带锁髓内钉在下肢长骨干骨折治疗中的应用

自80年代我国引进带锁髓内钉技术以来,现已得到普遍接受和应用,我科1998年以来应用带锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折,取得了满意疗效.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例报告

甘肃省中医院骨科自2001年以来用带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例取得良好效果．对同行具有一定借鉴意义。     

带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折

目的:探讨股骨干骨折采用带锁髓内钉闭式穿钉方法治疗的临床效果。方法:对32例股骨干骨折的病例均采用带锁髓内钉闭式穿钉治疗,并应用术中加压技术。结果:32例随访20mo,骨折全部愈合,采用Klemm评定标准进行评估,优25例、良7例,无一例并发症发生。结论:带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折具有手术切口小,组织创伤少,又具备骨折必需的固定强度和应力刺激,提高骨折愈合率,是治疗股骨干骨折的良好方法之一。     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用。方法不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗。股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访10月-2年4月（平均13月）,35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1／3处骨折出现骨折远端5。向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少。     

带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫骨骨折

本文是应用小切口，带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫骨骨折 10例的临床和随访报 告。     

带锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的应用

应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折26例，患者平均随访11.4个月（最短1个月，最长26个月）.疗效显示：平均愈合时间为新鲜骨折16周、陈旧性骨折23周，功能评价优秀率达88.5%.说明带锁髓内钉用于治疗股骨复杂骨折，尤其适用于严重粉碎性骨折、多段骨折、内固定失败的陈旧性骨折.     

带锁髓内钉治疗陈旧性股骨干骨折43例观察

目的：探讨带锁髓内钉治疗股骨干陈旧性骨折的疗效和优点．方法：对2001-06～2006-06收治的43例股骨干陈旧性骨折患者进行回顾分析．采用切开复位、扩髓、植骨、带锁髓内钉静力型固定．术后根据骨痂情况改为动力型固定．结果：术后随访36例．随访时间9-23个月,平均随访13个月,其中32例12～16周后骨性愈合,4例10～12周动力化,三个月后愈合．本组无感染、断钉等并发症．结论：带锁髓内钉固定能控制旋转、分离、短缩,属于轴心固定,并发症少,是治疗股骨干陈旧性骨折的较好的方法．     

小切口开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折18例体会

目的:观察采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:2003年4月-2006年10月,对18例胫骨骨折行小切口复位带锁髓内钉固定,其中男14例,女4例,年龄20～58岁;闭合骨折13例,开放性骨折5例,均采用扩髓.结果:18例随访16例按期愈合,2例延迟愈合,1例肢体短缩2cm,1例锁钉断裂1根,髓内钉完好,其它无并发症.结论:小切口复位带锁髓内钉固定是治疗胫骨骨折的一种较好方法,具有创口小、骨折复位理想、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点.     

急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法109例下肢骨干骨折的患者采用急诊手术交锁髓内钉固定治疗。按OTA分型:A型32例;B型46例;C型31例;根据骨折的稳定性决定手术中是否采用动力型还是静力型固定,股骨干骨折采用手术切开骨折复位,胫骨骨折根据骨折的类型决定是否采用闭合复位还是手术切开复位。结果95例患者得到随访,2例骨不连,2例主钉断裂,经二次手术治疗,均治愈;膝关节疼痛、活动受限者11例,经指导加强功能锻炼后,关节活动明显改善;有6例胫骨骨折患者小腿皮肤表浅感染,经局部清洁换药,伤口Ⅱ期愈合。没有发生骨外露者。结论急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

交锁髓内钉远端锁钉安装困难的原因和对策

目的：探讨如何准确地安装交锁髓内钉锁钉．方法：将1994来安装交锁髓内钉的经验加以总结，分析其成功与失败的原因．结果：在本组病历中，外力干扰交锁髓内钉的主钉和瞄准器，及与冠状面垂直的限位杆与主钉未接触，成为交锁髓内钉锁钉安装困难或失败的主要原因．结论：在安装交锁髓内钉时，尽量在术中做到无外力干扰交锁髓内钉主钉与瞄准器．     

交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用探究

探究交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用。纳入甘肃省华亭市中医医院骨科2019年9月—2020年9月收治的胫骨骨干骨折患者85例为研究对象,以治疗方法为依据,分为2组,A组：42例,外固定支架治疗;B组：43例,交锁髓内钉内固定治疗。比较手术相关指标、愈合情况、并发症总发生率。B组手术时间（88.97±9.42）min长于A组（78.39±7.28）min(P<0.05),术中出血量（106.42±22.54）mL多于A组（89.78±20.96）mL(P<0.05),肿胀消失时间（7.03±1.12）d短于A组（9.01±1.38）d(P<0.05)。B组骨折愈合时间（2.83±0.54）月、术后负重时间（2.58±0.76）月、骨痂出现时间（9.29±2.04）月均早于A组（3.58±0.75）月、（3.43±1.01）月、（11.57±2.12）月（P<0.05）。B组并发症总发生率6.98%(3/43)低于A组23.81%(10/42)(P<0.05)。交锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨骨干骨折,能加快愈合,快速消肿,并发症少,但手术时间长于外...     

新型股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器的设计与临床应用

通过改良设计股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器,降低股骨髓内钉内固定手术难度,缩短手术时间,减少医源性损伤.该课题组于2004年逐步改进股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器的设计,于2008年申请并获得国家实用新型专利.2005年1月至2008年12月间用于治疗股骨干骨折31例,平均随访34个月.术中应用获得专利的新型近端钉尾扩孔器,所有31例手术都顺利完成,手术时间缩短至(45～60) min,平均为49 min.随访(16～48)个月,平均随访34个月.术后患者均达到临床愈合,骨折愈合时间最短4个月,最长7个月,平均6个月.无一例在术中及随访期间发生因钉尾扩孔不理想及髓内钉位置偏移而导致的术中医源性骨折、髓内钉钉插入困难、术后股骨颈骨折、股骨头坏死等并发症.说明通过新型股骨带锁髓内钉近端钉尾扩孔器装置的改良可以提高手术效率,使手术操作简便,缩短手术时间,减少并发症,更适用于在野战环境、应急抢险救灾行动和基层医院中推广应用.     

髓内钉治疗四肢骨折的应用前景

骨折的治疗大体可分为闭合复位和切开复位内固定,而闭合穿针技术是介于两者之间的一种微创手术（Ｍｉｎｉ－Ｔｒａｕｍａ）,７０年代以来,一般常用髓外坚强的内固定如加压钢板,“Ｌ”形髁钢板,动力髁螺丝钉,而弹性髓内钉固定如Ｒｕｓｈ钉,Ｅｎｄｅｒ钉还有交锁髓内...     

交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用(综述)

交锁髓内钉是一种简单、安全、有效治疗股骨干骨折的方法,具有创伤小、固定牢固、骨折愈合率高,并可使患者迅速地恢复肢体功能。     

开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折32例

目的：观察开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果。方法：对32例股骨干骨折采用小切口复位扩髓绞锁髓内钉治疗。结果：随诊8～18月,骨折达骨性愈合,无并发症发生。结论：应用开放复位扩髓绞锁髓内钉治疗股骨干骨折可以获得优良的临床疗效,可使患肢早期、主动、无痛功能活动,预防骨折的全身及局部并发症发生,而且安全和稳定。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

探讨了带锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的应用。采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共120例,合并腓骨骨折3例,同时行腓骨骨折固定14例。所有病例随访6~36个月,平均20个月。除2例延迟愈合外,余均在术后6个月内愈合。术后3个月,膝、踝关节功能恢复正常,2例术前腓总神经瘫的病人6个月恢复正常。无出现术中误伤神经、血管,术后未发生脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。无内固定物松动、断裂。最终结果采用Johner-wruch评分标准,优18例,良2例。带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种比较理想的内固定方法,手术切口小、时间短、固定效果可靠,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏,有利于骨后的愈合,能早期功能锻练,关节功能恢复良好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

交锁髓内钉内固定术治疗下肢股骨干骨折的护理

目的 探讨交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨干骨折患者的护理.方法 根据下肢骨折的特点,术前详细评估患者伤情,做好心理护理,术前准备及饮食指导;术后观察息肢伤口情况,早期指导功能锻炼.结果 56例患者骨折愈合良好,早期参加社会活动,无1例发生感染、断钉、骨不连、静脉栓塞等并发症.结论 通过对患者手术后的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者骨折的早日康复.     

交锁髓内钉内固定术治疗下肢股骨干骨折的护理

目的探讨交锁髓内钉内固定术治疗下肢骨干骨折患者的护理。方法根据下肢骨折的特点,术前详细评估患者伤情,做好心理护理,术前准备及饮食指导;术后观察患肢伤口情况,早期指导功能锻炼。结果56例患者骨折愈合良好,早期参加社会活动,无1例发生感染、断钉、骨不连、静脉栓塞等并发症。结论通过对患者手术后的精心护理,保证了手术治疗效果,促进了患者骨折的早日康复。     

用自制床边带锁髓内钉瞄准器安装远端锁钉

本文是该院骨科自行研制成床边定位瞄准器的介绍与报道。该瞄准器较好地解 决了在安装带锁髓内钉时，钻头钻骨角度易出现滑移和偏差问题，提高了钻孔成功率，并为 带锁髓内钉在基层医院普及应用带来极大的方便。