Rh系抗E抗体所引起HDN2例

例1，患儿刘某．男，4天，出生后第2天巩膜出现黄染．并逐渐加重，第3天全身皮肤出现黄集，无抽搐。化验检查：Hb93g／L，RBC2．70×1012／L，肝功能正常。第4天到我堂做新生儿溶血病试验检查证实为m系统抗E抗体所引起的HDN。患儿血型为B，CcDce；其父亲血型为B，CcDEE型；其母亲血型为B，thDbo型．汉族，无担血史，怀孕2次，第一胎妊娠足月死股，本例患儿为第2胎．于1995年3月5日足月剖因产取股术．结束妊娠。患儿新生儿溶血病三项试验结果：直接抗火球蛋白试验阳性；游离抗体试验阳性；释放抗体试验阳性r’）。患儿释放浪和母亲…     

7例新生儿Rh溶血病临床分析

新生儿Rh溶血病是一种较为少见的同族免疫性溶血病,由于Rh溶血病黄疸出现旱加深迅速,黄疸程度重,贫血明显,极易引起核黄疸或贫血性心力衰竭,预后极差,因此临床上应高度重视。凡生后24小时内出现黄疸,并进行性加重,同时有贫血者,必须排除本病。应详细询问家族史,产妇既往生产史,进行有关检查,确诊本病要作直接抗人球蛋白试验、释放试验、游离抗体试验。一经确诊既进行积极治疗,重者换血,同时光疗。 本组Rh溶血病的换血治疗均采用快速同步换血治疗法,可克服传统换血的弊病,传统换血仅用脐静脉一根插管交替抽注;而同步换血则是以脐动脉换出,脐静脉换入,2小时内即可完成,且不需再次换血,疗效可靠。     

由Rh血型抗D引起的新生儿溶血病2例

例１：患儿，女，年龄２天。血型为Ｏ，ＣＣＤｅｅ型；其父亲血型为Ｂ，ＣＣＤｅｅ型；其母亲血型为Ｏ，ＣＣｄｅｅ型，婚前曾有输血史。本例患儿为第一胎，足月顺产，出生后８小时开始出现皮肤黄染，进行性加重，全身皮肤及巩膜出现黄染，未出现抽搐，于１９９１年１２月１２日住儿童医院治疗。化验检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ，血清总胆红素３２８．３２μｍｏｌ／Ｌ送血样到我室做血清学试验检查；新生儿溶血病三项试验结果（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）均呈阳性。用患儿释放液和其母亲血清与抗体筛选…     

抗E所致新生儿溶血病一例

新生儿溶血病是由母子血型不合而引起的同种免疫性溶血性疾病,可使在胎儿期或出生后数周的新生儿因心力衰竭或核黄胆而死亡.本病多以ABO血型不合为多见,Rh血型不合次之.在Rh血型中由于Rho(D)抗原最强,故在Rh溶血病中以抗D引起者最多.本文报告一例由Rh抗E所致的新生儿溶血病.一、病例简介毛姓产妇,女,29岁,汉族,于1994年曾因贫血病输血1次,妊娠2次,流产1次.本次妊娠4个月时行产前免疫血液学检查,检出体内有抗E抗体,遂服用黄疸茵陈冲剂及其它药物综合治疗,并同时逐月进行抗体监测.至妊娠末期血清中抗E效价酶法32,抗人球法8.该产妇无药物过敏史,无输血反应史.胎儿娩出后立即做新生儿溶血病试验检查,证实为抗E所致新生儿溶血病.经换血治疗,辅以蓝光照射,白蛋白、血浆输注及其它药物等综合处理后患儿康复出院.二、免疫血液学检查1.血型鉴定该产妇B型,CCDee,MN,P_2,丈夫O型CcDEe,MN,P_1,患儿红细胞氯喹放散后测得血型为B型,CcDEe,MN,P_1.2.产妇血清抗体检查和鉴定产妇血清与含有E抗原的谱细胞在盐水介质中不凝,在酶和抗人球两种介质中均凝集,结果见表1.试剂用谱细胞及抗血清由上海市血液中心血型参比研究室提供.表1孕妇血清及患儿放散液与谱细胞反应结果     

IgG抗A所致重症新生儿溶血病1例

患儿张某，女，2日龄，血型为A型，为正常产第一服。患儿出生后12小时皮肤出现黄染，并进行性加重，面部和手足心均出现黄染，无抽搐。于1991年6月21日在吉林市儿童医院住院治疗。检验结果：总胆红素359μmol／L，Hb138g／L，RBC4．10×1012／L，肝功能正常。经血型血清学试验结果证实为ABO血型系IgG抗A所致重症新生儿溶血病。经临床给患儿用白蛋白、兰光照射及换血治疗，痊愈出院。讨论ABO血型系统新生儿溶血病是由于母子ABO血型不合，母体的IgG抗A或抗B经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起的，多见于O型母亲所生的A型…     

浅谈胎黄的预防性治疗

胎黄是中医病名,是指婴儿出生后皮肤、面目及尿液出现黄色特征的一种病症,因与胎禀有关故称＂胎黄＂或＂胎疸＂。目前西医尚无预防ABO溶血病的有效方法,而中医中药预防治疗有其独特之处,而且临床不良反应少。兰州市妇幼保健院中医科从20世纪80年代开始预防治疗因孕母和胎儿血型不合引起的新生儿溶血性黄疸,经过20多年的探索和研究,以及数百例病历经验的积累,总结出一套行之有效的治疗方法。     

足月妊娠脐带绕颈82例临床分娩观察

本文82例足月妊娠脐带绕颈患者是选骨盆内外测量正常、头位、胎儿体重在4000克以下的无其它产科合并症以及亦无内科合并症的患者。观察发现:胎头不入盆者71例,占87％。临产后出现胎儿宫内窘迫36例,占44％并因之剖宫产29例,占34％;一例绕颈3周足月小样儿合并食管、气管瘘。第一产程末期胎心消失1例,第二产程分娩后新生儿重度窒息死亡3例。因此,必须重视产妇的产时胎心监护,及时治疗是降低死产率的关键。     

新生儿游泳对吃奶量和胎便转黄时间的影响

目的 观察游泳对新生儿吃奶量及胎便转黄时间的影响。方法 将120例足月正常分娩后6h的新生儿随机分为游泳组和对照组，每组60例。将60例游泳组新生儿放入游泳池中，做10min的自主游泳和10min的被动操，每天1次，每次20min，与对照组的新生儿吃奶量和胎便转黄时间的观察。结果 游泳组新生儿吃奶量对照组明显增加（P〈0．01），胎便转黄时间提前（P〈0．05），两组均没有发现脐部感染及红臀现象。结论 新生儿游泳对增进食欲、缩短新生儿黄疸时间安全有效。     

盐酸洛美沙星盐水注射液溶血试验

目的：观察盐酸洛美沙星盐水注射液与红细胞接触，是否产生溶血与凝集现象。方法：参照药理学实验方法学方法制备2％兔红细胞混悬液，加入不同剂量的受试药物的溶液，观察0．5、1、2、3小时各试管内红细胞是否出现全溶血、部分溶血及凝血现象。结果：受试药物在3小时内均未出现溶血及凝集现象。结论：盐酸洛美沙星盐水注射液（0．8mg／ml）对家兔红细胞无影响（既不引起溶血及凝集）。     

四指法旋转持续性枕后(横)位120例分析与讨论

目的：观察四指法旋转胎头矫正持续性枕后（横）位的临床效果，寻求手法旋转胎头矫正胎方位的新方法。方法：对120例宫口开大≥6cm，胎头下降至棘平或以下的产妇，采用四指法旋转胎头矫正胎方位。结果：120例产妇中，112例经阴道分娩（其中3例胎吸助产），8例剖宫产。新生儿出生后1分钟Apgar评分6－7分者17例，≥8分者103例。结果：四指法旋转胎头减少了羊水排出过多，脐带脱垂的发生率，减轻了对直肠的压迫，产妇用力屏气减轻，使胎头易旋转成功，且不易滑脱，避免了手握胎头对胎头用力压迫而造成的损伤。     

胎膜早破与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系

股膜早破为分娩并发症之一，其发生率高，与胎）beha新生窒息关系密切。本文将242树脂膜早破病例与胎）U窘迫及新生儿窒息的关系进行临床分析。1．资料与方法收集1996年1月至1998年6月两年半期间我院住院分娩产妇2352例，其中清产儿2344例，发生股膜早破242例（！0．3％）。胎膜早破并发胎儿窘迫74例（30．6％），并发新生儿窒息34例（14．1％）；同时期天服膜早破并发胎儿窘迫148例（704％），并发新生儿窒息53例（2．52％）。胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息的诊断标准参照《妇产科》教材书第3版。统计学方法采用X‘检验。2．结果（l）胎…     

夏季冷劳类食品检测报告

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP）是一种特发于妊娠期的疾病，持续至分娩，产后孕妇恢复正常，但对胎儿造成重大的危害，因此对本病的早期诊断及处理可以大大降低围产儿死亡率。现将笔者近五年来收治的52例ICP病例分析如下。 1 一般资料 52例ICP患者年龄22-38岁，第一胎41例，第二胎11例。发病最早为25w，晚为38w。凡符合以下三项即可诊断为ICP：妊娠期出现皮肤瘙痒伴或不伴黄疸；血清胆汁酸升高或/及谷丙转氨酶ALT或/及胆红素升高，乙肝表面抗原阴性；分娩后瘙痒及黄疸迅速消退。 2 结果 2.1 52…     

母子Rh血型不合引起HDN死亡1例

患儿宋某，男，5天，汉族。出生后12小时巩膜出现黄染，并进行性加重，出现全身皮肤黄染、拒乳和反复抽搐，于第5天柱儿童医院治疗。患儿母亲吴某，女，26岁，蒙古族。婚后有3次妊娠史，其中2次二个月流产和1次五个月引产史，本例患儿是第4次妊娠足月剖腹产。由于患儿入院时病情重，急检化验结果：总胆红素386apol／L，Hbl25g／L，RBC4．31X10“／L。送血样到我室做血型血清学试验检查。患儿血型为B，CCDee型。新生儿溶血病三项试验（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）结果均为阳性。患儿父亲血型为AB，CCDee型。患儿母亲血型为…     

头位难产剖宫产以臂位牵引娩出胎儿33例分析

本文４２例因头位难产行子宫下段横切口剖宫产的孕妇，术中发现胎头深嵌骨盆腔，３３例以臂位牵引娩出胎儿，１９例以牵引胎肩或阴道上推胎头协助捞取胎头娩出胎儿。通过比较，证明在此情况下以臂位牵引娩出胎儿可明显减少子宫下段切口撕裂，缩短子宫切开至胎儿娩出间隔（ｕ－ＤＩ），减少新生儿窒息的发生     

维吾尔族新生儿甲状腺功能低下症的筛查及诊断

采用酶联免疫吸附法测定新疆维吾尔自治区部分维吾尔族新生儿和12岁以下智障、生长发育落后的维吾尔族儿奄指血中TSH的含量，进而筛查和诊断其甲状腺功能低下症．初步确定维吾尔族新牛儿甲状腺功能低下症的发病率为1．357‰，是我国内地的新生儿甲状腺功能低下症发病率（0，200～0．333‰）的4倍，建议在新疆维吾尔自治区建立以地区妇幼保健院或中心医院为中心的筛查网，对维葺尔族及其他民族的新生儿进行先犬性甲状腺功能低下症筛查和治疗。     

母婴ABO血型不合新生儿溶血病的早期诊断74例分析

目的：探讨严重母婴ABO血型不合新生儿溶血症的早期诊断和治疗的可行性。方法：所有孕妇及基配偶于产前检测ABO血型。对于丈夫为A、B或AB型的O型血孕妇、则加测IgG抗A和抗B抗效价;新生儿出生后,留取脐带血进行抗人球蛋白试验、抗体释放试验和血清游离抗体测定。一旦确诊,立即采取光照疗法等,以降低胆红素。结果：46例患者狂后4－6h内确诊,并给予及时干预,无一例发生胆红素脑病。结论：早期诊断和治疗母婴ABO血型不合新生儿溶血病,可避免胆红素脑病发生。     

新生儿溶血病血清学检查分析

通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果显示34例ABOHDN患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

新生儿红细胞G-6-PD缺陷症65例临床分析

目的探讨G-6-PD缺陷症及其与新生儿黄疸的关系。方法对新生儿进行G-6-PD筛查，测定患儿血清总胆红素，血红蛋白、GT和GDT。结果65例G-6-PD缺陷症患儿均出现黄疸，血清总胆红素升高者达64．6％，核黄疸发生率为27．7％。无诱因黄疸发生率15．4％。感染、窒息缺氧、空内窒迫及新生儿颅内出血等是黄疸的重要诱因。结论G-6-PD缺陷是新生儿黄疸的主要原因，积极合理治疗可治愈。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效观察

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见原因之一,占20%左右,严重病例可出现重度贫血、黄疸、胆红素脑病,甚至死亡。萧山区妇保儿科自2002年1月～2004年5月共收治新生儿ABO溶血病60例,采用静脉大剂量滴注丙种球蛋白进行治疗,取得较好疗效。现进行回顾性临床分析,报告如下:1资料与方法诊断标准①先确定母婴ABO血型不合并结合临床表现;②改良直接抗人球蛋白试验及/或抗体释放试验阳性者。本组病例母亲血型均为O型,子为A型37例,B型23例。临床资料新生儿ABO溶血病60例,男性32例,女性28例;早产4例(占6.7%),足月54例(占90.0%),过期…     

新生儿颅内出血的CT与临床分析

新生儿颅内出血（ICH）是围生期新生儿最常见的死因之一，严重者致残。我院于1993年6月~1998年12月，共收治经脑CT证实本病22例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料男19例，女13例；发病日龄＜1d12例，~3d8例，~5d2例；体重＜2500g2例，~4000g19例，＞4000g1例；早产儿2例，足月儿19例，过期产1例。1．2围生或高危因素22例ICH中20例有围生期高危因素，占90．9％。母患妊高征及胎盘早剥各4例，脐带绕颈及产程长各3例，产钳助产5例，胎吸助产4例，臀牵引3例，宫内窘迫8例，胎粪污染羊水5例，生后重度窒息12例，其中手术助产9例占75％，轻…