老年患者拒绝雾化吸入原因分析和护理对策

探讨老年患者雾化吸入出现不良反应的原因及相应的护理措施来避免或减轻不良反应的发生,从而使病患者继续接受治疗。通过对本科2012年10月—2014年12月58例慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部感染拒绝行超声雾化吸入治疗的病人进行分析,并采用相应的护理措施。做好各个环节的护理,对于病人能顺利完成治疗至关重要。雾化吸入是利用高速氧气气流或应用超声波声能,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。与药物结合具有祛痰、消炎、解除气管痉挛等功效[1]。具有操作方便、安全性好、局部药物浓度高、起效快、用量小的优点。是目前临床上治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的常用。但对于老年患者来说,由于组织器官老化,细支气管功能减退,呼吸肌肌力减弱,肺泡内气体交换功能减弱,而且老年患者应急能力差,在使用时经常会因某些环节注意不够而出现不良反应,从而拒绝治疗的现象时有发生。因此,现以现将护理体会报告如下。     

全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响

探讨全程化药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及满意度的影响。选取甘肃省天水市第四人民医院接收的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例,并随机划分为观察组和对照组,各46例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上实施全程化药学服务。对2组患者疾病基础知识水平、呼吸专科药物药理知识水平、治疗依从性及护理满意度进行比较。干预后,观察组疾病基础知识及呼吸专科药物药理知识评分较对照组高(P0.05);观察组治疗依从性较对照组高(P0.05);观察组护理满意度较对照组高(P0.05)。老年慢性阻塞性肺疾病实施全程化药学服务,可明显提高治疗依从性,有效改善患者护理满意度。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值。随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例(2018年1月～2019年12月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施的护理干预措施为:常规护理,研究组实施的护理干预措施为:肺康复护理。对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负面情绪发生率进行对比。研究组实施肺康复护理之后的肺功能指标、生活质量指标均高于对照组,且研究组的负面情绪发生率指标比对照组更低,P0.05,差异性显著。对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选择肺康复护理进行干预,有利于改善患者的肺功能各项指标,能够提高患者的生活质量水平,且大大降低了负面情绪的发生几率。     

系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及疗效的影响

目的:探讨系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性及疗效改善的作用。方法:选取我院2013年至2014年期间就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为2组,各60例,在常规治疗护理的基础上,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予系统的健康教育干预,采用SF-36生活质量评价量表及其他有关问卷调查的形式,对患者进行测评或自评,主要观察指标为生活质量情况、疾病了解程度、参与康复训练及规律用药情况,进行干预前后比较和组间比较。结果:系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量状况明显改善(P 0.01),观察组对疾病的了解程度明显高于对照组(P 0.05),规律用药的比例比健康教育前提高(P 0.01),观察组规律用药及康复训练的患者比例明显高于对照组,具有统计学意义(P0.01)。结论:系统健康教育能显著提高慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认识程度、规律用药程度、康复训练程度,提高治疗依从性及疗效,进而提高患者的生活质量水平。     

口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:分析对慢性阻塞性肺疾病稳定期采用口服小剂量缓释茶碱短期治疗效果.方法:选取甘肃省民勤县人民医院(以下简称我院)2016年3月~2017年2月一年内收治的60例慢性阻塞性肺稳定期病患者,随机分为治疗组(n=30)和常规组(n=30),常规组采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用口服小剂量缓释茶碱短期治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:两组治疗前后肺功能等指标均改变,相对于常规组,治疗组指标变化更为明显,并且治疗组患者治疗总有效率高于常规组,差异显著,有统计学意义(p<0.05).讨论:传统常规治疗,对稳定期慢性阻塞性肺病在西药基础上加用缓释茶碱治疗,可改善患者的临床症状,值得应用.     

纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：观察纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：将2006年1月至2008年1月兰州市第二人民医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者45例随机分为标准治疗组及对照组,两组均匀给予氧疗、无创正压通气、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正酸碱失衡、营养支持的治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0.4mg/支）,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射液2mg加入生理盐水100ml中,每日2次,用微量泵24小时持续静脉泵入,24小时纳洛酮总剂量4mg,连用3天。结果治疗组23例患者中20例治疗好转,另外3例因病情无变化或恶化行气管插管机械通气治疗;对照组22例患者16例治疗好转,6例行气管插管机械通气,治疗组平均住院日、插管率、病死率、住院费用均低于对照组（p〈0.05）。结论：纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可减少患者的气管插管率,临床疗效确切、安全。     

无创正压通气治疗高海拔地区慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病临床分析

观察高海拔地区无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并肺性脑病患者的疗效。47例来自海拔1517m的兰州慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病患者,使用NPPV治疗组24例和对照组23例,治疗组除常规治疗外,加NPPV治疗,对照组给予常规抗感染、平喘、化痰和鼻导管低浓度吸氧及呼吸兴奋剂治疗,分别记录两组患者治疗前及治疗后2h的神志、呼吸、血压、血气分析及症状和体征的变化。NPPV治疗组2h后患者神志、血pH值、动脉血二氧化碳分压、氧分压与常规治疗组有显著性差别(P0.05)。高海拔地区NPPV能迅速改善慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病患者的神志、二氧化碳潴留、缺氧情况,血气分析pH、PaO2、PaCO2、均较前有明显的改善(P0.05)。NPPV是治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病的重要手段,与平原地区报道的肺性脑病NPPV相比参数的设置有些差别。     

可吸入颗粒污染物在下呼吸道运动和沉积规律的数值模拟

为研究受慢性阻塞性肺病影响的呼吸道内气固流动特性,建立了基于Weibel模型的5～8级三维肺部模型.气相采用标准k-ε湍流模型,颗粒相采用离散颗粒模型.三级呼吸道内模拟的气固流动特性与实验结果进行了对比验证.在呼吸强度为30,60和90 L/min条件下,模拟了稳态、非稳态吸气时第7级内侧呼吸道受慢性阻塞性肺病影响收缩...     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因。方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过。结果11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等。结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键。     

慢性肺源性心脏病临床护理体会

慢性肺源性心脏病系由支气管、肺、胸廓或肺血管的慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最后发展为右心功能不全的心脏病。我科干1992－1995年共收治132名慢性肺源性心脏病患者，发病年龄多在50岁以上，绝大多数是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿进展而来的。临床主要表现是肺源性疾病症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难）、肺气肿体征、右心功能不全体征（肝大、水肿、腹水等）及肺性脑病等。由于病人呼吸道反复感染，常导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。按着本病的临床特点谈谈护理体会。一、护理工作在降…     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.     

慢性阻塞性肺病合并少量气胸11例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺病合并少量气胸误诊的原因.方法对11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者,分析其临床表现、体征、诊治经过.结果 11例慢性阻塞性肺病合并少量气胸的患者入院时均未诊断自发性气胸,多误诊为急性左心衰竭、重症哮喘、慢性支气管炎急性加重等.结论提高认识,了解气胸的不典型表现,是减少误诊的关键.     

康复运动对慢性阻塞性肺疾病患者心肺机能的影响

近年来,慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复治疗引起人们的重视,慢性阻塞性肺疾病是许多肺支气管慢性疾病发展到终末期的共同特征。为了进一步证实运动对慢性阻塞性肺疾病的康复影响,本文采用文献资料法、逻辑分析法和实验法等进行了深入研究。通过研究得出:有氧运动+力量练习对慢性阻塞性肺疾病患者的心肺机能具有积极地促进作用,将为患者带来更大的康复希望。     

慢性肺源性心脏病呼吸道深部念珠菌感染临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)患合并呼吸道深部念珠菌感染的病因、诊治及预防。方法：对1996年12月至2001年12月住院87例肺心病合并呼吸道深部念珠菌感染患的病因、临床表现、治疗及预防作回顾性分析。结果：肺心病患长期反复应用抗生素、特皮质激素等，使机体抵抗力下降，容易发生念珠菌感染。白色念珠菌是念珠菌中致病力最强的真菌。结论：临床医生应正确合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生，增强机体免疫、营养支持治疗，以达到预防念珠菌感染，控制危险因素。     

慢性阻塞性肺病患者的健康教育

慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,这种气流受限通常呈进行性进展,不完全可逆。患者会逐渐丧失劳动能力甚至生活自理能力,生活质量明显下降,给患者及家庭带来严重的心理负担、经济负担及护理负担。如何做好COPD患者的健康教育工作对提高患者的自我保健意识、延缓疾病的进展具有重要意义。     

老年COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对SPO2的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见病、多发病,病程长,加上老年人生理性肺功能下降,而雾化吸入疗法是治疗各种呼吸系统疾病的重要方法之一.在临床工作中慢性阻塞性肺疾病患者,在雾化吸入过程中,部分有胸闷、气短,呛咳等不适,有的则难以坚持治疗,达不到理想的治疗效果.通过观察两种雾化吸入方法,吸入时对血氧饱和度的影响及吸入时患者的不适情况进行比较分析,以便选用适合老年慢性阻塞性肺疾病治疗效果的方法.     

社区慢性病管理模式配合辩证施护在慢性阻塞性肺病中应用的效果评价

观察社区慢性病管理模式配合辩证施护在慢性阻塞性肺病中应用的临床护理效果。观察广元市中医院慢性阻塞性肺病患者100例的临床护理效果,将100例COPD患者随机分为观察组、对照组,两组各50例。观察组采用慢性病管理模式配合辩证施护进行临床护理,而对照组采用常规护理模式进行护理。对相关因素进行分析,数据采用SPSS19.0进行分析处理。观察组的中医疗效优于对照组(P0.05),两组之间的复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。社区慢性病管理模式结合辩证施护能够较理想地缓解患者的临床症状,提高患者的依从性,促进患者的康复。     

老年COPD应用超声雾化吸入与氧气雾化吸入对SPO2的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见病、多发病,病程长,加上老年人生理性肺功能下降,而雾化吸入疗法是治疗各种呼吸系统疾病的重要方法之一。在临床工作中慢性阻塞性肺疾病患者,在雾化吸入过程中,部分有胸闷、气短,呛咳等不适,有的则难以坚持治疗,达不到理想的治疗效果。通过观察两种雾化吸入方法,吸入时对血氧饱和度的影响及吸入时患者的不适情况进行比较分析,以便选用适合老年慢性阻塞性肺疾病治疗效果的方法。     

呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响探究

探究呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。选取2018年8月～2019年8月期间定西市人民医院康复中心收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组43例行常规干预,研究组43例在对照组基础上增加呼吸肌训练。对比肺功能指标与慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、复发率。①训练后对照组肺功能指标与训练前对比,差异无统计学意义(P0.05),CAT评分明显低于训练前(P0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于训练前(P0.05),CAT评分明显低于训练前(P0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于对照组(P0.05),CAT评分明显低于对照组(P0.05)。②研究组复发率明显低于对照组(χ2=6.103,P=0.013)。呼吸肌训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,病情明显减轻,且复发率低。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭40例的护理体会

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（c0PD）严重呼吸衰竭患者的疗效。方法观察40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化。结论对COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,能明显改善临床症状、低氧血症和C02潴留,疗效明确。