肾综合征出血热患者血浆cf-DNA特征及其深度测序分析

探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血浆cf-DNA含量与不同病情、病期等指标的相关性,定性分析游离DNA(cf-DNA)的来源与特征。收集了47例HFRS不同病情患者不同病程的128份血浆标本,以及20例健康志愿者的20份血浆标本。定量分析血浆总cf-DNA水平,提取纯化cf-DNA后进行定性分析,对其中9份HFRS患者血浆标本进行DNA高通量测序和生物信息学分析。统计学分析各参数指标间相关性。健康人血浆cf-DNA水平中位数为919.0 ng/m L,HFRS患者血浆cf-DNA含量明显增高,随着病程进展呈现动态变化的规律。轻型/中型患者与重型/危重型患者有着明显不同的分布格局:发热期cf-DNA水平即明显高于健康对照,在低血压休克期达到峰值,然后逐步下降,至多尿期与健康对照无显著性差异;急性期重型/危重型患者cf-DNA平均水平显著高于同期轻型/中型患者水平(p0.001)。健康人cf-DNA多为高分子量大片段DNA,而患者血浆cf-DNA高度富集于150~200 bp区域,显示为凋亡片段;血浆cf-DNA片段读长(reads)均匀分布于人类基因组的各条染色体,分布频度与染色体长度高度正相关(p0.001),且与HTNV病毒基因组无同源性。HFRS患者,急性期血浆cf-DNA即明显升高,并且随病程进展的不同分期与病情分型,呈现出动态变化的规律。HFRS患者血浆cf-DNA主要来源于疾病状态下,机体细胞发生凋亡后产生的基因组和线粒体DNA断裂片段,不包含HTNV病毒基因组成分。     

笼养灰叶猴(Trachypithecus phayrei)月经周期初步研究

我们用放射免疫法(RIA)测定了2只雌性灰叶猴成体尿液中的雌二醇(E2)和孕酮(P)水平,发现1.其月经周期为24.8±2.2d.2.雌二醇在滤泡期和黄体期的水平分别是101.89±4.32(pg/ml)和119.84±5.20(pg/ml);其间有一个显著的峰值555.40±16.68(pg/ml).3.孕酮水平在雌二醇峰后第2d上升(p＜0.001),其在滤泡期和黄体期的水平分别是1133.22±17.15(pg/ml)和5388.33±59.19(pg/ml).黄体期的孕酮水平是滤泡期的4～5倍.(mean±Std.).     

脑梗死患者血浆中凝血因子Ⅶ测定及临床意义

目的 :探讨脑梗死患者血浆中凝血因子Ⅶ的变化及临床意义。方法 :FⅦAg测定采用ELISA法 ;FⅦa 测定采用重组可溶性因子法 ;FⅦc 测定采用一阶段凝固法。结果 :35例脑梗死FⅦAg为 (75± 15) % ,FⅦa为 (2 .8± 0 .9)ng/mL ,FⅦc 为 (97± 2 4 ) %。与健康老人组比较FⅦa、FⅦc 水平增高 ,表明患者存在高凝状态。结论 :FⅦ是脑梗死的危险因素 ,其中FⅦa 水平升高更为有意义。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者夜间脑血流变化研究

采用经颅多谱勒(TCD)测定5例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前、睡眠中及睡眠后大脑中动脉血流速度,同步进行多导睡眠图监测,分析比较患者呼吸暂停/低通气呼吸事件对脑血流的影响.结果显示OSAS患者晚间入睡前TCD测定大脑中动脉平均血流速(MFV)值为(79.6±5.3)cm/s,次晨觉醒后大脑中动脉MFV值为(77.4±8.6)cm/s.所有311个呼吸事件相关的大脑中动脉MFV峰值为(94.5±20.5)cm/s,MFV谷值为(44.9±12.1)cm/s,MFV变化度为116.2±41.2％.MFV变化度与呼吸事件持续时间呈正相关(r=0.763,P<0.05),与SaO2变化值也呈正相关(r=0.560,P<0.05).REM期睡眠MFV变化度为142.8±55.4％,1期、2期及3+4期睡眠的MFV变化度分别为113.2±33.0％、106.2±30.7％及115.7±49.4％.以上结果表明OSAS患者夜间呼吸暂停或低通气造成脑血流速度剧烈变化,其中尤以上气道恢复通气后引起的脑血流速度下降更明显,REM期睡眠脑血流变化比其它睡眠时相更显著.     

血浆NT-proBNP水平对房颤患者心功能的评估

目的:观察血浆B型脑钠利尿肽前体N端脑利钠肽(NT-proBNP)水平对不同房颤患者预后情况分析,以判断NT-proBNP对房颤患者预后评估的价值。方法:取无房颤及心衰的患者(A组)23例作为对照组,72例心房纤颤的患者,依据临床症状将其分为左室功能正常者(B1组)22例,左室功能不正常者共50例,分别分为(B2组)为NYHAⅠ级26例,(B3组)为NYHAⅡ~Ⅳ级24例,进行血浆NT-proBNP测定及超声心动图LVEF的检测。结果:A组血浆NT-proBNP(7.40±8.8)pg/ml;B1组血浆NT-proBNP(56±9.8)pg/ml;B2组血浆NT-proBNP(335±12.8)pg/ml;B3组血浆NT-proBNP(956±8.8)pg/ml;组间两两比较A组与B1组差异有统计学意义(p0.05);A组与其他组差异均有显著统计学意义(P0.01)超声心动图检测,A组LVEF值(55.6±7.2)%,B1组LVEF值(52.7±8.5)%,B2组LVEF值(43.2±8.4)%,B3组LVEF值(34.2±6.1)%,组间两两比较A组与B1组差异无统计学意义(p0.05);A组与其他组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:房颤合并心衰患者血浆NT-proBNP水平明显升高,血浆NT-proBNP水平是判断房颤合并心衰患者的独立危险因素。     

C反应蛋白与急性冠脉综合症的相关性及PCI术后的变化

探讨C反应蛋白(CRP)水平与急性冠脉综合征的相关性及行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的变化。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定经冠状动脉造影确诊的57例冠心病患者及28例冠状动脉造影正常者的血清CRP水平,并比较16例行PCI术的患者术前、术后的血清CRP水平变化。血清CRP在急性心肌梗死组(15.74±1.62)mg/L明显高于不稳定型心绞痛组(11.35±2.52)mg/L,且两者明显高于稳定型心绞痛组(4.68±2.61)mg/L和正常对照组(2.68±1.16)mg/L,(P<0.01)。同时冠心病患者PCI术后血清CRP水平明显高于术前。CRP水平与ACS的临床类型密切相关,可以作为判断ACS预后的指标;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,可能是引起管腔内再狭窄的因素。     

新疆维吾尔族血清脂联素水平分析

为探讨正常新疆维吾尔族血清脂联素水平,分析其与与体重指数、血压、血脂代谢及胰岛素抵抗指数间的相关性,本研究收集无血缘关系的新疆维吾尔族正常人164例血清样本,采用酶联免疫法测定血浆脂联素水平,用放射免疫法测定血清空腹胰岛素(FINS)水平。研究结果表明:维吾尔族血清脂联素水平为(6.89±5.30)μg/mL,男性(6.59±5.78)μg/mL,女性(7.06±5.04)μg/mL,较汉族人群低,性别间脂联素水平的差异有统计学意义(P<0.05)。超重/肥胖组与正常体重组相比血清脂联素水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白及空腹胰岛素水平呈显著负相关。这显示:1)新疆维吾尔族血清脂联素水平存在性别差异;2)脂联素水平在肥胖与正常体重组之间无显著性差异;3)血清脂联素与体重指数、空腹胰岛素水平及低密度脂蛋白显著负相关。     

肝硬化患者血浆同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总同型半胱氨酸(tHCY)含量在肝硬化疾病的临床价值。方法测定并分析47例肝硬化患者及55例健康者血浆tHCY含量,以及肝硬化患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量、血浆中20种氨基酸水平。结果肝硬化患者血浆tHCY水平(12.98±3.73μmol/L)与正常对照组(10.29±1.96)μmol/L相比有所升高,差异有统计学意义,肝硬化Child-pugh C级患者中HCY水平明显升高(14.96±4.74μmol/L),与对照组、肝硬化Child-pugh A级患者、肝硬化Child-pugh B级患者相比差异具有统计学意义。tHCY变化与血清ALT、AST、ALB、TBIL、PALB、BUN、Cr、BCAA/AAA无相关性,而与氨基酸分析中蛋氨酸(MET)成正相关,且具有统计学意义。结论 HCY可作为评价肝硬化病情严重程度的一项新的生化指标。     

牦牛发情周期血浆中LH、P_4、17β-E_2的变化规律及其与卵巢功能的关系

选择13头5—7岁的健康母牦牛做试验牛,用成年阉牦牛做试情牛,结合直肠检查卵泡发育情况。从发情之日起,每天一次(发情期每天两次)用真空采血管从颈静脉采血2.0ml,离心分离血浆。血浆用液氮滴冻成颗粒,保存于液氮罐中。血浆LH、P4、17β-E_2含量用放射免疫分析法测定。结果表明,牦牛发情周期血浆P4水平在发情期较低,平均0.1785±0.0928ng/ml;黄体期较高,平均5.1824±0.3475ng/ml。17β-E_2在发情盛期上升到峰值,平均27.2918±2.1057Pg/ml,发情结束后降至基础水平,黄体期,在第4和9天时分别出现一峰值,到第16天时又上升到发情盛期水平。LH在发情初期较低,友情盛期上升到峰值,平均17 1824±2 1174ng/ml,发情结束后降至基础水平,黄体期在1～3ng/ml间波动。本文根据牦牛发情周期血浆LH、P4、17β-E_2的变化特点,结合直肠检查结果,探讨了牦牛发情周期血浆LH、P4、17β-E_2的变化规律及其与卵巢功能的关系。认为:母牦牛的发情应以静立接受试情牛爬跨为指征,牦牛的排卵发生在LH峰后约24小时内,即在母牦牛静立接受试情牛爬跨后24小时内。     

血清唾液酸测定鉴别肝癌与肝硬变的临床应用价值

本文报告72例原发性癌(PHC)、27例转移性肝癌(MHC),以及50例肝硬变患者血清唾液酸(SA)的含量变化,测定结果:PHC、MHC 唾液酸含量分别为7.5±1.6mg/dm~3,8.29±0.89mg/dm~3,明显高于肝硬变组(4.73±0.92mg/dm~3)。前者阳性率分别为75.0%和92.6%,与肝硬变组相比,呈非常显著性差异 P<0.001),故血清唾液酸测定不仅在诊断肝癌上有一定意义,而且对肝癌与肝硬变的鉴别也有较好的辅助诊断价值。     

胎膜早破对新生儿脐血免疫球蛋白及补体的影响

目的:研究胎膜早破时新生儿脐血免疫球蛋白、补体的变化规律。方法:应用速率透射比浊法检测79例新生儿脐血IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,追踪新生儿出生1周内感染发生的情况,其中有胎膜早破史的研究组38例,无胎膜早破史的对照组41例。结果:胎膜早破组脐血IgA(0.16±0.12)g/L,对照组(0.06±0.03)g/L,(P<0.01);胎膜早破组IgM(0.24±0.15)g/L,对照组(0.16±0.03)g/L,(P<0.01),差异有统计学意义;脐血IgG水平无明显变化;脐血IgA浓度在胎膜早破72h为0.234±0.156)g/L,较胎膜早破<12h的0.091±0.047g/L明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);脐血补体C3(0.76±0.35)g/L,对照组(0.93±0.21)g/L,(P<0.05),C4(0.16±0.09)g/L,对照组0.20±0.05g/L,(P<0.05),研究组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:有胎膜早破史的新生儿,脐血免疫球蛋白IgA、IgM浓度升高,IgG不受胎膜早破的影响,脐血补体C3、C4水平下降。脐血IgA、IgM及补体C3、C4均能反映胎膜早破个体合并宫内感染。     

“天王饮”对公兔生殖机能的影响

应用5ml、2.5ml和1.7ml剂量的“天王饮”灌服20只公兔,为期30d.结果表明,实验组睾丸实质重极显著高于对照组(4.65±1.38g,3.41±0.90gVS.P<0.01);实验组血浆睾酮水平极显著高于对照组(7.38±7.02μg/L,1.01±0.3μg/l.VS.P<0.01).说明“天王饮”能提高动物的性激素水平并促进性腺发育.     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年2型糖尿病合并高血压的患者时,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法:23例老年2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮(文迪雅)4mg～8mg,1次/日。治疗前后测定BMI、血压、HbA_(1C)、FBG、PBG、FINS、PINS,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果:(1)罗格列酮治疗12周后,BMI治疗前后比较无显著性差异;血压治疗后明显下降,降压幅度达(6.75±0.03)/(7.25±0.53)mmHg,与治疗前比较有显著性差异。(2)治疗后HbA_(1C)、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降,治疗前后比较有显著性差异。(3)治疗后HOMA-IR下降,IAI升高,与治疗前比较有显著性差异,FINS/FBG无显著性差异。(4)我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论:罗格列酮治疗中国老年2型糖尿病患者,能降低血浆胰岛素水平,改善IR,显著降低收缩压和舒张压;且其安全性、耐受性均较好。     

离子选择电极测定血桨中的总钙

本文着重对用离子选择电极测定血浆中的总钙的测定条件进行了研究,并拟定了测定方法。离子强度调节缓冲液为0.1mol/L KCl-PH_7的0.12mol/L三乙醇胺(TEA)的盐酸溶液。干扰离子的掩蔽剂为0.004mol/L乙酰丙铜。血浆矿化剂为HNO_3-HClO_4(3:1)。电极响应时间3min。标准曲线线性范围为0.8～100μg/ml;相关系数0.9998;测定下限0.8μg/ml。此法测定血浆总钙的标准差为±0.1mg,变动系数5.4%,回收率99.3～103.9%。本法结果与用甲基麝香草酚蓝为试剂的比色法一致。     

经尿道接触式激光、电极汽化和电汽化切割治疗良性前列腺增生的效果比较

比较经尿道接触式激光前列腺切除术(TULP),经尿道电极汽化式前列腺切除术(TVP)和经尿道电汽化前列腺切除术(TUEVAP)对良性前列腺增生症(BPH)的治疗效果.把具有明显排尿困难等症状的患者随机分组,分别行TULP、TVP或TUEVAP,其中行TULP 388例,TVP203例,TUEVAP167例.这些患者都用国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿测定(PDV)等参数来评估.每组都用相同的参数评估了3个月,还有其它的一些参数如:血浆红细胞压积,血钠,手术持续时间,手术后留置导尿时间和副作用.对于TULP、TVP和TUEVAP组,3个月后国际前列腺症状评分分别从(28.6±3.8)到(10.2±4.3),从(29.4±5.2)到(9.6±4.8),和从(30±5)到(9.5±3.5),最大尿流率分别从(6.5±3)mL/s增加至(16.4±3.2)mL/s,从(7.6±3.9)mL/s增加至(16.7±3.8)mL/s,和从(6.5±3)mL/s增加至(17.5±4.5)mL/s(P<0.01).比较术前和术后PVR有明显改进(P<0.01).3组中术后主观和客观的症状改进与经尿道前列腺切除术(TURP)组比较无显著差异(P>0.05).在TULP组中平均留置导尿时间(78.6±7.2)h比TVP组(28±4.6)h和TUEVAP组(24±3.8)h长.TULP组的术后血尿、急性睾丸炎和尿路刺激症状的发生率明显高于其他组,表明TUEVAP、TVP和TULP与治疗良性前列腺增生的金标准TURP具有同样     

丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病临床效果及对炎性因子影响

目的 探讨丹参川穹嗪对早期糖尿病肾病的临床治疗效果及对患者体内炎性因子的影响.方法 选取87例早期糖尿病肾病患者为研究对象,将其按照不同治疗方法分为对照组和研究组,对照组44例,采用常规方法治疗;研究组43例,在对照组基础上添加丹参川穹嗪进行治疗,观察两组患者治疗的总有效率及不良反应发生率,并将两组患者的UAER,UACR,β2-MG及血清IL-6,IL-18,TNF-α进行观察和比较.结果 对照组患者总有效率及不良反应发生率分别为78.57%和23.81%;治疗后UAER,UACR,β2-MG分别为(110.31±19.27)mg/d,(81.46±9.46)mg/g,(17.69±4.68)mg/L;血清IL-6,IL-18,TNF-α分别为(12.13±2.10),(135.21±37.23),(39.21±11.25)mg/L.研究组患者总有效率及不良反应发生率分别为95.12%,4.88%;治疗后UAER,UACR,β2-MG分别为(92.16±21.39)mg/d,(67.14±8.15)mg/g,(13.62±4.21)mg/L;血清IL-6,IL-18,TNF-α分别为(8.05±2.01),(103.26±32.85),(23.68±11.84)mg/L.两组间各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川穹嗪在早期糖尿病肾病的治疗中能够有效降低患者体内炎性因子水平.     

汕头地区正常人血中超氧化物歧化酶活性水平调查报告

超氧化物歧化酶(EC1·15·1·1 Superoxide dismutase 简称 SOD).是人体内超氧阴离子自由基(O_2~-)的清除剂.业已发现人体内 SOD 活性水平与肿瘤、老年病、免疫性疾病间存在明显的相关性.本项研究采用彩色免疫板方法对汕头地区正常人319例血中铜,锌—超氧化物歧化酶(Cu、Zn-SOD)的活力水平进行了测定.总平均值为444.20μg/gHb.若按年龄分组,则20岁以下平均值为631.96±154.27μg/gHb20～平均值为548.94±154.54μg/gHb;30～平均值453.28±150.52μg/gHb;40～平均值446.36±112.95μg/gHb;50～平均值392.72±150.47μg/gHb;60岁以上平均值274.74±93.35μg/gHb.     

PVS患者血液中ET和NO的含量变化及临床意义

采用放射免疫法和硝酸还原酶法 ,分别对持续性植物状态 (PVS)患者血中内皮素 (ET)和一氧化氮(NO)含量进行测定 .结果表明 ,PVS患者血浆ET为 12 9.9± 6 1.92mg/mL ,显著高于对照组 72 .0± 2 1.73mg/mL(P<0 .0 0 5 ) ;PVS患者血清NO为 130 .889± 91.834 μmol/L ,显著高于对照组 72 .336± 6 0 .2 12 μmol/L(P <0 .0 5 ) .说明PVS患者血中ET和NO的含量异常与PVS的发生与发展有关 ,可为PVS的临床诊断提供参考 .     

急性脑血管病患者血中D-二聚体与超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的:了解急性脑血管病(ACVD)患者血浆D-二聚体(D-dimer)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化,为研究ACVD的病理生理机制、病程及疗效观察提供试验依据.方法:对50例正常人和70例ACVD患者用全自动血凝分析仪测定D-二聚体,用特定蛋白仪测定hs-CRP的含量.结果:急性期ACVD患者D-二聚体含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期、正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组差异无统计学意义(P>0.05);急性期ACVD患者hs-CRP含量明显升高,恢复期明显下降,急性期与恢复期、正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).脑出血(CH)和脑梗死(CI)急性期比较,两组D-二聚体和hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆D-二聚体和hs-CRP联合测定,可作为ACVD患者病程判定和疗效观察的有效指标.     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

观察氯沙坦对30例老年高血压病患者的降压作用,及对血清脂质、尿酸代谢、肾功能等的影响。患者停用以往降压药物,采用自身对照法,给予氯沙坦片(20—50)mg/d,治疗4周后测定24h血压、尿蛋白、血尿酸、血脂、血钾及空腹血糖浓度,以及肌酐、尿素氮含量。患者血压从(23.45±0.2/16.77±4.19)kPa,降至(13.1±1.19/12.43±0.03)kPa,24h尿蛋白、肌酐清除率下降;血尿酸亦显著降低,血清脂质、尿素氮、肌酐、血钾、空腹血糖均无明显改变。氯沙坦对老年高血压病患者有良好的降压作用,且能促进其尿酸排泄,降低血尿酸浓度,对肾功能无不良影响。