诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

静滴诺氟沙星引起过敏性休克1例报告

诺氟沙星(氟哌酸)系新喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、安全及价廉等特点,在医疗临床中尤其对肠杆菌科、绿脓杆菌和革兰氏阳性球菌、包括葡萄球菌在内的多种细菌有较强的抗菌作用.有关它的不良反应则少见于文献报道.     

辩证施治“斑秃”1例

辩证施治“斑秃”１例刘祯（定西地区医院中医科７４３０００）患者男性，５５岁，养路工人。主症：眩晕，头前部及枕部头皮色淡粉红光亮，眉毛、胡须多处光剥，舌体胖大，舌质淡苔薄白，六脉沉细弱。辨证：气血虚弱，中阳不足。治则：益气养血，温阳化瘀。治方：党参１５...     

心痛定致关节疼痛1例

患者女性 ,脑力劳动者 ,有高血压病家族史。本人患原发性高血压 3 0年 ,最高血压 170 /10 5ｍｍｈｇ。间断服用复方降压片 ,血压控制不稳定 ,可达 160 /10 5ｍｍｈｇ。3年前发生腔隙性脑梗塞 ,住院治疗期间口服心痛定 10ｍｇ每日 3次 ,于服药 2天时出现全身小关节疼痛 ,以指间关节为著。呈酸痛 ,困痛 ,可以忍受。关节局部无红、肿、发热功能障碍。自停心痛定 ,2 -3天疼痛缓解。此后 2次服用该药均出现上述不适 ,停药后症状消失。改服倍他乐克、卡托普利治疗疼痛再未出现。多次查血象 ,血沉、正常抗“Ｏ” ,类风湿因子阴性 ,双手指关节拍片未见异常。钙离子拮抗剂是对高血压有良好疗效的一类药物 ,心痛定是其短效制剂 ,属二氢吡啶类。它起效快 ,达高峰药效时间短 ,降压效果明显、价廉 ,是贫困地区较为理想的降压药物之一。常见的副作用主要有水钠潴留引起的双下肢或全身肿胀感 ,扩张小动脉可引起面部潮红 ,发热感 ,搏动性头痛等。出现关节疼痛未见报道 ,其机理不明 ,停药后症状可消失 ,对关节无破坏 心痛定致关节疼痛1例$定西地区医院心内科@杨树琛     

恐惧心理致扁平苔癣1例

扁平苔癣是一种常见的侵犯口腔粘膜等部位非感染性慢性疾病。致病因素复杂,多见于有全身系统性疾病、免疫缺陷、维生素缺乏、精神创伤、抑郁、多虑等症的患者。笔者于门诊曾遇因恐患癌症致扁平苔癣一例病人,现报告如下:     

肌注庆大霉素致过敏性休克1例

１病例简介男性，２３岁，学生。于１９９７年６月１９日下午６时半以反复意识障碍伴双手抽搐１０小时入院。患者１天前因不洁饮食出现恶心、腹痛及腹泻，于人院当日上午８点在校医室肌注硫酸庆大霉素８万”，约１０分钟左右，突然发生意识障碍，苏醒时耳鸣、视物模糊、胸闷伴呼吸困难（血压、脉搏、抢救经过等病史不详）。又于同日上午１０点、１１点及下午６点半类似发作三次，末次发作伴有呕吐。发作时均无大、小便失禁。患者平时体健，偶有青霉素过敏史，庆大霉素使用史不详。此次发病除肌注庆大霉素外，未使用其它药物。查体：Ｔ３７．…     

博士伦隐形眼镜致角膜溃疡1例

患者何某，男性，１８岁，系甘肃工业大学学生。因戴博士伦隐形眼镜不当，左眼出现刺痛、畏光、流泪及视物不清五天，以左眼角膜溃疡急诊入院。入院时，左眼视力指数、角膜刺激症状明显，睁眼困难，球结膜混合性充血＋＋＋，角膜水肿；角膜中央可见５×６ｍｍ园盘状混浊，...     

地塞米松注射液致精神异常1例

1病历简介 患者男,26岁.因活动后胸闷,气短,伴干咳半月,于i999年11月4日入院.查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏130次,/分,血压14/11千帕.神清,精神可,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心界向左扩大,心率130次/分,奔马律,腹部无异常,生理反射存在,未引出病理反射.胸片示心脏普大,以双侧房及左室扩大明显,心胸比0.53左右,左上肺轻度痕血.初诊扩张性心脏病,入院予抗感染,极化液,西地兰,速尿针等治疗,11月8日晚7时因胸闷、气短加重,予西地兰0.4毫克,地塞米松针10毫克静推,约3小时出现精神恍惚、谵语、幻觉、烦燥不安,无呕吐,抽搐,未处理,10小时症状自行缓解.     

胎盘早剥致死胎误诊1例

患者,26岁,住院号72941,因引产术后6小时,剧烈腹痛2小时于1993年2月13日入院。该患因停经8个月,自觉胎动消失一天于2月10日到当地卫生院就诊,用胎心监护仪监测胎心音消失诊为“死胎”收入院治疗。入院后应用雌激素三天,于2月13日上午行羊膜腔内注入雷水引产。术中经过顺利。术后患者自觉腹部疼痛,疼痛呈持续性,近2小时疼痛加重,不能忍受,故急转入我院。入院后仔细询问病史,患者于胎动消失腹部坠痛,且恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。卧床休息后,上述症状消失。入院查体:KT37.4℃、P80次/分、BP14/10Kpa急性痛苦面容,心肺未见异常,腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,子宫底剑突下三指,胎心率未闻及,B超检查提示胎盘早剥,死胎。临床诊断,胎盘早剥,死胎。立即行剖腹探查术,术中见子宫后壁底部及部分前壁,约子宫体面积的4/5呈紫色,剖宫取胎后,见胎盘位于子宫底部,胎盘后有血肿,取出疑血     

苯巴比妥致药物性皮炎1例

患儿男4 岁因手脸红肿全身出皮疹1 周入院患儿于4 月前因患癫痫服苯巴比妥15mg3 次/日治疗入院1 周前突然面部出现红色斑丘疹渐波及全身颜面及双手红肿5 天后又出现发热体温高达39 在当地医院经鱼腥草肌注治疗无效查体体温39 颜面及双手红肿面部皮疹已消退见细小膜屑无色素沉着全身皮肤见许多红色斑丘疹压之褪色颈部有数个淋巴结肿大直经约0.5 0.3cm 左右质中等触痛不明显无粘连查肝功谷丙转氨酶升高81.00u/l 余正常诊断为苯巴比妥致药物性皮炎入院后停用苯巴比妥给予10%葡萄糖酸钙地塞米松维生素C 静滴治疗4 天上述症状体征消失观察数日病…     

羚羊角致过敏性紫癜1例

患者张某，女，１６岁，６岁时因高热，痉厥，其母予以羚羊角３克水煎服，次日双下肢出现散在性，对称性出血点，经某医院诊断为“过敏性紫癜”，住院治疗１个月而愈。１９９７年９月２３日因感冒发热，其村卫生所予以羚羊角１．５克冲服（其家属不详），药后再次出现四肢对称性、散在性大小不等之出血点，伴腰痛，来院后查血常规：ＷＢＣ１１．２×１０９／Ｌ，Ｅ０．４×１０９／Ｌ；尿常规ＰＲＯ＋，ＲＢＣ１５－２０个／Ｈｐ，ＷＢＣ１０－１５个／Ｈｐ诊为“过敏性紫癜”、“紫癜性肾炎”，经苯海拉明、激素等药治疗而愈。羚羊角具有清…     

脊髓灰质炎疫苗致荨麻疹1例

患儿男8 岁全身皮疹伴瘙痒4 天4 天前下午3 时口服1 丸脊髓灰质炎疫苗三型混合糖丸疫苗后约4 小时出现皮肤瘙痒随之颜面躯干四肢相继出现广泛风团状皮疹伴轻微腹痛口服赛庚啶路丁治疗无效并且皮疹增多瘙痒加重坐卧不宁第3 日给予静滴维生素C 葡萄糖酸钙年氰咪胍等治疗皮疹此起彼伏反复出现第5日遂入院治疗患儿病后无发热咳嗽腹泻关节痛等症状1 月前曾服过该疫苗1 丸既注无过敏史近期无患病及用药史体检体温36 精神略差全身皮肤可见淡红色大片或斑点状较密集风团高出皮面压之腿色以躯干部为著浅在淋巴结不大咽无充血心肺肝脾无异常脐周轻压…     

口服奎尼丁致药疹1例

患者史某,男。因心悸,气短30年,加重伴头晕4天入院。30年前自觉劳累后心悸、气短、伴咳嗽、咳少量粘液痰,能胜任一般体力劳动,末经诊治,病情缓慢进展,逐渐加重,曾到医大就医,诊断风心病,二尖瓣窄漏,未系统治疗,常口服利心丸等药物,症状可缓解。4天前工作中突然心悸、气短、头晕、门诊以风心病,二尖瓣窄漏、房颤、心衰Ⅲ°收入院。 查体:神清语明,颈静脉轻度怒张,双肺音清,心音强弱不等,律不整,二尖瓣区可闻及Ⅰ级收缩期及二级舒张期杂音,腹平软、肝脾肋下未及。 辅助检查:心电图:房颤合并Ⅱ°房室传导阻滞;心脏彩超:二尖瓣狭窄合并关闭不全,心房纤颤。 入院诊断:风心病、二尖瓣窄漏、房颤、Ⅱ°房室传导阻滞、心功能Ⅲ级。 治疗经过:入院后,给予扩冠,营养心肌药物及电复律除颤治疗。8月2日9时开始口服硅尼丁0.1,无不适反应,8月3日6时开始口服奎尼丁0.2,8月4日10时电击除颤,功率为100焦耳,心电监护示窦性心律伴房早,继续口服奎尼丁0.2/6小时一次维持,8月11日减为0.2/8小时一次口服,8月15日改为0.2/12小时一次口服,8月18日又为房颤,立即改为     

肺炎链球菌致化脓性脑膜炎1例

肺炎链球菌属链球菌属。主要寄生于人体上呼吸道,部分菌株有致病力,可引起大叶性肺炎,引起化脓性脑膜炎者临床极少见。我们于1993年5月从一例化脓性脑膜炎患儿硬膜外穿刺液中分离出一株肺炎链球菌,现报道如下。 患者,男,5个月,因不明原因发热二天伴呕吐,嗜睡继而昏迷于1993年5月4日采院就诊。实验室检查:硬膜外穿刺液外观呈柠檬包,微混,无凝块;白细胞总数18/mm~3,蛋白质定性呈强阳性,糖2.2mmol/L,氯化物106mmol/L。末梢血白细胞总数16.4×10~6/L,分类计数N 0.86,L0.14。经CT检查提示化脓性脑膜炎可能。临床诊断为化脓性脑膜炎。入院后因病情严重,持续昏迷七天后抢救无效于5月11日死亡。     

锐器创致心脏破裂存活1例

<正>1案例资料1.1简要案情刘某,男,30岁,2011年9月某日下午,因被人用尖刀刺伤胸部大量出血,急被人送至医院。查体见胸部伤口出血凶猛,血压极低(60/30mmHg),伤口长1.4cm,通于胸腔,立即建立大静脉输液通路,快速补液,同时紧急呼叫该院心胸外科医生会诊,决定立即开胸手术。     

利培酮口服液致恶性综合征1例

1 病例 患者女,16岁,学生.因行为怪异、自言自语、自哭自笑伴兴奋躁动、失眠2周,加重3d,以"精神分裂样障碍"诊断收入院,给予利培酮口服液3ml/d治疗.于入院后第4天患者出现发热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语、四肢僵硬,夜间兴奋躁动、不能入睡.查体:T38.3～38.9 ℃,R26次/min,P160次/min,BP13 0/78mmHg(1mmHg=0.1333kPa),神志恍惚,双肺呼吸音清晰;心率160次/min,率齐,未闻及杂音;腹软,肠鸣音正常.     

类风湿致脾梗塞1例报道

临床资料：患者陈××,男性,36岁。全身远端指关节疼痛5年余,确诊类风湿性关节炎。长期服用强的松,雷公藤等药物治疗。双手食中远端缺血性坏死,右足背动脉动减弱。半月前无明显诱因出现腹部钝疼,疼痛以左上腹为重,在当地医院对症治疗,效果不佳,转本院求治。入院体查：T37℃ P90次/分 R25次/分,BP12/8Kpa。神清,精神差,激素面容,中度贫血貌。腹膨隆,未见肠型及蠕动波,腹壁静脉无怒张。全腹轻压痛,肌卫（+）。未触及包块,肝脾未触及。移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。腹穿抽出黄绿色脓液,内有大量絮状物。诊断为化脓性腹…     

他巴唑致急性粒细胞缺乏症1例

某患者,女,23岁,因患甲状腺机能亢进症服他巴唑40d后出现畏寒,高热、头痛、乏力12h入院.查体:一般情况差,表情淡漠,神志清,急性重病容,体温:39.4℃,脉搏:110次/min,呼吸:26次/min,血压:80/60mmHg(1 mmHg=0.133kPa),颜面皮肤发白,口唇干燥,呼吸增快,甲状腺Ⅰ度肿大,双肺呼吸音增粗,无罗音,心率110次/min,律齐,无杂音,腹部检查无异常,其余阴性.