善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床分析

为了探索治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血这一危及生命疾病的特效药物，我们对7例使用善得定治疗的患者从止血、输血量、超声检查、副作用等方面同垂体后叶素治疗的患者进行对比分析。结果治疗组优于对照组。门静脉、脾静脉均变窄，标志着门静脉压力降低。虽然因例数少而无统计学意义，但临床上表现出止血效果显著。善得定有选择性降低门静脉压力的作用、副作用少，是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的最佳药物之一。希望国内制药业尽快研制生产以便临床推广使用。     

善得定(善宁)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血39例疗效观察

肝硬化所致食道静脉曲张破裂大出血,常突然发生,出血量大,来势凶险,极易直接致死。患者在应用了垂体后叶素,洛赛克,立止血等药物无效情况下使用善得定(善宁)大多获得及时止血。     

善得定在食道静脉曲张急性出血治疗中的价值

1　背景善得定常被用来治疗肝硬化食道静脉曲张急性出血。对照试验结果各异 ,作用微小。因此 ,有必要对以往发表的综合分析作系统的回顾。2　目的明确善得定是否改善食道静脉曲张急性出血或近期出血病例的生存和减少输血。3　方法系统回顾以往发表的综合分析。4　选择标准食道静脉曲张急性出血病例善得定组与对照组比较的所有随机试验 ( RCTs)。5　资料收集和分析作用变量 :死亡率、输血量、气囊压迫止血数、初期止血数、近期复发出血数。进行原定分析 ,假如试验之间有明显的不均质性 ,选择随机效果分析 ( P<0 .1 0 )。6　主要结果综合分…     

善得定(Sandostatin)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(附18例临床分析)

18例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,经垂体后叶素治疗及(或)三腔管压迫止血无效,静脉推注0.1mg善得定,继而以0.05mg/h的剂量静脉持续滴注.结果,善得定的止血率88.8%(16/18),平均止血时间4.5h,2例出血减少,但分别死于严重感染和肝肾综合征.善得定副作用轻微,仅一例有恶心、头痛.     

施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的临床观察

比较了施他宁 (生长抑素 )治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血的疗效 .与传统方法随机分组对照 ,观察其治疗有效率、再出血率、近期止血率及重度止血率等指标 ,并行统计处理 .施他宁治疗组近期止血率 70 4 5 % ,重度止血率 6 2 96 % ,有效率 84 0 9% ,比对照组高 ;而平均止血时间 12 5 1± 1 2 4h ,再出血率 4 7 2 2 % ,不良反应发生率为 9 0 9% ,低于对照组 .施他宁治疗再发性胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠 ,不良反应少 ,尤适重症者 ,值得临床推广 .     

内镜结扎术治疗食道静脉曲张6例

随着内镜下治疗的普遍推广和应用 ,内镜下结扎术治疗食道静脉曲张显示了其优越性。它具有创伤小、止血率高、并发症少、适应症广等优点。现将我科开展此项技术所做6例分析如下。临床资料1一般资料6例患者均经B超、内镜证实为肝硬变食道静脉曲张 ,男5例、女1例 ;年龄36～58岁 ,平均48 2岁。所有病例均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。6例患者中 ,肝炎后肝硬变为5例 ,血吸虫性肝硬变1例。食管静脉曲张程度为中—重度 ,大部分有红色征 ,均发生过食道静脉曲张破裂出血 ,而接受结扎治疗。2方法应用电子内镜 ,采用美国Boston生产的5环、8…     

急诊抢救食管静脉曲张破裂出血21例临床分析

探讨食管静脉曲张破裂出血的急诊抢救要点。方法：对21例食管静脉曲张破裂出血患破均给以垂体后叶素，硝酸甘油，奥曲肽，输血，输液，三腔二囊等压迫止血等治疗。结论：食管静脉曲张破裂出血应用小剂量垂体后叶素联合硝酸甘油，奥曲肽明显提高了治疗效果，降低了病死率和不良反应。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效．方法：收集食管胃底静脉曲张破裂出血病例40例,根据是否应用奥曲肽,将病例分为奥曲肽治疗组（治疗组）和非奥曲肽治疗组（对照组）,比较观察两组治疗效果．结果：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果明显优于非奥曲肽治疗组,差异有统计学意义．结论：奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切．     

食管静脉曲张破裂出血患者3种治疗方法比较

目的 评估套扎术(EVL)、硬化剂(ES)治疗及药物治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效．方法 回顾性分析182例食管静脉曲张破裂出血患者的曲张静脉消失率、止血成功率、再出血率、死亡率．结果 药物组65例，3d止血成功率63．1％，死亡率37％，再出血率60％；硬化剂治疗组37例，止血成功率86．4％，死亡率10．8％，再出血率29．3％，EVL治疗组80例，止血成功率95．1％，曲张静脉消失率97．5％，再出血率17．5％．结论 垂体后叶素在控制急性出血方面有效，但短期再出血率高；硬化剂近期疗效好，止血成功率高，曲张静脉消失率较高；EVL治疗组食管静脉曲张根除率高，短期内再出血率低，可作为食管静脉曲张破裂出血的首选方法之一。     

食管、胃底静脉曲张出血的内科治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血 ,以往内科治疗疗效较差 ,近来内科药物及内镜治疗广泛用于临床且简便有效 .综合近年文献 ,综述食管及胃底静脉曲张破裂出血的药物和内镜治疗现状及进展     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管止血的方法讨论

目的:探讨三腔二囊管在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)中的使用方法。方法:从我科2001年9月到2004年3月收治的所有应用三腔二囊管止血的食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的肝硬化病人中,选取4例,加以分析。结果:B组两例患者在放气后12h内再发出血,后经反复压迫均不能止血,最终死于失血性休克。A组两例止血后2周,好转出院。结论:三腔二囊管压迫的时间、悬挂的重量、压迫同时降门静脉压力药物的应用以及解除压迫后的用药,对患者的预后有很大的影响。     

ABC评分在肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者预后评价中的应用

目的 评估ABC评分在预测肝硬化患者因消化道出血导致的早期高病死率风险以及再出血风险方面的表现,并将其与Child-Pugh评分、MELD评分进行比较。方法 选取2018年1月—2021年3月湖北省第三人民医院收治的肝硬化静脉曲张出血住院患者95例,记录了患者在临床住院后首次的ABC评分、CTP评分及MELD评分。用ROC曲线下面积比较3种评分方法 对早期高病死率风险以及再出血风险评估方面的表现。结果 在诊断食管胃底静脉曲张出血患者的30天死亡预后价值上,ABC评分（AUC=0.917）明显优于CTP评分（AUC=0.817）及MELD评分（AUC=0.768）。并且ABC评分对预测食管胃底静脉曲张出血患者出现再出血方面有一定的诊断价值,曲线下面积为0.720。CTP评分及MELD评分对静脉曲张出血患者出现再出血方面的预后无明显诊断价值,曲线下面积分别为0.562、0.578。结论 ABC评分预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者住院30天内死亡有较佳的诊断价值,优于CTP评分与MELD评分。并且ABC评分对预测静脉曲张出血患者再出血方面有一定的诊断价值。     

肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化病人常见的出血部位,该部位出血的复发率高,死亡率也较高。我科自1997～1998年两年中治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的病人5例,现将我们的观察及护理报告如下。 1 临床资料 5例肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,既往都有肝硬化病史,其中女2例,男3例,年龄在50～72岁。 2 治疗方法 (1)用止血剂如洛赛克、立止血等;(2)使用垂体后叶素静脉维持;(3)出血量较大的给予输血、支持对症治疗;(4)硝酸甘油舌下含服;(5)     

生长抑素类似物联合三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的:通过对肝硬化食管胃底静脉破裂出血患者早期应用三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合治疗情况总结分析,以进一步提高临床救治的成功率.方法:生长抑素类似物联合三腔两囊管治疗后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗.结果:三腔二囊管改良操作法具有明确的临床治疗效果,显著降低了拔管后再出血的发生率,且明显减轻了患者的痛苦程度,使其更易于为患者接受,有利于对肝硬化胃食管静脉曲张破裂大出血的临床应用.     

食管静脉曲张出血内镜下硬化与套扎治疗之比较

目的是将食管静脉曲张出血内镜下硬化(ES)和套扎(EVL)两种治疗方法的结果予以比较,以便在临床上加以选用。将25例食管静脉曲张出血内镜下治疗分为ES和EVL两组,ES组17例。男12例,女5例,平均年龄41.2岁,肝功能分级按Child—pugh分级,B级4例,C级13例,静脉曲张程度按comn分级,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例;EVL组8例,男6例,女2例,平均年龄47.5岁,肝功能B级2例,C级6例,静脉曲张Ⅲ级1例,Ⅳ级7例,以上25例均有红色征伴粘膜糜烂、出血。两组病例分别经ES和EVL治疗后,其结果为:急诊止血率ES94.1％,EVL100％;再出血率ES18％,EVL无;曲张静脉消失率82.4％.EVL87.5％;并发症ES29.4％,EVL12.5％;死亡率ES5.9％。EVI无;ES平均治疗次数4.47±1.04,EVL1.13±0.33;住院天数ES64.65±7.72天,EVL31.75±3.93天。结果表明ES和EVL两种治疗方法在止血及曲张静脉消失率的疗效方面无明显差异,但在再出血率,并发症,死亡率,治疗次数,住院天数方面有一定差异,而且EVL较ES方便,安全,因此本文提示对食管静脉曲张出血采用单项治疗时,以选用EVL为佳。     

凝血酶治疗上消化道出血的临床观察

本文报道国产（深圳蛇口海王生物工程有限公司产品）凝血酶治疗上消化道出血３１例,取得良好疗效。１材料与方法１．１病例选择　治疗组３１例,对照组３３例均为１９９５年１月份～１９９６年７月份在本院住院病例,皆因黑便或呕血或先呕血后黑便而入院,入院后２４～４８ｈ立即进行胃镜检查明确病因,但有３例病人拒绝胃镜检查,治疗组男２６例,女５例,年龄１８～７４岁,平均５９岁;对照组２６例,女７例,年龄１９～６７岁,平均５５岁,病因诊断如下：１．２治疗方法病人入院后,在输液输血补充血容量的同时,治疗组用凝血酶１００…     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张大出血疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血的临床疗效,并与传统治疗方案(垂体后叶素治疗食管、胃静脉曲张破裂出血)进行比较.方法:选用2002年2月至2006年11月在我院住院治疗的233例食管、胃静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,其中奥曲肽25 μg/h剂量组118例,垂体后叶素治疗对照组115例.结果:奥曲肽治疗组24h止血率78.2%,48h止血率84.5%,平均止血时间(12.33±9.23)h.对照组24h止血率31.5%,48h止血率68.7%,平均止血时间(25.02±13.54)h.两组差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组1例出现恶心;对照组18例出现腹痛,大便次数增多,两组差异有统计学意义(P＜0.05).平均输血量:奥曲肽组为(247±396)ml,垂体后叶素组为(423±565)ml,两组有差异.结论:奥曲肽治疗食管、胃静脉曲张破裂出血,效果良好,再出血率低,无明显不良反应.