抢救毒鼠强中毒12例临床体会

小儿误服毒鼠强中毒近年本地区发生中毒病例有增加趋势,现将我院2000年-2001年收治的12例报告如下:     

毒鼠强中毒及其检验

2002年南京汤山特大毒鼠强投毒案后,我国政府在全国范围内开始了对毒鼠强的专项整治。经过1年多的专项整治,查清了毒鼠强生产的技术源头,基本查清和摧毁了覆盖全国的毒鼠强销售网络,遏制了毒鼠强在我国泛滥的势头。但由于毒鼠强毒性剧烈且无特效解毒药,在我国非法生产、使用的历史较长,目前毒鼠强中毒事件在我国仍居首位。本文论述了毒鼠强的一般性质、中毒情况及检验方法,重点介绍了毒鼠强的理化性、中毒症状及检验方法。     

毒鼠强中毒研究现状及进展

目的：确定毒鼠强的毒理、中毒表现以及鉴定方法。方法：参考有关毒鼠强中毒研究的文献进行综合讨论。结果：毒鼠强主要作用于中枢神经系统,导致神经系统过度兴奋,突出表现为四肢抽搐、惊厥,最终呼吸衰竭而死亡。目前快速、准确的检测方法是气相色谱仪检测。结论：毒鼠强是神经类剧毒毒物,中毒主要表现为神经系统症状,主要检测方法是气相色谱仪。     

毒鼠强中毒死亡一例分析

本文通过一例毒鼠强致死人命案件的检验及剖析,进一步明确了毒鼠强作用于人体引起急性中毒的病理改变特征.     

血液灌流治疗克芜踪、毒鼠强中毒

目的：探讨血液灌流对克芜踪、毒鼠强中毒的治疗效果。方法：应用血液灌流（HP）法治疗10例克芜踪中毒,10例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结,并与以往应用常规治疗（未行血液灌流）的克芜踪中毒10例、毒鼠强中毒26例进行比较。结果：未行血液灌流的10例克芜踪中毒患者均死亡。经血液灌流的10例患者治愈8例、死亡2例。毒鼠强中毒患者经血液灌流病例10例与未行血液灌流病例26例比较,意识清醒和抽搐停止时间均显著提前（HP组分别为（8.7±2.8）h和（1.6±0.6）日,非HP组分别为（17.1±9.6）h和（4.0±3.5）日）。血液灌流组10例无死亡病例,非血液灌流组26例,死亡2例,死亡率7.7%。结论：血液灌流治疗克芜踪和中毒鼠强疗效确切,为目前治疗克芜踪、毒鼠强中毒的较好方法。     

老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果对比

对比研究老年患者采取七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉的麻醉效果。选取甘肃省临夏回族自治州人民医院收治需要手术的老年患者84例,采取数字随机法分成七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组采取七氟醚复合麻醉,异丙酚组采取异丙酚复合麻醉,比较两组麻醉效果。七氟醚组苏醒时间、拔管时间、清醒时间均短于异丙酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组麻醉不良反应发生率均为0.00%,两组老年患者麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年患者采取七氟醚复合麻醉麻醉效果较好,苏醒快,并且较为安全。     

血液灌流治疗克芜踪、毒鼠强中毒

目的:探讨血液灌流对克芜踪、毒鼠强中毒的治疗效果.方法:应用血液灌流(HP)法治疗10例克芜踪中毒,10例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结,并与以往应用常规治疗(未行血液灌流)的克芜踪中毒10例、毒鼠强中毒26例进行比较.结果:未行血液灌流的10例克芜踪中毒患者均死亡.经血液灌流的10例患者治愈8例、死亡2例.毒鼠强中毒患者经血液灌流病例10例与未行血液灌流病例26例比较,意识清醒和抽搐停止时间均显著提前(HP组分别为(8.7±2.8)h和(1.6±0.6)日,非HP组分别为(17.1±9.6)h和(4.0±3.5)日).血液灌流组10例无死亡病例,非血液灌流组26例,死亡2例,死亡率7.7%.结论:血液灌流治疗克芜踪和中毒鼠强疗效确切,为目前治疗克芜踪、毒鼠强中毒的较好方法.     

鼠药毒鼠强、氟乙酰胺中毒及救治原则

通过对大量案件统计，本文对毒鼠强、氟乙酰胺的理化性质、中毒症状、中毒致死数据、中毒抢救基本知识以及中毒案件检材采取及送检进行了全面的论述。     

急性有机磷中毒的抢救体会

作者通过对１６０例有机磷中毒病人救治中体会到阿托品应合理应用，并与复能剂合用可提高抢救成功率。     

氯胺酮、芬太尼静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

目的:通过术中应用氯胺酮、芬太尼合剂(以下简称"氯-芬"合剂)复合麻醉,观察小儿麻醉过程中的情况,用较少的麻醉药维持量,获得较好麻醉效果.方法:采用安定诱导,"氯-芬"合剂术中少量间断静注法.结果:本组80例患儿术中安静入睡,咽喉反射存在,无燥动、喉痉挛及恶心呕吐,无呼吸抑制及精神症状.与麻醉诱导前比较,术毕MAP、HP明显升高(P＜0.05).而术中15min、30min、60min无明显变化(P＞0.05).结论:在患儿保持自主呼吸,全程面罩吸氧条件下,"氯-芬"合剂静脉麻醉,对患儿呼吸、循环影响轻微,无缺氧等.是一种比较安全、实用的麻醉方法.     

观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效

目的：探讨复合麻醉在医学美容手术中的效果。方法：将我院2011年1月-2012年1月期间收治的62倒进行医学美容手术的患者按照麻醉的方式分为观察组和对照组,观察组给予丙泊酚,芬太尼、氯胺嗣复合麻醉,对照组患者则给予丙泊酚、芬太尼、味达唑仑复合麻醉。对比两组患者各项指标井进行记录观察。结果：两纽患者对麻醉效果均满意,但观察组患者麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。且在麻醉前,麻醉时、苏醒后血压、脉搏,血氧浓度方面两组比较无明显差异。结论：使用丙泊酚、芬太尼、氯胺酮复合麻醉方式,操作葡便,镇静,镇痛效果好,提高手术的安全性,同时又达到了美容效果。     

急性有机磷中毒抢救体会

回顾我院对急性有机磷中毒患者救治过程,以指导今后的抢救工作,提高临床抢救成功率.急性有机磷中毒,是我国农村常见的中毒之一.有机磷的毒性大,抢救较棘手,常被医务人员所重视.由消化道进入体内较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急.     

急性燃气中毒35例抢救体会

随着家用燃气的广泛使用 ,一氧化碳中毒的患者不断增多 ,为了更好地给予患者治疗 ,现将我科 1998-2 0 0 1年抢救急性燃气中毒患者 35例的临床体会总结如下。1　临床资料(1)一般情况 :35例一氧化碳中毒患者中 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33岁。 2 6例在家中淋浴时中毒 ,3例吃火锅时中毒 ,6例因使用燃气不当引起中毒。按ＧＢ8781- 88《中华人民共和国职业性急性一氧化碳中毒诊断标准和处理原则》的分级标准分轻、中、重度三级 ,头痛、头昏、呕吐、乏力等轻度中毒 8例 ,占2 2 .9%;口唇呈樱桃红 ,有意识障碍 ,表现为中度昏迷 ,经…     

以癫痫为首发症状的毒鼠强中毒12例报告

2000年1月到2004年5月我院共收住12例毒鼠强中毒患者，其中9例为与家人吵架后自服，3例为误服。现报告如下：     

丙泊酚复合麻醉在实验猪心导管术中的应用

目的丙泊酚复合麻醉应用于实验猪心导管术效果的观察。方法实验猪,2～3月龄,体重15～25kg,雌雄不限,148头350例次。术前30min肌注硫酸阿托品0.3mg,盐酸吗啡5mg,肌注咪达唑仑0.2mg/kg,10min后进入浅睡眠。按2.5～3.5mg/kg体重,缓慢静注丙泊酚,很快进入麻醉状态,气管插管,进行心脏导管术。结果丙泊酚复合麻醉,诱导时间短,起效快,效果强,恢复快速平稳,而且无副作用。结论丙泊酚复合麻醉很适合猪心脏导管术的实验研究,是一种理想的麻醉方法。     

浅谈全凭静脉复合麻醉在动物实验中的应用

近年来,复合静脉全麻在大型哺乳动物的实验外科手术中越来越多地受到了实验者的重视和应用,但随意混杂应用麻醉药物的情况仍屡见不鲜。文中就动物手术中常用的几类复合静脉麻醉药物的适用范围、使用方法、优缺点及注意事项等进行了讨论。     

有机磷中毒抢救体会

自1990年6月-2000年6月共抢救治疗病人124例，重症47例，其中死亡3例，转院4例，治愈40例。现略一介绍治疗体会以求教于同道。1 彻底清除毒物1．1 充分洗胃 对口服中毒患者进行及时而彻底的插管洗胃，直到从洗出液中嗅不到农药味方止。一般需10000ml-30000ml。在洗胃时转换体位，根据中毒轻重，可采用左侧卧位、右侧卧位、坐位、蹲位、站立位，并在上腹部用手轻柔，一次以500ml液为宜，量入为出，反复灌洗。1．2 及时彻底更换衣服 并清洗污染皮肤 有机磷农药无论口服或皮肤接触中毒，大多数所穿衣服上都沾染农药，如不立即彻底更换衣服和清…     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用的体会

有机磷农药毒性大、作用快,中毒后发病急,进展快,必须快速及时准确地采取急救措施,阿托品是救治有机磷农药中毒的首选药物,它能对抗乙酰胆碱的毒草碱样作用,能解除乙酰胆碱对呼吸中枢的抑制和支气管平滑肌的痉挛,抑制腺体的分泌,消除肺水肿.有机磷农药中毒病人普遍公认的治疗原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.作者在急救临床工作中,也深深体会到阿托品应用是否得当是抢救成败的关键.     

抢救急性有机磷中毒的体会

卫生医疗单位每年都要诊治几个或拾几个有机磷中毒患者．有的是喷洒农药吸入性中毒．有的是自杀口服敌敌畏中毒，现将自己在抢救中的点滴体会介绍如下：     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.