阿托品预防胆心反射的系统评价

评价阿托品在胆囊及胆道手术中对胆心反射的预防作用;计算机检索中国期刊全文数据库（1994-2009）、中国生物医学文献数据库（1978-2009）、中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国医学会数字化期刊库（1997-2009）、PubMed（1966-2009）、Cochrane Library（2009年第1期）,同时,手检相关期刊和会议论文集,纳入有关阿托品的随机对照试验,依据Cochrane评价手册5.0的质量评价标准对纳入文献的方法学质量进行评估,数据采取Rev-Man 5.0软件进行分析;共纳入6个研究,570例患者。术前肌注阿托品不能够减少手术过程中胆心反射的次数（P=0.65）,但是可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度（P=0.002）;开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品,既可以减少手术过程中胆心反射的次数（P〈0.00001）,又可以降低牵拉或者切割胆囊前后心率下降的幅度（P〈0.00001）;现有临床证据表明,术前肌注阿托品预防胆系手术中胆心反射的作用不清楚,开腹时或者切皮时静脉滴注阿托品可以预防手术过程中胆心反射。但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其在预防腮系手术中胆心反射的疗效。     

腰椎骨折内固定术65例围手术期的护理

目的 探讨腰椎骨折内固定术治疗的围手术期护理.方法 对65例腰椎骨折行内固定术患者进行术前心理护理及必要的准备;术后密切观察病情、体位支持、预防并发症及功能锻炼等护理措施.结果 配合精心及时的护理,65例腰椎骨折行内固定术患者术后伤口均甲级愈合出院,无任何相关并发症.结论 腰椎骨折行内固定术配合有效护理,对提高临床治疗效果很有帮助,可有效预防并发症,促使患者早日康复.     

经尿道前列腺电切术中患者寒颤原因分析及护理

目的:观察分析经尿道前列腺电切(TURP)术中寒颤的原因并提出相应的护理对策.方法:选择2013年12月至2015年12月兰州市第二人民医院27例TURP术中寒颤患者的临床资料进行分析,梳理原因,采取针对性护理对策.结果:27例TURP术中寒颤患者经分析梳理原因,及时有效处理,寒颤得到控制,手术顺利完成.结论:麻醉方式、手术室温度、灌洗液温度及患者心理因素均可使患者出现寒颤,做好心理护理、基础护理,保持手术室温度和湿度,灌洗液预热,及时对症处理等措施能有效防控寒颤发生发展,保证手术顺利完成.     

改良综合体位干预对甲状腺手术患者临床效果分析

目的分析改良综合体位干预在甲状腺手术中的临床应用价值.方法选择84例符合条件者,随机分为对照组和观察组,对照组选择传统的手术方式,观察组应用综合体位干预,包括术前护理、术中及术后个性化护理,观察患者术后情况.结果与对照组比较,观察组患者术前体位训练达标情况更佳,患者的安置体位时间、手术时间、术后住院时间及卧床时间均降低,术后头痛、呕吐的发生率以及中重度综合征明显缓解,满意度及舒适度评分更好,差异具有统计学意义(P0.05).结论改良综合体位干预可有效减轻或避免甲状腺术后综合征,提升患者满意度和舒适度.     

乳腺癌围手术期护理

目的:观察早期干预乳腺癌围手术期护理对术后患者生活质量的疗效.方法:选择79例乳腺癌患者,随机分为两组,实验组采用自入院开始即行早期护理干预结合术后护理措施,对照组只采用术后护理.结果:实验组通过早期干预围手术期护理,心理障碍、患肢水肿及功能障碍、伤口感染液化的发生率明显低于对照组.结论:乳腺癌患者早期干预围手术期护理有效降低了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量.     

实行患者手术前访视和手术后回访的责任护理

目的:探讨责任护士在患者手术前访视和手术后回访的护理体会。方法:对2006年1月至2011年12月间开展的手术患者进行术前访视及术后回访,对所实行的责任护理工作进行分析总结。结果:实行责任护理后,术前访视能加强护士与患者沟通,减轻患者术前的心理负担;术后回访能及时了解手术的效果而采取相适应的护理措施,让患者增强自信心。结论:实行患者术前访视和术后回访能制定较好的护理措施,增加护士与患者直接交流的机会,对手术患者帮助较大,效果满意。     

胆道结石术后残余结石发生原因及预防

目的探讨胆道残余结石的原因及预防方法。方法回顾性分析我院收治的101例胆道术后残余结石的临床资料。结果胆道残余结石发病的原因较多:术前检查不完善,胆道结石部位不明确;缺乏完善的术中检查设备;探查取石不细致;术后胆汁淤滞再次形成结石。结论充分的术前检查、先进的检查设备、细致的术中处理可减少胆道残余结石的发生。     

骨科伤口感染的因素分析及手术室护理干预对策

分析骨科术后伤口感染的危险因素,提出手术室护理干预方法,降低感染率。回顾性调查兰州大学第二医院2013年7月~2015年8月间1052例骨科手术患者临床资料,对危险因素与手术切口感染的关系做统计分析,针对手术切口感染的原因进一步制定护理干预措施。1052例骨科手术患者,术后伤口感染18例,感染率为1.7%,手术患者年龄、体质指数、基础疾病和否接台手术等因素与手术伤口感染之间差异无统计学意义(P0.05);术前抗生素给药情况和手术持续时间长短与手术伤口感染之间差异显著(P0.05)。术前皮肤准备、术前预防性抗生素给药时间、手术持续时间长短,是影响手术室预防手术后伤口感染的主要因素,临床上应注意针对性进行干预,提高手术疗效。     

胆道结石术后残余结石发生原因及预防

目的 探讨胆道残余结石的原因及预防方法.方法 回顾性分析我院收治的101例胆道术后残余结石的临床资料.结果 胆道残余结石发病的原因较多:术前检查不完善,胆道结石部位不明确;缺乏完善的术中检查设备;探查取石不细致;术后胆汁淤滞再次形成结石.结论 充分的术前检查、先进的检查设备、细致的术中处理可减少胆道残余结石的发生.     

乳腺癌患者围手术期的护理

为了提高乳腺癌患者的手术效果,减少术后并发症,采取方法为：术前心理护理,作好生活护理工作,同时作好术前各项准备工作;术后作好各项常规护理,包括：生命体征的观察、保持合适体位、保持呼吸道通畅、饮食护理、术侧上肢的保护及功能锻炼、术后并发症的预防;术后心理护理;作好出院指导工作等,使患者没有因为护理措施不当而导致不配合治疗或出现术后并发症说明采用正确合理的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术,提高手术效果,并有效减少术后并发症的发生。     

煤矿地区围手术期病人心理干预的研究

探讨煤矿地区围手术期患者的心理干预方法,缓解患者的各种心理问题,提高患者的手术成功率。研究术前心理干预对围手术期病人的重要性,特别关注煤矿地区井下意外事故造成肢体残缺或截瘫患者的心理干预。方法:选择我院2017年9月―2018年10月外科围手术期病人180例,分为观察组与对照组,对90例住院的手术患者实施术前心理干预,术后跟踪观察,对患者及家属进行问卷调查。对90例住院患者只做普通的术前护理,对两组病人进行比较、总结、进行统计学处理得出结论。围手术期对各类手术病人(包括截肢、截瘫患者)进行心理干预,简单易行,有效的减少了治疗成本,降低了患者的家庭经济负担,增强了治疗效果。     

结肠癌合并糖尿病的围手术期护理体会

目的:对结肠癌合并糖尿病患者,在围手术期进行护理干预,提高手术治愈率.方法:术前、术后加强心理、基础护理、同时采取有效的血糖控制措施及饮食指导.结果:本组23例均无1例发生并发症,达全部治愈.结论:肿瘤合并糖尿病患者,加强围手术期细致观察和护理,尤其是饮食护理及心里护理,能有效控制血糖,促使患者积极配合治疗,有效的合并症护理措施可控制病情发展.     

等候区手术患者家属的心理影响因素及干预措施

目的:探讨等候区手术患者家属的心理影响因素及其干预措施.方法:通过临床护理实践及查阅相关文献进行总结分析.结果:影响因素及其干预措施包括详解病情及手术风险性;对手术环境及术中情况的告知;完善急诊手术患者家属心理干预;根据不同文化水平进行健康宣教;尽量以病情为主,设计最经济有效的治疗方案;提高医护人员从业技能及道德品质.结论:对等候区手术患者家属进行积极有效的心理干预,可很大程度上减轻患者家属的焦虑程度,缓和医患关系,一定程度上提升了医疗质量.     

老年冠心病患者经桡动脉介入术后并发症的护理

目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉支架置入术术后并发症的护理要点.方法:回顾性分析了15例老年冠心病介入治疗术后血管并发症的护理过程.结果:本组15例患者出现并发症均得以有效控制.结论:在老年冠心病介入治疗中,采取充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症的发生有重要意义.     

术前心理干预在心脏手术患者中的应用

探讨了术前心理干预对心脏手术患者心理状况的影响。对83例择期心脏手术患者进行术前健康教育，术前心理干预，干预前后采用医院焦虑抑郁量表（HAD）对患者的心理状态分别进行评分，记录患者人手术室后的心率、收缩压及舒张压。择期心脏手术患者存在心理异常，实施有效地术前心理干预，对手术顺利进行和预防术后并发症具有重要的意义。     

胆道结石术后残余结石发生原因及预防

目的 探讨胆道残余结石的原因及预防方法.方法 回顾性分析我院收治的101例胆道术后残余结石的临床资料.结果 胆道残余结石发病的原因较多术前检查不完善,胆道结石部位不明确;缺乏完善的术中检查设备;探查取石不细致;术后胆汁淤滞再次形成结石.结论 充分的术前检查、先进的检查设备、细致的术中处理可减少胆道残余结石的发生.     

T管拔除后发生胆漏11例分析

目的:探讨拔除T管致胆漏的原因、预防及处理。方法:回顾性总结1991年1月至2005年4月拔除T管后发生胆漏、胆汁性腹膜炎11例的诊治经验。结果:由于早期诊断,7例经及时置管引流后治愈;4例经非手术治疗未缓解,经再次开腹置T管后治愈。结论:拔T管后造成胆漏、腹膜炎原因很多,预防其发生非常重要:手术和拔管应操作规范;术中应注意T管的选择和正确置放;拔T管的时间应“个体化”;对年老体弱、营养状况不佳、贫血、合并肝硬化、低蛋白血症、糖尿病长期或大量使用激素的患者应延长拔管时间。一旦发生胆漏,应立即经窦道口置入粗尿管引流。若引流不畅,应及时剖腹探查,重置T管引流。     

下颌阻生齿拔除术后疼痛的临床分析

目的:研究下颌阻生齿拔除术后疼痛的相关因素,探索预防下颌阻生齿拔除术后疼痛的方法,制定个体化的疼痛控制措施.方法:选择200例患者217颗下颌阻生齿作为第1组,对术后疼痛的因素进行分析,并制定术后疼痛的临床干预模式;另选择200例患者328颗下颌阻生齿作为第2组,术前分析预测引起疼痛的相关因素,术后实施疼痛的临床干预模式.结果:术前分析预测引起疼痛的相关因素,术后实施疼痛的临床干预模式后,第2组患者的术后疼痛分值和抗炎止痛药物用量均明显低于第1组,两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:术前分析预测引起下颌阻生齿拔除术后疼痛的相关因素,并在围手术期实施药物的合理应用,可以实现术后疼痛的个体化预防控制,为患者减轻或避免术后疼痛,同时有助于避免过量或不当使用药物.     

多重耐药菌感染患者手术过程的管理

目的：通过对多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism,MDRO）手术患者在手术全程中实施防控措施以及护理干预,有效防止MDRO感染,提高临床护理质量,保证患者和医务人员安全。方法对医护人员进行MDRO相关知识及隔离措施培训,并对MDRO感染的手术患者在手术全过程中进行护理干预。结论提高了医护人员执行手卫生、消毒隔离、手术室MDRO感染管理制度的依从性和自觉性,积极采取有效措施预防控制MDRO的院内传播。     

艾滋病患者结肠造瘘术围手术期护理

目的:探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法:通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果:本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论:耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。