经血管介入治疗股骨头缺血坏死国内研究现状

股骨头缺血坏死Ａｖａｓｅｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，简称ＡＮＦＨ是骨科常见的难治病，致残率很高，目前虽有多种治疗方法，但缺乏简便有效的手段，经血管介入治疗股骨头缺血坏死是随着医学影像技术的发展近几年才发展起来的一种微创治疗手段，它所建立的介入治疗的溶栓理论、改善股微循环理论、活血化淤理论为股骨头缺血坏死的治疗开辟了一条新的途径。现就其国内研究状况综述如下：１ＡＮＦＨ的病因病机股骨头缺血坏死ＡＮＦＨ的病因目前尚未完全清楚，一般认为为创伤性和非创伤性两类。创伤性主要包括股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、转子间骨折。而股骨颈骨折发生ＡＮＦＨ几率最高。创伤性ＡＮＦＨ发病机理已明确，主要由于供养股骨头的动脉血管断裂导致股骨头缺血坏死ＡＮＦＨ。非创伤性股骨头缺血坏死ＡＮＦＨ的病因比较复杂，其中已经明确的有长期使用激素、酗酒、减压病、血液系统疾病包括血红蛋白病、海洋性贫血、高雪病、血友病，可能引股骨头缺血坏死ＡＮＦＨ的病因有脂肪代谢紊乱、全身性结缔组织疾病、髋关节发育不良、痛风和高尿酸血症、铁中毒、静脉源性疾病、糖尿病等。非创伤性股骨头缺血坏死ＡＮＦＨ的发病机制学说众多，存在较大争议，代表性的...     

骨减压血管植入治疗儿童perthes病

股骨头骺骨软骨病是儿童常见的疾病,病因尚不完全清楚。以往文献,治疗该病的方法很多,但疗效尚不无全肯定,非手术治疗的目的是避免对坏死股骨头的压迫,以预防畸形的发生。手术治疗的目的主要是重建股骨头的血运,减低髋关节腔内的压力,防止骨骨头,颈和髋臼的进一步畸形。我科根据沈福 W(1982年)《血管植入自体组织重建血循环的实验研究》对股骨头骨骺无菌性坏死采用滑膜切除,骨减压血管植入术进行治疗,尝试一定的效果。     

股骨头缺血性坏死的早期诊断及治疗方法

<正>股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head)简称(ANFH),股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的、以不定区域的骨小梁和骨髓坏死为特征     

造盖术为主的联合术式治疗大龄儿童发育性髋关节脱位

目的:探讨大龄儿童发育性髋关节脱位的特点,分析讨论其发病机制及防治措施.方法:对5～9.5岁发育性髋关节脱位患儿16例(20髋)采取以造盖术为主的联合术式治疗.结果:随访1年,X线检查髋臼指数平均校正10°,股骨头与髋臼同心情况明显改善,无一例再脱位.结论:造盖术为主的联合术式治疗大龄儿童发育性髋关节脱位是一种简单、可行、安全的方法,值得推广.     

髋关节应力场变异的光弹性实验分析

用平面光弹性模拟试验研究了正常的及病态的髋关节中的应力分布。结果说明:1、对正常的髋关节,股骨头上压应力分布得较均匀;2、有软骨退行性病变时,股骨头上压应力分布不均匀,最大压应力钓值显著增大;3、削弱外展肌力后,应力分布虽得到改善,但主应力迹线却向铅直方向转动。这意味着,对年轻患者来说,股骨颈将向铅直方向生长,从而可导致畸型。     

髋关节表面接触应力数学模型的建立及验证

基于体外实验的不可行性和有限元方法实现的复杂性,提出利用数学模型揭示髋关节表面接触应力与几何参数之间的关系进而模拟三维静态髋关节表面生物力学特性,并以此来研究人体髋关节表面的承载区域、应力分布以及接触应力峰值等属性。同时,利用有限元方法建立单足静立髋关节模型并进行模型分析,通过仿真结果与数学模型计算结果的对比,从髋关节表面接触应力分布和接触应力峰值2个方面对所建立的数学模型进行评价,验证数学模型的精确性和普适性。最后,利用髋关节表面接触应力数学模型对影响人体髋关节应力分布关键因素的量化分析,给出导致股骨头产生病变的病理因素。研究结果表明:在人体正常活动范围内,仿真结果与数学模型计算结果趋势与数值吻合度满足要求。     

骨盆内移截骨加植骨造盖治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的：研究一种大龄儿童先天性髋关节脱位的新术式,为解决大龄儿童先天性髋关节脱位、头臼不称、即股骨头大、髋臼小,用其他术式无法覆盖包容股骨头的问题.方法：骨盆内移截骨加植骨造盖及粗隆下短缩旋转截骨术治疗头臼不称的大龄儿童先天性髋关节脱位.结果：本组15例,据周永德评定标准,除有2例髋关节屈曲活动受限、1例轻度股骨头坏死外,其余均为优良,无一例半脱位及全脱位.结论：大龄先天性髋关节脱位的头臼不称、头大臼小、真假臼相连者可以推广应用骨盆内移加植骨造盖术,其优点在于单纯骨盆内移术所不能解决的真臼边缘与近端不能很好衔接的问题.     

基于CT图像反求技术的人体股骨头修复建模

提出了一种基于CT图像反求技术的髋关节建模和缺损股骨头修复建模的新方法.利用基于模型的分割方法从人体髋关节CT图像中分别提取股骨和髋臼骨轮廓三维点数据,通过对离散点云数据进行规则化处理、精简、分割等,提取目标区域点云数据,最后利用最小二乘法拟合对因病变而发生塌陷的股骨头表面进行修复重建,恢复其健康状态的球面形态特征.利用两例不同程度的股骨头坏死病例进行修复实验,均得到较精确的修复还原效果.该方法不仅可以很好地重构人体髋关节模型、还原缺损股骨头的原始形态,而且可以推广到其他关节或骨组织,为骨科手术的精确定位和生物力学有限元分析提供了理论模型,并为关节假体的个体化快速制造提供了一种有效的方法.     

中西医结合介入治疗股骨头坏死

目的探讨中西医结合介入治疗对股骨头坏死的疗效及其应用价值。方法筛选经临床和影像学确诊为股骨头缺血性坏死患者243例,采用Se ld inger改良穿刺技术,将导管超选择插入患髋旋股内、外动脉及髂内动脉注入活血化瘀药物,两次为一疗程;并对治疗前、后分别进行患侧髋关节功能评分。结果治疗后177例患者在中西医结合介入治疗后股骨头坏死分期评分等级有提高,统计学有明显差异（P〈0.001）;另外有35例治疗有效,即总体有效治疗212例,总体有效治疗率为87.2%。结论中西医结合介入治疗能有效改善股骨头的供血,缓解症状,提高其功能评分,具有研究意义。     

髋臼股骨头成形术治疗成人髋臼发育不良的机制分析

目的本研究通过临床观察来分析髋臼股骨头成形术治疗成人髋臼发育不良的疗效机制。方法从1997年1月至2003年1月广州中医药大学第一附属医院骨三科采用髋臼股骨头成形术结合通络生骨胶囊治疗的89例(122髋)成人髋臼发育不良患者。对髋关节骨关节炎的X线分期(Tǒnnis法)。用髋关节百分法进行临床评估。测量X片上的关节间隙作为评估骨关节炎进展的指标,并比较术前和术后的股骨头覆盖率、Sharp角、CE角、股骨头中心高度和水平距离。结果经平均3.8年随访,按百分疗效评价标准评定,122髋中优35髋(28.7%),良51髋(41.8%),可27髋(22.1%),差9髋(7.4%)。AHI由术前平均63%提高到术后100%,Sharp角由术前平均46.64°改善为术后平均26.73°,CE角由术前平均8.27°提高到术后平均58.82°。股骨头中心与理想旋转中心的水平距离术后明显减少。本组病例全部造盖,无重要血管神经损伤。结论髋臼股骨头成形术治疗成人CroweⅠ型和Ⅱ型髋臼发育不良伴中晚期骨关节炎的近期临床效果较好,是一种能替代或延迟人工关节置换的有效方法。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎86例临床体会

分泌性中耳炎（Secretory otitis medis）是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，是耳科的常见的疾病之一。本病四季可发病，但已冬季多见，由于本病的发病机理尚未完全明确，部分病例疗效仍不满意，我科自1997年起，对我校86例学生运用中西医结合方法进行治疗并取得了较满意的效果。     

抑郁——焦虑症的中医药治疗与实验研究

抑郁和焦虑症及躯体的平衡失调是精神神经疾患中最常见的.西医对原发病与并发症的对症处理是单靶点、单层面的调节.90年代兴起的“心理-神经-兑疫学网络“学说,挑战以往神经生理生化因素在精神医学研究中的主导地位,转向关注人类个体行为与神经生理生化和免疫学的相互作用关系,注重精神因素和环境因素在健康与疾病中的关联作用.中医药“心身一体、五脏相关“的整体思维模式,是对患者综合调节以治疗本病的关键所在;本课题应用的中药乐欣颗粒经临床应用和新药研究试验证实,对调理阴阳气血以及五脏机能具有全方位、多层面综合整体调节作用.应用乐欣颗粒治疗抑郁一焦虑症,疗效确切可靠、方便易行,无明显毒副作用.     

高危非致残性脑血管病——强化治疗的新方向

 脑血管病是中国居民死亡率最高的疾病,同时也是引起成人致残的最主要原因之一,其中高危非致残性脑血管病以其临床最常见、病情早期不稳定、复发风险高、及时治疗获益大等特点,近年来逐渐受到广泛关注。本项目组10余年来一直致力于寻找脑血管病的最佳干预人群、创新优化抗栓治疗方案、探寻个体化治疗新方法等,本文结合项目组取得的一系列研究结果,从高危非致残性脑血管病的早期高效识别、有效强化治疗新方案、个体化精准治疗新策略3方面内容对该类型脑血管病进行综述。     

《马氏文通》"散动"理论研究述评

本文通过对一百多年以来对马建忠"散动"理论的研究成果的梳理分析,发现对同一个原点理论,不同的研究者却得出了互相矛盾的结论,本文试图通过对汉语和以英语为代表的西方语言的对比来揭示造成这一矛盾的真正原因.最终得出结论汉语的动词系统和英语的动词系统是有着完整的对应关系的,更进一步,可以说马建忠的"散动"理论是他所具有的普遍语法观念的一个具体体现.     

中药无公害防治苹果树腐烂病技术及效果

由真菌引发的苹果树腐烂病是我国果树种植区危害最严重的病害之一．传统的防治方法是以化学防治为主．运用生物技术．针对苹果树腐烂病的成因,利用中草药研制而成的无公害防治技术,经过实验室和田间效果试验。对苹果树腐烂病的防治效果非常显著．     

综合集成医学与非对抗性疗法

综合集成医学是钱学森先生的系统科学与祖国传统医学相结合的产物,是医学的系统论,是中医的现代化。要将人作为一个复杂巨系统来认识。人体系统平衡人就健康。反之人就有可能生病。因此治疗的目的应该是将人体系统重新恢复平衡,疑难杂症和肿瘤(包括癌症)的治疗尤其如此。综合集成医学是从调理人体系统平衡入手来解决人体健康的,它是关于健康的医学,而不是仅仅针对病的医学。综合集成疗法主要使用的是STORZ公司研发的MP200型体外冲击波疼痛治疗系统,为患者提供无毒、无害、无伤的非对抗性治疗。经过10年的探索,我们随机治疗了1196个患者,有效率100%。其中关节和肌肉运动损伤类的患者有612位,治愈率是100%;妇科囊肿和甲状腺结节等不同肿块的患者有241位,治愈率100%;2013年4月正式开始,接受癌症晚期患者6位。到目前为止他们仍然有质量和尊严地生活着(肺癌晚期患者3位、乳腺癌骨转移患者1位、胃癌患者1位、肝癌患者1位);治疗各类疑难杂症的患者337位,其中有46位还在治疗中外,其余的治愈率100%。     

慢性肾功能不全44例临床分析

本文对44例慢性肾功能不全(CRF)患者的病因,诱发加重因素及中西医结合治疗等进行了分析。病因以慢性肾小球肾炎为主(88.6%);诱发加重因素以上呼吸道感染多见(40.9%),中西医结合治疗仅适用于尿毒症前期和早期,为基层医院治疗CRF提出了参考建议。     

中国古代胎教学说是中国教育宝库中的一颗璀璨明珠

明确提出了中国古代胎教学产是中国教育宝库中的一颗璀璨明珠,中国是世界胎教学产的策源地。审因为,远在300多年前的殷周期中国就有关胎教的记载,春秋旧中国时期众多元哲对胎教理论探讨甚多,尔后胎教学说推陈出新、日新月异,而且这一观点得到了外国著名学者的首肯。着重论述了中国古代胎教学说具有无庸置疑的科学内涵和科学机制;指出中国古代胎教学说的理论基础“外象内感”理论是无可辩驳的科学哲理,将胎教与养胎、护胎有机地结合在一起是中国古代胎教学说的一大特色。最后提出,中国古代胎教学产对于当今的优生优能工作具有可借鉴的价值。     

不同中药组方对肉用仔鸡人工感染新城疫的疗效比较

采用板兰根、苦参、黄芪和铁苋菜、地锦草、金银花等中草药为主药组成两组不同的中草药组方对肉用仔鸡人工感染新城疫进行预防和治疗效果进行比较.结果表明,两组中草药组方(试Ⅱ组)和(试Ⅲ组)对肉用仔鸡感染新城疫后的保护率、防治有效率及AGP检测阳性三方面相比差异不显著(P>0.05).与疫苗对照组(试Ⅰ组)相比亦无显著性差异(P>0.05).但与西药对照组(试Ⅳ组)相比差异显著(P<0.05).表明本次试验所选用的两组中草药组方对鸡新城疫病毒均有较好的抑制作用.本次试验还表明,采用这两组中草药组方来防治鸡新城疫,以每只鸡每天混饲2g为宜.     

中西医结合治疗慢性咽炎186例疗效分析

中西医结合治疗慢性咽炎是按中医治法以辩证分型为主,将慢性咽炎分为：肺阴虚损、肝郁气滞、肝肾阳虚三型,根据不同的症状进行中医辩证施治,同时配合中西医局部治疗,以达到疗效的目的。