大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪结果分析

目的:分析网络直报肺结核/疑似肺结核患者转诊及追踪情况,为制定强化措施提供依据。方法:查阅大理州肺结核管理资料,对转诊及追踪结果进行统计分析。结果:大理州2011年网络直报肺结核/疑似肺结核4 127例,转诊及追踪总体到位率为92.82%,未到位的主要原因是拒绝就诊、外出务工、查无此人等。结论:在实施肺结核/疑似肺结核转诊及追踪工作中,要进一步强化医疗机构与结核病防治机构间协作机制。     

广义相加模型在创伤急诊人次与气象要素时间序列相关分析中的应用

探讨广义相加模型在分析气温、相对湿度等气象要素与医院日创伤疾病急诊人次相关性中的应用.收集北京3家综合性医院2008-2012年日创伤患者资料和同期北京市的气象和环境数据资料,根据赤池信息量准则,在控制长期趋势、短期波动、节假日效应以及污染条件等混杂因素的基础上,构建日创伤急诊就诊人次与气象要素之间的广义相加模型,并绘制暴露-反应关系曲线.经广义相加模型分析,医院日创伤急诊就诊人次与日均气温和气压表现出一定的线性正相关和负相关趋势,尤其是气温低于24.5℃时,气压介于1 007~1020hPa之间时,线性变化显著.与日均相对湿度和日照时数表现为复杂的非线性相关,当相对湿度为50%~70%时,相对危险度最高,当日照时数达到9 h时相对危险度最低.针对创伤疾病,利用广义相加模型进行气象要素的作用分析和拟合比较合理.     

江汉大学教职工体检结果分析及对策

目的:了解高校教职工的健康状况,为做好教职工的医疗保健工作提供依据.方法:对江汉大学2007年全校教职工(包括退休教职工)健康体检结果进行统计分析,了解本校教职工疾病谱并提出防治对策.结果:2471名参检者中检出患病5 380人次.共检出主要疾病24种,按疾病检出率高低排列前3位的是,在职职工男性为高血脂、脂肪肝和高血...     

新疆某贫困县新型农村合作医疗高额住院病例费用特征分析

为了解新疆某贫困县新型农村合作医疗(以下简称新农合)高额住院病例费用特征,为完善新农合医疗政策的制定提供依据。选择新疆南部某贫困县2009-2012年单次住院费用超过2万元的新农合病例1264例,对其费用特征进行分析。结果显示,2009-2012年新农合高额住院病例例均住院自付费用是该县农民年人均纯收入的3.67倍;肿瘤、循环系统疾病和外伤与中毒列疾病谱前三位;住院费用中药品、材料费占比居前位,分别为33.17%和12.68%。由此可知,新农合高额住院病例疾病负担较重,应完善医疗救助及大病医疗保险制度,改革支付方式,合理使用高值医用材料,进一步缓解参合农民就医负担。     

卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的救治效率

目的:观察卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的成效.方法:连续收集南方医科大学顺德医院静脉溶栓及血管内治疗的病例,研究对象分为基地医院直接就诊组(首诊组)以及网络医院转诊组(转诊组).主要评价指标包括救治时间和临床预后指标.结果:实际纳入病例249例,转诊组139例,首诊组110例.转诊组发病至静脉溶栓、股动脉穿刺、首次再通时间均较首诊组延长,但未显示出统计学差异(P0.05).转诊组中大血管闭塞行血管内治疗的病例共76例,总体再通率为82.9%,术后3个月非残疾比例为36.8%.转诊组术后非残疾比例低于首诊组,术后1个月、术后3个月的死亡率高于首诊组,但未显示出统计学差异.结论:卒中急救网络有利于提高急性缺血性卒中的救治效率,改善患者预后.     

夜间急诊颅脑CT病人的检查体会

夜间值班 ,对突发的严重神经症状患者和头颅外伤患者进行ＣＴ检查 ,是明确诊断疾病的首选方法。我院急诊病人多 ,颅脑外伤占首位。现抽取 2 0 0 1年 6月至 8月 472例急诊头颅ＣＴ病人的资料分析比较如下。1　一般资料本组病例男 311例 ,女 16 1例 ;年龄 2— 87岁 ,平均 44 5岁。其中因车祸而进行检查的 2 45例 ,占 5 1 9%;;因各种外伤进行检查的 84例 ,占 17 8%;怀疑脑血管病变的 49例 ,占10 4 %;其他 94例 ,占 19 9%。2　临床表现颅脑外伤病人都有明显的外伤史 ,有的较轻。但大多数病人病情严重 ,来势凶 ,变化快 ,死亡率高。尤其是车祸病…     

急诊病人心理护理体会

随着现代医学的发展 ,心理护理已经成为护理工作的一个重要组成部分 ,在医疗服务中心起着至关重要的作用。其既可以调动患者配合治疗的积极性 ,又可以尽量避免不良因素对病人的刺激。医学模式的转变 ,对急诊护理工作的内容、形式也提出了新的要求。心理护理在急诊护理中尤为重要 ,必须受到足够的重视。1　临床资料( 1)一般资料 :观察 1995～ 1998年 ,急诊病人 12 4例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,男 76例 ,女 4 8例。其中心梗患者 2 4例 ,复合外伤 85例 ,糖尿病酮症酸中毒 10例 ,大咯血 5例。 30例为救护车接回 ,68例为自行就诊 ,2 6例由院外转诊。( …     

某市新型农村合作医疗住院补偿基金使用情况分析

了解该市新型农村合作医疗基金使用情况，查找基金使用中存在的问题。为新型农村合作医疗的可持续发展提供参考。通过对该市市级统筹的区县进行问卷调查，收集2007—2008年新型农村合作医疗统计数据，应用EXCEL软件进行数据录入及处理分析。2007年，该市住院补偿人次1562人次，2008年住院补偿人次2002人次，比上年增长了28．17％。住院补偿基金主要流向县以上医疗机构，县级医疗机构次之，乡镇医疗机构最少。该市住院补偿人次和补偿费用主要流向县级以上医疗机构，而县级、乡级医疗机构相对较少。应完善补偿方案，制定转诊制度，加强乡镇卫生院建设，控制医疗费用的不合理增长。     

探讨急诊治疗急性酒精中毒合并颅脑创伤的临床疗效

探讨急诊治疗临床罹患急性酒精中毒合并颅脑外伤病患的具体措施及实际效果.研究对象抽取医院科室于2019年6月-2020年6月段内收诊的罹患急性酒精中毒合并颅脑外伤病患52例,探究急诊治疗措施及临床治疗效果.52例患者均抢救成功,未经手术抢救者经统计总共29例,经手术抢救者经统计共计23例.残疾情况:中度残疾共计2例,轻度残疾共计5例.治疗后,患者神志、瞳孔、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及语言障碍改善情况等各项临床指标观测结果相比对照组明显更优,组间差异显著(P＜0.05).及时有效的急诊治疗对于急性酒精中毒合并颅脑外伤患者来说至关重要,可有效缓解其脑损伤症状,提升临床治疗有效率,减少因疾病而造成的致残率.     

昆明市2005年—2007年省、市级医院住院病人疾病分析

目的：了解昆明市省级、市级综合性医院住院的病人疾病谱的变化情况及疾病谱前5位疾病治疗转归情况。方法：回顾性分析昆明市省级、市级医院2005年—2007年住院病人前12位疾病构成及顺位,分析前5位疾病的治愈率、好转率、未愈率及死亡率等情况,疾病分类按ICD—10统计分类。结果：呼吸系统疾病,循环系统疾病,消化系统疾病,肿瘤,妊娠、分娩和产褥期疾病,位于疾病谱的前5位。妊娠分娩的疾病治愈率较高,循环系统好转率较高,肿瘤死亡率较高。结论：应加强对呼吸系统、循环系统及肿瘤等疾病的预防和诊治,找出疾病分布规律,更好地提供卫生医疗服务。     

云南省某医院2008—2010年住院病人疾病分布分析

目的:了解云南省某医院近3年入院病人疾病分布特征,为医院合理设置科室和疾病防治工作提供参考依据。方法:收集该院2008年至2010年出院病例,录入Excel,并采用SPSS l1.0统计学软件进行统计分析。结果:2008年至2010年该医院住院病人数呈现逐年快速上升趋势;从住院病人的疾病谱来看,近3年该医院住院病人疾病占据前五位的是消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病和其他疾病,占总住院病例的60.4%;除性别外,婚姻状况、民族、职业之间存在统计学差异(P<0.001)。结论:通过对该医院住院病人疾病的构成分析,为医院更有效地开展疾病的研究和防治工作提供可靠的依据,提示医院要加强特色学科及特色科室的建设。     

人工神经网络在呼吸系统疾病急诊就诊人数预报中的应用

利用北京市2009-2011年呼吸系统疾病急诊就诊人数资料和同期的气象资料及污染资料,分析了气象因素及污染物分别与上感、下感急诊就诊人数的相关性,在此基础上,通过BP人工神经网络分别建立了上感和下感急诊就诊人数的预报模型,并对其效果进行评价.结果表明:气象因素和污染物与上感、下感的发病有密切的关系;建立的上感、下感就诊急诊人数的神经网络预报模型结构分别为13-7-1(即有13个输入、7个隐含节点和1个输出)和13-6-1(即有13个输入、6个隐含节点和1个输出),预测准确率分别为77.11%和75.57%.与统计预报方法相比较,该方法计算简便、误差较小、预测准确率高,对上感和下感急诊人数有较好的预测效果,为医疗气象预报提供了一种新方法,具有进一步的研究价值.     

基层医院病人输液量过多的原因分析及对策

在基层医院的医疗方案中，有一个十分突出的现象：病人输液量过多，覆盖面广，从而导致输液的疗程长以及有关问题。究其原因有以下几个方面。１病员的病情严重，且大部分为急诊外伤也较多。就诊的病员百分之八十来自偏僻的山村，因为大多数病员家庭经济情况差，加上交通不便，往往会将病情拖到十分严重甚至恶化才到医院就诊；还有，通过对病员病历的统计，则会发现其中４０％以上的病员是因从事农业生产或搞副业而造成的外伤急诊。这些情况都给接诊的医生带来极大的压力和困难，而这些困难也只能借助于大量的液体、营养药物、抗生素等来辅助…     

北京市2009—2011年传染病与寄生虫病对气温的响应

收集北京市某三级甲等医院2009-2011年的传染病和寄生虫病的急诊就诊资料19 772例,在相关分析的基础上,利用半参数的广义相加模型进行拟合,并对气温进行分段研究.发现不同气温段的气象要素对急诊就诊人数的影响不同.平均气温低于5℃时,气温、气压与急诊就诊人数的关系并不显著(P0.1);平均气温介于5~13℃时,气温每升高1℃,相对危险度为1.032(95%置信区间:1.01,1.06),急诊就诊人数增加3.166%(95%置信区间:0.516%,5.887%);平均气温高于13℃时,气温每升高1℃,相对危险度为1.013(95%置信区间:1.005,1.021),急诊就诊人数增加1.301%(95%置信区间:0.518%,2.091%).得出结论,气温对传染病与寄生虫病具有显著影响,不同气温时就诊人数的增加速率不同,且不同气温区间其他要素的影响也不同.     

冬季冰雪运动伤的急救分析及经验

分析了不同人群冰雪运动伤的流行病学特征,将急诊诊断为冬季运动伤的专业运动员或体育爱好者作为研究对象,分别对其一般情况、受伤情况指标进行统计描述.结果 显示,专业组与业余组的冰雪运动伤在年龄、伤情程度、高发部位、疾病谱等方面具有不同的特征,需要加强群众对冰雪运动的科学认知以及防护的意识.建议设置多学科整体急救中心,对急诊...     

基于随机森林的医联体双向转诊智能决策研究与应用

针对医联体平台中实际双向转诊过程存在转诊安排不及时，患者不满意等问题，设计了一种基于随机森林的双向转诊智能决策方法。该方法选取影响转诊的5个主要因素，建立了包括床位数、床位使用率、疾病治愈率、治疗费用、相距距离五大指标的智能转诊评分模型；然后利用大数据和随机森林的方法对主要因素进行分析，以分数的形式来衡量待转诊医院适合度。实践效果表明，基于这5个主要因素的预测可以罗列出多种转诊方案，为转诊安排精准化决策提供一种依据，从而提高转诊效率。     

北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响

定量分析北京市气温对腹痛急诊日就诊人数的影响.收集2009-2012年北京市海淀区某三甲医院腹痛急诊资料和同期北京市气象、大气污染物资料,采用广义相加模型在控制时间、其他气象要素和大气污染物(SO_2,NO_2,PM_(10))的混杂效应下,拟合日均气温、最高温度、最低温度、气温日较差、24 h变温对腹痛急诊日就诊人数影响的剂量-反应关系.几项气温指标对腹痛急诊日就诊人数均有不同程度影响,日均气温、最高温度和最低温度每增加1℃,腹痛急诊日就诊的相对危险度RR分别为1.0052(95%CI:1.0034~1.0070),1.0049(95%CI:1.003 2~1.0066)和1.004 7(95%CI:1.002 9~1.006 5).温度日较差和24 h变温对腹痛急诊日就诊人数有正向的影响,但结果无统计学意义.研究结果表明腹痛急诊日就诊人数夏季较多,日均气温、最高温度和最低温度对其均有影响.     

玛曲县3467例门诊初诊皮肤病临床分析

调查并分析玛曲县门诊皮肤病患者的发病情况和特点,为当地群众皮肤病的防治提供理论依据。方法:选取2018年4月1日至2019年3月31日玛曲县人民医院门诊初诊的所有患者,对其所患疾病病种(初诊诊断)、就诊年龄、病因及性别进行分析。该院全年皮肤科门诊总共接诊初诊皮肤病患者3467人次;排名前10位的疾病依次为湿疹、荨麻疹、细菌感染性皮肤病、毛细血管扩张症、真菌感染性皮肤病、病毒疣、毛囊炎、黄褐斑、脂溢性角化病、皮炎。变态反应性疾病在皮肤科门诊中最常见,感染性皮肤病、血管性皮肤病、色素性皮肤病和性病等疾病是当地皮肤病防治重点,结合当地实际开展皮肤病防治健康教育可有效减少相关皮肤病发生。     

急诊静点护理的要点

急诊总体特点是急性、杂性、散性、就县级中医院一年来外伤、中毒的群染性仅见1、2，而长年急诊护理的基本工作是静脉输液。经过十几年急诊工作，总结出急诊静点有以下几方面特点；1、急诊静点病人的急性、单发性。2、急诊静点病人的小病即简单病。3、急诊静点病人的经济病和时间不允许病。急诊静点病人大多平素身体素质好，有病就表现非常的急重，首先表现食欲消失，空腹前来就诊，空腹静点容易出现与过敏症状相似的症状，护理人员了解这个特点，仔细观察，就可避免作出错误判定。便于辩别，例表Ⅰ来就辨别过敏与空腹静点表现的症状有何不…     

新疆生产建设兵团住院患者疾病构成的帕累托图分析

目的为了解新疆生产建设兵团2016年住院患者疾病构成,为医院管理、医疗服务及科研工作的持续改进提供依据。方法依据ICD-10按住院主要诊断进行疾病分类,采用疾病构成的帕累托分析法对患者资料进行疾病谱和疾病构成分析。结果 2016年住院患者440774人,男性占47. 31%,女性占52. 69%,分析疾病构成情况,帕累托图分析结果显示,前三位病种为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,分别占比25. 30%、13. 60%和13. 33%。男性前10位疾病中,前三位病种循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,分别占比26. 05%、14. 86%和10. 58%。女性前10位疾病中,前三位病种为循环系统疾病、肌肉骨骼系统、结缔组织疾病和呼吸系统疾病占比分别是25. 30%、13. 60%和13. 33%。结论循环系统疾病,呼吸系统疾病,肌肉骨骼系统、结缔组织疾病和消化系统疾病是新疆生产建设兵团的重点要防治的疾病,应根据不同性别疾病谱的变化,有针对性的制定相关策略,做好预防控制措施,满足不同患者的卫生服务需求,以降低和控制疾病的发病率。