梗阻性心肌病与冠心病异常Q波分析

在心电图上出现异常Q波的原因很多,最常见的是冠心病引起的心肌梗塞。但异常Q波也可以出现在梗阻性心肌病即肥厚性心肌病、肺气肿、预激症候群、束枝传导阻滞的病人。梗阻性心肌病与冠心病在临床症状与体征、心电图上有很多相似之处,容易相互混淆,给诊断带来一定的困难。现将我院从1979～1995年发现的52例异常Q波的心电图分析如下。     

扩张型心肌病静脉注射硝普钠治疗的护理

扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型,其真正的病因还不明确,临床上对该病的治疗多采用对症综合疗法,由于该病患者的心脏呈进行性扩大,心肌收缩力逐渐减弱,绝大多数病例到中、晚期出现难治性心力衰竭。静脉注射硝普钠是救治扩张型心肌病心功能不全的有效方法,     

多腔多部位心脏搏

传统的心脏起搏只能适用于缓慢性心律失常的患者,而对于房性快速心律失常、扩张型心肌病、充血性心力衰竭、肥厚型梗阻性心肌病等心脏患疾一直是个难题,近些年来,浙江医院充分发挥其在老年性疾病方面的优势,开展心脏多腔多部位起搏的临床应用,在治疗这些更具个体特征和多种心脏功能失常的疾病上作出了许多成功的尝试。     

家族性肥厚性心肌病一家系6例MR及超声诊断对照分析

探讨心脏磁共振(CMR)及心脏超声评价家族性肥厚性心肌病(FHC)的价值。回顾性分析一家族四代23人资料,8例临床诊断肥厚性心肌病,获取6例有心脏磁共振及心脏超声检查的图像数据资料,对所得数据进行方差分析。对不同部位心肌厚度测量结果显示,心脏磁共振及心脏超声对左室前壁、前间壁、下壁及前侧壁心肌厚度测量结果比较无统计学意义(P0.05);心脏磁共振对下间壁、下侧壁心肌厚度测量结果均高于心脏超声测量结果,二者差异有统计学意义(P0.05);2例患者前间壁出现延迟强化。心脏磁共振能准确显示心肌肥厚程度及病变部位,对早期患者的诊断价值优于心脏超声。     

肥厚性心肌病的超声波诊断和临床某些进展(综述)

肥厚性心肌病(HCM)是一种原因未明(可能与遗传有关)的心肌肥厚。由于病变侵犯部位的不同可以引起不同的临床表现,一般以左室受累(?)多见,但也可以单独波及右室或双心室(表1)。关于HCM“梗阻”的含义目前也有争议,多数人认力,一旦左     

彩超对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

彩超对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值任玉莲（解放军第三医院７２１００４）扩张型心肌病与缺血性心肌病在临床上都以心脏扩大为主要表现，有很多相重性，诊断时易混淆。我院从１９９５年１月至１２月对１６例扩张型心肌病与１２例缺血性心肌病从心脏形态学、...     

哮喘与胃食管反流

哮喘是一种十分常见的疾病,表现为突然发作的气促,严重者可因呼吸困难而危及生命.引起哮喘的原因很多,有感染、花粉、异体蛋白等.近年来通过医学专家的多项研究表明,胃食管反流性疾病(GERD)是引起哮喘的主要原因之一.临床观察告诉人们,当病人有哮喘症状而用一两种抗哮喘药物治疗无效时,就应疑有胃食管反流性疾病.某些病人在接受抗酸反流治疗后,可减轻或消除哮喘症状,同时可减少抗哮喘药物的应用.大量的临床资料表明,胃食管反流性疾病和哮喘共存,有80%左右的哮喘患者有食管下段括约肌松驰、收缩乏力等异常.判断胃食管反流引起哮喘的线索有:哮喘发生于成年人;在餐后、躺下或运动时哮喘发作和加重;夜间或平卧时哮喘发作和加重.胃食管反流引起哮喘的作用机制,第一是微量或大量吸入胃内容物,引起化学性肺炎.因为仰卧睡眠易发生酸性物质吸入呼吸道,所以与胃食管反流相关的哮喘最常见于夜间发作.第二是食管粘膜受体兴奋引起迷走神经介导的支气管痉挛,反流清除时间延长常导致食管     

血浆换出治疗狼疮性肾炎的初步观察

四个全身性红斑狼疮(SLE)病人,因对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗的效果不明显或不再进步而采用血浆换出治疗。其中两个病人有狼疮性肾炎伴肾功能衰竭,对以往强的松及环磷酰胺治疗效果很差。经分别换出665及1000ml血浆,再输注冷冻新鲜血浆或部分血浆、部分人白蛋白溶液后,临床进步非常显著,如皮疹及Raynaud现象完全消失,迅速利尿及水肿消退,血尿素氮降至正常或接近正常,蛋白尿明显减轻。以后用小剂量皮质类固醇及免疫抑制剂维持,在追踪观察的几个月和一年时间内,情况一直很好。另二个病人临床症状较轻,亦无严重肾脏损害的表现,对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗有良好效应,但当药物剂量减少时症状又加重。血浆换出后(每人仅一次),残余的症状很快消失,以小剂量药物维持,情况亦良好。     

螺旋CT、B超、PTC及联合诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的:总结螺旋CT、B超、PTC(经皮肝穿胆道造影)三者在诊断梗阻性黄疸时的合理应用、临床价值及使用程序。方法:分析2001年7月-2004年7月间收治的68例梗阻性黄疸病人使用以上三种方法的诊断过程及效果。结果:全组均采用B超检查了解梗阻的大致位置、程度、范围,再对肝内胆管扩张明显者24例采用PTC检查均成功,明确诊断者22例(占91.7%)。对胆管扩张不明显者44例行螺旋CT检查,明确诊断者42例(占95.5%)。全组术前诊断率94.1%。结论:对梗阻性黄疸的影像学检查,应先常规使用B超,根据梗阻部位及肝内胆管扩张程度再选用PTC或螺旋CT检查,可有效提高确诊率。     

特罗布里恩群岛蜜月惊魂

2010年4月13日,北爱尔兰公立医院,年仅29岁的戴维·布朗因患有"终末期扩张性心肌病"被推进了手术室。因心脏比正常人大三倍,肺部受到严重挤压,心脏的收缩力严重下降,换心是挽救他生命的唯一方法。经过6个小时的紧张手术,布朗逃过死劫。一年后,源于心跳的感觉,布朗与心脏捐献者的遗孀朱迪丝喜结连理。在众人眼中,两人的结合堪称上帝赐予的美妙缘分。然而,世人艳羡的佳缘之中,却发生了另一种故事……     

微波手术治疗肥厚性鼻炎

我科门诊近年来，对慢性肥厚性鼻炎，患者68例，其中男性36例，女性32例，年龄最小6岁，最大55岁。对照组30例，两组均有鼻腔阻塞、流鼻涕、头昏、头痛症状。检查双侧下鼻甲肿大，1％呋嘛收缩后，下甲收缩不明显，鼻底，下鼻道或总道有粘稠分泌物，所有病人均用蚨嘛滴鼻剂及     

心脏病人输液的临床观察

心脏病人治疗过程中应适当限制水和钠的摄入量,以防增加病人心脏的负担或造成肺水肿。当病人出现脱水,钾,钠缺乏,酸碱平衡失调时需要适当补液,临床观察应注意以下几点:一、病人不论是输入高渗,还是等渗液体,每天水的摄入量按生理最低需要量可给予1500—2000毫升。二、根据病人心脏情况和药物的性质,调节输入流速,速度一定要适宜。如在单位     

特治星治疗肺部感染的临床研究

目的：评估特治星治疗肺部感染的疗效和安全性；获得特治星对各种肺炎致病茵的药物敏感性数据方法：采用非对照、开放性、多中心的研究方法。30名病人参加试验，观察用药前后患者症状、体征、胸片及细茵培养的变化结果：特治星用药结束时和随访期临床有效率为90％，临床症状及体征均有明显改善结论：特治星治疗肺部感染临床疗效好，细茵清除率高，单独     

血浆交换治疗狼疮性肾炎62例临床分析

探讨血浆交换治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法：将６２例狼疮性肾炎病人分成两组，血浆交换治疗组与对照组，观察两组临床症状及实验室指标的变化，并作３、６、１２个月的随访。结果：在治疗的一年内，血浆交换治疗组临床症状及化验指标好转对照组明显，有显著差异性。但一年后，两组差异无显著性。结论：标准的皮质激素加细胞毒性药物，辅以血浆交换治疗狼疮性肾炎，可以迅速改善临床症状，稳定肾功能，但远期疗效不满意     

肥厚型梗阻性心肌病患者的麻醉策略

肥厚型梗阻性心肌病所引起的心脏结构及其功能的特殊变化,使此类患者围术期在麻醉方法的选择、麻醉用药的选择及出现循环不稳定时,如何处理方面均很具原则性。尤其是药物选择,若选择不适当非但不能解决问题反而会使原有病情加重。根据对这种患者的麻醉处理体会,参考各类相关文献资料,总结了针对这类患者在实际麻醉中为了维持其循环稳定而应采取的最佳处理措施及应对策略。     

中老年梗阻性大肠癌102例的临床分析

目的分析8年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗。方法回顾性总结我院1993～2001年102例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.45%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占54.58%,左半结肠区仅占13.49%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合80例,占78.4%;短路手术18例,占17.6%;单纯造瘘术4例,占3.9%;死亡2例,死亡率2%。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

中老年梗阻性大肠癌102例的临床分析

目的分析8年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗。方法回顾性总结我院1993～2001年102例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.45%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占54.58%,左半结肠区仅占13.49%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合80例,占78.4%;短路手术18例,占17.6%;单纯造瘘术4例,占3.9%;死亡2例,死亡率2%。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

MYH7基因多态性位点rs397516252及rs187073962与辽宁地区肥厚性心肌病的临床相关研究

肥厚性心肌病(HCM)是一种病因不明的以心室壁不对称性肥厚的心肌疾病,肥厚性心肌病常累及室间隔,导致心室体积变小,心室舒张期顺应性下降。肥厚性心肌病是运动性猝死的常见原因。心脏β-肌球蛋白重链(MYH7)基因是HCM发病的重要致病基因。旨在研究MYH7基因多态性位点rs397516252和rs187073962在辽宁地区HCM人群中的作用。实验分HCM组87例及对照组160例,通过定点特异性扩增法验证HCM组及对照中存在的上述多态性位点。结果 rs397516252基因型与等位基因频率具有组间统计学差异,而位点rs187073962基因型与等位基因频率组间无统计学差异。结论:基因多态性位点改变rs397516252可能为HCM致病单核苷酸多态性位点,位点rs187073962可能与辽宁地区中国汉族人群HCM发病无关。     

糖尿病人口服降糖药物的合理应用

糖尿病是一种比较常见的具有遗传倾向的内分泌代谢疾病，是由于胰岛素绝对或相对不足引起人体精、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性病变，如不及时控制病情发展，可相继出现心血管系统，神经系统，泌尿系统的严重并发症。临床上，大部分病人在饮食疗法的基础上，同时应用口服降糖药物来控制血糖，以减轻胰岛负担。因此，合理地应用Q服降糖药物是治疗糖尿病的主要手段。目前，临床常用的口服降糖药物主要有磺膨类和双肌类两种。1、横田类降据药物l、l作用原理磺照类药物能刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。用药后血内胰岛素增多，胰岛内含量减少，反…     

治疗心脏病的特效新药

大量的研究表明,一种叫做Nifedipine的新药,用以治疗非典型性心脏病是非常有效的。同时,对其他多种类型的心脏病,也可能是有效的。心绞痛通常是心脏病患者在心肌供血不足,使得心脏活动受到障碍时所引起的。在这项研究中,所有的病人都由于冠状动脉痉挛,引起心肌血液循环的障碍,发生心绞痛的严重情况。这一新的药物都直接显示了消