精神病患者抗精神病药物应用情况分析——以兰州大学第二医院为例

评价兰州大学第二医院住院部精神病患者抗精神病药的临床应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.对本院2011年680例住院部精神病患者的用药情况进行统计分析.有648例患者应用抗精神病药进行治疗,共涉及治疗方案27种;其中单用1种抗精神病药治疗的方案有6种389例(60.03％),联用2种抗精神病药治疗的方案有17种236例(36.42％),联用3种抗精神病药治疗的方案有3种21例(3.24％),联用4种抗精神病药治疗的方案1种2例(0.31％).抗精神病药使用率居前5位的是利培酮(51.90％),帕罗西汀(19.30％),文拉法新(18.12％),喹硫平(16.70％),坦度罗酮(11.05％).本院单一用药方案占临床治疗主导地位,新型非典型抗精神病药已替代传统抗精神病药成为一线药物选用.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效.方法:选取2013年4月至2015年2月在民勤县人民医院收治的慢性肺心病合并心律失常患者84例,随机分为对照组和实验组各42例,对照组采用美托洛尔治疗,实验组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗,观察比较两组临床疗效.结果:实验组总有效率(92.9％)明显优于对照组(71.4％),比较具有显著差异(p＜0.05);实验组不良反应发生率(4.8％)明显低于对照组(23.8％),比较具有显著差异(p＜0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔应用于慢性肺心病合并心律失常治疗中,效果显著,不良反应少,值得临床借鉴.     

两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效

研究两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床疗效.将98例真菌性角膜炎患者分为A、B、C组,A组39例,采用两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗;B组30例,采用氟康唑滴眼液治疗;C组29例,采用两性霉素B溶液治疗,治疗1月后比较3组临床疗效.治疗结束后,3组患者的各项症状与体征均得到显著改善,总有效率分别为92.3％,70.0％及65.5％,3组治疗结果相比,氟康唑滴眼液联合两性霉素B组治疗效果较单纯氟康唑组及单纯两性霉素B组明显,差异有显著性(P＜0.05).两性霉素B联合氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用.     

翼腭窝内注射地塞米松治疗常年性鼻炎(摘要)

常年性鼻炎是临床常见病,约占鼻科初诊病人的1/3。作者采用翼腭窝内注射地塞米松5.0mg,每周一次,3次为一疗程的方法,治疗常年性鼻炎患者51例。其效果为:11例痊愈(21.57％),24例显效(47.06％),10例好转(19.61％),6例无效(11.76％),总有效率为88％。疗效维持时间为:在有效的45例中,维持疗效2个月者11例(24％),3个月者16例(36％)4～5个月者10例(22％),6～7个月者6例(14％),8～12个月者2例(4％),平均维持疗效时间为3.8个月。本组诊断和疗效判定标准均采用记分制的方     

68例儿童过敏性紫癫的临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癫的临床特点和治疗效果.方法 对68例过敏性紫癫患儿的发病特点、临床表现和治疗进行回顾性分析.结果 发病年龄6～14岁小儿49例(占72％),冬春季节发病多见(占69％),有明确诱因患儿50例(占73％),以感染和过敏为主要诱因.所有患儿均先后出现了皮肤损害,皮肤损害为首发症状的为51例(占75％),有关节损害40例(占59％),消化道症状的患儿44例(占65％),单纯腹痛为首发症状2例(占3％),肾脏损害6例(占9％).结论 过敏性紫癫好发于学龄期儿童,以冬春季节多见,感染和过敏为主要诱因,常侵犯皮肤、胃肠、关节、肾脏,治疗以抗感染、抗过敏、激素等综合治疗为主,治疗效果好.     

甲亢性心脏病(附37例报告)

37例甲亢性心脏病的临床表现,心脏增大者17例(45.9％),ST-T变化11例(29.7％),心力衰竭3例(8.1％),心律失常3例(8.1％),心脏杂音2例(5.4％),心绞痛1例(2.7％)。40岁以上发生甲亢性心脏病比40岁以下多1.64倍。由于临床表现多样又无特异性,易与其他心脏病混淆(本组有2例误诊)。介绍一例心绞痛患者,其心跳骤停可能与服用I~(131)有关。本文还简要讨论了甲亢性心脏病与甲亢关系以及甲亢性心脏病心绞痛的特点。     

逍遥丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的 观察逍遥丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将97例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予逍遥丸配伍拉米夫定,对照组只给予拉米夫定,3月为1疗程,疗程结束后比较疗效.结果 治疗组在症状、体征改善方面优于对照组；治疗组和对照组显效率分别为56.86％和28.26％；总有效率分别为96.08％和82.61％.ALT和AST治疗后明显下降,与治疗前比较,统计学处理有显著性差异(P＜0.01),治疗组与对照组比较,ALT,AST和HBsAg阴转显著降低(P＜0.01).结论 逍遥丸与拉米夫定联合应用对慢性乙型肝炎的疗效比单用拉米夫定好.     

维生素K2与地舒单抗联合治疗女性绝经后骨质疏松疗效分析

目的 探讨单独应用维生素K2(VK2)、地舒单抗(Denosumab)与两种药物联合应用治疗女性绝经后骨质疏松(Postmenopausal Osteoporosis, PMOP)的临床疗效.方法 将60例绝经后PMOP患者分为VK2组、Denosumab组及联合组,每组20例,分别予以VK2、Denosumab及两种药物联合行抗PMOP治疗.治疗前及治疗后3、6、9、12个月分别监测腰椎及股骨颈骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、I型胶原C-末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)等指标.结果 治疗后,3组患者腰椎及股骨颈BMD均较治疗前增加(P<0.05),CTX和TRACP较治疗前下降(P<0.05);治疗后,VK2组各时间点BGP较治疗前升高(P<0.05),Denosumab组和联合组各时间点BGP较治疗前降低(P<0.05);治疗后,相同时间点联合组腰椎及股骨颈BMD高于VK2组和Denosumab组(P<0.05),联合组CTX和TRACP高于VK2组和Denosumab组(P<0.05),联合组BGP高于Denosumab组...     

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘患儿疗效及肺功能的影响

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿疗效及肺功能的影响.方法:选取玉门市第一人民医院确诊为CVA患儿80例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能以及不良反应发生率.结果:试验组总有效率95.00％高于对照组75.00％(p＜ 0.05);治疗后两组患儿FEV1、PEF、FVC均较治疗前升高(p＜0.05),且试验组显著优于对照组(p＜0.05);试验组不良反应发生率5.00％低于对照组17.50％(p＜ 0.05).结论:采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗CVA患儿可有效提高治疗效果,改善肺功能.     

阿立哌唑联合舍曲林用于精神分裂症治疗的临床效果评估

目的:分析阿立哌唑联合舍曲林治疗精神分裂症临床疗效.方法:选取从2015年4月～2016年4月兰州市第三人民医院收治的70例精神分裂症患者,随机分为对照组(35)与观察组(35),对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上联合舍曲林治疗,对比两组临床疗效.结果:治疗后,观察组PANSS、SANS评分低于对照组(p＜0.05).观察组总有效率为68.57％,对照组为42.86％,观察组高于对照组(p＜0.05).观察组不良反应发生率为20.00％,对照组为25.71％,两组无明显差异(p＞0.05).结论:对精神分裂症患者采用阿立哌唑联合舍曲林治疗,效果显著,不良反应少,具有临床应用价值.     

小剂量卡普托利治疗老年人早期左心衰竭36例

本文采用小剂量卡普托利治疗老年人早期左心衰竭36例(治疗组),男30例,女6例,年龄60—84(平均68.2)岁。卡普托利剂量:12.5mg,3次/天,3天—2周为一个疗程。结果:总有效率88.8％(32/36),其中75％(24/32)的病例在用药1周内获效。除2例发生皮疹且在停药后自行消失外,余无副作用。而用Digoxin(0.25mg/天,疗程同上)治疗的36例(对照组)结果:总有效率72.2％,其副作用高达27.2％(10/36)。     

A comparison of tubal patency in treatment of ectopic pregnancy

目的:应用子宫输卵管造影(HSG)比较分析药物治疗、保留输卵管的腹式及腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后输卵管的再通情况.方法:选择输卵管妊娠的49例患者根据治疗方法分为3组:药物治疗组(11例)、保留输卵管的腹式手术组(14例)、保留输卵管的腹腔镜手术组(24例),3个月后行子宫输卵管造影,比较观察输卵管通畅情况.结果:输卵管通畅情况:药物组6/11例(54.55％),腹式手术组5/14例(35.71％),腹腔镜手术组10/24例(41.67％).采用多个样本率比较的x2分析,3组输卵管造影结果差异无统计学意义(x2=0.919,P=0.632).结论:3种治疗方法治疗后部分患者管腔可再通,对输卵管妊娠患者管腔再通率无明显差异.     

非创伤性急腹症的腹腔镜诊治69例(摘要)

目的探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊治中的作用及其安全性。方法1994年1月至1999年5月,69例非创伤性急腹症行腹腔镜诊治。其中,胃十二指溃疡穿孔20例,急性阑尾炎17例,急性胆囊炎6例,其它疾病7例。结果69例腹腔镜诊断标准率94．2％(65／69),经腹腔镜检查纠正术前诊断5．8％(4／69)。避免不必要剖腹检查13％(9／69)。单纯通过腹腔镜治疗63．8％(44／69),腹腔镜辅助手术1．4％(1／69),中转为传统手术26．1％(18／69),并发症率4．3％(3／69),死亡数为0。结论非创伤性急腹症行腹腔镜诊治是恰当的、安全的。     

慢性痛风性关节炎的外科治疗(附:海南成人高尿酸血症初探)

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％)。高尿酸血症21例(100％)。x线检查现有骨质破坏者8例(37％)。本组病例中5例采用手术治疗(痛风石刮除术4例,肾盂切开取石术1例),其余病例采用药物治疗。 1981年7月至1982年2月间。我们对海南成人血清尿酸含量作了初步的调查,受检者为635名没有痛风症状的成年人。调查发现血清尿酸含量>6mg％的有98人(即高尿酸血症的发生率为15.4％)。本文对原发性痛风性关节炎的病理、临床表现、诊断要点以及内科疗法作了简要的叙述,而着重于讨论与外科治疗的有关问题及慢性痛风性关节炎手术治疗的适应症。     

射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出疗效观察

观察射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出的疗效。选取82例腰椎间盘突出患者,随机分为研究组(41例)和对照组(41例),对照组应用射频热凝术治疗,研究组联合射频热凝与臭氧消融术治疗。观察比较2组临床疗效与VAS评分。结果研究组总有效率92.68%显著高于对照组的75.61%(P0.05);2组治疗后6个月、治疗后12个月VAS评分与治疗前比较均显著降低(P0.05),治疗后6个月VAS评分与治疗后12个月比较显著降低(P0.05),且组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。射频热凝与臭氧消融术联合治疗腰椎间盘突出能使治疗效果最大化,缓解疼痛。     

羟苯磺酸钙与强力宁联合治疗对肾病综合征尿蛋白影响的研究

目的:观察羟苯磺酸钙与强力宁联合治疗对肾病综合征尿蛋白的影响.方法:将36例肾病综合征住院患者在给予常规治疗基础上,随机分成3组,每组12例,羟苯磺酸钙组(A组),服用羟苯磺酸钙0.5g,每日3次,疗程21天;强力宁组(B组),强力宁120mg静脉滴注,每日1次,疗程21天;联合治疗组(C)组,给与羟苯磺酸钙口服同时静脉点滴强力宁(羟苯磺酸钙用法同A组,强力宁用法同B组),检测三组患者24d,时尿蛋白的减少情况.结果:治疗三周后,羟苯磺酸钙24小时尿蛋白定量较治疗前减少(2.47±1.02vs2.20±1.01)g/24h(P<0.01),强力宁组24小时尿蛋白定量较治疗前也有减少(2.25±0.93 vs 2.01±0.81)g/24h(P<0.01),而联合治疗组24小时尿蛋白定量较治疗前有明显减少(2.49±0.02 vs 1.64±0.85)g/24h(P<0.001),组间比较,A组和B组之间尿蛋白减少无统计学差异,A组与C组,B组与C组之间尿蛋白减少有统计学差异(P<0.05);结论:羟苯磺酸钙与强力宁对肾病综合征疗效相似,均有降低尿蛋白作用,二者联合治疗作用明显优于单一用药.     

低T3综合征与充血性心力衰竭

目的:证实充血性心力衰竭患者并发有低T3综合征的可能。方法:对86例住院50岁以上的患者分为心力衰竭组45例,平均63.84±12.00岁,男24例,女21例。对照组41例,平均61.21±12.60岁,男21例,女20例。抽血化验其甲状腺功能。结果:心力衰竭组T(30.97±0.14),对照组T3(1.40±0.22),心衰组TSH(5.08±0.76),对照组(5.69±0.89),心衰组rT3(0.75±0.11),对照组(0.65±0.10),心衰组T3/rT3(1.63±0.24),对照组(2.90±0.45)。以上各检测值经统计处理,P值均<0.001,心衰组与对照组有显著差异。结论:心力衰竭患者存在低T3综合征,为使用甲状腺素联合治疗心力衰竭提供依据。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者生育指数的影响

探究地屈孕酮联合来曲唑对子宫内膜异位症患者生育指数的影响。选取于2018年5月-2019年4月在本中心治疗的96例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和联合组,各48例。其中对照组给予来曲唑治疗,联合组在对照组的基础上加用地屈孕酮治疗。对比2组临床疗效,激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)],血清水平[糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶3(MMP3)]以及生育指数。治疗后,联合组总有效率91.67%较对照组72.92%显著升高(P0.05);2组LH、FSH、E2、CA125、VEGF、MMP3水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);2组生育指数较治疗前均明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组(P0.05)。地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症效果明显,可有效降低血清激素水平,提高生育指数。     

观察皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床治疗效果

分析皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹的临床效果。在永昌县人民医院收治的急性湿疹患者中选取78例,起止时间是2017年3月～2019年6月。按照入院编号分成2个小组:地奈德乳膏治疗39例作为对照组,联合皮炎洗剂治疗39例作为试验组,评定临床疗效。试验组治疗总有效38例(97.4%),高于对照组的32例(82.1%);治疗后,2组EASI评分、VAS评分均降低,且试验组降低幅度更显著(P0.05)。在不良反应上,试验组出现2例(5.1%),少于对照组的9例(23.1%),差异显著(P0.05)。皮炎洗剂与地奈德乳膏联合治疗急性湿疹疗效确切,能显著缓解临床症状、减少不良反应,值得推广。