应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的急救护理体会

通过对2例饮酒前使用头孢菌素所引发双硫仑样反应病例的临床表现、抢救治疗护理分析,提高医护人员对双硫仑样反应的高度认识和重视以及疾病的转归和预防护理,警惕引发心脏病。紧急抗过敏治疗,同时询问患者既往用药史及饮酒习惯,合理选用药物,给于必要的辅助检查,参考检查结果 ,进行针对性治疗及护理。2例患者经及时救护治疗后,双硫仑样反应症状明显缓解,引发的心肌梗死加重表现得到有效控制,临床疗效满意。结论双硫仑样反应属药源性急症,又称戒酒硫样或双硫醒样反应,在临床上并非罕见,若对本症认识不透彻,可导致误诊误治,贻误患者病情。因而临床应强化健康教育,加大宣传力度,提示应用头孢菌素、硝基咪唑及呋喃唑酮等抗菌药物后均不可饮酒,以免发生双硫仑样反应。     

“双硫仑样”反应2例

＂双硫仑样＂反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物（头孢类和咪唑衍生物）后饮用含有酒精的饮品导致体内乙醛蓄积的中毒反应。现将我们收治的2例报道如下：     

饮酒致头孢哌酮戒酒硫样反应两例报道

戒酒硫样反应是药源性急症。近年来，随着人们生活水平不断的提高以及保健意识的不断增强，对头孢类抗生素的使用越来越广泛，其不良反应也日渐增多，现将两例饮酒致头孢哌酮戒酒硫样反应报道如下。     

双硫仑样反应86例的临床救治分析

探讨双硫仑样反应的有效救治方法。对86例双硫仑样反应患者的发病原理、临床表现、治疗方法进行分析。结果:86例患者中71例治愈出院,15例好转出院,均未出现后遗症。使用地塞米松、纳洛酮等药物综合治疗双硫仑样反应疗效肯定,预后良好。     

中老年糖尿病患者饮食控制行为初探

初步了解中老年糖尿病患者对饮食治疗相关知识的了解程度及自我实施的情况,并进行针对性干预。自设糖尿病饮食调查问卷,对120例中老年糖尿病患者进行问卷调查分析;调查结果显示：大部份的患者不了解饮食治疗的重要性;绝大部份患者不能很好的控制饮食;能了解每日总热量、三大营养素的计算及各餐的分配原则的患者,只有不到10例;中老年糖尿病患者对饮食治疗重视不够,相关知识掌握不够全面,家属配合程度不够。因此,医务人员应采用灵活多样及有针对性的教育指导方法,提高患者及家属对饮食治疗的重视程度,并使其掌握相关知识,从而更好的控制血糖、血脂,延缓并发症的发生和发展,提高生活质量。     

吉安市乡镇医院临床预防服务的现况调查

目的了解乡镇医院管理者和临床医务人员对临床预防服务的认识和开展的现状。方法采用现况调查乡镇医院管理者及医务人员。结果医务人员和管理者对临床预防服务内容的了解分别只有37.7%和68.1%;对于临床预防服务的内容只有29.2%的医务人员,31.8%的管理者表示本院都能开展;开展临床预防服务的障碍主要有医保费用控制、病人太多无时间提供相应服务、病人不愿意接受、人力紧缺、缺乏经济回报、缺乏临床预防知识和技能等。结论应尽快对乡镇医院进行临床预防服务知识和技能的培训,进一步提高乡镇医院的临床预防服务水平,并采取积极的措施以解决开展临床预防服务之障碍;在医学教育中对医学生加强临床预防服务相关知识的教学,为将来在临床开展预防服务打下基础。     

慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药自我管理调查

目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药情况进行调查,为消除医疗隐患,提高医疗质量,为患者用药合理及用药安全提供依据。方法:采用问卷对200例患者进行调查。结果:鼻-鼻窦炎患者使用最多的药物为:抗炎、抗菌、抗组胺、中成药、减充血剂等。85%患者在家能遵医嘱用药,71%患者出现症状自行用药,36%患者用药前仔细阅读说明书,31%患者定期检查药品有效期,45%患者用药过程中出现不适会寻求医务人员帮助。结论:鼻-鼻窦炎患者对用药知识了解不全面,存在用药安全隐患,需加强患者及其照顾者用药知识教育,使其掌握用药自我管理知识,合理正确用药。     

首次住院精神疾病患者家属相关知识需求调查

目的了解患者家属对疾病相关知识的需求情况。方法采取自制调查表,对260例首次住院的精神疾病患者的家属进行调查。结果92.7%的人认为有必要了解自己亲人所患疾病的相关知识;94.64%的人愿意接受医护人员为其提供的疾病相关知识;53.6%的人希望通过交谈的方式获取信息;96.42%的人认为能获得疾病相关知识是重要的;89%的人希望获得治疗方面的知识。在知识面要求方面,学历高的多于学历低的。结论为患者家属提供疾病相关知识是患者家属所企盼的,在进行疾病相关知识介绍时,应针对家属不同文化,有的放矢,循序渐进,以能听懂能接受为目标,为患者家属的需求提供支持。     

首次住院精神疾病患者家属相关知识需求调查

目的 了解患者家属对疾病相关知识的需求情况.方法 采取自制调查表,对260例首次住院的精神疾病患者的家属进行调查.结果 92.7%的人认为有必要了解自己亲人所患疾病的相关知识;94.64%的人愿意接受医护人员为其提供的疾病相关知识;53.6%的人希望通过交谈的方式获取信息;96.42%的人认为能获得疾病相关知识是重要的;89%的人希望获得治疗方面的知识.在知识面要求方面,学历高的多于学历低的.结论 为患者家属提供疾病相关知识是患者家属所企盼的,在进行疾病相关知识介绍时,应针对家属不同文化,有的放矢,循序渐进,以能听懂能接受为目标,为患者家属的需求提供支持.     

首次住院精神疾病患者家属相关知识需求调查

目的 了解患者家属对疾病相关知识的需求情况.方法 采取自制调查表,对260例首次住院的精神疾病患者的家属进行调查.结果 92.7%的人认为有必要了解自己亲人所患疾病的相关知识;94.64%的人愿意接受医护人员为其提供的疾病相关知识;53.6%的人希望通过交谈的方式获取信息;96.42%的人认为能获得疾病相关知识是重要的;89%的人希望获得治疗方面的知识.在知识面要求方面,学历高的多于学历低的.结论 为患者家属提供疾病相关知识是患者家属所企盼的,在进行疾病相关知识介绍时,应针对家属不同文化,有的放矢,循序渐进,以能听懂能接受为目标,为患者家属的需求提供支持.     

住院精神病患者藏药因素分析及护理措施

对 348例住院精神病病人藏药情况进行调查。结果首次住院患者藏药人数明显高于多次住院 ;且首次住院患者以被动藏药为主 ,多次住院患者以主动藏药为主 ;发生藏药的住院时期以 2周内发生率最高 ,藏药的主要原因为患者对自身疾病、药物缺乏认识 ;并针对性地提出相关护理措施 ,以预防和制止藏药行为     

糖尿病自我管理干预式教育的效果评价

目的 :评估糖尿病自我管理干预式教育在控制血糖方面的作用。方法 :将100例糖尿病患者分为两组 ,自我管理教育干预组 (50例 )和非干预组 (50例 )。两组指定相同的读物 (教材 ) ,受过相关知识培训的医务人员与干预组患者建立固定关系 ,以多种方式给予具体的自我管理教育 ,非干预组则以自学为主。每例患者在教育前及教育后测试糖尿病相关知识 ,随访空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白 ,了解患者对糖尿病的认知情况 ,分析糖尿病患者自我管理干预式教育对糖代谢的影响。结果 :干预组空腹血糖控制不良占10% ,低于非干预组 (24% ) ,餐后2h血糖控制不良占6% ,低于非干预组 (10% ) ,糖化血红蛋白控制不良占2 % ,低于非干预组 (8% )。结论 :糖尿病自我管理干预式教育能更有效地提高患者对糖尿病的认知 ,增强其自我管理能力 ,主动配合治疗 ,对控制血糖 ,延缓慢性并发症的发生发展具有重要的意义。     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65...     

16例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析

目的：对我院16例医务人员艾滋病病毒（HIV/AIDS）职业暴露发生的类型、经过、危险程度及暴露后的预防措施进行分析,探讨暴露后实施预防措施及进行防护的方法。方法：结合卫生部制定的《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》,对我院16例医务人员的职业暴露资料进行回顾性分析。结果：16例职业暴露人员在发生HIV/AIDS职业暴露后经过暴露后预防措施（PEP）的实施,进行4年6个月的临床医学观察后,未发现一例感染。结论：临床医务人员在医疗护理过程中极易发生HIV/AIDS职业暴露,因此应加强医务人员防护相关知识的教育和培训。     

新诊断2型糖尿病患者健康行为现状调查

目的调查分析新诊断2型糖尿病患者的知识与健康行为现状.方法采用便利抽样方法,选取北华大学附属医院、吉林市人民医院2所三级甲等综合医院211例新诊断2型糖尿病患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学特征,运用密西根糖尿病知识问卷(DKT)和糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)调查新诊断2型糖尿病患者的知识和自我管理各维度的得分情况.结果 211名新诊断2型糖尿病患者中有137例(64.9%)患者对糖尿病完全不了解,67例(31.8%)患者已发生糖尿病相关并发症.研究对象的知识平均得分为(6.70±1.60)分,总得分率为47.9%,处于中等水平;自我管理行为平均得分为(40.18±3.98)分,总得分率为33.5%,处于较差水平.结论新诊断2型糖尿病患者对疾病整体知识水平的认知与健康行为分别处于中等和偏下水平.     

医院感染管理工作对突发公共卫生事件的影响评估探讨

研究医院感染管理工作对突发公共卫生事件的应对水平。选取2018年5月—2019年5月河西学院附属张掖人民医院实施常规医院感染管理收治的98例患者作为本研究对照组,将2019年6月—2020年6月实施综合医院感染管理收治的98例患者作为本研究观察组,对比医护人员对医院感染相关知识掌握的优良率以及患者院内感染发生率、对护理的满意率。观察组医护人员对感染相关知识掌握的优良率为93.33%高于对照组的73.33%,P<0.05;观察组院内感染发生率为4.08%低于对照组的14.29%,P<0.05;观察组对护理的满意率为93.88%高于对照组的77.55%,P<0.05。在医院突发公共事件的管理工作中,加强综合感染管理,可提高医护人员对感染知识的了解度,降低院内感染的发生,对提升医院服务质量具有重要意义。     

肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素调查分析

[目的]探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素,以期为预防院内感染提供参考.[方法]对2007年1月～2010年1月收治的123例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.分析内容包括患者的年龄、住院时间、发生院内感染的病原菌、感染部位及发生院内感染的肿瘤类型.[结果]①革兰阴性杆菌所占百分比为63.41%,革兰阳性球菌所占百分比为36.95%;②患者年龄越大,发生院内感染的机率越高;③患者住院期间以住院>30 d发生院内感染率最高;④下呼吸道发生院内感染最多,所占百分比为60.97%;⑤呼吸道系统肿瘤发生院内感染率最高,所占百分比为49.59%.[结论]患者的年龄、住院时间等为恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素,临床在治疗恶性肿瘤过程中应避免院内感染的发生.     

抗结核药物常见临床不良反应发生情况及其影响因素分析

了解抗结核药物常见临床不良反应发生情况,并对影响因素作进一步调查分析。随机选取2016年8月～2018年8月期间中国人民解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治的65例结核病确诊患者,监测并记录治疗过程中抗结核药物不良反应发生情况,统计抗结核药物常见临床不良反应严重程度,对可能影响抗结核药物不良反应的相关影响因素加以分析。在65例患者中,其中41例发生了不良反应,占比63.08%。以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见。发生抗结核药物常见临床不良反应的41例患者中,轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应患者所占比例依次为85.37%、12.20%、2.44%。抗结核药物常见临床不良反应发生情况在是否患有糖尿病方面差异有统计学意义(P0.05)。抗结核药不良反应发生率偏高,以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见,合并糖尿病可在一定程度增加其发生率。     

农村老年糖尿病患者自我管理能力的质性研究

目的了解吉安市农村老年糖尿病患者自我管理能力。方法采用目的性抽样法选取13例井冈山大学附属医院内分泌科收治的农村糖尿病老年住院患者进行深入访谈,了解其自我管理体验,运用类属法归纳主题。结果共提炼出3个主题:糖尿病相关知识的缺乏;无法改变现有的生活习惯;家庭社会支持及卫生条件的影响。结论医护人员应帮助农村老年糖尿病患者提高自我管理意识,做好知识普及工作,自我管理需要来自于家庭、社会的理解、支持与帮助。     

手术患者的心理问题和护理措施

手术作为一种创伤性的治疗手段,能使患者产生一系列心理反应,甚至心理障碍,而这些心理障碍可导致一系列的心理、生理变化从而影响手术效果和产生并发症。因此,医务人员应及时了解患者的心理特点,采取相应的心理护理措施,减轻患者的消极心理反应程度,使患者顺利度过手术难关,取得最佳手术效果。陇南市第一人民医院对60例手术患者进行观察,并对治疗过程中出现的心理问题给予适当的心理护理,取得满意效果。