多层螺旋CT对膝关节骨性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断

探究多层螺旋CT用于膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的鉴别诊断。随机选取本院2014年4月至2016年4月期间入院就诊的膝关节骨性关节炎患者和类风湿性关节炎患者,分别选取56例和42例,统计分析两组患者多层螺旋CT特征性表现。骨性关节炎表现:92.85%表现为骨质增生、硬化,其中32例关节缘骨质增生,11例髁间脊增生,7例关节腔内出现游离体;42.85%关节腔内病变,14例关节腔狭窄,9例关节面凹凸不平、变性;21.43%软骨组织病变。类风湿性关节炎:80.95%关节软组织肿胀,20例关节肿胀、积液,10例关节间隙狭窄;54.76%骨质破坏,15例关节缘骨质虫蚀样病变,骨皮质边缘不规则,6例骨质缺损,出现游离骨块;21.43%出现关节性强直。多层螺旋CT检查用于膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的诊断,可清晰观察病变部位情况,其可作为临床诊断可靠的辅助检查,继而提高确诊率。     

微科普

谣等粉碎机：【关节炎,是冻出来的吗？】骨关节炎与关节达到使用寿命有关。自身免疫性关节炎是由于免疫系统紊乱而攻击自身关节组织所致,此外也有微生物感染所导致的化脓性关节炎,并没有寒冷导致的关节炎。关节炎患者在受凉后可能会出现关节疼痛的症状,让人误以为寒冷是导致关节炎的罪魁。     

痛风性骨关节病X线报告分析

痛风性骨关节病一种因嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上以屡次急性关节炎和血尿酸过多为特征，多为中年以上的男性。X线表现为手足等小关节开始，逐渐呈向心性蔓延而侵犯其他关节，常为多发性，并有对称趋势。骨质病变为萎缩性骨质缺损；关节间隙变窄；边缘增生。晚期出现强直等。临床表现为关节变形，而且晚期时常溃烂，可有乳白色物自创口流出等。     

马尔尼菲青霉病研究新发现——溶骨病变及关节炎

播散性马尔尼菲青霉病嗜侵犯单核巨噬细胞系统，主要为骨髓、肝（枯否细胞）、脾、淋巴结和肺（尘细胞），引起一系列相应病变和症状：在骨髓最常引起巨噬细胞增生性炎，并吞噬大量病原体，但却无肿痛表现；但当引起化脓性溶骨性病变和波及关节引起关节炎时则出现该病唯一的自发性疼痛。本文报告６例并复习文献发现３例有骨及关节肿痛的病例。患者为中青年人，具有较强的炎症反应能力；同时都有骨外脓肿形成，好发生于扁骨和下肢关节；病灶都能培养出马尔尼菲青霉，但病变局部病原数量较少，组织中不易找见，必须用霉菌特殊染色，用免疫酶染色找抗原则更敏感；该病治疗不彻底易复发，需长期积极抗霉菌治疗。     

女性Reiter综合征1例

Reiter综合征（赖特综合征）是一种反应性关节炎，通常是在尿道炎、宫颈炎或腹泻发生后出现不对称性寡关节炎，可伴有特征性的关节外症状，如结膜炎、虹膜炎或口腔粘膜损害㈩，发病以男性为主，女性少见，易误诊。现将2007年10月16日收住的一例女性Reiter综合征报告如下。     

心痛定致关节疼痛1例

患者女性 ,脑力劳动者 ,有高血压病家族史。本人患原发性高血压 3 0年 ,最高血压 170 /10 5ｍｍｈｇ。间断服用复方降压片 ,血压控制不稳定 ,可达 160 /10 5ｍｍｈｇ。3年前发生腔隙性脑梗塞 ,住院治疗期间口服心痛定 10ｍｇ每日 3次 ,于服药 2天时出现全身小关节疼痛 ,以指间关节为著。呈酸痛 ,困痛 ,可以忍受。关节局部无红、肿、发热功能障碍。自停心痛定 ,2 -3天疼痛缓解。此后 2次服用该药均出现上述不适 ,停药后症状消失。改服倍他乐克、卡托普利治疗疼痛再未出现。多次查血象 ,血沉、正常抗“Ｏ” ,类风湿因子阴性 ,双手指关节拍片未见异常。钙离子拮抗剂是对高血压有良好疗效的一类药物 ,心痛定是其短效制剂 ,属二氢吡啶类。它起效快 ,达高峰药效时间短 ,降压效果明显、价廉 ,是贫困地区较为理想的降压药物之一。常见的副作用主要有水钠潴留引起的双下肢或全身肿胀感 ,扩张小动脉可引起面部潮红 ,发热感 ,搏动性头痛等。出现关节疼痛未见报道 ,其机理不明 ,停药后症状可消失 ,对关节无破坏 心痛定致关节疼痛1例$定西地区医院心内科@杨树琛     

中西医结合治疗类风湿性关节炎32例

类风湿性关节炎（ＲＡ）属于祖国医学“痹证”范畴，主要表现关节肿痛、活动受限，进而关节僵硬变形，病程长，易反复发作，直至影响全身的一种慢性消耗性致残性疾病。笔者从１９９５～１９９８年，运用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎３２例，取得了较好的疗效。现报道如下。１　一般资料３２例均为暨南大学医学院第一附属医院中医科住院患者，其中男４例，女２８例；年龄２９～７２岁，平均为４８－９岁；病程３个月～１７年，平均５－８年。全部病例均有病变关节疼痛、肿胀及活动障碍；血沉（ＥＳＲ）升高２８例（平均６７－１ｍｍ／ｈ…     

生物标志物应用于骨性关节炎研究进展

骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。最早期是关节软骨局部发生软化、糜烂,最后软骨下骨外露。可继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,是综合因素所致的不可逆关节损害。如何早期诊断骨性关节炎是医学中的难题,由于疾病发展缓慢,早期往往无明显临床症状及影像学表现,故传统的诊断方法难以给予早期诊断。治疗本病的关键是如何早期诊断关节软骨损伤,国内外学者进行了大量研究,欲在OA患者的体液中寻找反映疾病变化的特异性生物标志物(BM)来及时反映关节软骨代谢状态,将对骨性关节炎的早期诊断、治疗及预后评价,起到积极的指导作用。     

浅谈风湿性关节炎的辨证论治

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病 ,它是风湿热的主要表现之一 ,以成人为多见。其临床表现主要为四肢大关节游走窜痛或红肿热痛 ,活动受限。部分病例可兼有低热、环形或结节性红斑以及心脏病变等。目前随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善 ,我国急性风湿热发病率明显降低 ,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎仍然威胁着人们的健康。现将笔者对该病辨证论治的体会简介如下。1　辨证论治1 .1　风寒湿型症见肢体关节疼痛 ,游走不定或痛有定处 ,得热痛减 ,遇寒痛剧 ,甚至关节屈伸不利、肿胀或麻木 ,舌质淡 ,苔多白…     

类风湿关节炎及其诊治

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病,患者以青壮年人为多,且女性多于男性。类风湿性关节炎的主要临床表现为:早期多有游走性关节肿痛和功能障碍,晚期则出现关节僵直、畸形,骨质改变和骨骼肌萎缩而丧失劳动能力。由于本病的病情缠绵且反复发作,往往给患者造成终身残废等严重不良后果。目前,关于类风湿性关节炎病因尚无定论,临床上存在治疗困难和致残率高     

痛风的种类及治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组异质性疾病，其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏，晚期可并发肾脏病变、肾功能受损，常伴发代谢综合征等表现。随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，我国将逐步迈入老龄化社会。而在老年人中，痛风病是最为常见的疾病之一，该病的发病率也在呈现出逐年增高的态势，它给患者带来极大的痛苦，严重影响到患者的生活质量。所以说了解痛风的相关知识，掌握其种类及其治疗显得尤为重要。     

40例过敏性紫癜患儿的临床病例分析

目的：总结儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特点、诊断和治疗经验.方法：回顾性分析40例HSP患儿的临床资料,结合文献总结其临床特点、诊断和治疗经验.结果：HSP男女发病率之比为1.5：1,平均年龄8.6岁;发病诱因中感染占40%,接触过敏原占35%;100%的患儿有皮肤紫癜,15%有关节症状,35%有消化道症状,45%有肾脏损害;肾脏损害主要表现为血尿和蛋白尿,在病程后期出现;采用限制活动、清淡饮食、避免再接触过敏原、改善毛细血管通透性、抗过敏等常规治疗方法,有效率为100%,治愈率80%,近期复发率20%.结论：HSP是小儿的常见病.男孩发病略多于女孩.感染、过敏为其主要发病诱因.HSP的主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏.双下肢的紫癜、腹痛、关节疼痛和血尿等是主要的临床表现,可单独或同时存在.经上述治疗大多数病人治愈,但仍有部分病人复发.     

滑膜软骨瘤病9例临床分析

探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法；对9例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究，找出其表现特点、诊断及治疗方法；滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀，活动时弹响、磨擦感或交锁，X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影，病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体，晚期小体堆砌成软骨结节。本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊，经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0．5—9年，治愈8例，好转1例；临床、X线和病理三结合才能确诊本病，手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好。     

重症白塞氏病1例护理体会

白塞氏病是较为少见的自身免疫性疾病 ,即眼、口、生殖器综合征。眼部表现常为虹膜睫状体炎症 ,口腔与生殖器主要表现为粘膜溃疡。女性患者生殖器溃疡常发生于大小阴唇 ,伴剧烈疼痛 ,愈后留有疤痕 ,常伴局部淋巴结肿大。护理在此病的治疗中起着重要的作用 ,1998年我科收治 1例该病患者 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 9岁 ,因外阴破溃伴疼痛一月余收住院。患者一月前无明显诱因 ,左侧小阴唇内侧出现一处溃烂。在某院就诊 ,诊断为外阴溃疡 ,给予抗感染治疗无明显疗效 ,并出现口腔溃烂。体检小阴唇内侧可见 2 cm× 1cm溃疡面…     

警惕儿童高血压

目前，在临床检查中发现，儿童患高血压者有日益增多的趋势，应引起警惕。小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压在小儿时期较少见，继发性高血压约占80％。临床表现由于病因不同所出现的症状各异，轻者可无症状。血压明显增高时可有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐，随病情发展可出现视力障碍、惊厥、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状和心力衰竭、浮肿、肾功能改变等。如患有嗜铬细胞瘤者可有多汗。。C悸、。C动过速、体重减轻等症状。皮质醇增多症可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等表现。预防（l）定期量血压，查血浆胆…     

痛风36例控制不良原因分析及饮食指导

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1]。急性期主要临床表现为尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性痛风性关节炎而致剧烈疼痛,关节红肿,痛风石形成;慢性期痛风石性关节炎,严重者甚至可致畸形或致残,且极易累及肾脏及心血管系统而引起一系列并发症,严重影响患者的身心     

鼠痘病理诊断及分析

鼠痘是由小鼠痘病毒引起的一种严重传染病。早在１９３０年Ｍａｒｃｈａｌ最先发现英国实验小鼠流行一种以肢体脱落为特征的传染病，并且命名为“小鼠传染性脱脚病”。１９４６年ＢｕｒｎｅｔＢｏａｋｅ实验证明引起小鼠传染性脱脚病的病毒与牛痘苗病毒具有相同抗原关系。并且该病的临床经过与其他动物的痘症相似。因此，后来Ｆｅｎｎｅ把小鼠的这种疾病改名为鼠痘，由于小鼠痘病毒株及小鼠基因类型的不同，鼠痘表现为急性型和慢性型两类。但是大部分为隐性感染。急性型鼠痘疾病经过迅速，往往动物尚未出现症状即很快死亡。而且是大批死亡。尸解一般缺乏特殊病变。而慢性型鼠痘病程缓慢，可以出现鼠痘的典型症状。例如：脸肿、眼结膜炎以及多见于耳朵、鼻背部及尾巴等部位的皮疹。凡出现脱脚、断尾及缺耳等症状，可做为鼠痘临床诊断的证据之一。皮疹所在的皮肤及肝脾等脏器出现坏死，此坏死呈灶状或融合成大片状。坏死灶周围很少细胞浸润（这与细菌感染引起的坏死显然不同）。鼠痘的病理组织学特点是在坏死灶周围的细胞胞浆内出现特征性包涵体。此包涵体为均一的嗜酸性、球形、轮廓清晰、周围有明显的空晕，并且往往成群出现。包涵体多见于皮诊部位的表皮细胞、肝细胞及Ｋｕｐｆｆｅｒ氏细胞、脾脏的吞     

活血化淤法在妇科临床上的运用

1淤血的形成和范围凡因某种原因引起的全身血液运行不畅，或局部血液停滞，以及体内存留离经之血，影响健康，则称为淤血。它既是病理产物、又是致病因素、由淤血而产生各种证候，均称为淤血证。如肝气郁夫、气滞血淤形成症瘕、下焦淤血可见小腹疼痛、妇女可有月经不调、痛经、或淋漓不断等崩漏和闭经、心血淤阻可出现胸痹疼痛等病变，虽淤血证候繁多，但临床表现可有共同特点。2妇科诊断淤血的特点妇女有经、带、孕、产、乳等特点。气血是月经、胎孕、产、乳的物质基础。经络是气血运行的通道。脏腑强弱、气血盛衰，经络畅滞与妇产科疾病有…     

藏药翁布提取物对SD大鼠FCA诱导性关节炎的试验研究

目的：研究单味藏药翁布（Myricaria germanica（L.）Desv.）对SD大鼠佐剂性关节炎（AA）的作用.方法：以SD大鼠为实验动物,采用Freund’s佐剂作为致炎因子,复制急性关节炎症并伴随继发性风湿性关节模型,用不同提取物灌胃24d,测定体重、关节炎指数、足趾肿胀度.结果：藏药翁布各提取物显著抑制SD大鼠关节炎指数、足趾肿胀度.结论：藏药翁布提取物对Freund’s佐剂诱导性关节炎有显著的抗炎作用.     

球结膜下注射临床体会

球结膜下注射为眼科一种比较重要的治疗方法。注射后，药物可直接作用于病变部位，在组织内达到较高的浓度，同时可引起眼球血管反射性扩张，使局部组织代谢旺盛，从而增加抗体，迅速较好的消炎与抗感染的效果。临床资料：我院1991年至1992年球结膜下注射共48例，其中男32例，女16例；年令最大的60岁，最小的16岁。其临床特点有：（一）眼部异物感，刺痛、畏光、流泪等炎性症状。（二）发热、头痛等类似感冒症状，并有患眼反复发作史。（三）有典型的病理形态：球结膜混合充血，角膜上皮出现浸润和溃疡，呈树枝状、地图状，角膜水肿混浊，荧…