无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果

探究无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭的效果。将2012年6月~2013年8月甘肃省高台仁济医院ICU84例重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者行常规治疗,观察组患者行无创序贯机械通气治疗,观察两组患者呼吸困难缓解程度、动脉血气指标变化、住院病死率及平均住院时间。观察组患者呼吸困难缓解程度远大于对照组患者(P0.05);观察组患者动脉血气指标PO2显著上升,PCO2显著下降,差异显著(P0.05);观察组患者的住院病死率明显低于对照组患者,平均住院时间也相对较短,差异具有统计学意义(P0.05)。无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭患者可取得显著临床疗效,值得临床上大力推广应用,但仍需进一步研究验证。     

人性化护理应用于慢阻肺患者无创治疗的作用研究

分析人性化护理应用于慢阻肺患者无创治疗的作用。选择2018年4月～2020年4月期间在某院接受无创治疗的慢阻肺患者60例为研究对象,按照就诊顺序将其分成2组,对照组30例施以常规护理,研究组30例施以人性化护理。比较血气分析相关指标变化情况、并发症发生率、每日平均无创通气时间。干预后两组动脉血PH值、动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)均高于干预前(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均低于干预前(P0.05),且干预后研究组动脉血PH值、PaO_2、SaO_2均高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。研究组并发症总发生率3.33%低于对照组20%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组每日平均无创通气时间(3.42±1.12)h少于对照组(16.72±4.65)h,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。人性化护理应用于慢阻肺患者无创治疗,可改善各项血气指标,减少并发症,缩短每日平均无创通气时间。     

无创正压通气用于慢阻肺合并肺动脉高压的疗效探究

探究无创正压通气用于慢阻肺合并肺动脉高压(PH)的疗效。选取2019年3月～2019年6月定西市人民医院收治的慢阻肺合并PH患者81例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,均给予常规治疗,对照组采用尼可刹米注射液治疗,观察组采用无创正压通气治疗,对比2组患者动脉血气指标、PASP、肺功能及生活质量。治疗后,观察组PaO_2、氧合指数显著高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P0.05);治疗后2组患者PASP水平均显著下降,观察组低于对照组(P0.05);治疗前后,2组患者FEV_1/预计值组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后1个月,观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。无创正压通气治疗慢阻肺合并PH可有效改善呼吸功能,降低肺动脉压力,有助于提高生活质量。     

乌司他丁联合无创正压通气对急性肺损伤患者内皮素-1的影响

分析乌司他丁联合无创正压通气对急性肺损伤患者内皮素-1的影响。选取2014年6月-2017年6月于西部战区兰州总医院收治急性肺损伤患者86例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗,比较两组患者治疗效果以及对内皮素-1的影响。观察组血氧分压(Pa O2),氧合指数(Pa O2/Pi O2)以及氢离子浓度指数(p H)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)显著低于对照组(P0.05),观察组一氧化氮和内皮素-1水平显著低于对照组(P0.05)。乌司他丁联合无创正压通气治疗急性肺损伤患者效果显著,改善血气指标,降低内皮素-1以缓解临床症状,值得临床应用。     

有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究

目的:探讨有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致严重呼吸衰竭的临床效果.方法:选择兰州市肺科医院收治的66例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各33例.对照组行有创通气治疗,观察组行有创与无创序贯性机械通气治疗.比较两组患者的机械通气情况及血气指标变化情况.结果:与对照组相比,观察组再插管率、死亡率、有创机械通气时间、总机械通气时间及住院时间均较低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗前两组血气指标相比,差异无统计学意义(p＞0.05),治疗后与对照组相比,观察组PaO2、SaO2水平均显著升高,而PaCO2水平显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭临床效果显著,可有效缩短通气时间与住院时间,且治疗后再次插管率较低,尽可能的提高患者存活率,具有较高的临床应用价值.     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气指标的影响

探析序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者炎症因子及血气指标的影响。选取2019年10月—2020年10月甘肃省中医院重症医学科收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的患者110例,用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,对照组在常规对症支持治疗的基础上给予常规有创机械通气治疗,观察组在这一基础上给予有创-无创序贯机械通气治疗,对比2组患者肺功能相关指标、炎症因子水平、血气指标、机械通气时间、住院时间,并发症发生情况、有效率等。治疗3 d后,观察组FEV1、PEER、FEV1/FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);促炎因子、抑炎因子水平均低于对照组(P<0.05);PaO₂/FiO₂、PaO₂高于对照组(P<0.05),PaCO₂低于对照组(P<0.05);观察组的住院时间、有创机械通气时间、呼吸机相关不良反应的发生率均较对照组低(P<0.05),有效率明显高于对照组(P<0.05)。序贯机械通气这一疗法改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的肺功能,促进患者炎症反...     

纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：观察纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：将2006年1月至2008年1月兰州市第二人民医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者45例随机分为标准治疗组及对照组,两组均匀给予氧疗、无创正压通气、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正酸碱失衡、营养支持的治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0.4mg/支）,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射液2mg加入生理盐水100ml中,每日2次,用微量泵24小时持续静脉泵入,24小时纳洛酮总剂量4mg,连用3天。结果治疗组23例患者中20例治疗好转,另外3例因病情无变化或恶化行气管插管机械通气治疗;对照组22例患者16例治疗好转,6例行气管插管机械通气,治疗组平均住院日、插管率、病死率、住院费用均低于对照组（p〈0.05）。结论：纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可减少患者的气管插管率,临床疗效确切、安全。     

支气管哮喘并发急性呼吸衰竭临床治疗

目的：对支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的临床治疗进行分析探究。方法选取我院近年来支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的患者75例,分为对照组和实验组两组,对照组采取常规药物治疗,实验组在此基础上进行无创通气治疗。结果收集数据得出对照组与实验组相比较来看,常规药物治疗加无创通气能够起到更好的治疗效果,实验组和对照组的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论支气管哮喘并发急性呼吸衰竭的临床治疗采取常规药物治疗外加无创通气治疗效果十分显著,适合各个医院实施采用。     

创伤后急性肺损伤30例临床救治体会

探究对30例创伤后急性肺损伤患者的临床救治体会。选取甘肃省白银市中心医院收治的创伤后急性肺损伤患者30例作为研究对象,随机编号并分为两组,对照组和研究组各15例,对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上进行无创通气联合乌司他丁进行治疗,两组患者均连续治疗1周。观察两组临床治疗效果、肺功能变化情况及治疗过程中死亡发生情况。研究组临床治疗总有效率86.67%明显高于对照组46.67%,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者RR、PaO_2、PaO_2/FiO_2等各项肺功能指标均明显优于治疗前,且治疗后研究组各项均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗过程中研究组死亡率6.67%明显低于对照组40.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。对创伤后急性肺损伤患者进行无创通气联合乌司他丁治疗,能明显提高患者临床治疗效果,改善患者呼吸功能,并降低患者死亡率。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

探究观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭运用BiPAP无创呼吸机治疗的临床效果。回顾性分析兰州市城关区人民医院收治的46例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察治疗效果。治疗后43例(93.48%)患者临床症状明显改善,CTA评分显著降低(P0.05);治疗后pH、PaO_2SaO_2均较治疗前明显升高(P0.05),PaCO_2显著下降,前后数据差异存在统计学意义(P0.05);3例(6.52%)患者经无创呼吸机治疗3h及6h后病情加重,需行气管插管,复查血气分析可见PaO_2、PaCO_2、SaO_2升高,转为有创呼吸机治疗后均好转出院。慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭运用BiPAP无创呼吸机治疗临床效果显著,可有效改善患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,值得临床推广。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭100例疗效对比观察

目的:观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:100例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为无创呼吸机行双水平正压辅助通气治疗组(治疗组,50例)和常规治疗组(对照组,50例),观察和比较两组患者治疗前后临床症状及动脉血气的变化情况。结果:治疗组患者在治疗3天后pH、PO2、PCO2结果均较治疗前明显改善(P<0.01),心率及呼吸频率也明显改善(P<0.05),且治疗组与对照组比较各项指标改善更明显(P<0.05)。结论:AECOPD早期应用无创正压通气可明显改善患者的通气,降低气管插管率和缩短住院时间。     

纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效探究

探究纤支镜肺泡灌洗治疗用于急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效。研究对象为2016年6月～2019年6月期间在武威市人民医院EICU接收的98例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者,依据治疗方案的不同进行随机分组,对照组49例均施以常规治疗方案,研究组49例在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗。观察两组患者临床治疗效果,并检测血气分析指标及降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)炎症因子水平。研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),治疗后2组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)测定结果与治疗前相比明显上升(P0.05),且治疗后研究组PaCO2测定结果明显低于对照组(P0.05),PaO2、PaO2/FiO2测定结果明显高于对照组(P0.05);治疗后2组PCT、CRP测定结果与治疗前相比明显下降(P0.05),且治疗后研究组PCT、CRP测定结果明显低于对照组(P0.05)。急诊重症肺炎合并呼吸衰竭临床治疗过程中施以纤支镜肺泡灌洗治疗方案,可增进疗效,同时在改善呼吸功能方面益处很大,并将PCT、CRP等炎症因子水平控制在合理范围内。     

无创机械通气技术探讨

经口/鼻面罩行无创正压通气（NIPPV）用于治疗急慢性呼吸衰竭已有十余年,NIPPV操作简单,易掌握,可减少急性呼吸衰竟患者的插管率,降低住院费用,正确掌握使用指征和操作是应用NIPPV应用成功的两大基础.探讨了无创机械通气与有创机械通气技术比较,无创呼吸机特点,临床应用指征及规范操作.     

小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床观察

观察小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。随机选取2017年12月至2019年10月内收治的急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者共82例,通过随机数表法进行分组,设为对照组、研究组,一组41例。对照组大剂量左西孟旦治疗,研究组小剂量左西孟旦治疗。对比观察临床疗效及不良反应。第一,治疗前后,两组患者的心功能指标无统计学差异(P0.05);第二,两组患者治疗前后的肾功能指标无统计学差异(P0.05);第三,研究组与对照组治疗前后心率、血压、呼吸频率无统计学差异(P0.05);第四,研究组2例不良反应,对照组共8例,比较发生率,研究组低于对照组,二组比较,有统计学差异(P0.05)。大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全,都可取得满意疗效,不过小剂量用药的不良反应少,安全性更高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果。将甘肃省第三人民医院接收的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和观察组,对照组41例,观察组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肺康复治疗12周。观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)、活动能力(6MWD)及生活质量(CAT)评分变化。治疗前后两组患者FEV1、FVC、FEV1%无显著差异(P0.05);两组患者治疗前6MWD无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者6MWD均显著变长(P0.05),且观察组患者6MWD显著长于对照组(P0.05);两组患者治疗前CAT评分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者CAT评分均显著降低(P0.05),且观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗可明显改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

早期无创机械通气治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的观察早期无创机械通气在老年重症肺炎治疗中的疗效。方法选取2008年1月-2010年12月我院收治的老年重症肺炎符合无创机械通气条件60例,比较患者治疗前、治疗6h后的呼吸、心率、PaO2、Pa02／FI02;上机时间、生存率以及x线胸片对比。结果无创机械通气治疗后患者呼吸窘迫症状缓解,Pa02、氧合指数明显改善,患者的心率明显下降,呼吸困难减轻,比较治疗前均有显著性差异（P〈0．05）。平均上机时间（6±4）d,胸部x线胸片示病灶明显吸收46例,其中8例因治疗效果欠佳改用气管插管行有创机械通气,7例并发多脏器功能障碍死亡。结论对于老年重症肺炎患者早期应用无创通气,可以迅速纠正缺氧,改善临床症状和预后。     

锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中应用的效果

观察锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中应用的效果。选取我院收治的四肢骨折患者94例作为研究对象,遵循随机、均等原则分为研究组和对照组。其中对照组给予钢板螺钉内固定治疗,研究组给予锁定加压钢板治疗。观察2组临床治疗效果、临床指标以及并发症发生率情况。研究组优良率91.49%显著高于对照组74.47%(P0.05);研究组住院、骨痂出现、骨折愈合时间显著低于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为4.26%显著低于对照组14.89%(P0.05)。锁定加压钢板治疗四肢骨折可有效促进骨折愈合,降低并发症。     

综合护理干预对使用V60无创呼吸机治疗肺心病患者的临床效果观察

探讨综合护理干预对使用V60无创呼吸机治疗肺心病患者的临床效果。选择2017年2月～2018年12月医院CCU收治的72例使用V60无创呼吸机的肺心病患者为研究对象。按随机对照表,将其分为对照组36例和观察组36例,对照组给予规范化常规护理。观察组给予规范化常规护理和综合护理干预。比较两组患者护理后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析的水平,两组患者的满意度。观察组护理的总有效率明显高于对照组,其心率、呼吸频率、二氧化碳分压较护理前明显降低,血氧饱和度和血氧分压升高程度非常明显(P0.05),观察组的满意度显著高于对照组(P0.05)。对使用V60无创呼吸机治疗肺心病患者进行综合护理干预,可显著提高临床治疗效果及其满意度。     

知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病临床观察

研究知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病的临床效果。选取2016年4月-2017年7月医院收治的老年阴虚热盛型糖尿病患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用注射胰岛素治疗,研究组采用知柏地黄汤治疗,对比两组患者治疗有效率,中医证候积分以及不良反应状况。研究组临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组71.43%(P0.05);2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P0.05),研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。知柏地黄汤治疗老年阴虚热盛型糖尿病取得较好疗效,降低中医证候积分,无不良反应,值得临床进一步推广应用。