胎膜早破合并早产的发生及妊娠结局分析

目的:通过对120例胎膜早破合并早产的病例观察和结果分析,探讨胎膜早破合并早产的发生以及妊娠结局进行研究和分析.方法:选取金牛区妇幼保健院2012年1月-2012年12月收治的120例胎膜早破合并早产的病例,对其相关资料进行分析.结果:在120例胎膜早破的患者中,以感染、阴道炎以及流产引产等因素居多.比较孕28-33+6周和34-36+6周胎膜早破患者的分娩方式,可得出其差异无统计学意义(P0.05).结论:要加强对胎膜早破原因的探究,做好孕妇产前检查,尽量避免多次流产及引产的发生,了解清楚胎膜早破的相关妊娠因素和处理方法,尽力减少新生儿的发病率和死亡率.     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的 探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险.方法 对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检.随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照.同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较.结果 183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%(P＜0.05).阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者(P＜0.05).结论 阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因.也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关.     

孕酮和脂多糖对人羊膜细胞β-防御素-4(HBD-4)表达的影响

研究了孕酮(P4)和脂多糖(LPS)对人羊膜细胞内β-防御素-1(HBD-1) mRNA和β-防御素-4(HBD-4) mRNA表达的影响.使用10~(-9)M孕酮、0.5μg/mL脂多糖处理无血清羊膜细胞4 h、8 h、12 h、24 h,各时间点设无孕酮、无脂多糖添加的对照组(Control),然后使用10~(-9)M孕酮+0.5μg/mL脂多糖(P4+LPS)处理无血清羊膜细胞4 h、8 h、12 h、24 h,各时间点设0.5μg/mL脂多糖处理组(LPS)为对照组,并利用RT-qPCR技术检测各处理组中羊膜细胞内HBD-1、HBD-4 mRNA的表达变化.与对照组比较,孕酮和脂多糖对羊膜细胞HBD-1 mRNA的表达均无显著性影响.脂多糖可上调人羊膜细胞中HBD-4 mRNA的表达(P0.05),而只添加孕酮对羊膜细胞中HBD-4 mRNA的表达量无显著影响,但在孕酮与脂多糖共同诱导下可上调人羊膜细胞中HBD-4 mRNA的表达(P0.05).孕酮和脂多糖对羊膜细胞内HBD-1的表达无显著调节作用.羊膜细胞分泌的HBD-4是妊娠期羊膜腔天然免疫的重要组成部分,羊膜及羊膜腔感染时缺少孕激素将会影响羊膜细胞中HBD-4的表达,从而易引起抗菌能力降低而危及母亲和胎儿健康.     

208例胎膜早破的临床分析

目的研究胎膜早破的相关性因素及临床意义。方法对208例胎膜早破进行宫颈分泌物检查,以探讨孕产妇各种致病微生物导致宫内感染的情况。结果胎膜早破孕妇宫颈分泌物解脲支原体感染阳性率高,其次为细菌性阴道炎。结论胎膜早破的发生主要与宫内感染有关。     

胎膜早破与阴道炎症的关系研究

目的探讨胎膜早破与阴道炎症的关系,分析其对母婴带来的风险。方法对183例胎膜早破孕妇进行阴道分泌物标本培养及镜检。随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照。同时对患阴道炎者在胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎等方面进行比较。结果183例胎膜早破者阴道感染阳性者为57例,发生率为,明显高于无胎膜早破者9%（P〈0.05）。阴道感染阳性者中胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎及早产的发生率,胎膜早破者,明显高于无胎膜早破者（P〈0.05）。结论阴道炎症是发生胎膜早破的重要原因。也与胎盘炎、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生密切相关。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用.方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析.结果 (1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低.结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用.     

200例胎膜早破头位难产临床分析

观察胎膜早破头位难产发生率升高的原因并提出处理措施。分析了200例胎膜早破孕产妇中发生头位难产的原因和类型,随机选择同期无胎膜早破的孕产妇200例作对照。观察组发生头位难产69例,发生率为34.5%;对照组难产33例,发生率16.5%。加强对胎膜早破孕产妇的临床监护,做到早发现,早诊断,及时处理,降低孕产妇及新生儿病率。     

米非司酮联合安定应用于利凡诺中期妊娠引产

目的 探讨米非司酮联合安定应用于利凡诺中期妊娠引产的效果.方法 实验组50例,于羊膜腔内注入利凡诺100mg半小时后口服米非司酮150mg,在第一产程中静脉缓慢注射安定10mg,对照组于羊膜腔内注入利凡诺100mg即可.结果 实验组产程发动早,总产程时间短,患者疼痛轻,产道损伤少,产后出血少,引产成功率与对照组相比(P＜0.05).结论 米非司酮联合安定应用于利凡诺中期妊娠引产能够减轻受术者痛苦、缩短产程、减少出血量及并发症的发生.     

妊娠足月胎膜早破剖宫产术后产褥感染2例病例分析

剖宫产术后产褥感染发生率较低,但胎膜早破有剖宫产指征行剖宫产手术后产褥感染风险明显增加,术前、术中、术后操作及正确处理,抗生素的合理应用应高度重视,尽量避免产褥感染发生。榆中县第一人民医院2017年1月至2017年5月行剖宫产术290例,发生产褥感染2例,2例均为妊娠足月胎膜早破剖宫产术后患者,笔者认为胎膜早破与产褥感染关系密切,通过对患者诊治过程的临床观察、分析,发现不足,高度重视,引以为戒,尽可能避免类似患者发生产褥感染。     

乙型肝炎病毒携带者孕妇与正常孕妇妊娠结局比较

目的探索妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局及孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白对预防乙肝病毒感染作用。方法对2003年11月至2004年11月本院孕产妇妊娠结局分析。结果(1)妊娠合并乙肝病毒感染者胎膜早破、胎儿窘迫、剖宫率升高;(2)对乙肝病毒携带者孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白新生儿感染为8%,比文献报道低。结论妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、胎儿窘迫,使剖宫产率升高,孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白,对预防乙肝病毒感染有一定作用。     

412例头位胎膜早破临床分析

目的探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响。方法将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例，随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。结果胎膜早破组难产率29．61％，对照组18．8％，胎膜早破组产褥病率7．28％，对照组1．2％，胎膜早破组新生儿窒息率6．8％，对照组1．4％。结论胎膜早破是头位难产早期的临床表现，对母儿都有一定的影响。     

妊娠合并癫痫34例临床分析

目的：探讨妊娠合并癫痫的临床表现及处理。方法：回顾性分析妊娠合并癫痫34例的临床表现、处理及结局。结果：妊娠合并癫痫34例中8例孕期未行抗癫痫治疗也未出现癫痫发作,26例行抗癫痫治疗,孕期发作增加5例,发作无增加21例;并发轻度子痫前期3例,胎膜早破1例,早产3例,胎儿宫内生长受限2例;阴道分娩5例,剖宫产29例;新生儿轻度窒息3例,低体重儿2例,新生儿畸形1例。结论：患有癫痫的妇女建议孕前咨询,优化抗癫痫治疗药物,孕前加服叶酸,孕期提倡单药治疗,不建议换药。     

米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用

目的 :探讨米非司酮在胎膜早破患者计划分娩中的应用。方法 :应用米非司酮对 10例 <2 8周合并胎膜早破患者进行计划分娩 ,并记录其发动规律宫缩及胎儿娩出时间、副反应、出血情况、病理检验情况。结果 :单用米非司酮的成功率为 80 % ,与催产素合用成功率为 10 0 %。服药后 16小时左右发动规律宫缩 ,2 0小时左右胎儿娩出。结论 :应用米非司酮对 <2 8孕周合并胎膜早破的患者进行计划分娩 ,是一种简单、方便、避免感染、相对经济的方法 ;米非司酮是目前较有前途的终止妊娠药物 ,尤其对于〈2 8孕周合并胎膜早破的患者。     

53例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的预防措施.方法以吉林市妇产医院和丰满区妇幼保健院2004~2006年收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者53例作为研究组,与同期112例非患者作为对照组进行分析.结果两组比较羊水过多、妊高症、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产有显著意义(P<0.05).产后感染、酮症酸中毒、羊水过少、胎儿畸形、死胎无显著意义(P>0.05).结论提示GDM的母婴并发症明显增加.进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,能较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症.     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

胎心率监护与胎儿生长受限围生期临床观察

目的探讨妊娠末期对胎儿生长受限（FGR）的胎心率监护能及时了解胎儿体内储备能力,而且对选择正确的分娩方式十分重要。方法对2003年8月至2007年8月在我院进行胎心率监护后分娩的足月新生儿体重〈2500g的FGR产妇41例进行回顾性分析。结果41例FGR监护中有28例（68．3％）提示胎儿富内缺氧。其中产前无刺激试验（NST）18例中阳性者10例,阳性率为55．6％,催产索应激试验（OCT）23例,阳性者18例,阳性率为78．3％。结论对监护结果异常或FGR监护呈阳性应连续监护以重新评价,同时作诊断性破水,羊水清可以严密观察下尽快结束分娩;必要时阴道助产,如羊水粪样立即手术结束分娩。胎儿监护呈晚期持续性减速者选择分娩方式更应慎重,不宜进行剖宫手术。     

基于聚类分析和模糊数学的胎儿心电检测

为提高在母体腹壁信号中胎儿心电信号微弱、基线漂移和噪声干扰较大的情况下匹配滤波法进行胎儿心电检测的能力,提出了基于聚类分析和模糊数学的胎儿心电检测方法：首先采取聚类分析的方法进行胎儿心电模板的提取,以提高胎儿心电模板和初始胎儿心电标准周期的准确度;而后用模糊模式识别的方法检测胎儿心电。提高了检测成功率和准确率,并使早搏的检测成为可能。