的LAI抑制作用甚弱。追踪观察11例病人:其中抑制率高于30％的6例患者治疗效果差;抑制率低于25％的5例患者治疗效果较好,达到完全缓解或部分缓解。结果提示ANLL病人的细胞免疫功能缺陷与LAI的存在有关。     

食道癌病人的术前术后护理体会

目的：总结食管癌病人术前、术后护理体会．方法：对199例食管癌患者的术前、术后护理进行回顾总结．结果：术前、术后共护理199例食管癌患者,其中男性186例,女性13例．最小年龄39岁,最大年龄78岁．治愈出院195例,术后并发症死亡4例．结论：食管癌手术的成功取决于4个方面：高超的外科手术,耐心细致的心理护理,术后密切观察胸腔闭式引流情况以及指导患者正确的术后进食．     

肝包虫资源库的标本采集及管理

探讨(规范化)包虫资源库的建库条件,标本的采集、保存和质量控制以及资源库的信息化管理。详细记录每例需手术的包虫住院病人的临床资料;手术时采集包虫组织(包括包虫外囊、内囊和周围组织)以及包虫患者的血清标本,分别按要求处理后-80℃冰箱保存。经病理检查后剩余的组织制作蜡块保存;并结合作者单位实际情况,开发一套包虫库的管理机制。2004年7月至2008年1月收集病人142例,每例病人取新鲜组织标本、血清标本、蜡块组织共计1782份,每份标本包括详细的临床、随访资料。随机抽样检测质量良好,并已实现信息化管理。包虫资源库的建立是开展相关研究的重要的基础性工作,科学的操作流程及管理方法可确保包虫资源库质量。     

老年重症急性胆管炎预先经皮肝穿刺胆道引流的意义

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)对老年重症急性胆管炎(ACST)的诊断及治疗价值。方法：21例不同原因老年ACST，采用经B超或X线透视引导下行PTCD，并结合进一步的手术或其它方法治疗，其中各种胆道结石手术治疗14例，胆道蛔虫取出1例，经内镜下十二指肠乳头切开胆总管取石2例，胆管金属支架置放3例，胰十二指肠切除1例。结果：10例有明显休克的老年ACST病人，经PTCD后2。12h内血压恢复正常；1-2周内血清胆红素降至正常12例。全部病人均痊愈出院，无死亡病例。结论：PTCD对老年ACST的诊断与治疗有重要意义，可明显提高手术治疗效果及降低死亡率。     

食管癌弓前弓后吻合对胃排空的影响

我院外科自１９９５年８月～１９９９年１２月对３８例中段食管癌行主动脉弓上吻合的病人 ,在同一时期随机行主动脉弓前和主动脉弓后（以下简称弓前弓后）两种径路吻合比较。经临床观察弓后较弓前径路吻合胃排空明显优越 ,两者差异显著（Ｐ＜０．０１） ,现总结如下 :１资料与方法同期观察的３８例中 ,弓前组２０例 ,其中男性１６例 ,女性４例 ,年龄３３-６２岁 ,平均５０岁。弓后组１８例 ,男１３例 ,女５例 ,年龄２８-６０岁 ,平均４５岁。所有观察病例均系胸中段食管癌切除 ,食管胃主动脉弓上吻合（手法缝合吻合口） ,未行幽门成形术。检…     

急性脑血管病血清白介素-2水平变化及其临床意义

白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)主要由活化的T细胞产生,是体内重要的免疫调节因子,在免疫应答、免疫调节及抗肿瘤免疫中具有重要作用。本文测定了80例急性脑卒中患者血清IL-2水平,旨在探讨神经系统疾病与IL-2水平之间的关系。1　材料和方法1.1　对象　对照组:30例,为健康体检者,其中男16例(34～60岁),女14例(30～57岁)。经检查均无心、脑、肝、肾等疾病。疾病组:80例,年龄42～68岁。其中,脑出血37例,脑梗塞43例,均经CT或MRI确诊。1.2　方法　所有病例均于入院后次日晨空腹采集静脉血,分离血清于-20℃保存待测。IL-2RIA试剂盒由北…     

术后病人血糖、尿糖的监测及护理

糖尿病是继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第4大致人死亡的疾病。为进一步研究外科手术对病人血糖、尿糖的影响及为护理工作提供指导,对86例外科病人进行血糖、尿糖监测,现报告如下:临床资料1.一般资料68例手术病人中,男45例,女23例,年龄17～70岁,平均49.5岁,50岁以下21例,50岁以上47例。术前血糖、尿糖均正常。麻醉方式均为全麻,胆囊切除32例,胃切除术21例,甲状腺手术15例。2.方法对68例病人手术当日、术后1～4天血糖、尿糖进行连续监测,取入院时测得的血糖值作为对照血糖。3.结果68例病人手术当日、术后第1～4天血糖值与对照血糖比较显著…     

宫腔镜检查的手术配合和护理

宫腔镜是近代妇科领域里出现的一门新技术 ,集内窥镜和电外科手术于一体。它具有不开腹、创伤小、手术时间短、恢复快、能获得病理标本、帮助明确诊断等优点。我院于 2 0 0 1年 2月至 12月 ,行各类宫腔镜检查共79例 ,现将手术配合及护理体会报告如下。1　资料与方法(1)临床资料 :病人共 79例 ,年龄 8～ 73岁 (其中 8岁的女孩是因反复发作性阴道炎 ,怀疑阴道内异物而行宫腔镜检查 ,用 4 .5号镜头套直接进入阴道观察阴道内的情况 ,不上窥阴器 )。根据术中的观察及病理结果 ,其中功能失调性子宫出血 12例 ,内膜息肉 15例 ,粘膜下肌瘤 8例 ,宫颈…     

血清神经元特异性烯醇化酶浓度与脑外伤严重程度的关系

探讨不同程度脑外伤病人血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化及与预后的关系.选择脑外伤病人31例及对照15例,脑外伤按严重程度分为轻、中、重三型,分时抽取外周静脉血,采用酶联免疫方法测定血清NSE值,取NSF峰值进行分析.结果显示,脑外伤后血清NSE值特异性升高,伤后存活的病人血清NSE浓度的峰值出现在6～12h,死亡病人血清NSE值持续增高.轻、中、重型脑外伤中NSE值分别为(13.84±4.47)ng/mL、(17.85±10.15)ng/mL、(154.11±124.57)ng/mL.血清NSE的浓度与急性脑外伤的预后明显相关.是直接反映脑外伤严重程度的特异性指标.     

颈淋巴结结核超声诊断价值

近年来,分析讨论浅表淋巴结结核超声诊断的文章很少见诸报章,而且对于超声诊断的价值问题,业内也有很多争论。现收集本院1999年1月～2000年1月间住院病人经超声诊断及手术治疗并病理证实颈淋巴结结核30例,进行分析和探讨,以提高早期无损伤诊断的准确率,并提供手术依据及手术择期时间。1　资料与方法1.1　资料　本文30例,男性18例,女性12例。年龄4～44岁,平均22岁。合并肺结核12例,结核性脑膜炎2例,骨结核1例,未发现其它部位结核15例。1.2　方法　仪器为东芝SSA-240A。本组30例治疗前均经超声检查,病人常规取仰卧位,肩部垫高,头后仰,充分伸…     

日本血吸虫病与乙肝病毒感染的关系

目的 :研究日本血吸虫病与乙肝病毒 (HBV)感染间的相互关系。方法 :通过体检、直肠镜、B超等方法诊断慢性 (慢血 )及晚期血吸虫病人 (晚血 ) 2 16例 (慢血 118例 ,晚血 98例 )。所有病人用乙肝血清标志物试剂盒检查血清标志物。结果 :2 2 .2 % (48例 )的病人血清标记物阳性 ,其中慢血 HBV感染率为 14.4% ,晚期血 HBV感染率为 31.6 % ,41～ 5 0岁年龄组 HBV感染率高达 5 0 %。18.1% (39例 )的病人 Hbs Ag阳性。结论 :血吸虫病人 HBV感染率明显高于自然人群。血吸虫病合并肝硬化的病人 HBV感染率明显高于非肝硬化病人。血吸虫病与 HBV感染间的关系在于血吸虫病人免疫机能受损使易感性增高 ,而乙肝病毒又可促进血吸虫病人肝脏纤维化。     

改进的枯否氏细胞染色法

肝脏是人体最大的腺体 ,肝巨噬细胞又称枯否氏细胞 ,是肝血窦内的吞噬细胞 ,细胞形态不规则 ,具有吞噬、分泌、参与免疫等功能 ,常用的 H- E染色不易显示出细胞的形态 ,故研究该细胞时一般采用活体注射色素的方法 ,以观察枯否氏细胞的胞质内有否吞噬的颗粒。( 1 )方法 :由家兔耳静脉注入 0 .5 %台盼蓝水溶液 3～ 5 m L(每千克 ) ,经 2 4～ 36小时后杀死动物 ,取出肝脏。取组织块 2～ 4mm,用 Susa氏液固定 8～2 4小时 ,常规石腊切片后用核真红复染 ,水洗去浮色 ,按常规封片。光镜下观察。核真红 ( Kernechtrot)染色液的配制 :核真红 :0 .1 …     

经尿道前列腺电汽化手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。ＴＵＶＰ有切割汽化双重作用 ,创面无炭化 ,焦痂形成 ,汽化后有 1～ 3ｍｍ凝固层 ,使出血及创面灌注液吸收减少 ,且有手术时间短 ,无切口 ,对病人打击小 ,术后恢复快等优点 ,是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月开展ＴＵＶＰ 88例 ,现将术前准备及手术配合的体会报告如下 :1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组前列腺增生症病人 88例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均年龄 65 9岁 ,手术时间 2 5～ 10 0ｍｉｎ ,…     

儿童甲状腺功能亢进18例外科治疗

为探讨儿童甲状腺功能亢进 (甲亢 )的外科治疗方法 ,回顾性分析了 18例 15岁以下甲亢实施手术治疗的临床资料 .结果本组无 1例死亡 .12例经 4月～ 5年随访 ,无并发症 ,无复发 .说明儿童甲亢手术治疗是一种安全、快速、有效的方法 ,但需严格掌握手术指征及预防并发症的发生     

经尿道前列腺电汽化术手术配合

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。TUVP有切割汽化双重作用，创面无炭化，焦痂形成，汽化后有1～3 mm凝固层，使出血及创面灌注液吸收减少，且有手术时间短，无切口，对病人打击小，术后恢复快等优点，是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自2000年1月至2000年8月开展TUVP 88例，现将术前准备及手术配合的体会报告如下：1 临床资料 (1)一般资料：本组前列腺增生症病人88例，年龄47～83岁，平均年龄65．9岁，手术时间25～100 min，全部病例采用硬膜外腔麻醉。 (2)术前准备：1)特殊器械的准备：术前日检查高频电刀，美国STRYE转换显像系统，确保其功能良好。术前晚将OLYMPUS公司产电切镜，美国ACMI公司电极，电烧、冷光源导线，Ellik排吸器一套，过滤筛放入福尔马林熏箱熏10 h待用。2)环境准备：TUVP由于其需要显像系统、电烧机及监护仪、大量灌洗液，宜安排在大手术间进行，室间门窗装有遮光窗帘。术前常规检查各种仪器接触是否正常，急救物品是否齐全。3)病人准备：对病人做好术前检查，如有     

食管癌术后早期目标容量导向治疗对心血管系统的影响

目的探讨食管癌术后早期患者采用目标容量导向治疗对心血管系统的影响.方法将100例胸段食管癌患者随机分2组,每组50例,采用相同术前准备、手术方式,术后观察组采用目标容量导向治疗,对照组采用传统液体治疗方法,比较术后2组不同时间的心率(RT)、收缩压(SBP)、术后液体平衡量Fb(mL)、心脏并发症.结果术后出现心律失常、心力衰竭的患者观察组均优于对照组,术后1～4 d观察组心率增加值均低于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天差别无统计学意义(P>0.05).术后1～2 d观察组液体正平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后3～4 d观察组液体负平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天液体平衡差别无统计学意义(P>0.05).结论采用术后早期目标容量导向治疗可以改善心血管系统功能,减少并发症的发生.     

初发甲亢患者血清中HA、GPT和β_2-m水平测定

<正> 本文对比研究了68例初发甲亢和20例正常人血清透明质酸(HA)、谷丙转氨酶(GPT)和β_2微球蛋白(β_2-m)含量的变化,并就初发甲亢患者的肝功能损害及其与自身免疫机能状态的关系进行了探讨,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 对照组20例,其中男8例,女12例。年龄20～40岁,平均30.6岁。系本院正常健康体检合格者,排除肝、肾病变和自身免疫性疾病,肝肾功能及甲状腺功能试验均为正常。甲亢组68例均系初发,经临床和实验室诊断确诊为甲亢(Graves病)、未用药治疗前,男21例,女47例,年龄18～51岁,平均年龄31.4岁。     

药物溶栓治疗内瘘血栓9例报告

动静脉内瘘是血液透析 (HD)病人的生命线。血栓形成和狭窄是其最常见的并发症 ,治疗方法有血管内扩张导管取栓、手术治疗及血管内药物溶栓。我院自 2 0 0 0年 5月以来 ,对 9例次出现内瘘血栓的病人进行尿激酶药物溶栓治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :患者 (9例次 ) ,均为本透析中心维持性血液透析病人。年龄 6 2～ 70岁。男 2例次 ,女 7例次。其中 2例为糖尿病性肾损害 ,1例为高血压性肾损害 ,其余为慢性肾小球肾炎。 4例次为急性内瘘血栓 ,发生于HD后第 2d ,触摸震颤消失 ,彩色多普勒示动脉穿刺处血栓形成 ;1例…     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌24例

目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌患者24例,紫杉醇135～150 mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100 mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组24例均可评价疗效及不良反应,总有效率54.1%(13/24).完全缓解2例,部分缓解11例.中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),中位生存期9.7个月(3.5～22个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,骨骼酸痛.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌近期疗效较高,毒副反应较轻,主要不良反应是骨髓抑制及骨骼酸痛.     

经皮肾穿刺输尿管镜取石的围手术期护理

经皮肾穿刺输尿管镜取石手术作为一种微创手术，正逐步在泌尿外科临床得到重视和普及。与传统的开放性手术相比，它具有创伤小，恢复快，并发症少而轻，有效减少护理工作量等优点。因此，围手术期护理与传统的开放性手术比较也有所侧重。2002年元月～2004年元月，我们对43例经皮肾穿刺输尿管镜取石术病人和38例肾切开取石手术病人进行护理，效果满意，现报告如下。